Лечение заболеваний органов мочевыделения у детей

1.

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
Дисциплина:
Специальность:
Преподаватель:
Лечение пациентов детского возраста
Лечебное дело
Касатикова Н.В.

2. План лекции

1. Острый гломерулонефрит
2. Острый пиелонефрит

3. Острый гломерулонефрит

• Инфекционно-аллергическое
иммунокомплексное заболевание почек с
преимущественным поражением клубочкового
аппарата.
Клиника
• Начинается через 1-3 недели после
стрептококкового заболевания
• Синдром интоксикации
• Отёчный синдром
• Гипертензионный синдром
• Мочевой синдром

4. Лечение

• Госпитализация
• Лечебно-охранительный режим:
- постельный на 2-3 недели, затем
полупостельный и с 5-6 недели палатный
- тепло на область поясницы, на ноги
шерстяные носки

5. Диета

• Стол №7а на 3-7 дней: полное исключение
соли, значительное ограничение белка,
исключение острого, жирного, аллергенов
• Стол №7б на 3-4 недели: бессолевое
питание с умеренным ограничением белка
• Стол №7: физиологическое содержание
белка, ограничение соли
• Суточное количество жидкости=вчерашний
диурез +300-400мл или 15 мл/кг массы тела

6. Медикаментозная терапия

• А/Б коротким курсом: пенициллины,
макролиды
• Антигистаминные средства
• Диуретики
• НПВС
• Глюкокортикостероиды, цитостатики
• Антикоагулянты
• Улучшающие почечный кровоток
• Гипотензивные средства
• Витамины

7. Лечение

• Физиотерапия: электрофорез с гепарином,
никотиновой кислотой
• Фитотерапия: почечный чай,
зверобой, аир
• Санация хронических очагов инфекции

8. Диспансеризация

• «Д» учёт у педиатра и нефролога 5 лет
• Регулярные осмотры ЛОР-врачом,
стоматологом
• Регулярно: ОАК, ОАМ, биохимический
анализ крови
• Контроль АД
• Санаторно-курортное лечение
• Полное нефрологическое обследование 1
раз в год
• Освобождение от прививок на 1 год

9. Острый пиелонефрит

• Микробно-воспалительное заболевание в
чашечно-лоханочной системе и
интерстициальной ткани почек
Клиника
Синдром интоксикации
Болевой синдром
Дизурический синдром
Мочевой синдром

10. Лечение

• Госпитализация
• Лечебно-охранительный режим:
- постельный на весь период лихорадки и
+ 3-4 дня
- тепло на поясницу, ноги, область
мочевого пузыря

11. Диета

• Стол №7 на несколько дней
• Стол №5: исключить солёное, острое,
жирное; рекомендуют чередовать
подщелачивающую пищу (овощи, фрукты,
ягоды, молоко) и подкисляющую (кефир,
рыба, хлеб, мясо, каши, лимон)
• Обильное в 1,5-2 раза больше
нормы витаминизированное
питьё

12. Медикаментозная терапия

А/Б: пенициллины, цефалоспорины
Сульфаниламиды
Нитрофураны
Препараты налидиксовой кислоты
Дезинтоксикация
Спазмолитики
Жаропонижающие средства
Витамины

13. Лечение

• Физиотерапия: электрофорез с папаверином,
уросептиками
• Ультразвук на область почек
• Фитотерапия: толокнянка, лист брусники,
полевой хвощ, укроп, шиповник
• Санация хронических очагов инфекции
• Оперативное лечение при аномалиях МВС,
мочекаменной болезни

14. Фитотерапия

15. Диспансеризация

• Д» учёт у педиатра и нефролога 3 года
• Регулярные осмотры ЛОР-врачом,
стоматологом, при необходимости - урологом
• Регулярно: ОАК, ОАМ, бак.посев мочи
• Длительное противорецидивное лечение:
антибактериальные средства и фитотерапия
• Санаторно-курортное лечение
• Полное нефрологическое обследование 1 раз
в год

16. Домашнее задание

• Пропедевтика клинических дисциплин:
методика исследования эндокринной
системы у детей

17. Спасибо за внимание!