Инфаркт миокарда, патанатомия, осложнения, причины смерти. Взаимоотношение атеросклероза и ИБС

1. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ-2 МОДУЛЬ: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Тема №2 Инфаркт миокарда, патанатомия,

осложнения, причины смерти. Взаимоотношение
атеросклероза и ИБС. Эссенциальная и
симптоматическая артериальная гипертензия.
Морфологическая характеристика, исходы, причины
смерти.
Подготовила:
д.м.н. Шабдарбаева Д.М.

2. Цель:

• Закрепить знания по механизму
формирования пороков сердца и
морфологической характеристике
компенсированных и декомпенсированных
пороков сердца, хронической сердечной
недостаточности, особенностям у детей.

3. Задачи обучения:

• Студент должен знать:
• этиологию, патогенез и патанатомию ИБС. Формы ИБС,
периоды и осложнения. Этиологию, патогенез,
морфологию и морфогенез атеросклероза, различать
клинико-морфологические формы атеросклероза и его
осложнения. Определение гипертонической болезни
(ГБ). Уметь охарактеризовать стадии ГБ, морфологию
добро- и злокачественных гипертоний.
Дифференцировать различные формы ГБ на основании
клинико-морфологических признаков.
• Студент должен уметь:
• диагностировать по макро- и микропрепаратам
клинико-морфологические формы ИБС, уметь выделять
основные этиологические факторы и звенья патогенеза
ИБС. Диагностировать по макро- и микропрепаратам
стадии атеросклероза и различные формы ГБ на
основании клинико-морфологических признаков.

4.

Атеросклероз с кальцинозом подвдошной артерии.
а – соли кальция (синего цвета)
б – разрастания соединительной ткани

5.

Атеросклероз с кальцинозом подвздошной артерии и тромбозом
а – соли кальция (синего цвета)
б - тромб

6.

7.

Анемический инфаркт почки с зоной демаркационного воспаления
а – некроз; б – кровоизлияния; в – скопление лейкоцитов

8.

9.

10.

11. ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ

А
А. ЗОНА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНФАРКТА

12. Инфаркт головного мозга в области моста

Г
А
Б
В
А.МОСТ
Б.ЗОНА ИНФАРКТА
В.ТРОМБОЗ БАЗИЛЛЯРНОЙ АРТЕРИИ
Г.МОЗЖЕЧОК

13. Инфаркт головного мозга в бассейне средней мозговой артерии

А
А. ЗОНА СВЕЖЕГО ИНФАРКТА

14. Организация инфаркта

А
А. Зона организации инфаркта

15. Геморрагический инфаркт головного мозга

А
Б
Г
А.ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ
Б.ГИПППОКАМП
В.ЧЕРНАЯ СУБСТАНЦИЯ
Г.НОЖКИ
В
В
Г
Б

16. Фибриноидный некроз при злокачественной гипертензии

А
Б
А.Петли клубочка
Б. Фибриноидный некроз

17.

а
Атеросклероз аорты: а – жировые пятна, полоски

18.

а
б
Атеросклероз аорты: а – жировые пятна,
б – начинающиеся фиброзные бляшки

19.

а
Атеросклероз аорты: а - фиброзная бляшка с изъязвлением

20.

а
б
Инфаркт миокарда: а – зона некроза, б – зона кардиосклероза

21.

Первично-сморщенная почка

22. Атеросклероз коронарной артерии

В
А
Б
А. ПРОСВЕТ ОБТУРИРОВАННЫЙ ТРОМБОМ
Б.АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА
В.ОБЛАСТЬ РАЗРЫВА БЛЯШКИ

23. Острый инфаркт миокарда

Б
Д
Г
В
А
А.Левый желудочек
Б.Межжелудочковая перегородка
В.Правый желудочек
Г.Жировая ткань эпикарда
Д.Зона инфаркта

24. Острый инфаркт миокарда

А
А. нейтрофилы

25. Инфаркт миокарда

Б
А
• А.Сокращенные волокна
• Б. Нейтрофилы

26. Постинфарктный разрыв стенки левого желудочка

А
А. Зона инфаркта
Б. Зона разрыва
Б

27. Разрыв миокарда

А
Б
В
Г
А.Канал разрыва
Б.Зона трансмурального инфаркта
В.Зона коагуляционного инфаркта
Г.Область неизмененного миокарда

28. Аневризма левого желудочка с тромбозом

Б
А
• А.Аневризма и тромбоз
• Б.Субэндокардиальные рубцы

29. Ангиография коронарной артерии

• А.сужение коронарной артерии

30. Ангиография коронарной артерии

• Сужение просвета коронарной артерии

31. Атеросклероз с тромбозом коронарной артерии

А
А. Тромб в просвете коронарной артерии

32. Тромбоз коронарной артерии

В
Б
Г
Д
А. Интима
Б. Тромбоз
В. Реканализация
Г. Средняя оболочка
Д. Адвентиция
А

33. НАГРУЖЕННЫЕ ГЕМОСИДЕРИНОМ МАКРОФАГИ

А
Б
• А.МАКРОФАГИ НАГРУЖЕННЫЕ ГЕМОСИДЕРИНОМ
• Б.ПОЛНОКРОВНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ В АЛЬВЕОЛЯРНОЙ СТЕНКЕ

34. Почки. Артерио- и артериолосклероз

А
А
• А. КОРТИКАЛЬНЫЕ РУБЦЫ

35.   Почки, артериолосклероз.

Почки, артериолосклероз.
Г
В
А
Б
А.ГИАЛИНИЗИРОВАНННЫЕ СОСУДЫ
Б. ФИБРОЗ ИНТИМЫ
В. СКЛЕРОЗ КЛУБОЧКОВ
Г. АТРОФИЯ КАНАЛЬЦЕВ

36. Концентрическая левожелудочковая гипертрофия

Б
В
Г
А
А. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
Б. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
В.ПЕРЕГОРОДКА
Г. УМЕНЬШЕНИЕ ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

37. ИССЕЧЕННАЯ АОРТА

А
В
Б
• А.АДВЕНТИЦИЯ
• Б.ИНТИМА АОРТЫ
• В.ГЕМАТОМА, ИССЕКАЮЩАЯ СРЕДНЮЮ ОБОЛОЧКУ

38. НЕКРОЗ СРЕДНЕЙ ОБОЛОЧКИ АОРТЫ

А
А
• А.ЗОНА НЕКРОЗА

39. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

А
Б
В
• А.ГРИБОВИДНАЯ АНЕВРИЗМА
• Б.ПОДЗВДОШНАЯ АРТЕРИЯ
• В.КРУПНЫЙ ТРОМБ В ПРОСВЕТЕ

40. Гиперпластический артериолосклероз

А
• А.суженный просвет
• Б.гиперплазия гладкомышечных клеток
Б

41.   Гипертрофия миокарда

Гипертрофия миокарда
В
А
• А.Неизмененное сердце
• Б.Концентрическая гипертрофия
• В.Дилятация желудочков
Б

42. Измененные сосуды при врожденной сердечной патологии

Б
А
• А.Стенозированное отверстие
• Б.Гипертрофия гладкомышечных клеток

43. Тромбоз коронарной артерии

Б
А
В
А.средняя оболочка
Б.интима
В. просвет

44. Общее хроническое венозное полнокровие

45. Общее хроническое венозное полнокровие

Б
А
• А. Триада
• Б. Полнокровие

46. Легкое при хроническом венозном полнокровии

47. Отек легкого

А
Б
А. полнокровные межальвеолярные перегородки
Б. интраальвеолярный транссудат

48. Хроническое венозное полнокровие

А
Б
• А. альвеолярные перегородки
• Б. макрофаги с гемосидерином

49. Инфаркт легкого

А
• А.Инфаркт
• Б.Плевра
Б

50. Инфаркт легкого

51. Инфаркт легкого