Similar presentations:
Теоретические основы физической терапии и эрготерапии
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ЕРГОТЕРАПИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И СПОРТА УКРАИНЫ
КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Лекция №1
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФИЗИЧЕСКОЙ
ТЕРАПИИ И ЕРГОТЕРАПИИ
Подготовила:
к. физ. восп. КРАВЧУК Л.Д.
2. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
• В Китае в энциклопедии «Конг-фу» (600 лет до н.э.) приводиласьметодика применения упражнений как лечебное средство, а также
представлена схема дифференцированного подбора упражнений по
принципу активного воздействия на организм, описаны начальные
основы гимнастики.
• Гиппократ ( 460— 377 гг. до н. э.) на одно из первых мест
выдвигал диету и лечебную гимнастику, которые, по его мнению,
должны иметь строго индивидуальный характер. В своих трудах
он подробно останавливался на методике назначения физических
упражнений при болезнях лёгких, сердца, обмена веществ, в
хирургии «Сборник Гиппократа».
3. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
• Авиценна (Ибн Сина), (980-1037) в своём труде «Канон медицинскихнаук» даёт широкое теоретическое обоснование солнечных и
воздушных ванн, режима питания и использования физических
упражнений людьми разного возраста с профилактической и
лечебной целью.
В Российской империи до революции 1917 года М.В.
Ломоносов, А.Н. Радищев, Н.М. Максимович-Амбодик и др.
выступали в защиту профилактического направления в
медицине и рассматривали физические упражнения,
особенно для детей, как одно из основных средств в борьбе
за здоровье подрастающего поколения и восстановление
здоровья.
В 1830 г. в Москве открыт первый кабинет лечебной
гимнастики. Там же в 1838 г. создан Ортопедический
институт, в котором, кроме лечения больных, ежегодно
готовили 20 преподавателей по лечебной гимнастике.
Латинская копия
«Канона врачебной науки»
4. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
• Первый в Советском Союзе научно-исследовательский институт• физической культуры был организован в Украине (Харьков, 1921 г.).
В годы Великой Отечественной войны большинство
специалистов по лечебной физкультуре и врачебному контролю
нашли применение своим знаниям и приобретённому опыту в
благородном деле восстановления здоровья и физической
реабилитации раненых и больных бойцов Красной Армии.
В 1944 году в Украинском научно-исследовательском институте
ортопедии и травматологии на базе кабинетов механотерапии и
корригирующей гимнастики было организовано отделение
лечебной физкультуры и физиотерапии.
5. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
• После переезда в 1944 году института из Харькова в Киев быласоздана кафедра лечебной физкультуры.
• В 1993 г. на базе Национального университета физического
воспитания и спорта Украины была открыта кафедра физической
реабилитации, которая выпускала специалистов по физической
реабилитации.
• С 2016 года на базе кафедры физической реабилитации ведётся
подготовка специалистов по направлению 227 «физическая терапия
и эрготерапия»
6. СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ В ЗАПАДНЫХ СТРАНАХ
СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИИВ СТРАНАХ БЫВШЕГО
СССР
Врач ЛФК
Врач
физиотерапевт
• Методист ЛФК
• Инструктор ЛФК
• Медицинская
сестра
физиокабинета
Врач мануальной
терапии
Другие
специалисты
СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ
В ЗАПАДНЫХ СТРАНАХ
ФИЗИОТЕРАПЕВТ
ЕРГОТЕРАПЕВТ
ВРАЧ МАНУАЛЬНОЙ
ТЕРАПИИ
• Логопед, психолог
ДРУГИЕ
СПЕЦИАЛИСТЫ
• Логопед,
психолог
7. СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ В СТРАНАХ БЫВШЕГО СССР:
Чем обусловлена низкаяэффективность реабилитации:
1) ресурсы помощи пациенту с
проблемами разделены между
учреждениями
социальной
службы, здравоохранения и
образования.
2) информация о пациенте не
передаётся по цепочке от
специалиста к специалисту, нет
координированной деятельности
по отношению к пациенту,
поэтому в целом, результат
остается низким
СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ В
ЗАПАДНЫХ СТРАНАХ ОТЛИЧАЕТ:
• МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД;
• КОМАНДНЫЙ ПРИНЦИП ОРГАНИЗАЦИИ.
Именно
командный
принцип
организации является одной из
отличительных черт системы оказания
помощи людям с ограничениями
жизнедеятельности во многих западных
странах.
Правило менеджмента:
Эффективность
общей
работы
падает, если ответственность за
дело разделена между множеством
работников.
8. Система реабилитации, которая в настоящее время действует в постсоветских странах
НАПРИМЕРНЕГАТИВНЫЕ СТОРОНЫ:
Система
реабилитации,
которая в настоящее время
действует в постсоветских
странах
Ребёнок с диагнозом ДЦП, который
проходит
массаж,
ЛФК
и
физиотерапевтические процедуры
в медицинском реабилитационном
центре и одновременно с этим
ходит
в
центр
дневного
пребывания или в детский сад, где
будет оказываться часть этих же
видов помощи.
ОТСУТСТВИЕ КООРДИНАЦИИ МЕЖДУ УЧРЕЖДЕНИЯМИ,
ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ И ЕГО ПОТРЕБНОСТЯХ НИКАК
НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ
ДАЖЕ, ЕСЛИ ЭТО 1 УЧРЕЖДЕНИЕ, ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
ЛФК, ФИЗИОТЕРАПИИ, МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ,
РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ, КАК ПРАВИЛО, ТАКЖЕ НИКАК НЕ
КООРДИНИРУЮТСЯ ДРУГ С ДРУГОМ
В РАМКАХ ОДНОГО НАПРАВЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
РАБОТАЮТ ЛЮДИ С РАЗНЫМ ПО УРОВНЮ ОБРАЗОВАНИЕМ,
И СУЩЕСТВУЕТ ИЕРАРХИЧЕСКАЯ ПОДЧИНЕННОСТЬ
ОДНИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ДРУГИМ: Т.Е. ФИЗИЧЕСКИЙ
ТЕРАПЕВТ НЕСМОТРЯ НА ТО ЧТО ПРОВОДИТ БОЛЬШЕ
ВРЕМЕНИ С ПАЦИЕНТОМ, ЧЕМ ВРАЧ, НЕ МОЖЕТ
ПРИНИМАТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ РЕШЕНИЙ И ДАВАТЬ
РЕКОМЕНДАЦИИ.
9.
• Существует соответствие между национальным толкованиемтермина Физическая реабилитация и интернациональным
толкованием термина физическая терапия (physical therapy).
• Эти термины имеют очень близкий нагрузку. Ключевыми аспектами являются, во-первых,
направление профессиональной деятельности на функциональное восстановление
(реабилитацию) больных и инвалидов, и, во-вторых, применение одинаковых средств и
методов воздействия, среди которых основными являются физические упражнения.
Медицинская
реабилитация
(лат.
rehabilitatio,
восстановление)
—
комплекс
медицинских, педагогических, психологических и иных видов мероприятий, направленных на
максимально возможное восстановление или компенсацию нарушенных или полностью утраченных,
в результате болезни или травмы, нормальных психических и физиологических функций
(потребностей) человеческого организма, его трудоспособности. Примеры потребностей:
быть здоровым, двигательная активность, свобода передвижения, самостоятельность действий,
общение с людьми, получение необходимой информации, самореализация через трудовую и иные
виды деятельности.
10. Всемирная Конфедерация физической терапии
Всемирная конфедерация физической терапии (англ. World Confederation for PhysicalTherapy) — международная организация, представляющая физических терапевтов во всем мире. Она
направлена на продвижение профессии и улучшение глобальной системы здравоохранения.
В 1951 году в Копенгагене (Дания) - создание Всемирной конфедерации физических терапевтов,
которая к тому времени объединяла специалистов из таких стран: Австралия, Канада, Дания,
Финляндия, Великобритания, Новая Зеландия, Норвегия, Южная Африка, Франция, Швеция и США.
Организация функционирует и на сегодняшний день. Она объединяет представителей 101 страны,
усилиями которых проведено 16 конгрессов, сотрудничает с другими международными организациями
(ВОЗ) и включает в себя пять регионов: Африка, Азия, Европа, Северная Америка, Южная Америка.
• На 17 Общем собрании Всемирной Конфедерации физической терапии 18 июня 2011,
(Нидерланды, Амстердам) было принятие новых членов в Конфедерации, которые успешно прошли
все процедуры для вступления.
• Украина была принята во Всемирную Конфедерацию физической терапии на этом собрании.
11.
НАЗВАНИЕ ПРОФЕССИИ В СТРАНАХ ЕВРОПЫ, В КОТОРЫХ СУЩЕСТВУЮТСООТВЕТСТВУЮЩИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АССОЦИАЦИИ:
Физиотерапия
(20 стран)
Физическая терапия
(3 страны)
Кинезиотерапия —
( 5 стран)
Лечебная гимнастика
(3 страны)
Физическая реабилитация
(1 страна)
• Австрия, Великобритания, Греция, Дания, Эстония,
Ирландия, Испания, Италия, Латвия, Лихтенштейн,
Нидерладны, Германия, Норвегия, Польша,
Португалия, Словения, Турция, Финляндия, Чехия,
Швейцария
• Сербия, Хорватия, Черногория
• Бельгия, Болгария, Люксембург, Румыния,
Франция
• Исландия, Венгрия, Швеция
• Украина
12. СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ В ЗАПАДНЫХ СТРАНАХ СОСТАВЛЯЮТ 2 НЕЗАВИСИМЫЕ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Физическая терапия(Рhysical therapy)
Специалисты:
физический терапевт,
физиотерапевт
*
Ерготерапия *
(Оссupation therapy)
Специалисты:
эрготерапевт
Термин «эрготерапевт» и эрготерапия были приняты как эквивалет «Оссupation
therapy»
в ходе реализации российско-шведского проекта и согласованы с Международной
федерацией эрготерапевтов (WFOT)
13.
1) ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ И ЭРГОТЕРАПИЯ - это отдельныеи независимые специальности!!!
………………………………………………………………………………………………...…
2) Для того, чтобы стать эрготерапевтом или физическим
терапевтом в западных странах нужно учиться этому с первого
курса университета.
………………………………………………………………………………………………...…
3) Эрготерапевты и физические терапевты являются
специалистами с образованием университетского уровня, то
есть они закончили специальные отдельные факультеты в
университетах, при этом их образование значительно
отличается от образования врача или медицинской сестры.
………………………………………………………………………………………………...…
4) И эрготерапевты, и физические терапевты не подчиняются
врачам, а работают с ними, медицинскими сестрами и другими
специалистами, как равноправные члены одной команды,
имеющие одну конечную цель – помощь клиенту.
14. ХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НАПРАВЛЕНИЙ
Физическая терапияфизические терапевты помогают
пациентам
в
максимально
возможной степени развивать,
поддерживать и восстанавливать
двигательные и функциональные
возможности
Ерготерапия
эрготерапевты помогают в
максимально
возможной
степени
восстановить
способность
человека
к
независимой жизни
15. НАПРИМЕР
• Рассмотрим в качестве примера женщинуСветлану 60 лет, перенесшую инсульт
• Цель физиотерапевта
Через 1 неделю Светлана должна спуститься
с ходунками по лестнице, выйдет из здания
реабилитационного центра и обойти его,
опираясь на ходунки.
• Подбор ходунков (10 мин)
• Обучение технике ходьбы с ходунками по
горизонтальной поверхности, по лестнице с
перилами, по ступеням без перил (2 занятия по
30 мин)
• Подбор режима тренировки выносливости на
тренажерах (самостоятельные занятия) (30 мин).
• Цель ерготерапевта
Через 5 дней Светлана продемонстрирует
аккуратное нарезание квадратиками и
треугольниками
хлеба
и
кубиками
почищенного яблока и изготовит несколько
пробных канапе.
Занятия в учебной кухне (2 раза по 30 минут):
• подбор высоты рабочего кресла,
Света сама собирала на стол необходимые для
занятия предметы по подготовленному списку:
разделочную доску, нож, миску, продукты на
тарелке, бумажные полотенца; вымыла после
занятия посуду, убрала мусор в ведро.
16. Физическая терапия
– это специальность, в которой применяются физические(естественные или природные) методы воздействия на
пациента, основанные на движении, мануальном
воздействии, массаже, рефлексотерапии и действии тепла,
света, высоких частот, ультразвука и воды.
В основном, методы, которые использует физический терапевт, основаны на движении.
Физическая терапия – это область практики, которая направлена на помощь людям с
функциональными, прежде всего двигательными, нарушениями.
НАРУШЕНИЯ:
• врожденные или приобретенные,
• прогрессирующие или непрогрессирующие
• связанные с травмой или заболеванием.
17.
• Физическая терапия опирается не на нозологическое понимание проблемы(медицинский диагноз), а использует представления о том, каким образом
различные нарушения структуры и функции организма влияют на способность
человека к движению и функционированию. При этом целями физического
терапевта будет предотвращение появления у человека с нарушениями
структуры и/или функции организма ограничений активности и ограничений
участия в жизни общества
Упражнения на равновесие, «тай-чи».
Обучение ходьбе
18. Последовательность действий специалиста по физической терапии:
1оценка функционального состояния пациента
определение целей вмешательства
2
3
4
5
6
7
планирование вмешательства
выбор конкретных методов и приемов вмешательства в ФТ
проведение программы
оценка изменений в состоянии пациента
• оценка эффективности вмешательства.
19.
• В практике физиотерапевт:• владеет методиками оценки функциональных ограничений человека
• знает принципы реабилитации
• Составляет программу и проводит лечение, используя
соответствующую диагностику, оценку и медицинские технологии *.
* Использованы фотографии курортного реабилитационного центра ’’Яункемери’’, Латвия
20. Эрготерапия Occupational Therapy
- специальность, имеющая своей целью оказание помощи человеку вповседневной жизни, развитие, восстановление и поддержание навыков,
необходимых при выполнении действий, важных и значимых для здоровья и
благополучия данного индивидуума.
* Использованы фотографии курортного реабилитационного центра ’’Яункемери’, Латвия’
21. Эрготерапия
• Эрготерапия – это специальность, которая по сравнению с другими специальностямисистемы реабилитации, появилась относительно недавно, а именно после Первой
мировой войны.
• Однако, еще 500 лет до н.э. Целий Аурелиус говорил, что чтение и прогулки могут
использоваться для лечения.
• ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЭРГОТЕРАПИИ были описаны в 1919 году Джорджем Дантоном
в книге «Восстановительная терапия» и до настоящего времени являются
своеобразным кредо эрготерапии:
деятельность для человека
столь же необходима, как
еда и питье.
• у каждого человека должна быть
как умственная, так и физическая
деятельность.
• деятельность должна иметь
для клиента смысл и вызывать
в процессе ее выполнения
положительные эмоции.
22. Эрготерапия
это специальность, которая основывается на научно доказанных фактах отом, что целенаправленная, имеющая для человека смысл активность
(деятельность) помогает улучшить его функциональные возможности
(двигательные, эмоциональные, когнитивные, психические).
ЦЕЛИ ЕРГОТЕРАПИИ:
1.
Выявить имеющиеся нарушения, восстановить либо развить функциональные
возможности человека, которые необходимы ему в повседневной жизни (активности);
2.
Помочь человеку с ограничениями жизнедеятельности стать максимально независимым в
повседневной жизни путём восстановления (развития) утраченных функций;
3.
Создать оптимальные условия для развития и самореализации человека с ограниченными
функциональными возможностями через его «занятость» в различных сферах
жизнедеятельности
23.
Термин «эрготерапевт» и эрготерапия были приняты какэквивалет «Оссupation therapy»
• В эрготерапии термин «занятость» (occupation) относится не только к
работе или трудотерапии.
• «Занятость» (occupation) в повседневной жизни включает в себя:
• мероприятия по личной гигиене (уход за волосами, умывание,
использование туалета и др.);
• одевание; • прием пищи; • соблюдение правил, необходимых для
поддержания и сохранения здоровья;
• функциональную коммуникацию и подвижность;
• возможность быть мобильным в обществе;
• • удовлетворение сексуальных потребностей.
24. Самообслуживание
• Умывание, купание, пользованиетуалетом, уход за собой, одевание,
приём пищи и лекарств, приготовление
пищи…
• Какие ограничения мешают выполнить
действие?
физические?
зрительные?
нарушение восприятия?
поведенческие?
эмоциональные?
когнитивные? внимание? замедленная
обработка информации?
25. Возможность приготовления пищи
Главным заданием эрготерапевта является помочьполучить/восстановить
навыки,
которые
позволят
пациенту быть независимым в повседневной деятельности.
Возможность приготовления пищи
Обучение перемещению в ванну
Обучение движениям, которые помогут
выполнять гигиенические процедуры
* Использованы фотографии курортного реабилитационного центра
’’Яункемери’’, Латвия
26. Области применения ЭТ
ПсихиатрияТравма кисти
Протезирование верхних
конечностей
Неврология
Ортопедия
Особые дети
Пожилые
Кардиопульмонология
27. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ БРИГАДА
- команда квалифицированных специалистов, помогающих пациенту достичьпоставленные реабилитационные цели.
Спец. по социальной
работе
Кинезотерапевт
Пациент и
семья
Психолог
Врач
Логопед
Эрготерапевт
28. Ссылки на источники
1. Общие основы физической реабилитации. лечебная физическая культура в системефизической реабилитации. Учебно-методическое пособие
Запорожье, 2013. -128 с.
Режим
доступа
http://dspace.zsmu.edu.ua/bitstream/123456789/2845/1/MihaljukEL13_Obsh_osfizr.pdf
2.
Физическая терапия и эрготерапия как новые специальности для Республики
Таджикистан. Методическое пособие: Душанбе, 2010. 46с. Режим доступа http://manual-pt.sdceu.info/doc/1_2.pdf.
3. Всемирная конфедерация физической терапии. Режим доступа.
farm.ru/alphabet_index/v/vsemirnaya-konfederaciya-fizicheskojj-t.html
http://info-
4. Сайт курортного реабилитационного центра ’’Яункемери’’ Режим доступа.
http://jaunkemeri.lv/ru/%D1%8F%D1%83%D0%BD%D0%BA%D0%B5%D0%BC%D0
%B5%D1%80%D0%B8