Nörolojik Muayene . 2026. Türkçe.3. Sınıf.Kasım 2

1. Nörolojik Muayene Doç. Dr. Musa Öztürk

2. Öykü

Uzun süre ayırmak gerekir
Hasta hekim ilişkisi iki yönlüdür
Bir tanışma safhasından sonra başvuru nedeni sorulur
Sonrasında 3-4 dakika hastanın sözü kesilmeden dinlenir
Daha sonra yönlendirici sorular sorulur
Hasta ve sahipleriyle zıtlaşmaya girilmez
Anamnez alma her dalda aynıdır
Şikayet, bu şikayetin öyküsü, öz geçmiş, alışkanlıklar, allerji ve kullanılan ilaçlar, meslek ve soy
geçmiş
Bazen yakınlarından bilgi(özellikle şuur kaybı veya bilişsel bozukluk varsa )

3. Muayene

Genel sistemik muayene- ateş, TA, solunum, kardiovasküler…
Şuur, bilinç ve bilişsel işlevler
Piramidal Sistem
Ekstrapiamidal Sistem
Serebellar Sistem
Refleksler
Duyu muayenesi- yüzeyel ,derin, kortikal.
Otonom sistem

4. Fizik Muayene

➢ Ekimoz
➢ Rakun gözü, Battle’s sign,
➢ Telenjiektazi
➢ Terleme, hipoglisemi, ateş
➢ Peteşi, purpura
➢ Isırılmış dil
➢ Makulopapuler lezyonlar
➢ Büyük kemik kırıkları
➢ Alopesi
➢ Rinore
➢ Anemik yüz görüntüsü
➢ Yürürken az kullanılan taraf
➢ Malar raşh

5. Bilinç ve Uyanıklık

Bilinç, uyanıklık ve farkındalıktan oluşur.
Bu bileşenler arasında ayırım yapmak önemlidir
Uyanıklık öncelikle beyin sapındaki yükselen
retiküler aktivasyon sistemi ve hipotalamus
tarafından düzenlenir.
Farkındalık, uyanıklık yanında kişinin kendisinden
ve çevresinden haberdar olma halidir.
Muayenesinde öncelikle genel görünüm izlenir. Daha
sonra kişi, yer ve zaman oryantasyonu için sorular
sorulur.
Musacchio, J. (2012)

6.

7. Yüksek Kortikal Fonksiyonlar

Yüksek kortikal işlevler şunlardır:
Dikkat
Konuşma-Anlama
Bellek
Hesaplama
Soyutlama
Algı
Yargılama

8. Dikkat

Seçici Dikkat (Selective Attention)
Sürdürülebilir Dikkat (Sustained Attention)
Birçok uyaran arasından belirli birine
odaklanıp diğerlerini dışlama
yeteneğidir.
Bir göreve veya uyarana uzun süre boyunca,
performans kaybı yaşamadan
odaklanabilme yeteneğidir.
Nöroanatomi: Temel olarak
temporopariyetal bileşke(TPJ) ve üst
pariyetal lob tarafından yönetilen
"yönelim ağı" ile ilişkilidir.
Nöroanatomi: Sağ frontal korteks ve beyin
sapındaki lokus seruleus (norepinefrin
merkezi) tarafından yönetilen
"uyanıklık/alarm ağı" ile ilişkilidir.
Örnek: Gürültülü bir kafede sadece
arkadaşınızın sesine odaklanmak
Örnek: Uzun bir kitabı sayfalarca dikkat
dağılmadan okumak

9. Konuşma - Anlama

Dil, istemli olarak kelimeler, ifadeler veya hareketler
yoluyla düşünceyi ifade etmek için kullanılan soyut iletişim
sistemidir.
Beyinde baskın yarımküre olan korteksin sol bölgelerine
dağılmıştır.
Dilin anlama ile ilgili duyusal bölümü Brodmann’ın 39.
(Wernicke), seslendirme ve ifade ile ilgili motor bölümü ise
44.(Broca) alandadır.
Anlama, ifade veya her ikisini de etkileyen işlev bozukluğu
afazi olarak adlandırılır.

10. Afaziler

Broca
Wernicke
Transkortikal
Konduksiyon
Global
Subkortikal/
Atipik
Konuşma
Yok veya
bozuk
Var
anlamsız
+/ -
Kısmen var
Yok
Olabilir
Anlama
Tam
Bozuk
+/ _
Kısmen var
Yok
Olabilir
Tekrarlama
Jestlerle
yapmaya
çalışır
Yok
Var
Yok
Yok
Olabilir
Parafazi
Yok
Var
Var
Var
Yok
Olabilir
Lezyon Yeri
Broca
Wernicke
Watershed
alanları
SLF
Yaygın
Subkortikal
konuşma
bölgeleri

11. Parafaziler

Semantik parafazi : Anlatılmak istenen sözcük yerine aynı kategoriden bir
başka sözcüğün istenmeden yerine geçmesidir. (Kaşık yerine çatal, kız yerine
oğlan gibi).
Neolojistik parafazi : Anlatılmak istenen sözcüğe hiç benzemeyen,
çoğunlukla yeni yaratılmış anlamsız sözcük kullanımdır (atlet yerine kşantet).
Fonemik(literal) parafazi: Anlatılmak istenen sözcükteki bir ses yerine bir
başka sesin kullanılması ile ortaya çıkar (telefon yerine telelon veya kedi
yerine tedi gibi).

12. Bellek-Hafıza

Zaman içindeki kalıcılığı açısından:
1- Kısa süreli bellek, anlık bellek, çalışma belleği veya epizodik bellek olarak
da adlandırılır.Bu bellek türü tipik olarak hastadan 3 ilişkisiz nesneyi
ezberlemesi ve kısa bir süre sonra, dikkat dağıtıcı bir sorunun ardından,
bunları hatırlaması istenerek değerlendirilir.
2- Uzun süreli hafıza: Doğum yeri, önemli tarihler veya önemli yaşam olayları
hakkındaki sorular kullanılarak değerlendirilebilir.

13. Hesaplama - Soyutlama

Hesaplama
Brodmann’in 39 ve 40. alanı hesap
yapma, sağ ve solu ayırt etme
yeteneği ve agrafi ile ilişkilidir.
Bu bölgenin değerlendirilmesi,
hastanın eğitim seviyesine göre
yapılmalıdır.
Aritmetik hesaplamalar, belli sayıdan
geriye çıkarma işlemi, alışveriş
yapması veya basit çarpım tablosu
yapmasını isteyerek yapılabilir.
Soyutlama
Frontal lob fonksiyonunu denetler.
-İki nesne arasındaki fark ve benzerlik
-Atasözü sorularak açıklama ve yorum
İstenir
“Kuş ile uçak arasındaki fark veya
benzerlik
Ak akçe kara gün için ne demek”

14. Apraksi-Agnozi

Apraksi : Motor ve duysal bozukluğu olmayan bilinci yerinde olan kişinin
amaçladığı hareketi yapamamasıdır. Tipleri: İdeomotor apraksi,
ideasyonal apraksi, konstrüksiyonel apraksi, giyinme apraksisi.
Agnozi : Kişinin duysal bir bozukluk olmadan, o duyu aracılığıyla öğrendiği bir şeyi
tanıyamamasıdır.
Tipleri: İşitme agnozisi, görme ile ilgili agnoziler(prosopagnozi-yüz tanıyamama)
Nondominan hemisferin parietal lob lezyonlarında hastada vücut şemasına ait
bozukluklar görülebilir.
Bunlar: Ototopagnozi: Hasta vücudunun bir yarısını veya bir parçasını tanımaz,
hatta başkasına ait olduğunu ileri sürebilir.
Anozognozi: Hasta hemiplejisinin farkında değildir hatta kabul etmez, yürümek
için israr eder.

15. Kranyal Sinirlerin Değerlendirilmesi

Olfaktor Sinir
Koku alma işlevine aracılık eder.
Koku muayenesi hastaya çikolata, kahve, sakız veya turunçgiller gibi tanıdık kokular
koklatılarak yapılır.
Değerlendirme yapılırken diğer burun deliği kapatılır.
Tahriş edici olmayan kokularla yapılmalıdır. Çünkü tahriş edici maddeler öncelikle
trigeminal siniri (beşinci kranial sinir) uyarır.
Koku Bozuklukları:
Hiposmi : Kısmi koku kaybı
Anosmi : Tam koku kaybı
Hiperosmi : Koku algısının artması
Kakosmi : Hoş kokuların rahatsız edici kötü koku olarak algılanması, bozuk algı.

16. Optik Sinir Muayene

1. Görme keskinliği: Snellen
eşeli, Jaeger tablosu
2. Görme alanı : Konfrontasyon
testiyle ya da perimetri
3.Pupil ve ışık refleksi
4.Gözdibi değerlendirmesi

17.

www.tipakademisi.com

18. Optik Sinir

Işık refleksinin aferentleri, mezensefalonun
pretektal bölgesinde hem ipsilateral 3. Sinir
çekirdeğine giderken hem de posterior
komissür aracılığıyla kontralateral 3. KS
çekirdeğiyle sinaps yapar.
Böylece sırasıyla direkt ve indirekt ışık reflek
sinin oluşmasında aferent rol alır.
Tek taraflı miyozis Horner Sendromu, bilateral
miyozis opioid intoksikasyonu veya pons
lezyonu,tek taraflı ışığa yanıtsız midriazis
herniasyon veya anevrizmayı düşündürür.
Ozan Alper Alkoç, Görme Yolalari ve İlgili Refleksler. Akademisyen
Yayınevi

19. Gözdibi Muayenesi

20. Kranyal Sinir Muayenesi-3,4,6

Göz dış kaslarının muayenesi hastanın başı sabitlenerek 30 ila 60 cm uzakta
tutulan bir nesnenin 4 yöne hareket ettirilmesi ile yapılır.
www.wikipedia

21. Kranyal Sinir Muayenesi

Trigeminal sinir
Duyusal değerlendirme: Kaş, üst dudak ve çene trigeminal sinirin
3 dalının duysal değerlendirilmesi için sınır bölgelerdir.
Hem künt hem de keskin uyaranlar kullanılarak ve iki taraf karşılaştırılarak,
her üç dal boyunca dokunma ve ağrı duyarlılığının test edilmesini içerir.
Kornea refleksinin duysal komponentini yapar. Korneaya pamuk ile hafifçe
dokunulur bu sırada her iki göz kapağı kapanır(5. ve 7. sinir).
Motor komponent mandibular dal: Çiğneme, kulak, boyun ve ağız tabanı
kasları

22. Kranyal Sinir Muayenesi

Fasial sinir
Yüz siniri: Motor, duyusal ve otonomik
Motor fonksiyon, yüz asimetrisinin incelenmesi ve hastadan kaş çatma, gözleri
kapatma, dişleri gösterme ve yanakları şişirme gibi hareketler yapması
istenerek değerlendirilir.
Periferik ve merkezi yüz felcini ayırt etmek çok önemlidir. Merkezi
lezyonlarda, alın ve gözlerin bilateral innervasyonu nedeniyle genellikle üst
yüz fonksiyonu korunur alt yüz etkilenir; periferik lezyonlarda ise hem üst
hem de alt yüz kaslarını etkilenir.
Duyusal fonksiyon: Dilin ön 2/3'lük kısmında tatlı ve tuzlu çözeltiler
kullanılarak test edilir.
Otonomik fonksiyon: Gözyaşı ve tükürük üretimi değerlendirilir.

23. Kranyal Sinir Muayenesi

Vestibulokohlear sinir – Kohlear - Duyma
Rinne testi : Kulak kanalı yakın tutularak yapılır. Hava ve kemik iletimini
karşılaştırır.
Weber testi : Diyapazonun alnın ortasına yerleştirilerek yapılır. Lateralizasyon
o tarafta iletim tipi kaybı veya karşı tarafta sensörinöral kaybı düşündürür.
Vestibulokohlear sinir- Vestibüler- Denge ve koordinasyon
Muayenede istemsiz, ritmik, bifazik hareketlerden oluşan nistagmus görülür.
Denge ve koordinasyon muayenesi ise tek çizgide yürüme, Barany testi ve
ayaklar bitişik düz çizgide(gözler açık ve kapalı iken) durma yani Romberg
testi ile yapılır

24. Kranyal Sinir Muayenesi

Yakından ilişkili yapıları besledikleri için 9-10 sinirler birlikte
incelenirler
Glossofaringeal ve vagus sinirleri: Motor,duysal ve otonomik
Ağız açıkken, mukozaya hafifçe dokunulduğunda farinks duvarının
simetrik kasılması ve öğürme refleksinin varlığı veya yokluğuna bakılır.
Daha sonra hastadan "ah" demesi istenir ve burada damağın yükselmesi
değerlendirilir.
Tek taraflı lezyon durumunda, küçük dil sağlıklı tarafa doğru kayar.
Fonasyon, dizartri, öksürük, aşırı tükürük salgısı ve dilin arka 1/3'ündeki
tat bozuklukları da değerlendirilir.

25. Kranyal Sinir Muayenesi

Spinal aksesuar sinir
İki manevra ile değerlendirilir.
1- Hasta başını muayene edenin eline doğru çevirirken sternokleidomastoid kası
palpasyonu ve direnci test edilir.
2- Trapezius kasının fonksiyonunu için hasta omuzlarını direnç karşısında yukarı
kaldırır. Asimetri, kas zaafiyeti veya eşit olmayan kasılma sinir disfonksiyonunu
düşündürür.
Hipoglossus sinir
Hipoglossal sinir dilin motor fonksiyonunu yapar.
Hastadan dilini dışarı çıkarması istenir, atrofi ve fasikülasyon-fibrilasyona bakılır.
Daha sonra dil her yöne hareket ettirirken güçsüzlük olup olmadığı değerlendirir.
Lezyonunda aynı tarafa sapma görülür.

26. Motor Sistem Muayenesi

Motor sistem muayenesi: Trofi, tonus, kuvvet ve istemsiz hareketlerin
değerlendirilmesini içerir.
Trofi muayenesinde kas hacmi ve sınırına bakılır. Kas kitlesinde azalma
(hipotrofi-atrofi), artma (hipertrofi) olup olmadığına bakılır.
Tonus, bir kasın dinlenme halindeyken hareket ettirildiğinde hissedilen pasif
dirençtir.Tonus bozuklukları:
Piramidal tutulum-spastisite,
Ekstrapiramidal bozukluk-rijidite,
Periferik sinir hastalığı veya serebellar tutulum-hipotoni.
Kas distrofilerinde miyotonik fenomen görülür(Aksiyon ve perküsyon).

27. Motor Sistem Muayenesi

Öncelikle hastadan yürümesi, sonra gözlerini kapatmasını ve avuç içleri yukarı bakacak
şekilde her iki kolunu uzatması istenir. Daha sonra ise dirence karşı aktif hareketler yoluyla
motor muayene yapılır. Değerlendirme Daniels ölçeği veya genişletilmiş Daniels ve
Worthingham yöntemi kullanılarak iki taraflı karşılaştırma ile yapılır.
Bu ölçekte değerlendirme 0 ile 5 arasında yapılır:
0: Gözle görülür kas aktivasyonu yok.
1: Kas aktivasyonunun minimum düzeyde, gözle görülür veya hissedilebilir bir kasılma var
ancak ekstiremite hareket edemez
2: Ekstiremite hareket eder ancak yerçekimini yenemez.
3: Yerçekimine karşı hareket.
4: Kısmi dirence karşı hareket.
5: Muayene eden kişi tarafından uygulanan maksimum dirence tam yanıt

28. Motor Sistem Muayenesi

Kas kuvveti üç şekilde muayene edilir:
1- Büyük kas gruplarının test edilmesi.
2- Kasların tek tek test edilmesi
3- Parezi testleri

29. Parezi Testleri

Kollarda: Hasta oturur vaziyette gözleri kapalı iken kolları avuç içi yukarı
bakacak şekilde yere paralel tutması söylenir. Zaaf varsa el hafif
pronasyona gelir ve kol aşağıya doğru hareket eder.
Bacaklarda parezi testleri:
1- Grasset-Gaussel testi: Hasta sırtüstü yatarken dizlerini kırmadan alt
ekstiremitelerini yatak yüzeyinden aynı anda kaldırıp indirir.
2-Mingazzini testi: Hasta sırtüstü yatarken kalça ve diz eklemleri
90o fleksiyona getirilir. Parezili bacak yavaşça aşağıya doğru hareket eder.
"Sağ bacak erken düşüyor"
3-Barré testi: Hasta yüzükoyun yatar durumda iken dizlerini 900 fleksiyona
getirir. Parezili bacak yavaşça yatağa doğru düşer. «Sağ bacak erken düşüyor"

30. M. Deltoideus

www.itfnöroloji.org

31.

M. biseps
M. triseps
www.itfnöroloji.org

32.

Bilek ekstensörleri
İnterosseal kaslar
www.itfnöroloji.org

33.

Parmak Flexorleri
Başparmak Abduction
www.itfnöroloji.org

34.

Quadriseps femoris
Gluteus maksimus
www.itfnöroloji.org

35.

M. İleopsoas
Hamstringler
www.itfnöroloji.org

36.

Ayak bileği dorsofleksiyonu
Ayak bileği plantar fleksiyonu
www.itfnöroloji.org

37. Refleksler

Refleks muayenesinde:
1- Derin - tendon refleksleri,
2- Yüzeyel refleksler,
3- Patolojik refleksler,
değerlendirilir.

38. Refleksler- Tendon Refleksleri

Kemik-veter/ Derin-tendon refleksleri
Derin tendon refleksler, hasta gevşemiş haldeyken değerlendirilir. Kasın
tendonuna refleks çekici kullanılarak doğrudan uygun pozisyonda perküsyon
yapılır. Refleksler iki taraflı ve karşılaştırmalı olarak test edilmelidir.
Alınan yanıta göre şiddetlerine göre sınıflandırılır:
0: Refleks alınamıyor
+: Hiporefleksi- azalmış
++: Normal
+++: Hiperrefleksi- canlı
++++: Polikinetik- Klonus

39.

Refleks
Sinir
Merkez
Normal yanıt
Lezyon Yeri
Çene
Trigeminal S
Pons
Yukarı hafif hareket veya
hiç yok
Pons veya TS lezyonu
Biceps
Musculocutaneus S
C 5-6
Ön kol fleksiyonu
M. Spinalis servikal
bölge veya MCS
Triceps
Radial S
C 6-7
Ön kol ekstansiyonu
M Spinalis servikal
bölge ve RS
Stiloradial
Radial S
C 5-6
Ön kolun fleksiyonu ve hafif
supinasyon
M.Spinalis servikal
bölge ve RS
Patella
Femoral S
L2-4
Bacak ekstansiyonu
M. Spinalis lumber
bölge ve FS
Aşil
Tibial S
S1
Ayak bileği
plantarfleksiyonu
M.Spinalis sakral bölge
ve TS

40. Refleksler- Yüzeyel Refleksler

Deri ve mukozanın uyarılması ile ortaya çıkan reflekslerdir.
Kornea
Farinks
Karın cildi
Kreamaster
Anal
Taban cildi

41. Yüzeyel Refleksler- Karın Derisi Refleksi

42. Yüzeyel Refleksler- Taban Derisi Refleksi

Taban Derisi Refleksi (Plantar Refleks)
Ayak tabanı ucu künt bir cisimle dış kenarı
boyunca topuktan orta parmak metatarsofalengeal
eklemine doğru çizilir.
Normal cevap parmakların fleksiyonudur
Periferik sinir: N. tibialis
Merkez: S1, S2 medulla spinalis.

43. Refleksler- Patolojik Refleksler

Normal şartlarda bulunmayan, merkezi sinir sisteminin çeşitli hastalıklarında
ortaya çıkan reflekslerdir. Bunlar:
Babinski
Mendel-Bechterew Refleksi….ayak sırtı
Rossolimo Refleksi…ayak altı
Aşil Klonusu
Patella Klonusu
Hoffman belirtisi

44. Anormal Hareketler- İstemsiz Hareketler

Anormal hareketler veya diskineziler, tipik olarak ekstrapiramidal bozukluklarda
gözlemlenir. Çoğu uykuyla ortadan kalkar, heyecan ve stresli durumlarda artar.İstemsiz
hareketler:
Tremor : Statik, kinetik ve postüral olmak üzere 3 tiptir.
Kore
Ballismus
Miyokloni
Tikler
Distoni
Atetoz

45. Duyu Muayenesi

Duyu muayenesi iki aşamada yapılır:
1- Subjektif yakınmalar sorulur.
2- Ojektif duyu muayenesi yapılır.
Subjektif Duyusal Yakınmalar
El ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma, keçeleşme ve iğnelenmeler……
periferik nöropati
Yumuşak halı üzerinde yürüme hissi, bacaklarda ve gövdede sanki bir kalıp
içindeymişcesine sıkışma hissi, elektriklenme ….. derin duyu bozukluğu
Başın öne eğilmesiyle enseden vertebral kolon boyunca elektriklenme…..
Lhermitte belirtisi Özellikle multipl sklerozlu hastalarda görülür.

46. Objektif Duyu Muayenesi

I-Yüzeyel (Eksteroseptif),
II- Derin (Proprioseptif),
III- Kortikal duyular muayene edilir

47. Yüzeyel Duyu Muayenesi

Duyu muayenesinde hasta tam koopere olmalıdır. Taraf veren bir lezyon için
vücudun her iki tarafında simetrik noktalara, medulla lezyonu düşünülüyorsa
seviye tesbiti, polinöropati düşünülüyorsa proksimal distal kıyası yapılarak
muayene yapılmalıdır.
Yüzeyel duyu muayenesi:
a- Dokunma duyusu: Ufak bir pamuk parçası
b- Ağrı: İğne
c- Isı: Çapları eşit iki deney tüpünden birine sıcak, diğerine soğuk su konularak
Yapılır.

48. Derin ve Kortikal Duyu Muayenesi

Derin ve kortikal duyu genellikle gözler kapalı iken değerlendirilir
Derin Duyu
Kortikal Duyu
a- Pozisyon duyusu
a. Sterognozi
b- Pasif hareket duyusu
b. İki nokta ayırımı
c. Vibrasyon
c. Grafestezi
d. Derin ağrı
d. Taktil lokalizasyon
e. Taktil inatansiyon(Sönme fenomeni)

49. Serebellar Sistem Muayenesi-I

Parmak- Burun Testi: İki teknik vardır.
a- Hastadan işaret parmağını burnuna
ardarda değdirmesi istenir.
Diz-Topuk Testi: Bu teste iki aşama
vardır.
Sırtüstü yatar durumda muayene edilir.
1- Hasta bir ayağını havaya kaldırarak
b- Hasta işaret parmağını karşısında
topuğunu diğer bacağının dizine
oturan hekimin işaret parmağına
değdirir.
değdirdikten sonra kendi burnuna
değdirir. Bu hareket ardarda yapılırken 2. Ardından ayağını tibia kemiği
hekim parmağının yerini değiştirir.
boyunca düz bir çizgide indirmesi
istenir.
Serebellar sistem hastalıklarında, hasta lezyon tarafındaki parmağını burnuna yaklaştırırken
hedefi bulmakta güçlük çeker. Bu durumda parmak ya hızla buruna çarpar (dismetri), ya da
buruna yaklaşırken sağa-sola, yukarı-aşağı sapmalar yaparak hedefe ulaşır(intansiyonel tremor).
Parmak-burun testinin alt ekstremitedeki eşdeğeri olan diz-topuk testidir.

50. Serebellar Sistem Muayenesi-II

Ardısıra Hareketler:
a- Kollarını dirsekten fleksiyona getirerek
önkol vertikal pozisyonda iken her iki el ile
hızlı pronasyon- supinasyon hareketleri yapar.
b- Hasta bir elini, avucu yukarı gelecek
şekilde açar. Diğer elinin sırtını ve palmar
yüzünü ön kolun ardarda hızlı pronasyonsupinasyon hareketleriyle açık avucuna
değdirir.
Ardısıra hareketler serebellar hemisfer lezyon
ile aynı tarafta beceriksiz, düzensiz ve yavaş
bir karakter alır. Buna disdiadokokinezi adı
verilir.

51. Serebellar Sistem Muayenesi-III

Hedefi Aşma(rebound): Hasta ile hekim üst ektiremitede
karşılıklı kuvvet uygularken hekim ani olarak hasta kolunu
bıraktığında hasta kolu duramaz ve göğüs kemiğine çarpar.
Yürüme: Yürümede dengesizlik nedeniyle ayakta duramama – ataksik yürüme
arası farklı derecelerde duruş ve yürüyüş bozukluğu görülür.
Tonus: Tonus azalmıştır. Panduler hareket görülebilir.
Serebellar testler lezyonla aynı tarafta bozuktur.

52. Nörolojik Muayene - MIB

Ense sertliği: Oksiputun altına konulan el ile çene
sternuma yaklaştırılmaya çalışılır. Direnç ve ağrı
görülmesi pozitif kabul edilir.
Kernig belirtisi: Hasta sırtüstü yatarken, kalça ve
diz 90° bükülür bu sırada ağrı hissedilir ve refleks
olarak diz daha da bükülür.
Brudzinski belirtisi: Sırtüstü yatan hastanın üst
gövdesi öne bükülürken her iki dizin istemsiz
kasılması.
Thomas KE, CID 2002; 35: 46-52

53. 1.ve 2. Motor Nöron Bulguları

1. Motor Nöron
2. Motor Nöron
Parezi veya pleji
Parezi veya pleji
Spastisite
Atrofi
Reflekslerde artma
Fasikülasyon
Patolojik Refleksler
Klonus
Derin Tendon Reflekslerinde
azalma veya kayıp
Bulber tutulum varsa: Dizartri ve
disfaji
Tonusta azalma- hipotoni
Patolojik refleks yoktur

54. Dikkatiniz için teşekkürler