Организация профосмотров 16.12.2025 год

1.

ГБУЗ Приморский краевой
противотуберкулезный
диспансер
О плане противотуберкулезных мероприятий на 2026год
Организация химиопрофилактики туберкулеза ВИЧинфицированным лицам
главный внештатный фтизиатр МЗ ПК
Шишкова Людмила Ивановна
16.12.2025г.

2.

На 2025 год утверждён план мероприятий по снижению
смертности от туберкулеза

3.

Планирование
Комплексный план противотуберкулезных
мероприятий
на территории обслуживания
План профилактических осмотров с целью раннего
выявления туберкулёза

4.

Комплексный план противотуберкулезных мероприятий
на территории обслуживания
Цель:
Снижение показателей заболеваемости и смертности по туберкулезу городском( муниципальном) округе, стабилизация эпидемической
ситуации
Задачи:
Своевременное выявление больных туберкулезом, химиопрофилактика туберкулеза в группах риска;
Полноценный охват обследованием населения на туберкулез;
Применение современных методов и форм организации лечения больных, в т.ч. с лекарственно-устойчивыми формами;
Усиление санитарной пропаганды знаний о туберкулезе среди населения и пациентов
Сроки реализации:
2026 – 2028 годы
Ожидаемые конечные результаты:
Своевременное выявление больных туберкулезом( индикаторный показатель 75% больных туберкулезом выявлены при профосмотре)
Охват обследованием населения на туберкулез -80%, группы медицинского и социального риска -95%)
Снижение заболеваемости и смертности( показатели)
Эффективность лечения больных туберкулезом с сохраненной лекарственной чувствительностью МБТ- 95%
Эффективность лечения больных туберкулезом с множественной( широкой) лекарственной чувствительностью МБТ 80.
План мероприятий рассматривается на межведомственной комиссии
заинтересованных лиц.
администрации муниципального (городского) района и всех
Реализация плана оценивается ежемесячно. Результаты выполнения докладываются в медорганизации на Медсовете( Флюоросовете),
принимаются коррегирующие мероприятия.

5.

Организация профилактических осмотров
Подготовка плана:
1.Запрос в ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии об организациях с
декретированными группами
2. Запрос в администрацию района о предприятиях на территории
обслуживания.
3. Запрос в МВД о лицах освободившихся из мест
лишения
свободы.
4. Список лиц состоящих и снятых с учета у фтизиатра
5. Список прикрепленного населения, медицинских групп риска.

6.

Улучшение профилактики туберкулеза
Целевые показатели эффективности реализации мероприятия
План
2025
Исполнение 2025 года
Доля пациентов с ВИЧ-инфекцией, охваченных
химиопрофилактикой туберкулеза
100,0
100,0
100,0 100,0 100,0
Доля лиц с латентной туберкулезной инфекцией, охваченных
химиопрофилактикой туберкулеза
98,0
98,0
98,0
98,0
98,0

7.

Улучшение профилактики туберкулеза
⚫
⚫
⚫
⚫
Работа в очагах туберкулезной инфекции ( проведение
заключительной дезинфекции по месту выявления и
проживания больного).
Госпитализация «заразных» больных туберкулезом -100%
Изоляция детей, в том числе с участием органов социальной
защиты.
Химиопрофилактика контактным лицам.

8.

Улучшение выявления туберкулеза
Целевые показатели эффективности реализации мероприятия
План
2025
Охват профилактическими медицинскими осмотрами всего
населения в целях выявления туберкулеза
95,0
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детского
населения (0-17 лет) в целях выявления туберкулеза
98,0
Охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослого
населения в целях выявления туберкулеза
80,0
Доля лиц из социальных групп риска, охваченных
95,0
профилактическими медицинскими осмотрами в целях выявления
туберкулеза
Доля лиц из медицинских групп риска, охваченных
95,0
профилактическими медицинскими осмотрами в целях выявления
туберкулеза
Доля больных туберкулезом, выявленных активно среди всех
больных туберкулезом
75,0
Исполнение за 202__ года

9.

Улучшение диагностики туберкулеза
Осуществление мониторинга флюорографического осмотра населения по
участковому принципу лиц, не прошедших ФЛГ обследование более 2 лет
Повышение качества диспансерного наблюдения и ведения пациентов с
хроническими обструктивными болезнями лёгких и бронхиальной астмой.
Своевременность взятия больных с хроническими обструктивными
болезнями легких и бронхиальной астмой под диспансерное наблюдение
(отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение в
отчетного периода (из числа лиц с впервые установленным диагнозом) к
общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащего
диспансерному наблюдению). Снижение количества случаев с
прогрессированием заболевания и осложнениями на 10 %.
Мероприятия по раннему выявлению заболеваний органов дыхания с
применением метода спирометрии у лиц с факторами риска (курение).

10.

Улучшение диагностики туберкулеза
1. Внедрение информационной системы лучевой диагностики с возможностью
автоматизированного анализа для скрининга и диагностики туберкулеза( рекомендации МЗ
РФ).
2.Использование РИСП, ЦАМИ, повторное чтение выявленной патологии
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 г. N 560н
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕНИЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ»
В диагностически сложных случаях при проведении рентгенологических исследований в
рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной
медицинской помощи, паллиативной медицинской санаторно-курортном лечении врачрентгенолог в целях вынесения заключения привлекает для проведения консультаций
других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей рентгенологическое
исследование, либо врачей-специалистов направивших пациента, а также врачейспециалистов иных медицинских организаций, в том числе с применением
телемедицинских технологий.

11.

Мониторинг флюорообследования с использованием
МИС БАРС. Подсистема флюоротека.

12.

Улучшение диагностики туберкулеза
⚫
⚫
⚫
Доля впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением и/или
выделенной ДНК микобактерии туберкулеза, прошедших тестирование на
лекарственную устойчивость возбудителя молекулярно-генетическими
методами до начала лечения — 100%
Доля впервые выявленных больных туберкулезом, прошедших тестирование на
лекарственную устойчивость возбудителя культуральным методом на жидких
средах до начала лечения — 100%

13.

Повышение эффективности лечения больных
туберкулезом
Целевые показатели эффективности
реализации мероприятия
План
2025
Доля впервые выявленных больных
лекарственно-чувствительным
туберкулезом, эффективно закончивших
лечение (из когорты 2025 года)
80,0
Доля больных туберкулезом с
множественной/широкой лекарственной
устойчивостью возбудителя, эффективно
закончивших лечение (из когорты 2024
года)
80,0
Число пациентов, получающих лечение с
использованием телекоммуникационных
технологий дистанционного контроля
за проведением химиотерапии
75%
Исполнение ____ года

14.

Повышение эффективности лечения больных
туберкулезом
1.Доля больных туберкулезом, потерянных для наблюдения (прерывание курса
химиотерапии и выбывшие не более 10%.
2.Привлечение к лечению в недобровольном порядке.
Обучение медицинского персонала
Обучение врачей медицинских организаций первичной и специализированной меди
цинской помощи по раннему выявлению туберкулеза и организации лечения.
Санитарно-просветительные мероприятия
Информирование населения по основным факторам риска возникновения
туберкулеза, но вопросам профилактики, настороженности и раннего выявления
туберкулеза.
Формирование приверженности населения к здоровому образу жизни.

15.

16.

Организация химиопрофилактики туберкулеза
ВИЧ-инфицированным лицам

17.

18.

19.

20.

Спасибо за внимание