ЗОЖ веч. отд. практика 2

1. Практическое занятие № 2 «Планирование и проведение профилактического консультирования по ЗОЖ. Выявление факторов риска

развития неинфекционных
заболеваний»
Королькова А.Н., 2026 г.

2. Структура практического занятия

Организационный момент – 5 минут.
Постановка цели и задач занятия – 8 минуты.
Мотивация – 7 минут.
Актуализация базовых знаний или контроль знаний по предыдущей теме - 20
минут – устный опрос.
Перерыв (проветривание аудитории, физкультминутка) – 5 мнут.
Самостоятельная работа - 170 минут.
Подведение итогов занятия, оценивание результатов обучения (диагностика)–
25 минут.
Домашнее задание – 5 минуты.

3.

Цель занятия – освоить методологию выявления факторов риска развития
не инфекционных заболеваний и способы их минимизации и/или
устранения.
Знать:
классификацию факторов риска развития ХНИЗ;
классификацию групп риска развития ХНИЗ;
методы мониторинга факторов риска развития ХНИЗ, связанных с образом
жизни;
Методы мониторинга факторов риска развития ХНИЗ, связанных с
экологическим и генетическим фактором риска;
методы и средства воздействия на факторы риска развития ХНИЗ.

4.

Уметь:
проводить мониторинг факторов риска развития ХНИЗ;
проводить профилактические мероприятия, направленные на снижение
темпов распространения факторов риска развития социально – значимых
заболеваний;
оценивать эффективность профилактических мероприятий на участке.

5. 1. Изучите теоретическую часть занятия. 2. Оформите конспект.

1.
2.
Изучите
теоретическую
часть
занятия.
Оформите
конспект.
Задание 1

6. мониторинг факторов риска развития социально – значимых ХНИЗ

Это выявление факторов риска и изменение их значимости в ходе
реализации профилактических программ.
Мониторинг проводится поэтапно:
I этап анкетирование
II этап – физикальные методы исследования
III этап клинико– инструментальные методы исследования

7. Выбор факторов риска для мониторинга проводится по следующим критериям:

Фактор риска оказывает наибольшее воздействие на здоровье.
Фактор риска поддается коррекции и устранению.
Воздействие фактора риска может изучаться.

8. Поэтапный принцип при организации мониторинга, оценка факторов риска и распространенности ХНИЗ

Показатели
I этап
II этап
III этап
1. Показатели
смертности за
прошедший период
(факторы риска в
прошлом)
Показатели
смертности по полу
и возрасту
Показатели
смертности по
причинам смерти
Общие показатели
смертности по
причинам
2. Показатели
заболеваемости
(факторы риска в
настоящем)
Данные
госпитализации
полу и возраста
Уровни
госпитализации и
основные причины
госпитализации по 3
группам: ИЗ, НИЗ,
травмы
Данные по вновь
выявленным
случаям
заболеваний с
указанием причины
заболеваний

9. Поэтапный принцип при организации мониторинга, оценке факторов риска и распространенности ХНИЗ

Показатели
3. Факторы риска
(заболеваемость в
будущем)
I этап
II этап
Анкетирование по
Результаты
основным факторам физических методов
риска
обследования
III этап
Данные клинико–
лабораторных
исследований

10. Основные информационные модули, используемые на основных этапах мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний

Факторы риска
модули
Основной
Расширенный
Дополнительный
(примеры)
Этап I
Демографические
Возраст,
пол, Этническая
Численность
семьи,
образование,
принадлежность,
род семейное
положение,
проживание в городской занятий,
уровень бытовая обустроенность
или сельской местности доходов
Потребление табака
Частота курения, его Вид
продолжительность
табака
потребляемого Пассивное
курение,
попытки отказаться от
курения

11. Основные информационные модули, используемые на основных этапах мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний

Факторы риска
модули
Дополнительный
(примеры)
Основной
Расширенный
Употребление алкоголя
Длительность
употребления
Количество и кратность Знания
о
вреде
употребления
употребления aлкоголя
Питание
Употребление овощей и Тип питания
фруктов
Количество
пищи
приемов

12. Основные информационные модули, используемые на основных этапах мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний

Факторы риска
модули
Основной
Расширенный
Дополнительный
(примеры)
Этап I
Физическая активность
Прочие
Наличие/отсутствие
Средний расход энергии Средний расход энергии
движения в связи с на
физические в свободное время
используемыми видами упражнения
транспорта
Нетрудоспособность,
психическое здоровье,
состояние
зубов,
использование
ремня
безопасности, стресс

13. Основные информационные модули, используемые на основных этапах мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний

Факторы риска
модули
Основной
Расширенный
Ожирение
Рост, вес, объем талии
Объем бедер
Инсульт
Систолическое
диастолическое
давление
Дополнительный
(примеры)
Этап II
Анамнестические
данные о потере веса, о
максимальном весе
и Прием
лекарственных Семейный анамнез по
препаратов по поводу сердечно-сосудистым
артериальной
заболеваниям
гипертензии

14. Основные информационные модули, используемые на основных этапах мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний

Факторы риска
модули
Основной
Расширенный
Дополнительный
(примеры)
Этап III
Диабет 2 типа
Уровень
натощак
глюкозы Лечение
по
поводу Тест на толерантность к
сахарного диабета
глюкозе
Липиды крови
Уровень
крови
холестерина Уровень триглицеридов, Результаты предыдущих
состав липопротеидов
анализов на холестерин

15. Абсолютные факторы риска развития ХНИЗ

Абсолютные
факторы
развития ХНИЗ
риска

16. 1. Изучите абсолютные и относительные факторы риска развития некоторых ХНИЗ. 2. Классифицируйте ФР по степени очередности их

воздействия
на
организм
и
по
возможности
управляемости
ими.
Задание 2

17. факторы риска сердечно – сосудистых заболеваний

Абсолютные ФР:
Гипертония
Потребление табака
Лишний вес
Мужской пол
Возраст старше 65 лет
Генетическая предрасположенность
Относительные ФР: СД 2 типа, физическая неактивность. Неумение
справляться со стрессами.

18. факторы риска развития инсульта

Возраст старше 55 лет
Гипертензия
Потребление табака
Поражение коронарных артерий
СД 2 типа
Фибрилляция предсердий
Менее опасно: случаи инсульта в семье, потребление алкоголя,
избыточная масса тела

19. факторы риска ЗНО

ЗНО в семейном анамнезе (кроме рака легких и предстательной железы)
Потребление табака (рак легких)
Первая беременность после 30 лет (рак груди)
Ожирение (рак груди)
Хр. язвенный колит, аденоматозные полипы (рак прямой кишки)
Поражение кожи (рак кожи)

20. факторы риска остеопороза

Женский пол
Возраст – чем старше, тем больше риск
Тонкие кости
Удаление яичника до менопаузы
Низкое содержание минералов в кости
Менее опасно: случаи остеопороза в семье, начало менопаузы, сидячий
образ жизни, масса тела ниже нормы, недостаток кальция в пище,
потребление табака и алкоголя.

21.

Кроме указанных факторов риска развития социально-значимых заболеваний,
легко, подвергающихся мониторингу, не менее важным в развитии ХНИЗ
является экологический фактор риска.
Так, содержание химических веществ в атмосферном воздухе, почве, воде
питьевой и продуктах питания выше ПДК усиливают риск развития ХНИЗ.

22. Проведите первый этап мониторинга факторов риска развития социально – значимых ХНИЗ, используя индивидуальное тестирование по

некоторым
первичным,
модифицируемым ФР, связанным с
образом жизни.
Задание 3

23. Приложение А. Является ли Ваше питание рациональным Выделите в каждой строке то, что Вы обычно употребляете в течение недели

N
Продукты питания
1.
Хлеб с маслом и вареньем
шоколадной пастой и т.д.)
2.
Яйца
Кажды 3-5 раз
й день неделю
(медом,
в 1-2 раза
неделю
в Ни разу
А
Б
В
Г
А
Б
Г
В
3.
Йогурт, кефир, простокваша, молоко,
Г
творог, другие молочные продукты
Г
Б
А
4.
Свежие фрукты
Г
Г
Б
А
5.
Зелень
Г
Г
Б
А
6.
Ужин за 1 час до сна или менее
А
Б
В
Г

24. Является ли Ваше питание рациональным Выделите в каждой строке то, что Вы обычно употребляете в течение недели

7. Мясо
А
Б
Г
В
8. Хлеб
Г
Г
В
А
9. Разнообразные овощи (кроме картофеля)
Г
Г
B
А
Г
Г
В
А
11. Торты, пирожные, выпечка, изделия из теста
А
(кроме хлеба)
А
Б
Г
10.
12.
13.
14.
Салаты из свежих овощей
Бутерброды, гамбургеры
А
А
Б
Г
Консервы
А
А
Б
Г
Полуфабрикаты
А
А
Б
Г

25. Является ли Ваше питание рациональным Выделите в каждой строке то, что Вы обычно употребляете в течение недели

15.
Готовые блюда
А
А
Б
Г
16.
Шоколад, в т.ч. белый, шоколадные
А
батончики, шоколадные конфеты
Б
В
Г
17.
Хлеб с сыром
Б
В
Г
А
18.
Колбасные изделия
Б
В
Г
А
19.
Алкогольные напитки, включая пиво
А
Б
В
Г
20.
Газированные напитки (кола, спрайт и
А
т.д.)
Б
В
Г
21.
Готовые соки
А
Б
В
Г
22.
Готовые приправы к блюдам (соусы,
А
майонез и т.д.)
Б
В
Г

26. Является ли Ваше питание рациональным Выделите в каждой строке то, что Вы обычно употребляете в течение недели

19.
Алкогольные напитки,
А
включая пиво
Б
В
Г
20.
Газированные напитки
А
(кола, спрайт и т.д.)
Б
В
Г
21.
Готовые соки
А
Б
В
Г
22.
Готовые приправы к
блюдам (соусы, майонез А
и т.д.)
Б
В
Г
23.
Пища
ресторанов
А
быстрого питания
А
Б
Г
24.
Картофель фри
А
А
Б
Г
25.
Мороженое
А
А
Б
Г
26.
Салаты
фруктов
Г
Г
В
А
из
свежих

27. Является ли Ваше питание рациональным Выделите в каждой строке то, что Вы обычно употребляете в течение недели

Сложите все полученные значения: А - 4 очка, Б - 3 очка, В - 2 очка, Г - 1 очко.
75 очков и более: Ваш организм не получает достаточного количества полезных
веществ, Вы едите слишком много мяса, колбасных изделий, сыра и яиц. Бутерброды,
жареный картофель, торты хотя и вкусны, однако малополезны и содержат большое
количество калорий. Включите в рацион больше овощей и фруктов, мясо замените
рыбой, добавьте в меню фасоль, сою.
От 50 до 74 очков: Такое питание в целом правильное. Тем не менее нужно быть
осторожнее. Сыры, соусы, мясо, мороженое, шоколад содержат так называемые
"скрытые" жиры. Сладкие напитки, апельсиновый сок, торты, варенье-частая причина
лишних килограммов, кариеса и диабета, поэтому потреблять указанные продукты
нужно в ограниченных количествах.
До 50 очков: Ваше питание сбалансировано. И впредь разнообразьте пищу,
контролируйте потребление жиров, умеренно используйте приправы, пейте больше
жидкости.

28. Приложение Б. Определение риска развития атеросклероза Ответьте на вопросы анкеты исходя из Вашего обычного рациона питания

1 раз в месяц и реже
Продукты питания
Жирное мясо
Молочные
и
кисломолочные
продукты жирностью более 4%
Сметана, сливки, мороженое
Печень, мозги, почки
Колбаса, сосиски, сардельки
в Ежедневн
о
Баллы
0
Животные жиры, масло, маргарин
2-3 раза в 1-2 раза в 3-4 раза
месяц
неделю
неделю
1
2
3
4

29. Определение риска развития атеросклероза Ответьте на вопросы анкеты исходя из Вашего обычного рациона питания

Сыр с жирностью более 30%
Ветчина
Творог,
творожная
жирностью более 20%
Яйца
Жареная птица с кожей
Жареные овощи, чипсы
масса

30. Определение риска развития атеросклероза Ответьте на вопросы анкеты исходя из Вашего обычного рациона питания

Подсчитайте сумму баллов.
больше 27 баллов - повышенный риск развития атеросклероза.
Необходимо увеличивать потребление жиров растительного
происхождения.
18-27 баллов - Вы употребляете большое количество жиров. Если
Вам более 45 лет, Вы курите или имеете неблагоприятную
наследственность, то у Вас повышен риск развития
атеросклероза. Надо сокращать потребление жиров животного
происхождения.
меньше 17 баллов - старайтесь придерживаться данного режима
питания. У Вас нет алиментарных факторов риска развития
атеросклероза.

31. Приложение В. Определение уровня потребления пищевых волокон Ответьте на вопросы анкеты исходя из Вашего обычного рациона

питания.
Подсчитайте сумму баллов.
Продукты
питания
1 раз в месяц и
2-3 раза в месяц
реже
белый,
Хлеб черный
Вареный
картофель
Другие овощи
Макароны, рис,
ячмень, пшено,
перловая крупа
в 3-4
раза
неделю
в
Ежедневно
Баллы
0
Хлеб
серый
1-2
раза
неделю
1
2
3
4

32. Определение уровня потребления пищевых волокон Ответьте на вопросы анкеты исходя из Вашего обычного рациона питания.

Подсчитайте сумму баллов.
Продукты
питания
1 раз в месяц и
2-3 раза в месяц
реже
Бобовые
Свежие фрукты
Ягоды,
сухофрукты
в 3-4
раза
неделю
в
Ежедневно
Баллы
0
Овсяная,
гречневая крупа
1-2
раза
неделю
1
2
3
4

33. Определение уровня потребления пищевых волокон Ответьте на вопросы анкеты исходя из Вашего обычного рациона питания.

Подсчитайте сумму баллов.
меньше 30 баллов - достаточное потребление пищевых волокон.
Старайтесь придерживаться подобной диеты и в дальнейшем.
20-29 баллов - недостаточное потребление пищевых волокон. Надо
увеличить частоту употребления тех продуктов, которые Вы редко
едите.
больше 20 баллов - у Вас недостаточное потребление пищевых волокон,
связанное
с
повышенным
риском
развития
хронических
неинфекционных заболеваний.
Рассчитайте отношение суммы баллов за анкеты в приложениях 3 и 2:
Отношение = сумма баллов: Приложение «В» (сумма баллов):
Приложение «Б» (сумма баллов)
Если данное отношение меньше 1,5, то у Вас повышен риск развития
сердечно-сосудистых заболеваний.

34. Опросник для определения физической активности Вспомните свою физическую нагрузку за последнюю неделю и ответьте на вопросы

анкеты.
Вопрос
Ответ
Баллы
1. Сколько раз в неделю Вы ___дней
занимались
интенсивной
физической нагрузкой?
2. Сколько обычно длится Ваша до
10
интенсивная физическая нагрузка? 10-20
20-40
40-60
1 ч и более
= число дней
мин
мин
мин
мин
0
1
3
5
7

35. Опросник для определения физической активности Вспомните свою физическую нагрузку за последнюю неделю и ответьте на вопросы

анкеты.
3. Сколько раз в неделю Вы занимаетесь
___дней
неинтенсивной физической нагрузкой?
4. Какова обычная продолжительность до
20
Вашей
неинтенсивной
физической 20-40
нагрузки в течение дня?
40-60
60-90
1,5 ч и более
= число дней
мин
мин
мин
мин
0
1
3
5
7

36.

5. Сколько дней в неделю Вы ходите
___дней
пешком?
= число дней
6. Какова обычная продолжительность до
20
Ваших пеших прогулок в течение дня?
20-40
40-60
60-90
1,5 ч и более
7. Сколько обычно часов Вы проводите 8
ч
в сидячем положении
7-8
6-7
5-6
4-5
3-4
3-1
менее 1 ч
мин
мин
мин
мин
0
1
3
5
7
и
более
ч
ч
ч
ч
ч
ч
0
1
2
3
4
5
6
7

37.

При этом под интенсивной физической нагрузкой понимается та, которая
длится более 10 мин и приводит к повышению пульса более чем на 20%
(плавание, бег, шейпинг и т.д.).
Данный опросник может использоваться в эпидемиологических
исследованиях для определения факторов, влияющих или связанных с
физической активностью. Также он может приняться для оценки физической
активности индивидуума в динамике.
Определите сумму баллов.
О гиподинамии свидетельствует сумма:

для лиц молодого возраста, подростков - менее 21 баллов;

для лиц среднего возраста - менее 14 баллов;

для лиц пожилого возраста - менее 7 баллов.

38. Экспресс-опросник, позволяющий выявить признаки депрессии

Вспомните свое состояние за последние 2 недели. Выберите те признаки, которые для Вас наиболее
характерны или же бывали практически каждый день:
депрессивное или раздраженное настроение, отмечаемое либо Вами, либо окружающими;
заметное уменьшение или потеря интереса к обычным видам деятельности;
изменение в весе (потеря или прибавка), изменение аппетита (снижение или повышение);
нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость);
возбужденное или заторможенное состояние, отмечаемое окружающими;
усталость и потеря энергии;
сниженная способность к мышлению, концентрации внимания, невозможность принятия решения;
чувство ненужности, недовольства собой, чрезмерной вины;
появляющиеся суицидальные мысли или попытки.
Если Вы выбрали 5 или более признаков, то, возможно, у Вас имеется депрессия. Обратитесь за
консультацией к специалисту.

39. Управление риска развития ХНИЗ

40. Тест – контроль выберите один или несколько правильных ответов

Тест
–
выберите
один
или
правильных ответов
Задание 4
контроль
несколько

41.

1. На I этап мониторинга ФР, развития СЗЗ используют:
a клинико – инструментальные методы;
b физикальные методы;
с
анкетирование.
2. На II этапе мониторинга ФР, развития СЗЗ используют:
a клинико – инструментальные методы;
b физикальные методы;
с
анкетирование.

42.

3. На III этапе мониторинга ФР, развития СЗЗ используют:
a клинико – инструментальные методы;
b физикальные методы;
с
анкетирование.
4. Мониторинг это:
a выявление факторов риска в ходе реализации диспансеризации;
b выявление факторов риска и изменение их значимости в ходе
реализации профилактических программ;
с
оба утверждения верны.

43.

5. Эпидемическим процессом называют:
a распространение инфекционных болезней в популяции человека;
b распространение инфекционных болезней среди животных;
с распространение инфекционных болезней среди растений;
4. Своеобразие механизма передачи возбудителя определяется:
a условиями жизни источника инфекции;
b патогенностью и вирулентностью возбудителей;
с
локализацией возбудителя в организме.

44.

5. Эпидемическим процессом называют:
a распространение инфекционных болезней в популяции человека;
b распространение инфекционных болезней среди животных;
с распространение инфекционных болезней среди растений;
6. Своеобразие механизма передачи возбудителя определяется:
a условиями жизни источника инфекции;
b патогенностью и вирулентностью возбудителей;
с
локализацией возбудителя в организме.

45.

7. План санитарно – противоэпидемических мероприятий на участке
включает:
a организация приема температурящих больных и подозрительных на
инфекционное заболевание;
b контроль за проведением специфической и неспецифической
профилактики инфекционных болезней;
с оба ответа верны.
8. Серологический скрининг определенных групп населения
относится:
a к биологическим методам;
b к прикладным методам;
с оба ответа верны.

46.

9. Наибольший риск развития остеопороза:
a остеопороз в семье;
b масса тела ниже нормы;
с нет правильного ответа.
10. Наибольший фактор риска развития инсульта:
a СД;
b фибриляция предсердий;
с избыточная масса тела.

47. Итоги занятия, задание на дом