презентация горная болезнь1-2

1.

Модуль 1
Почему в горах становится плохо?

2.

Горная болезнь -
реакция организма на неблагоприятные
внешние условия. Реакция на гипоксию.
Гипоксия - недостаточное обеспечение органов и
тканей кислородом

3.

Классификация высот
0-2000 - Зона адаптации
2000 - 4000 - Зона Акклиматизации
4000 - 6000 - Зона длительной акклиматизации
6000 - 8000 - Зона выживания
8000+ - Зона смерти

4.

Состав воздуха
Азот - 78%
Кислород - 21%
Аргон - 0,93%
Углекислый газ СО2 - 0,04%

5.

Закон Дальтона
Парциальное давление смеси газов равно
сумме парциальных давлений всех входящих
в него газов

6.

Закон разности парциальных давлений
Газы всегда движутся из области
высокого давления в область низкого

7.

Температура кипения воды
5000м - 83 гр.
10000 - 68гр
15000м - 53 гр
19000 - 36 гр

8.

Гипоксия -
состояние, при котором органы и ткани
получают меньше кислорода, чем требуется для
нормальной работы

9.

Виды гипоксии
1. Экзогенная (внешняя)/ эндогенная (внутренняя)
2. Эндогенная:
дыхательная(проблемы легких: пневмония, отек легких)
циркуляторная(проблемы кровообращения: тромбозы, сердечная недостаточность)
гемическая (недостаток переносчиков кислорода: анемия, низкий гемоглобин)
Тканевая (на клеточном уровне)
1. Нормобарическая (душное помещение, гипобарическая комната)
/гипобарическая(высотная)
2. Перегрузочная (интенсивная физическая работа)

10.

Модуль 2. Что происходит с организмом на высоте
1. Дыхательная система
Гипервентиляция
Гипокапния
Алкалоз крови
Апноэ и дыхание Чейна-Стокса

11.

Сердечно-сосудистая система
1. Увеличение ЧСС
2. Снижение МПК (VO2 max)
VO2 max = SV HR (a-vO2)
SV - ударный объем сердца
HR - частота сердечных сокращений
a-vO2 - артерио-венозная разница по кислороду

12.

Нервная система
Симпатическая НС
-
реакция “бей” или “беги”
адреналин, кортизол,
норадреналин
учащение ЧСС
усиление дыхания
мобилизация энергетических
ресурсов
угнетение пищеварения,сна,
восстановления
Парасимпатическая НС
-
“отдыхай” и “переваривай”
расслабление
восстановление
сон
накопление энергии
пищеварение
замедление ЧСС

13.

Энергетическая система
Аэробный гликолиз
-
медленно
требует кислорода
обеспечивает
максимальную
эффективность
Анаэробный гликолиз
-
работает без кислорода
запускается быстрее
дает значительно
меньше энергии
сопровождается
накоплением лактата

14.

Питание на высоте
1. Увеличение потребления углеводов (нужно меньше
кислорода, в ед времени больше энергии)
2. Повышенный расход жидкости, до 4 литров
3. Увеличение потребности в витаминах, микроэлементах
БЖУ 1:2:7 (1:1:6)

15.

СОН НА ВЫСОТЕ
-
поверхностный
фрагментированный
сокращение фазы медленно-волнового сна
Медленно-волновой сон - основной источник восстановления (синтез
гормонов, регенерация тканей, укрепление иммунной системы)

16.

Пищеварительная система
1. Перераспределение кровотока в пользу мозга, сердца,
легких
2. Снижение аппетита
3. Тяжесть в желудке
4. Тошнота, рвота
5. Замедление пищеварения
6. Обезвоживание

17.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Главный симптом острой
горной болезни

18.

Признаки острого кислородного голодания
-
Сонливость
тяжесть в голове
головная боль
мышечная слабость
нарушение зрения
нарушение слуха
ухудшение координации
замедление мышления
утрата критической оценки своего состояния

19.

Модуль 3. АККЛИМАТИЗАЦИЯ
Акклиматизация - способность организма сохранять баланс
между своими возможностями и требованиями внешней среды.
Это не один процесс. Это десятки взаимосвязанных изменений
происходящих в:
легких, крови, сердце
сосудах, мышцах, нервной системе, клетках

20.

ФАЗЫ АККЛИМАТИЗАЦИИ
1. СРОЧНАЯ - до 3 суток (8 суток) - аварийный режим. Задача - выживание
Включение СНС и активация механизмов анаэробного энергообеспечения..
Включается важный механизм выработки эритропоэтина (ЭПО).
Начинается примерно через 2 часа. Пик выработки приходится на 24-48
часов
1. ДОЛГОСРОЧНАЯ - 3 недели и более. Задача - эффективность

21.

Механизмы акклиматизации
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Увеличение массы эритроцитов
увеличение содержания гемоглобина в эритроцитах
Рост гематокрита - соотношение эритроцитов к общему обьему крови
Ангиогенез - процесс образования новых кровеносных сосудов
Рост легочной ткани
Увеличивается активность ферментов и гормонов
Увеличивается число митохондрий клетки

22.

HIF - Hipoxia Inducible Factors
1995 год - открытие группы белков, отвечающих за всю
совокупность физиологических реаций ответа при гипоксии
Грегг Семенза
2019 год - Нобелевская премия по физиологии и медицине

23.

Формула полной гематологической адаптации
Т=11,4Н
Т - время полной гематологической адаптации,
дни
Н - высота в километрах

24.

Формула накопления акклиматизации
Днi = Днi-1 + Нi-1
Нi (км) - абсолютную высоту
День выхода с уверенная акклиматизация через Днi
Для 1000м акклиматизация не нужна
Дн1=0
Дн2 = Дн1+Н1 = 0+1 = 1
Дн3 = Дн2+Н2 = 1+2 = 3
Дн4 = Дн3+Н3 = 3+3 = 6
Дн5 = Дн4+Н4 = 6+4 = 10
Дн6 = Дн5+Н5 = 10+5 = 15
Дн7 = Дн6+Н6 = 15+6 = 21
Дн8 = Дн7+Н7 = 21+7 = 28
Дн9 = Дн8+Н8 = 28+8 = 36

25.

Деакклиматизация
2-2.5 месяца

26.

МОДУЛЬ 4 ВЫСОТНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ
1. ГРАФИК НАБОРА ВЫСОТЫ
2. УРОВЕНЬ ЛИЧНОЙ ТРЕНИРОВАННОСТИ
3. ПРЕДЫДУЩИЙ ВЫСОТНЫЙ ОПЫТ
4. ВИТАМИННО-АМИНОКИСЛОТНЫЕ КОМПЛЕКСЫ И
АДАПТОГЕНЫ

27.

ПИЛА АККЛИМАТИЗАЦИИ. ЗАКРЕПЛЕНИЕ ВЫСОТЫ
Основной принцип высотной акклиматизации: Ходи высоко - спи
низко.
Высота считается освоенной после ночевки на ней
Правило 400 метров. на неосвоенной высоте не увеличивать
высоту ночевки более чем на 400-500 метров

28.

ДОПУСТИМЫЙ НАБОР ВЫСОТЫ
Стартовая высота
Неосвоенная
высота
Освоенная высота
4000
1000
2000
5000
750
1400
6000
600
1000
7000
400
750

29.

Уровень личной тренированности
Основным показателем эффективности использования кислорода является МПК.
Методы горных тренировок:
1. 1960-е: Жить высоко-тренироваться высоко
2. 1990-е: Жить высоко-тренироваться низко
3. 2010-е: Жить низко-тренироваться высоко
Интервал восстановления приблизительно равен квадрату нагрузки
1:1; 2:4; 3:9

30.

МОДУЛЬ 5. ОСТРАЯ ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ
Острая горная болезнь - ситуация, при которой скорость подъема выше
скорости адаптации.
7% - до 2200м.
25-35% - 3000-3500м.
50%+ - 4600м.

31.

Основные симптомы ОГБ
-
головная боль
слабость
утомляемость
головокружение
снижение аппетита
тошнота
нарушение сна
рапздражительность
ухудшение координации
апатия

32.

Шкала Lake Louise
Должны быть выполнены три условия:
1. Подъем на высоту произошел за последние 4 дня
2. Присутствует хотя бы минимальная головная боль
3. Общая сумма баллов составляет 3 и более

33.

0
1
2
3
Головная боль
отсутствует
легкая
умеренная
сильная
Желудочнокишечные
симптомы
аппетит
сохранен
снижение
аппетита
или легкая
тошнота
выраженная
тошнота или
единичная
рвота
сильная
тошнота или
многократная
рвота
Усталость или
слабость
отсутствует
легкая
умеренная
сильная
Головокружение
отсутствует
легкое
умеренное
выраженное
нарушение
равновесия

34.

Интерпретация результатов шкалы Lake Louise
0-2 балла - ОГБ маловероятна
3-5 балла - легкая ОГБ
6-9 баллов - умеренная ОГБ
10-12 баллов - тяжелая ОГБ

35.

ESQ-11
Баллы:
0 - нет симптома
1 - слегка
2 - слабо
3 - умеренно
4 - сильно
5 - крайне сильно
Вопросы:
1. болит голова
2. тошнит
3. кружится голова
4. состояние похожее на похмелье
5. слабость
6. усталость
7. нарушена координация
8. ухудшился аппетит
9. тяжело дышать
10. выраженная сонливость
11. ощущение общей разбитости

36.

Высотный Отек Мозга и Высотный Отек Легких
ВОМ - избыточное накопление жидкости в тканях мозга
Главный признак - нарушение высшей нервной деятельности
(заторможенность, странность, невнимательность, неадекватность
ВОЛ - накопление плазмы крови в тканях легких и альвеолах

37.

Когда спуск обязателен
1. Спутанность сознания
2. Неадекватное поведение
3. Нарушение координации
4. Влажный кашель
5. Одышка в покое
6. Невозможно идти прямо
7. Выраженное ухудшение ночью

38.

Модуль 7
Факторы срыва акклиматизации:
1. Форсированный набор высоты
2. Интенсивная работа после подъема на неосвоенную высоту
3. Болезни
4. Старт с большой высоты
5. Недостаток воды, алкоголь