Влияние горной среды на человека

1.

ВЛИЯНИЕ ГОРНОЙ СРЕДЫ
НА ЧЕЛОВЕКА
Гипоксия, горная болезнь, акклиматизация (адаптация).

2.

Влияние горной среды на человека
Цели
Что такое Гипоксия
Что такое Горная болезнь
Механизмы формирования
Акклиматизации
Сценарии Акклиматизации
Ошибки Акклиматизации
Медикаменты для
Акклиматизации
Помощь при острой Горной
болезни, при отёке Лёгких,
при отёке Головного Мозга

3.

Влияние горной среды на человека
Гипоксия и горная болезнь
Высотная гипоксия - болезненное
состояние, связанное с
кислородным голоданием.
Горная Болезнь – болезненное
состояние вызванное
комплексным воздействием
множества неблагоприятных
факторов.

4.

Влияние горной среды на человека
Роль кислорода в организме
Благодаря наличию кислорода, организм
способен окислять различные соединения
(углеводы, жиры, белки) с извлечением
энергии, необходимой для работы нашего
организма
Этапы дыхания:
1)Газообмен между атмосферой и легкими
2)Газообмен между легкими и кровью
3)Газообмен между кровью и тканями
4)Использование кислорода клетками для
получения энергии

5.

Влияние горной среды на человека
Парциальное давление

6.

Влияние горной среды на человека
Горная болезнь
На вероятность развития горной болезни влияют
индивидуальные особенности и параметры
активности:
Индивидуальная устойчивость людей к недостатку
кислорода (жители горных районов)
Возраст (молодые люди хуже переносят гипоксию)
Физическое, психологическое и моральное состояние
Уровень тренированности
Скорость набора высоты
Степень и продолжительность кислородного
голодания
Интенсивность мышечных усилий
Прошлый высотный опыт
Усталость и стрессы предшествовавшие выезду в горы

7.

Влияние горной среды на человека
Механизмы формирования Акклиматизации
Краткосрочная адаптация – это быстрый
ответ организма на гипоксию, изменение в
транспорте кислорода
Увеличение частоты дыхания
Увеличение частоты сердечных сокращений
Выброс содержащих гемоглобин эритроцитов
из селезёнки
Работа организма на износ!
Если переход ко второй фазе - к
долговременной высотной адаптации
затягивается, то развиваются острые формы
горной болезни.

8.

Влияние горной среды на человека
Механизмы формирования Акклиматизации
Долговременная
высотная адаптация.
Это глубокая
перестройка в
организме.

9.

Влияние горной среды на человека
Адаптация к высотам
Промежуточные высоты (1500—2500 м): заметны
физиологические изменения. Насыщение (сатурация) крови
кислородом > 90 % (норма). Вероятность горной болезни
невелика.
Большие высоты (2500—3500 м): горная болезнь развивается при
быстром подъеме.
До 5300-5400 м – зона полной акклиматизации, когда отдых и
питание полностью восстанавливают затраченную энергию
здоровых людей. Горная болезнь обычное явление. Насыщение
гемоглобина кислородом 80–65 %. Выраженная гипоксемия при
физической нагрузке.
8000
7000
6000
5000
5400-6000 м - зона неполной акклиматизации (нет полного
восстановления даже при отдыхе);
6000-7000 м - зона адаптации (компенсаторные механизмы
организма работают с большим напряжением и полное
восстановление жизненных сил хоть и с трудом, но
кратковременно возможно);
7000-7800 м - зона частичной, временной адаптации (организм
начинает расходовать собственные резервы без возможности их
пополнения. Альпинист может находиться в этой зоне до 4-5
дней);
свыше 7800 м - "зона смерти" (пребывание в ней в течение 2-3
дней без кислородного аппарата вызывает быструю
детериорацию (истощение).
4000
В Ы С О К О Г О Р Ь Е
8842
Предельная зона (зона смерти)
Зона частичной адаптации
Зона адаптации
Зона неполной акклиматизации
Зона полной акклиматизации
3000
2000
1000
0
С Р Е Д Н Е Г О Р Ь Е
Н И З К О Г О Р Ь Е

10.

Влияние горной среды на человека
Сценарии Акклиматизации
График ступенчатой акклиматизации
Рекомендуемый набор высоты

11.

Влияние горной среды на человека
Ступенчатая Акклиматизация - пила
На неосвоенной высоте не
следует подниматься за
день от ночёвки к ночёвке
более, чем на 500 метров.
Высота ночёвок в
очередном выходе в
высокогорье не должна
превышать максимальную
высоту ночёвок в
предыдущих выходах
более, чем на 1000 метров.
Контроль восстановления

12.

Влияние горной среды на человека
Ступенчатая Акклиматизация - полежим
поднимаясь выше 3000 м, каждый
день увеличивать высоту ночевки
не более, чем на 300 м, и
отдыхать (т.е. провести
дополнительную ночь на той же
высоте) после каждого третьего
дня.

13.

Влияние горной среды на человека
Ошибки при Акклиматизации
Неверный график
акклиматизации
Активная или пассивная
акклиматизация?
Парадокс «Спортсмена»
Тренировки перед поездкой
«Не буду тренироватьсяТаблетки поем!»
Высотный опыт
Отравление СО

14.

Влияние горной среды на человека
Медикаменты для Акклиматизации
Диакарб
Гипоксен
Виагра
Витамины
Снотворное
Обезболивающее

15.

Влияние горной среды на человека
Симптомы острой горной болезни
СИМПТОМЫ:
Головная боль
Повышенная
усталость
Плохой аппетит
Тошнота, рвота,
диарея
Бессоница
ЧТО ДЕЛАТЬ:
Прекратить подъем – АКТИВНЫЙ отдых на той
же высоте/сброс
Не терпеть головную боль - ибупрофен,
цитрамон, парацетамол
Пить много жидкости
Диакарб (250 мг×2–3 р/сут) - если симптомы
не проходят в течение 6–12 ч.
Не возобновлять подъем до полного
исчезновения симптомов

16.

Влияние горной среды на человека
Симптомы отёка лёгких
СИМПТОМЫ:
Одышка даже при легкой физической нагрузке, в
последующем— в покое;
Быстрое снижение работоспособности;
Кашель (сухой или с пенистой мокротой)
Ощущение стеснения в груди;
Синюшность губ, кончиков пальцев;
Хрипы, клокочущее дыхание.

17.

Влияние горной среды на человека
Помощь при отёке лёгких
Лечение высотного отека легких
Основное значение имеет повышение парциального давления вдыхаемого О2, каким бы способом это
не достигалось (сброс высоты, гипербарическая терапия, ингаляции О2, сочетании этих мероприятий).
Нифедипин ретард 20 мг ( дексаметазон 4мл) (наступление эффекта через 10–15мин). При ухудшении
симптоматики повторить. ТОЛЬКО ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ, НЕ ЗАМЕНЯЕТ СБРОС ВЫСОТЫ!!
Постоянно оставаться с пострадавшим — не оставлять его одного. Состояние больного (в т.ч. его
утепление, раздевание и т.д.) должен контролировать один человек
У семи нянек дитя без присмотру.
Не допускать горизонтального положения заболевшего (усиливает приток крови к легким);
сидячее/полусидячее положение
Спуск с высоты, лучше пассивный (акья,вертолет и т. д.);
Последствия игнорирования ситуации:
остановка дыхания, смерть (может произойти в течение
часа от начала развития симптомов)

18.

Влияние горной среды на человека
Симптомы отёка головного мозга
ПРИЗНАКИ ВЫСОТНОГО ОТЕКА МОЗГА:
Сильная головная боль,
Тошнота или рвота;
Нарушение координации движений;
Изменение поведения (неблагодарность, грубость,
лень);
Головокружение;
Нарушение сознания, заторможенность,
галлюцинации (зрительные, слуховые,
обонятельные).
В установлении диагноза могут помочь
следующие тесты:
• с закрытыми глазами дотронуться
указательным пальцем до кончика носа.
Повторить в быстром темпе;
• пройти по прямой, ставя пятку одной ноги
к носку другой;
• стоять прямо с закрытыми глазами и
поднятыми руками;
• сделать в уме простые вычисления.

19.

Влияние горной среды на человека
Помощь при отёке головного мозга
Лечение высотного отека мозга
Все медикаментозные мероприятия являются вспомогательными, а единственная по-настоящему действенная мера —сброс
высоты не менее чем на 500 м, а в идеале ниже 2500 м над уровнем моря.
Спускаться немедленно, — а не позднее и не утром (в связи с нарушениями координации движений
нуждаются в постоянном контроле);
Постоянно оставаться с пострадавшим — не оставлять его одного. Состояние больного контролирует один человек.
Не допускать горизонтального положения заболевшего (усиливает приток крови к мозгу); сидячее/полусидячее положение
Дексаметазон – стероид, активизирует резервы и даст несколько часов дополнительного времени
Диакарб (250 мг×3 р/сутки);
* Ингаляция кислорода;
* Гипербарическая оксигенация (камера гамова).
Последствия игнорирования ситуации: потеря сознания,
кома, нарушение дыхания и кровообращения, смерть
(может произойти в течение часа от начала появления
симптомов)

20.

Влияние горной среды на человека
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГОРНОЙ БОЛЕЗНИ
Прекращение набора высоты;
При появлении признаков отека головного мозга либо легких - НЕМЕДЛЕННЫЙ СПУСК
(не попозже и не утром) - не менее чем на 500 м, в идеале ниже 2500 м над уровнем
моря
Постоянно оставаться с пострадавшим, не оставлять его одного.
Лекарственные средства – только вспомогательное значение!
Лучший способ лечения
всех состояний, связанных с
действием гипоксии —
острой горной болезни,
высотного отека мозга или
легких, — это спуск вниз.

21.

Влияние горной среды на человека