ВКР презентация

1. Федеральное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Ульяновский фармацевтический колледж»

ВЫПУСКНАЯ
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ
РАБОТА
Федеральное государственное
бюджетное профессиональное
образовательное учреждение «Ульяновский фармацевтический колледж»
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
МДК 02.01.1
Сестринский
уход при
заболеваниях
в терапии
студентки 4 курса 41/2с группы
Салиховой Гелгени Фиргатевны
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Тема: «Деятельность медицинской сестры в обучении
пациентов и их родственников по проведению
небулайзерной терапии в домашних условиях»
Руководитель: М.Н.Афанасьева
г. Ульяновск 2026 г

2.

Актуальность темы
Актуальность исследования деятельности медицинской сестры в обучении
пациентов и их родственников по проведению небулайзерной терапии в
домашних условиях, обусловлена тем, что хронические болезни органов дыхания
(ХОБЛ, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь), а также
острые и подострые респираторные инфекции требуют качественной и
длительной терапии, значительная часть которой всё чаще переносится в
домашние .условия. Небулайзерная терапия становится базовым компонентом
лечения этой категории пациентов, а качественное обучение правилам её
проведения – необходимым условием эффективности терапии и безопасности
пациента.
Цель работы: изучение деятельности медицинской сестры в обучении
пациентов и их родственников по проведению небулайзерной терапии в
домашних условиях

3.

Задачи исследования:
Проанализировать
литературу и
интернет –
источники по теме
«Деятельность
медицинской
сестры в обучении
пациентов и их
родственников по
проведению
небулайзерной
терапии в
домашних
условиях»
Изучить
деятельность
медицинской
сестры в
обучении
пациентов и их
родственников по
проведению
небулайзерной
терапии в
домашних
условиях
Провести
анкетирование
населения с
целью
выяснить
профессиональ
ную
деятельность
медицинской
сестры в
обучении
пациентов и их
родственников
по проведению
небулайзерной
терапии в
домашних
условиях
Разработать
рекомендации
для пациентов
различных
возрастных
групп по
вопросам
общих правил
пользования
небулайзерами.

4.

Объект
исследования
• процесс обучения пациентов и их
родственников
проведению
небулайзерной терапии в домашних
условиях
Предмет
исследования
• деятельность медицинской сестры в
обучении
пациентов
и
их
родственников
по
проведению
небулайзерной терапии в домашних
условиях
Методы
исследования
• Анализ литературных данных и
интернет источников по проблеме
исследования
• Эмпирический метод
(анкетирование)
• Статистический анализ

5.

Место проведения исследования
Государственное Учреждение
Здравоохранения «Городская
клиническая больница святого
апостола Андрея
Первозванного» г.Ульяновска

6.

Результаты анкетирования
пациентов
В процессе исследования было
проанкетировано 30 человек
пациентов разных возрастных групп.
Анкетирование проводилось согласно
прилагаемой анкете.
Пациентам предлагалось ответить на вопросы,
подчеркнув ответ или отметив галочкой

7.

Распределение пациентов по
длительности использования
небулайзера
Менее 1
месяца
6%
13%
От 1 до 6
месяцев
28%
33%
20%
От 6 месяцев
до 1 года
Более 1 года
Никогда не
пользовался(л
ась)

8.

Распределение пациентов по типу
используемого небулайзера
Компрессорный
22%
8%
Ультразвуковой
53%
17%
Меш-небулайзер
(мембранный)
Не знаю /
Затрудняюсь
ответить

9.

Частота очистки и дезинфекции
небулайзера пациентами
6%
16%
После каждого
использования
Один раз в день
4%
30%
Один раз в 2–3 дня
Один раз в неделю
24%
20%
Только когда прибор
выглядит грязным
Не провожу очистку

10.

Выбор растворителя для
разведения лекарственных
препаратов
Физиологическим
раствором (NaCl 0,9%)
Кипячёной водой
20%
10%
50%
Водопроводной водой
6%
13%
Минеральной водой
(«Боржоми», «Нарзан» и
др.)

11.

Поза пациента во время выполнения
ингаляции
7%
Сижу с прямой
спиной
13%
Лежу на спине
20%
60%
Стою
Наклоняюсь вперёд
или лежу на боку

12.

Структура используемых
лекарственных препаратов для
небулайзерной терапии
Не помню названия
15%
Антисептики (Мирамистин,
Диоксидин)
20%
Антибиотики (Флуимуцилантибиотик, гентамицин)
13%
Гормоны (Пульмикорт,
Будесонид)
26%
Муколитики (Лазолван,
Амбробене, АЦЦ, Флуимуцил)
66%
Бронхолитики (Беродуал,
Вентолин, Сальбутамол,
Атровент)
73%
0%
20%
40%
60%
80%

13.

Действия пациентов после
ингаляции гормональных
препаратов
Ничего особенного
13%
25%
Полощу рот водой
62%
Полощу рот и
умываю лицо

14.

Осведомлённость пациентов о средствах,
запрещённых для использования в
небулайзере
Эфирные масла
(правильно)
6%
18%
50%
26%
Отвары трав
(правильно)
Минеральную
воду (правильно)
Дистиллированну
ю воду
(правильно)

15.

Частота возникновения обочных
эффектов и осложнений во
время/после ингаляции
Усиление кашля
2%
Одышка, чувство
нехватки воздуха
25%
28%
Головокружение
Сердцебиение,
учащённый пульс
10%
5%
5%
14%
Дрожь в руках или теле
Раздражение или сыпь
на лице
Ничего из
перечисленного не
возникало

16.

Источник обучения пациентов
правилам пользования небулайзером
Да, медицинская
сестра в больнице /
поликлинике
10%
30%
Да, врач
27%
13%
20%
Да, родственники /
знакомые
Нет, научился(лась)
сам(а) по инструкции
или интернету
Нет, никто не обучал

17.

Самооценка пациентами уровня знаний и
навыков проведения небулайзерной
терапии
Отлично — всё делаю
правильно
10%
Хорошо — но иногда
сомневаюсь
17%
Удовлетворительно —
многое делаю наобум
30%
43%
Плохо — нуждаюсь в
подробном обучении

18.

Результаты анкетирования
медицинских сестер
В процессе выполнения
работы было опрошено 20
медицинских сестер

19.

Распределение медицинских сестёр по
самооценке уровня знаний о небулайзерной
терапии
0%
5%
40%
55%

20.

Осведомлённость медицинских сестёр
о типах небулайзеров
10%
Все три типа:
компрессорный,
ультразвуковой, мешнебулайзерокий уровень
0%
5%
Только компрессорный и
ультразвуковой
85%
Только компрессорный
Затрудняюсь
назвать/охарактеризовать

21.

Знание медицинскими сёстрами
противопоказаний к использованию суспензий в
различных типах небулайзеров
Компрессорные
0%
5% 0% 5%
Ультразвуковые
(правильный ответ)
Меш-небулайзеры
90%
Все типы подходят
для суспензий
Не знаю

22.

Осведомлённость медицинских сестёр о
средствах, запрещённых для использования
в небулайзере
Дистиллированная вода
(правильно)
Водопроводная вода (правильно)
Физиологический раствор 0,9%
NaCl (неправильно, можно)
0%
Минеральная вода (правильно)
90%
Отвары и настои трав
(правильно)
95%
Эфирные масла (правильно)
100%
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

23.

Частота обучения пациентов
небулайзерной терапии медицинскими
сёстрами
5%
Ежедневно (несколько раз
в день)
0%
0%
Несколько раз в неделю
35%
60%
Несколько раз в месяц
Редко (менее 1 раза в
месяц)
Не обучаю, так как это не
входит в мои обязанности

24.

Продолжительность однократного обучения
пациента медицинскими сёстрами
Менее 5 минут
5–10 минут
0% 0%
10%
10–15 минут
15%
15–20 минут
Более 20 минут
30%
45%
Не провожу
обучение

25.

Методы обучения пациентов,
используемые медицинскими сёстрами
Ничего из перечисленного, просто даю
инструкцию к прибору
Привлечение родственников к
обучению
0%
0
Обучение на макете / тренажёре
25%
Демонстрация видеоинструкции
40%
Выдача памяток / буклетов
75%
Отработка навыков пациентом под
моим контролем
80%
Демонстрация на реальном приборе
90%
Индивидуальная беседа (устное
объяснение)
100%
0%
20%
40%
60%
80% 100% 120%

26.

Частота проведения повторного обучения
пациентов при выявлении ошибок
Да, всегда до полного
усвоения материала
0%
0%
Иногда, если есть время
10%
Редко, так как нет
возможности
90%
Нет, ограничиваюсь
однократным объяснением

27.

Распределение ответов о категориях
пациентов, вызывающих наибольшие
трудности при обучении
Пациенты, не владеющие русским
языком
Пациенты с нарушением
слуха/зрения
Пациенты с низким уровнем
образования
Родители детей раннего возраста
(до 3 лет)
40%
Пациенты с когнитивными
нарушениями (снижение…
75%
Пожилые пациенты (старше 65
лет)
80%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%

28.

Типичные ошибки пациентов при проведении
небулайзерной терапии (по наблюдениям
медицинских сестёр)
Неправильное хранение лекарственных
препаратов
40%
Преждевременное прекращение ингаляции
45%
Отсутствие полоскания рта после
гормональных ингаляций
Нарушение последовательности ингаляций
нескольких препаратов
Использование остатков препарата для
следующей ингаляции
70%
0
55%
Недостаточная очистка и дезинфекция
прибора
Неправильная поза во время ингаляции
(лёжа, наклонившись)
85%
65%
Нарушение техники дыхания (слишком
частое/глубокое дыхание)
Использование эфирных масел или отваров
трав
Использование минеральной воды вместо
физиологического раствора
70%
60%
75%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

29.

Выводы
По результатам проведённого исследования деятельности медицинской
сестры в обучении пациентов и их родственников по проведению
небулайзерной терапии в домашних условиях были сделаны следующие
выводы:
1. Теоретический анализ литературы показал, что небулайзерная терапия
является высокоэффективным методом лечения заболеваний органов
дыхания, доступным для пациентов всех возрастных групп. Существует
три основных типа небулайзеров (компрессорные, ультразвуковые и
мембранные), каждый из которых имеет свои показания, преимущества и
недостатки. Эффективность терапии напрямую зависит от правильного
выбора препаратов, соблюдения техники ингаляции и регулярной очистки
прибора.
2. Роль медицинской сестры в обучении пациентов является ключевой, так
как
именно
средний
медицинский
персонал
осуществляет
непосредственную передачу знаний и практических навыков пациентам и
их родственникам. Обучение должно быть структурированным, включать
оценку исходного уровня знаний, демонстрацию, отработку навыков,
контроль усвоения и выдачу письменных материалов. Медицинская сестра
также выполняет организационно-координационную и консультативнопсихологическую функции

30.

Заключение
Деятельность медицинской сестры в обучении пациентов и их
родственников по проведению небулайзерной терапии в
домашних условиях является важнейшим фактором,
обеспечивающим эффективность лечения, безопасность
пациента и снижение риска осложнений. Проведённое
исследование
подтвердило,
что
высокий
уровень
профессиональной подготовки медицинских сестёр, к
сожалению, не всегда трансформируется в достаточный
уровень знаний и навыков пациентов. Это указывает на
необходимость дальнейшего совершенствования системы
обучения пациентов: увеличения времени на индивидуальную
работу, более активного использования активных методов
обучения
и
привлечения
родственников,
разработки
качественных письменных материалов и внедрения системы
контроля усвоения

31.

32.

Спасибо за
внимание!