Презентация

1.

Сбор и временное
хранение медицинских
отходов в местах их
образования
Организационные, нормативные и практические аспекты для
медицинских организаций Российской Федерации
ОХРАНА ТРУДА И ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

2.

Цели и задачи организации сбора и
хранения медицинских отходов
Защита здоровья персонала
Предотвращение профессиональных заболеваний и травм, связанных с контактом с опасными
отходами
Санитарно-эпидемиологическая безопасность
Исключение распространения инфекций и загрязнения окружающей среды на территории
организации
Соблюдение законодательства
Выполнение требований СанПиН и федеральных нормативных актов в области обращения с
медицинскими отходами
Оптимизация процессов
Обеспечение чёткой системы учёта, маркировки и передачи отходов специализированным
организациям

3.

Законодательные требования к сбору и временному
хранению медицинских отходов
Федеральный закон № 89-ФЗ
«Об отходах производства и потребления» —
базовые требования к обращению с отходами
СанПиН 2.1.3684-21
Санитарно-эпидемиологические требования к
содержанию территорий и обращению с
медицинскими отходами
Постановление Правительства РФ
№ 681
Правила обращения с медицинскими отходами,
включая временное хранение и вывоз

4.

Классификация медицинских отходов
В соответствии с СанПиН 2.1.3684-21 медицинские отходы подразделяются на пять классов опасности, каждый из которых предполагает особые условия сбора и
хранения.

5.

Обязанности персонала по
сбору медицинских отходов
Медицинский персонал
Раздельный сбор отходов в местах образования, соблюдение правил
упаковки и маркировки, использование СИЗ
Младший медицинский персонал
Своевременная замена и герметизация контейнеров, транспортировка
к месту временного хранения
Ответственное лицо / специалист по охране труда
Контроль соблюдения инструкций, ведение документации,
организация обучения сотрудников

6.

Инвентарь и контейнеры для сбора
медицинских отходов
Контейнеры класса
Б/В
Пакеты и мешки
Средства
индивидуальной
защиты
Транспортные
тележки
Жёлтые и красные
цвета для мягких отходов —
герметичные ёмкости для
белые (класс А), жёлтые
Перчатки, маски, фартуки и
закрытые тележки для
острых предметов и
(класс Б), красные (класс В)
защитные очки —
безопасного перемещения
инфицированных
обязательны при работе с
заполненных контейнеров
материалов
отходами классов Б, В, Г
Пакеты соответствующего
Специализированные

7.

Процедуры безопасного сбора отходов в клинических отделениях
Сортировка
Герметизация
По классам
опасности у места
образования
Запечатать и
маркировать при
3/4 заполнении
Упаковка
В маркированный
контейнер или
пакет цвета
Транспортир
овка
К месту
временного
хранения
отделения
Соблюдение последовательности этапов исключает смешивание отходов различных классов и минимизирует риск контаминации персонала и окружающей среды.

8.

Маркировка и упаковка медицинских отходов
Каждый контейнер или пакет должен
содержать обязательные реквизиты
маркировки:
Класс отходов
Буквенное обозначение и цветовой код
Дата и время
Дата начала и окончания заполнения
Подразделение
Наименование отделения и
ответственного лица

9.

Места и условия временного
хранения отходов внутри
медицинской организации
Выделенные помещения
Температурный режим
Специально оборудованные
Класс Б и В хранятся не более 24
комнаты хранения с
часов при температуре выше
ограниченным доступом,
+5°C; при охлаждении до 0°C —
отдельные для каждого класса
до 7 суток
опасности
Доступ и безопасность
Помещения закрываются на замок, доступ — только уполномоченному
персоналу с соответствующим инструктажем

10.

Требования к вентиляции и гигиене мест хранения отходов
Ключевые нормативные требования
Помещения временного хранения должны исключать доступ грызунов и насекомых,
иметь водопровод для мытья рук и трапы для слива. Дезинфекция контейнеров и
поверхностей проводится после каждого вывоза отходов.
Несоблюдение санитарных норм является основанием для административной
ответственности руководителя организации.

11.

Сроки и критерии смены и утилизации
медицинских отходов
Класс А
Класс Г
Вывоз не реже 1 раза в сутки. Хранение в
Хранение в герметичной таре до передачи
закрытых контейнерах до 24 часов при любой
специализированной организации согласно
температуре
договору
1
2
3
4
Класс Б и В
Класс Д
Не более 24 часов при t° выше +5°C; до 7 суток
Исключительно в специализированных
при охлаждении до 0°C и ниже в специальном
хранилищах под надзором уполномоченных
холодильнике
органов Росатома
Критерии обязательной смены: заполнение на ¾ объёма, истечение нормативного срока или нарушение герметичности упаковки.

12.

Безопасность и профилактика
инфекционных рисков при
хранении отходов
СИЗ при работе с отходами
Обязательное применение перчаток,
масок и защитной одежды при любых
манипуляциях с отходами классов Б–Д
Дезинфекция рук и
инвентаря
Гигиеническая обработка рук после
каждого контакта с отходами;
регулярная дезинфекция тележек и
контейнеров
Недопустимые действия
Запрещено вручную уплотнять отходы, вскрывать герметичные пакеты, смешивать
отходы разных классов

13.

Обучение и дисциплина персонала
Система обучения
Обучение проводится при приёме на работу,
ежегодно и при изменении нормативных
требований. Включает теоретический курс,
практические занятия и проверку знаний.
Инструктаж по обращению с отходами
каждого класса
Отработка действий при нарушении
герметичности упаковки
Проверка знаний с фиксацией в журнале
инструктажей
Дисциплинарная ответственность за
нарушения

14.

Контроль соблюдения нормативных
требований
1
2
3
Внутренний контроль
Роспотребнадзор
Ежедневные обходы
Плановые и внеплановые проверки
Производственный
контроль
ответственного лица,
соблюдения СанПиН. При
Программа производственного
еженедельные проверки мест
выявлении нарушений —
контроля утверждается
хранения, ежеквартальный аудит
предписания и административные
руководителем организации и
системы обращения с отходами
санкции
включает лабораторные замеры
воздушной среды в местах
хранения

15.

Регистрация и документация
Обязательные документы
Журнал учёта отходов
Ежедневная фиксация количества и класса
собранных отходов по каждому подразделению
Паспорт отходов
Для отходов классов Г и Д — обязательное
оформление паспорта с указанием состава и
опасных свойств
Акты передачи
Документальное подтверждение каждой передачи
отходов специализированной организации с
подписями сторон
Отчётность
Статистическая форма № 2-ТП (отходы)
представляется ежегодно в Росприроднадзор

16.

Взаимодействие с поставщиками логистики и
утилизации отходов
Договор
Операции
Контроль
Подрядчик обязан иметь действующую лицензию на обращение с отходами I–IV классов опасности, выданную Росприроднадзором. Условия
вывоза и утилизации закрепляются в договоре.

17.

План действий при аварийных
ситуациях и нарушениях
хранения
Разгерметизация упаковки / рассыпание отходов
Немедленно оградить зону, надеть СИЗ, собрать отходы в новую маркированную
упаковку, провести дезинфекцию поверхности
Укол или порез контаминированным инструментом
Первичная обработка раны, экстренная постконтактная профилактика,
немедленное уведомление руководителя и оформление акта о несчастном случае
Пожар или ЧС в месте хранения
Эвакуация персонала, вызов аварийных служб, уведомление Роспотребнадзора,
составление акта и расследование причин

18.

Современные технологии и материалы для
безопасного хранения отходов
Компакторы и
иглоотсекатели
Биодеградируемая
упаковка
Системы цифрового
учёта (RFID, QR)
Устройства для безопасного
Современные пакеты и
Автоматизированная
обезвреживания острых
контейнеры из
маркировка и отслеживание
предметов непосредственно
перерабатываемых
контейнеров в режиме
в отделении, сокращающие
материалов,
реального времени
объём отходов класса Б
соответствующие
обеспечивают прозрачность
требованиям СанПиН и
всей цепочки обращения с
снижающие экологическую
отходами
нагрузку

19.

Оценка эффективности системы сбора и хранения
медицинских отходов
85%
95%
100%
Цель: охват персонала обучением
Цель: корректная маркировка
Цель: соблюдение сроков вывоза
Ключевые показатели эффективности (KPI)
Доля нарушений при сортировке и маркировке по результатам проверок
Количество производственных инцидентов, связанных с отходами
Процент своевременно вывезенных партий отходов
Охват персонала плановым обучением
Число предписаний надзорных органов за период

20.

Заключение и рекомендации
1
Актуализировать нормативную базу
Провести ревизию внутренних инструкций на соответствие действующей редакции СанПиН 2.1.3684-21
2
Усилить систему обучения
Ввести регулярные практические тренинги и проверки знаний с документальным оформлением для всех категорий
персонала
3
Внедрить цифровой учёт
Перейти на автоматизированные системы маркировки и мониторинга движения отходов для снижения ошибок и
повышения прозрачности
4
Систематизировать контроль
Установить регулярный внутренний аудит с формированием отчётов для руководства и своевременным устранением
нарушений
Эффективная система обращения с медицинскими отходами — это не только требование законодательства, но и
показатель зрелости управленческой культуры организации.