Презентация Брусничка

1.

Медицинские аспекты
детей с ОВЗ

2.

Опишем как мы видим ситуацию

3.

ЗПР – обширная группа задержек речевого и психического развития,
различных по происхождению, механизмам, проявлениям, степени
выраженности и прогнозам.

4.

Эпидемиологические показатели.
Здесь приводятся для того, чтобы родители понимали, что проблема масштабна и не чувствовали
себя одинокими в подобных ситуациях.
Оцените масштабы!
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Показатели варьируют в широких пределах в разных источниках.
По одним данным распространенность ЗПР у детей в возрасте до 3-х лет составляет 8-10%.
Другие исследования отмечают, что более 70 % учащихся учреждений общего среднего
образования испытывают значительные сложности в усвоении базовой школьной программы
обучения.
По данным Министерства образования РФ свыше 60% детей младшего дошкольного возраста
можно отнести к категории риска школьной, соматической и психофизической дезадаптации.
Приблизительно у 35% из них еще в дошкольном возрасте были диагностированы расстройства
нервно-психической сферы.
Количество детей, неспособных усвоить стандартную школьную программу, выросло за
последние 20 лет в 2-2,5 раза.

5.

Причины:
Простых объяснений нет.
● Среди причин ЗПР выделяют две основные группы: биологические и
психосоциальные, которые зачастую действуют сочетанно.
1. Биологические факторы представлены широким спектром влияний:
соматические, инфекционные, эндокринные заболевания матери,
интоксикации, токсикозы и патология течения беременности,
несовместимость по резус-фактору, недоношенность, асфиксия,
алкоголизм родителей, механические травмы, нейроинфекции, черепномозговые травмы в первые годы жизни и т.д.)

6.

Общее положение сегодня таково, что причина задержки психического
развития имеет многофакторный характер.
Наличие у ребенка подобных проблем не является показателем
неблагополучности родителя!
Многие факторы, такие как экология, наличие сопутствующих
заболеваний, различные инфекции, осложнения во время беременности
и многое другое не зависят от воли родителей.

7.

Среди психосоциальных факторов ведущее место по данным зарубежной
литературы принадлежит уровню образования родителей, сенсорной и социальной
депривации (одиночество и покинутость ребенка), материнской депрессии, жестокому
обращению с ребенком.

8.

О том, как обычно строится маршрут ребенка с признаками задержки развития
психических функций
Родитель,
педиатр,
образовательное
учреждение,
профилактически
й осмотр
Чаще всего родители
обращаются к
неврологу, реже к
психиатру

9.

Три группы диагнозов у психиатра.
1. Расстройства речи - различные нарушения звукопроизношения,
при сохранном понимании речи и адекватном развитии других
навыков (умение самостоятельно кушать, держать кружку,
проситься в туалет, надевать элементы одежды и др).
2. Задержки речевого развития - отсутствие речи у ребенка при
сохранном понимании речи и адекватном развитии других
навыков.
3. Задержки психо-речевого развития - нарушения или отсутствие
речи с недоразвитием других навыков (понимание речи,
нарушение мелкой моторики, неусидчивость, слабым
целеполаганием и прочее).
Диагноз это не приговор раз и навсегда, а понимание того, какой
объем и направление усилий и вмешательств необходим ребенку.

10.

11.

Предыдущая таблица наглядно демонстрирует важность
последовательного и методичного подхода.
Например, если у ребенка имеет место задержка речевого развития с
задержкой моторного развития, то правильным будет начинать коррекцию
именно с развития моторики, с других нижележащих функций с
последовательным переходом к вышележащим.
Так, занятия адаптивной физкультурой, различными видами гимнастики,
как локомотив тянут за собой развитие речевой и познавательной
активности.
Не стоит пугаться, если ребенку выставлен диагноз ЗПР.
С высокой вероятностью, после достижения положительных результатов,
диагноз будет изменен на речевое нарушение и к началу школьного
обучения у ребенка не будет вообще никаких диагнозов.

12.

2 подхода
Лечение ЗПРР
1. Медикаментозная терапия.
Вспомогательный метод.
Используются различные ноотропные препараты, способные, как считается,
стимулировать умственную деятельность, активизировать когнитивные
функции, улучшать память и увеличивать способность к обучению.
Мягкие седативные препараты при заметных проблемах в поведении, СДВГ.

13.

2. Немедикаментозное лечение.
Основной метод коррекции имеющихся расстройств.
Тут имеется множество воздействий, основные из которых:
Занятия с логопедом. Направлены на формирование словарного запаса,
исправление звукопроизношения, развитие связной речи. Используют
артикуляционную гимнастику, упражнения на постановку звуков, игровые
техники.
Логопед-дефектолог работает с детьми, которые плохо понимают речь, с
грубыми задержками развития. На занятиях ребёнок изучает основные
понятия (большое/маленькое, цвет, форма, размер), делает упражнения для
улучшения мелкой моторики, заучивает названия предметов для
формирования пассивного словарного запаса.

14.

Работа с дефектологом. Направлена на обучение элементам
самообслуживания, развитие когнитивных, социальных и учебных навыков.
Занятия с психологом. Помогают поддержать эмоциональное состояние,
скорректировать поведение, снять тревожность. Особенно важны, если отставание в
речевом развитии связано с психологическими травмами или неблагополучной
обстановкой в семье.

15.

Физиотерапевтические методы:
логопедический массаж — воздействие на мышцы лица, языка, губ, мягкого нёба
для нормализации тонуса и улучшения кровоснабжения органов артикуляции;
микротоковая рефлексотерапия; магнитотерапия, электроакупунктура (воздействие
электрическим током на рефлексогенные зоны); иглорефлексотерапия.
Развитие мелкой моторики. Пальчиковые упражнения, лепка, рисование, игры с
конструкторами.
Развитие двигательных навыков. Лечебная физкультура, массаж, специальные
упражнения.

16.

Также существует масса дополнительных воздействий:
различные сенсорные интеграции
ароматерапия
арттерапия
биоакустическая стимуляция
и прочее.

17.

Можно еще раз взглянуть
на этапы формирования
когнитивных функций и
увидеть, что это сложный,
комплексный процесс, где
важно каждое звено,
необходима
многосторонняя работа с
каждой отдельной
функцией, что в конечном
счете складывалось бы в
нормально
функционирующее,
адекватное адаптивное
поведение.

18.

Места оказания помощи.
1. Образовательные организации.
По рекомендации ПМПК ребенок может обучаться либо по
программе для детей с нарушениями речи, задержкой психического
развития или детей с аутизмом. (Касаемо только по психическому
состоянию. Не касаемся рекомендаций по нарушению слуха, зрения,
опорно-двигательного аппарата и прочее).
1. Центр социального обслуживания населения. Предоставляет услуги
дефектолога, логопеда, психолога, физиотерапевтические
процедуры. На базе ЦСОН регулярно осуществляет свою деятельность
центр развития и коррекции “Островок речи”.

19.

3. Спортивные учреждения города. Центр развития адаптивной
физкультуры на базе бассейна “Пуровский”.
4. По направлению врача психиатра курс реабилитации в отделении
патологии речи. (Долгая очередь. Больше года в ожидании. Но тем не
менее).
Дополнительно:
4. Центр эстетического воспитания “Сударушка”
5. Дом детского творчества

20.

Исходы:
В большинстве случаев благоприятны если реабилитация начата
вовремя (до 5-6 лет). При легкой степени ЗПР и активной работе
специалистов (логопеда, дефектолога, психолога, невролога) ребенок
может догнать сверстников к моменту поступления в школу.

21.

Факторы, влияющие на исход
Причина ЗПР
Органические поражения мозга обычно
сложнее поддаются коррекции, чем
психосоциальные факторы (недостаток
общения, педагогическая запущенность).
Степень тяжести
Легкие и средние формы имеют более
благоприятный прогноз, чем тяжелые.
Возраст начала коррекции
Чем раньше начата реабилитация, тем выше
шансы на успех. Оптимальный возраст для
начала работы — 3–5 лет.
Качество и регулярность коррекционных
занятий
Комплексный подход (логопед, дефектолог,
психолог) и активное участие родителей
повышают эффективность терапии.
Семейная поддержка
Эмоциональный комфорт в семье, стабильная
обстановка и вовлеченность родителей в
процесс реабилитации играют ключевую роль

22.

В заключение:
В 2025 году детского населения в Пуровском районе 14292 человека.
В возрасте до 3-х лет различные отклонения в психоречевом развитии
устанавливались в 13.5 % случаев. Каждый 7 ребенок.
Всего в возрасте до 18 лет, количество несовершеннолетних, регулярно
наблюдающихся у детского психиатра с выраженными нарушениями
психических функций составило 132 человека, что менее одного
процента от общего количества 0.923%.
Вывод. Своевременная и комплексная реабилитации в значительной
мере дает положительный результат.