Лекция о привычках

1.

«Правда о зависимости: как формируется привычка
и почему от неё так сложно избавиться»

2. Уютова Дарья Анатольевна

3 курс, ТМ23-2
ГБПОУ «УУАТ»

3. Цели и задачи

• Цель: Сменить парадигму восприятия
зависимости с моральной слабости на
хроническое заболевание мозга.
• Задачи:
– Понять базовую нейробиологию формирования
зависимости.
– Ознакомиться с медицинской классификацией (МКБ10).
– На практике отработать диагностику и принципы
коррекции на интерактивной игре.

4.

Зависимость — это не
выбор, а болезнь.
• Это НЕ: слабость характера, распущенность,
вредная привычка.
• Это: Хроническое рецидивирующее
заболевание головного мозга.
• Признана Всемирной организацией
здравоохранения (МКБ-10) и другими
медицинскими ассоциациями.

5.  Нейробиология: Система вознаграждения

Нейробиология: Система
вознаграждения
• Мезолимбический дофаминовый путь — «главный
дирижер»
• Эволюционная система, мотивирующая нас на
полезные для выживания действия (еда, вода,
социализация).
• Упрощенная схема: Вентральная область покрышки
→ Прилежащее ядро → Префронтальная кора.
• Психоактивные вещества и аддиктивное поведение
«взламывают» эту систему, вызывая неестественно
мощный выброс дофамина.

6. Формирование «петли привычки»

• Как мозг автоматизирует зависимое поведение?
?
Триггер
Действие
Награда

7. Почему так сложно остановиться? Поломка «тормозов»

Вывод: Это биологическое ослабление
волевого контроля, а не его отсутствие.
МОГУ
ХОЧУ
(Лимбическая
система). Гиперактивация.
Сильное, импульсивное
влечение.
(Префронтальная кора). Функция
ослаблена. Нарушен контроль импульсов,
оценка последствий и принятие
решений.

8. Медицинская классификация: МКБ-10

• Код МКБ-10 Тип Пример
• F10-F19 Химические (от ПАВ) Алкоголь (F10),
табак (F17)
• F63.0 Поведенческие Гемблинг (F63.0)
• F50 Пищевые Переедание (F50.8)
• Примечание: В МКБ-11 добавлено игровое
расстройство (6C51.0), что подтверждает статус
поведенческих нарушений.

9. «Нейростанция: Перезагрузка»

• Цель игры: Выступить в роли «нейроинженеров»,
чтобы диагностировать зависимости в кейсах и
создать план «перезагрузки» поведения.
• Формат: 5-6 команд, 3 этапа-станции, работа с
медицинскими картами.

10. Что мы узнали из дебрифинга?

• Ключевые вопросы для обсуждения:
– Что общего в механизме разных зависимостей?
– Почему стратегия «замены действия» работает лучше,
чем «борьбы с привычкой»?
– С какими трудностями столкнулись при создании
плана?

11. Выводы

• Зависимость — хроническая болезнь мозга с
рецидивами.
• Понимание ее механизмов повышает
эффективность помощи.
• Изменение — это последовательная работа с
петлей привычки, а не одномоментный акт силы
воли.

12.

«Как помочь близкому с зависимостью, не
разрушая себя»

13. Почему желание спасти ведет к разрушению?

• Тезисы:
• Зависимость близкого — хронический стресс для всей
семьи.
• Интуитивные реакции (контроль, спасение, угрозы) часто
усугубляют ситуацию.
• Ключевая мысль: Нельзя помочь другому, если ты сам
тонешь.

14. Когда помощь становится болезнью?

• Определение: Устойчивая концентрация на
жизни другого человека, приводящая к забвению
собственных потребностей и выгоранию.
• Петля привычки созависимости:
– Триггер: Непредсказуемое поведение зависимого.
– Действие: Гиперконтроль, опека, чтение нотаций.
– Награда: Временная иллюзия контроля и снижение
тревоги.

15. Главное правило безопасности

• Аналогия: «Сначала наденьте кислородную маску
на себя, потом — на ребенка».
• Объяснение: Ваше психологическое и физическое
благополучие — основной ресурс для помощи.
Без него вы оба в опасности.

16. Меняем фокус: с «него» на «меня»

Старый фокус (Тупик):
Новый фокус (Ресурс):
«Как его изменить?
Контролировать?
Заставить?»
«Как мне сохранить себя?
Что я могу контролировать?
Какие у меня границы?»

17.  Границы — это не наказание, а правила вашей безопасности

Границы — это не
наказание, а правила вашей
безопасности
• Что это? Четкие, заранее озвученные правила
того, что вы не будете терпеть.
• Примеры:
– Финансовая: «Я не буду давать тебе наличные. Готов
оплатить визит к врачу».
– Эмоциональная: «Я не буду обсуждать это, пока ты под
воздействием».
– Физическая: «Ты не можешь здесь ночевать в
нетрезвом виде».
• Важно: Сформулировать, озвучить спокойно
и соблюдать последовательно.

18. Что НЕ делать: список разрушительных действий

• Список:
Что НЕ делать: список
разрушительных
действий
– Финансировать зависимость (деньги, долги).
– Смягчать последствия (врать работодателю,
выгораживать).
– Брать на себя его эмоциональную ответственность
(винить себя за срывы).
– Произносить пустые угрозы.

19. Что ДЕЛАТЬ: помощь как поддержка выбора

Правило: Разделяйте человека и болезнь. «Я
люблю тебя, но ненавижу болезнь».
• Конкретные предложения (фразы):
– «Я готов съездить с тобой к специалисту».
– «Я помогу найти группу поддержки».
– «Я готов выслушать, когда тебе будет тяжело».

20.  Создайте свою «петлю здоровой привычки»

Создайте свою «петлю
здоровой привычки»
• Триггер: Мысли о проблеме близкого, его срыв.
• Новое действие (вместо паники):
– Позвонить в свою группу поддержки (Ал-Анон) или
психологу.
– Заняться спортом, хобби, прогулкой.
– Сфокусироваться на своей работе/цели.
• Награда: Возвращение чувства контроля,
снижение тревоги, энергия

21. Вы не одни. Найдите тех, кто понимает

Список и назначение:
– Ал-Анон — для родственников алкоголиков.
– Нар-Анон — для родственников наркозависимых.
– Gam-Anon — для близких геймеров.
• Принцип: Безвозмездная групповая терапия
опытом. Анонимность. Акцент на своей жизни.

22. Как говорить, чтобы его услышали?

Цель: Помочь ему самому озвучить
противоречия, а не читать лекцию.
• Открытые вопросы:
– «Что тебе дает эта привычка? А что отнимает?»
– «Каким ты видишь свое будущее через год, если ничего
не изменится?»
– «Что для тебя важно в жизни? Как привычка на это
влияет?»
• Прием: Поддержка амбивалентности. «С одной
стороны..., с другой... Я понимаю, это сложный
выбор».

23. Главный принцип эффективной помощи

Лучшая помощь — не тонуть вместе, а
крепко стоять на берегу и протягивать
спасательный круг, когда человек будет
готов его взять.
• Забота о себе — не эгоизм, а необходимое
условие для помощи другому.

24. Обратная связь