Презентация Пандент

1. Трифонова Виктория Александровна 23 года

Основная жалоба: рекомендовал лечащий стоматолог и
не нравится эстетика улыбки
Dr.Khvalevich

2. Анамнез заболевания

Планируется удаление 1.2

3. Портретные фото

Лицо симметричное. Десневой улыбки нет.

4.

«Эмма» положительная

5.

Профиль лица выпуклый.
Ретрузия верхних резцов

6.

Центр верхнего зубного ряда и центр лица совпадают.
Центр нижнего зубного ряда смещен вправо.

7. Внутриротовые фото

Избыточная небная инклинация жевательных зубов.
Центры верхнего и нижнего зубных рядов не совпадают.
Множественные рецессии десны.

8. Выравнивание линии центра при широком открывании

9.

Перекрестное смыкание в области 1.5-4.5

10. 2 класс смыкания Энгля справа и слева.

11. Ведения

12.

Сужение верхней зубной дуги.
Аномалии положения зубов.

13. Ортопантомограмма

14.

Объективно:
Контуры лица симметричны.
Дефлексия влево.
Болезненность ВНЧС слева при пальпации. Пальпация жевательных
мышц справа болезненна.
Аускультируется щелчок в ВНЧС справа.
Слизистая оболочка розового цвета, не гиперемирована, не отчена, без
видимых патологических изменений. Уздечка верхней губы, нижней
губы и языка в норме.
Центральные линии не совпадают.
Аномалии положения зубов.
Перекрестное смыкание 1.5-4.5.
Классы по Энглю
по клыкам
по молярам
Справа
II
II
Слева
II
II

15. Предварительный диагноз:

К 07.2 Аномалия соотношения зубных дуг (сужение)
К 07.25 Перекрестный прикус в области 1.5-4.5
К 07.23 Чрезмерно глубокий вертикальный прикус
К 07.26 Смещение зубных дуг от средней линии
К 07.3 Аномалии положения зубов
К 06.01 Рецессия десны. Генерализованная
К 05.10 Хронический гингивит. Простой маргинальный

16. Срезы зубов верхней челюсти

17. Срезы зубов нижней челюсти

18. Правый ВНЧС

19. Левый ВНЧС

20.

21. Penn анализ

Наклон моляров:
U6 (N = 100.0º±4.0º)
L6 (N = 77.0º±5.0º)
Ширина базисов:
J-J (N = 60.0 мм±3.0 мм)
Md-Md (N = 55.0 мм±3.0 мм)

22. Выводы

1. Скелетный I класс с выраженной тенденцией к II.
2. Присутствовал нейтральный тип роста.
3. Высота нижней трети лица по Ricketts в норме.
4. Сужения и уменьшения объема воздухоносных путей не выявлено.
5. Центральное верхнее положение правой и левой суставной головки
височно-нижнечелюстного сустава (измерения сделаны по центру
суставной головки).
Верхняя челюсть:
1. Длина основания верхней челюсти в норме.
2. Сужение базиса верхней челюсти на 1,0 мм (Penn анализ).
3. Нормальное положение верхней челюсти. Нормоинклинация
верхней челюсти.
4. Ротация верхней челюсти в Roll и в Yaw плоскости отсутствует.
Нижняя челюсть:
1. Длина тела нижней челюсти справа и слева в норме.
2. Длина ветви нижней челюсти справа и слева в норме.
3. Ширина базиса нижней челюсти в норме.
4. Тенденция к ретрогнатии нижней челюсти. Нормоинклинация
нижней челюсти.
5. Смещение подбородка вправо на 0,9 мм.
6. Ротация нижней челюсти в Roll и в Yaw плоскости отсутствует.
Параметры наклона и положения зубов:
1. Межрезцовая линия на верхней челюсти не смещена относительно
срединно-сагиттальной линии, на нижней челюсти смещена на 1,5 мм
вправо.
2. Ретрузия резцов на верхней и на нижней челюсти.
3. Глубокая резцовая окклюзия. Вертикальное резцовое перекрытие
увеличено до 5,0 мм (N = 2,5 мм ± 2,0 мм).
4. Сагиттальное резцовое перекрытие в норме – 2,8 мм (N = 2,5 мм ±
2,5
мм).

23.

24.

25. Выводы

26. Заметки

Внчс справа с вправлением, слева без вправления
Мрт
Расширить вч
Тенс
Дистракция на сплинте
Накладки ортопедические
ВЧ
• Искуственная коронка 1.2
• Тенс и сплинт после раскрытия ВЧ
НЧ
• Минивинты , но не факт