Юшкина презентация

1. Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Медицинский техникум № 2»

Курсовая работа
Сестринский уход за пациентами с клещевым
энцефалитом
Специальность 31.02.01
Выполнила студентка 317в группы Юшкина Г. Ю.
Руководитель Зелинская Н. Г.
Санкт- Петербург
2025 г

2. Цель исследования: изучить особенности сестринского ухода за пациентами с клещевым энцефалитом Задачи исследования: Изучить и

проанализировать литературные источники по исследуемой
теме.
Выявить эффективные формы сестринского ухода за пациентами с
клещевым энцефалитом.

3. Актуальность темы

• КЭ стоит на одном из первых
мест среди трансмиссивных
заболеваний в РФ
• Наиболее
активно
эпидемический процесс в 2025 г.
протекал на территориях 11
субъектов
Российской
Федерации: Красноярский и
Пермский края, Свердловская,
Кировская,
Иркутская,
Новосибирская и Кемеровская
области, Забайкальский край, г.
Санкт-Петербург,
Удмуртская
Республика,
Архангельская
область.

4. Клещевой энцефалит

КЭ
(синонимы:
клещевой
вирусный
энцефалит,весенне-летний
энцефалит,
русский
энцефалит,
дальневосточный
эндемический
клещевой
энцефалит,
клещевой
энцефаломиелит,
А84)
–
природно-очаговая
трансмиссивная
вирусная инфекция с выраженной
сезонностью,
зависящей
от
активности иксодовых клещей.
периода

5. Возбудитель КЭ

Возбудитель
болезни
вирус
клещевого энцефалита, является
представителем
семейства
Flaviviridae (Флавивирусов), рода
Flavivirus, включает три основные
субтипа:
европейский
дальневосточный
сибирский.

6. Формы Клещевого Энцефалита:

:
Формы Клещевого Энцефалита
1. Лихорадочная ( 40-50% от общего числа больных).
2. Менингеальная (наиболее частая форма КЭ) .
3. Менингоэнцефалитическая( 15-40%).
4. Полиомиелитическая (25– 30% больных с поражением ЦНС).
5. Полирадикулоневритическая.

7. Симптомы КЭ

Острое/ внезапное начало
Стремительное нарастание
общеинфекционых, общемозговых,
менингеальных и последовательностью
проявлений патологических симптомов
(стадийностью).
Стадийность соответствует следующим фазам
развития болезни в острой стадии:
первая – этап заражения
вторая – инкубационный период
третья – продромальный период
четвертая – лихорадочный период
пятая – период ранней реконвалесценции
шестая – восстановительный период.

8.

Инкубационный период
в среднем 7–14 дней с колебаниями от 1 до30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение
кожи лица и шеи.
Чем дольше находился присосавшийся клещ на коже, тем быстрее развивается заболевание.
лихорадочный форма:
вирус европейского типа
вирус сибирского типа
Внезапный подъем температуры до 38-39С,
Общее недомогание и другие симптомы вышеописанного инфекционного токсикоза
лихорадка продолжается от 1 до 6 дней
Двухфазная лихорадка при европейском типе.
клиническая картина болезни напоминает ОРЗ при сибирском типе
Менингеальная форма.
Сильная головная боль
Головокружение
Тошнота
Однократную или многократную рвоту,
Боли в глазах, светобоязнь
Вялость и заторможенность
Определяется ригидность мышц затылка, симптомы
Менингоэнцефалитическая
форма
диффузный и очаговый
Более тяжелое течением болезни.
Бред, галлюцинации психомоторное возбуждение
Могут развиваться эпилептические припадки.
Полиомиелитическая форма
резко выражен болевой синдром в области мышц шеи, особенно по задней поверхности, в области надплечий и рук. вялые парезы.
Симптомы А. Панова: «свисающей на грудь головы»; «горделивой осанки».
Полирадикулоневритическая
форма
боли по ходу нервных стволов, расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей. Может развиться восходящий
спинальный паралич.

9. Осложнения

• инфекционно-токсический
шок;
• застойная пневмония;
• полиартрит;
• гайморит;
• эндокардит
• параличи

10. Диагностика и лечение

• Лабораторная диагностика клеща
• Общий анализ крови
• Прямые методы лабораторной
диагностики
• ПЦР
• Серологические методы
• МРТ головного мозга
• Госпитализация в инфекционное
отделение
• Медикаментозное лечение:
специфический иммуноглобулин,
противовирусная терапия
• Индукторы интерферона
• Дезинтоксикационная терапия
• Противовоспалительные и
жаропонижающие ср-ва.
• В зависимости от формы и тяжести
заболевания, пациент обязан
проходить повторные обследования
каждые 3-6 месяцев на протяжении
последующих 1-3 лет

11. Пациентка С. : Клиническая картина

39 лет
жалобы на повышение температуры тела до 39 градусов, которая
сохраняется в течение недели,
головная боль с периодическими приступами тошноты и рвоты.
Из анамнеза: 20 дней назад укусил клещ, самостоятельно его
удалила, к врачам не обращалась.
Объективно: состояние средней степени тяжести, больная вялая,
лицо гиперемировано, сосуды склеры глаза и конъюнктивы
инъецированы.

12. Проблемы пациента

Настоящие Проблемы:
Потенциальные проблемы:
• Боли в животе (эпигастральная область, в
глубине живота)
• Тошнота, рвота
• Слабость, головная боль и головокружение,
озноб
• Вздутие живота
• Страх, волнение
• Потеря аппетита
• Запор, диарея
• Дефицит информации о заболевании,
причинах и последствиях
• Беспокойство о потере работы, общения с
семьей и друзьями
• Дыхательные расстройства (связанные с
поражением ствола головного мозга)
• Нарушение работы сердечно-сосудистой
системы (связанные с поражением ствола
головного мозга)
• Задержка мочеотделения (вплоть до
анурии)
• Синдром желудочного кровотечения
(связанный с поражением вегетативных
центров)
• Отек головного мозга,
• Риск развития комы;

13. Сестринский уход при лихорадочной форме КЭ

Измерение температуры, пульса, дыхания, артериального давления.
Снижение гипертермии
Обеспечение адекватной гидратации
Гигиенический уход (Уход за кожей, слизистыми, профилактика
пролежней)
Строгий постельный режим
Ограничение движения

14. 22 февраля Всемирный день борьбы с энцефалитом

15. Заключение

Клещевой энцефалит вполне поддается лечению при
своевременном обращении,
при применении опыта и знаний
медицинских сестер в выборе эффективных методов сестринского
ухода за пациентами.
Медсестра должна учитывать индивидуальные потребности и
выбирать комплексный подход в уходе за пациентом.

16. Спасибо за внимание