alimbabaevbexzod@gmail.com_20251127_153148_0000

1.

ASMI
Кафедра ортопедической стоматологии и ортодонтии
КОНТРАКЦИЯ
o
h
t
or
511
alimbabaevbexzod@gmail.com

2.

02
PLAN
27NOVEMBER 2025
ВИДЫ
ДИАГНОСТИКА
ЭТИОЛОГИЯ
ЛЕЧЕНИЕ

3.

В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ТЕРМИНОЛОГИИ ЭТО
СОСТОЯНИЕ ЧАСТО
НАЗЫВАЮТ
КОНСТРИКЦИЕЙ ЗУБНЫХ
РЯДОВ
03
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Суженные зубные ряды характеризуются
изменением их формы вследствие
уменьшения расстояния между срединной
плоскостью и латерально расположенными
от нее зубами.
Сужение верхнего зубного ряда определяют
по отношению к средиино сагиттальному
шву, нижнего- по отношению к срединной
плоскости лица и челюсти

4.

04
ВИДЫ
ПО ЭТИОЛОГИИ
ПО ФОРМЕ
-V-образное сужение (коническая
форма)
-U-образное сужение (подкова)
-Седловидное сужение
-Асимметричное сужение
-Истинное (скелетное) сужение
-Ложное (зубоальвеолярное)
сужение

5.

05
ЭТИОЛОГИЯ
-Наследственность
ЭНДОГЕННЫЕ
ЭКЗОГЕННЫЕ
-Эндокринные
нарушения
-Вредные привычки
детства
-Нарушение функций
дыхания и глотания
-Ранняя или
несвоевременная потеря
молочных зубов
-Травмы челюстнолицевой области

6.

НАРУШЕНИЕ БАЛАНСА МЕЖДУ
ДАВЛЕНИЕМ ЯЗЫКА (ИЗНУТРИ) И МЫШЦ
ЩЕК/ГУБ (СНАРУЖИ). ПРИ РОТОВОМ
ДЫХАНИИ ИЛИ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧКАХ
ДАВЛЕНИЕ ЯЗЫКА СНИЖАЕТСЯ, И ЩЕЧНЫЕ
МЫШЦЫ "СДАВЛИВАЮТ" ЗУБНОЙ РЯД.
06
МЕХАНИЗМ
НЕСООТВЕТСТВИЕ РАЗМЕРОВ ЗУБОВ И
ЧЕЛЮСТИ ПРИВОДИТ К СКУЧЕННОСТИ И
ДЕФОРМАЦИИ ДУГИ.

7.

07
ДИАГНОСТИКА
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
ОРТОПАНТОМОГРАММА (ОПТГ),
ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАММА (ТРГ),
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ)
КЛИНИЧЕСКИЙ
ОСМОТР
Визуальная оценка формы
дуг и прикуса.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ:
ОЦЕНКА
ТИПА
ДЫХАНИЯ,
ГЛОТАНИЯ.
ФОТОПРОТОКОЛ:
СЕРИЯ
СНИМКОВ ЛИЦА И ЗУБОВ ДЛЯ
ПЛАНИРОВАНИЯ И ОЦЕНКИ
РЕЗУЛЬТАТОВ.
АНАЛИЗ МОДЕЛЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ
(БИОМЕТРИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ):
МЕТОД ПОНА: ИЗМЕРЕНИЕ
ТРАНСВЕРСАЛЬНЫХ
РАЗМЕРОВ
(РАССТОЯНИЕ
МЕЖДУ ПРЕМОЛЯРАМИ И
МОЛЯРАМИ) И СРАВНЕНИЕ
С
НОРМАТИВНЫМИ
ПОКАЗАТЕЛЯМИ
ИЛИ
ШИРИНОЙ РЕЗЦОВ.
МЕТОД ГЕРЛАХА: ОЦЕНКА
РАВЕНСТВА
СЕГМЕНТОВ
ЗУБНОЙ ДУГИ.
ИНДЕКС ТАНАКА-ДЖОНСТОНА:
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ
РАЗМЕРОВ
НЕПРОРЕЗАВШИХСЯ ЗУБОВ.

8.

08
РАСШИРЯЮЩИЕ ПЛАСТИНКИ:
ИНДИВИДУАЛЬНО ИЗГОТОВЛЕННЫЕ
АППАРАТЫ С ВИНТОМ (НАПРИМЕР, ВИНТ
БЕРТОНИ ИЛИ ХАЙЗЕКА).
01
МЕХАНИЗМ
Родители или пациент самостоятельно активируют винт (обычно
1-2 раза в неделю на 1/4 оборота), создавая легкое постоянное
давление.
02
ЦЕЛЬ
Стимуляция роста челюсти в ширину, коррекция вредных
привычек (ротовое дыхание, сосание пальцев), тренировка
мышц.

9.

09
QUAD HELIX (КВАДХЕЛИКС):
01
МЕХАНИЗМ
Он использует постоянную, легкую и непрерывную силу от
четырех пружинных спиралей, припаянных к кольцам на
молярах. Сила активируется врачом и постепенно расширяет
зубной ряд (в основном, наклоняет зубы и альвеолу).
02
ПРЕИМУЩЕСТВА
Независимость от пациента: Не требует ежедневной
активации.
Постоянная сила: Обеспечивает физиологичное и
контролируемое перемещение зубов.

10.

11
АППАРАТЫ ХААСА / МАРКО РОССА /
ДЕРИХСВАЙЛЕРА:
ФИКСИРУЮТСЯ НА МОЛОЧНЫЕ ИЛИ
ПОСТОЯННЫЕ МОЛЯРЫ МЕТАЛЛИЧЕСКИМИ
КОЛЬЦАМИ И ИМЕЮТ МОЩНЫЙ РАСШИРЯЮЩИЙ
ВИНТ ПО ЦЕНТРУ НЁБА.
01
02
МЕХАНИЗМ
Активация происходит ежедневно или 2 раза в день. Сила
направлена на раскрытие срединного небного шва, что
приводит к быстрому (за 2-4 недели) увеличению ширины
челюсти.
ЭФФЕКТ
Часто вызывает появление временной щели (диастемы) между
центральными резцами, которая затем закрывается брекетами.
Расширяет носовые ходы, улучшая носовое дыхание.

11.

12
БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ И ЭЛАЙНЕРЫ
(ДЕНТОАЛЬВЕОЛЯРНОЕ РАСШИРЕНИЕ)
01
МЕХАНИЗМ
Используются широкие формы ортодонтических дуг и брекеты
для перемещения зубов в пределах альвеолярного отростка
(костной лунки).
02
ПОКАЗАНИЯ
Незначительное сужение, наличие места для перемещения
зубов, если не требуется серьезного расширения костной основы.

12.

13
MARPE (MICROIMPLANT-ASSISTED
RAPID PALATAL EXPANSION)
01
МЕХАНИЗМ
Это современный несъемный аппарат, который крепится не
только к зубам, но и непосредственно к кости нёба с помощью
микроимплантатов (минивинтов).
02
ПРЕИМУЩЕСТВА
Позволяет достичь истинного скелетного расширения у многих
взрослых пациентов без необходимости в полноценной
операции, минимизируя побочный наклон зубов.

13.

14
SARME (SURGICALLY ASSISTED
RAPID MAXILLARY EXPANSION)
01
МЕХАНИЗМ
В случаях сильного сужения и/или у пациентов старше 25 лет,
когда кость очень плотная, ортодонтическое лечение сочетается
с минимальным хирургическим вмешательством (остеотомией
верхней челюсти).
02
ПРОЦЕДУРА
Хирург ослабляет сопротивление костной ткани, и сразу после
операции активируется расширяющий аппарат (например,
Хайрекс). Это обеспечивает быстрое и контролируемое
расширение челюсти.

14.

15
ВОЗМОЖНЫЕ
ОСЛОЖНЕНИЯ
РИСКИ:
РЕЦЕССИЯ ДЕСНЫ:
РЕЗОРБЦИЯ
КОРНЕЙ:
НЕСТАБИЛЬНОСТЬ
РЕЗУЛЬТАТА
(РЕЦИДИВ):
ПРИ ЧРЕЗМЕРНОМ
ДЕНТАЛЬНОМ РАСШИРЕНИИ
ЗУБЫ МОГУТ ВЫЙТИ ЗА
ПРЕДЕЛЫ АЛЬВЕОЛЯРНОГО
ОТРОСТКА.
НЕПРАВИЛЬНОЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ СИЛЫ.
ОТСУТСТВИЕ ДОЛЖНОГО
РЕТЕНЦИОННОГО
ПЕРИОДА.

15.

2025
16
Ретенция
СЪЕМНЫЕ
НЕСЪЕМНЫЕ
СРОКИ НОШЕНИЯ
Пластинки без винта,
каппы
(ночное
ношение).
Лингвальные
ретейнеры (проволока
на
внутренней
поверхности передних
зубов).
Минимум
срок
активного
лечения,
часто пожизненно для
предотвращения
рецидива скученности.
511
ВИДЫ РЕТЕЙНЕРОВ

16.

17
Ключевые выводы:
Дифференциальный диагноз "скелетный vs.
дентоальвеолярный"
определяет
выбор
аппарата. Возраст пациента — ключевой фактор,
влияющий на биомеханику и протокол лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Перспективы
Развитие методов с использованием временной
скелетной опоры (TADs, минивинты) расширяет
возможности нехирургического лечения у
взрослых.
511

17.

18
Индийский журнал ортодонтии и
стоматологических исследова
https://ijodr.com/archive/volume/10/issu
e/4/article/5038
Pubmed
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/P
MC12528525/
Кадыров Ж.М., Нигматов Р.Н., Арипова Г.Э.,
Нигматова И.М., Акбаров К.СХ
ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СУЖЕНИЯ ЗУБНЫХ РЯДОВ
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
ЛИТЕРАТУРЫ
Ставропольский государственный медицинский
университет
Клинические протоколы диагностики и
лечения в амбулаторнополиклинических
условиях стоматологических
заболеваний
511

18.

THANK
!
u
o
Y