Анализ клинического случая. Стоматология

1.

Анализ клинического случая
ФИО и возраст
Панкова Дарья Алексеевна.
15.11.2000г.
Дата диагностики: 23.11.23г.
Запись на обсуждение: 07.12.23г.
Лечащий врач: Джамалова А.М

2.

Жалобы пациента, проблемы из
анамнеза
На неровные зубы

3.

Фотографии лица до лечения
Асимметрия нижней трети лица
Недостаточная экспозиция резцов
Выпуклый тип профиля

4.

Фотографии лица до лечения
Средняя линия лица и челюстей не совпадает:
Смещение верхней и нижней челюсти вправо
Наклон окклюзионной плоскости в/ч

5.

Улыбка и «дисплей» до лечения
Асимметрия улыбки

6.

Улыбка и «дисплей» до лечения

7.

До лечения
Несоответствие средних линий челюстей
Десневой край на разном уровне

8.

До лечения

9.

Верхний и нижний зубной ряд до лечения
Сужение в/ч и н/ч
Тесное положение зубов

10.

Сагиттальные соотношения до лечения
Справа-I-III по клыкам
Слева- I по клыкам

11.

12.

Расчёт моделей

13.

ОПТГ

14.

ТРГ

15.

ТРГ-расчёты:

16.

Симметрия
Скелетная асимметрия н/ч

17.

Симметрия

18.

Симметрия
Левая ветвь
Правая ветвь

19.

ВНЧС

20.

Правый ВНЧС

21.

Левый ВНЧС

22.

Торк боковых зубов и возможность
их расширения

23.

Наклон резцов
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3

24.

ДИАГНОЗ
К 07.1
-Зубочелюстные аномалии в трансверзальной, сагиттальной и вертикальной
плоскости
-Скелетный I класс с тенденцией к дистальному прикусу
-Скелетная асимметрия н/ч
-Сужение в/ч. Тесное положение зубов в/ч и н/ч
-Наклон окклюзионной плоскости в/ч
-Идиопатическая резорбция верхушек корней 1.3-2.2 зубов (?)

25.

Индивидуальный план ортодонтического лечения
Ф.И.О. (пациента): Панкова Дарья Алексеевна
Дата рождения: 15.11.2000г. (23 г.)
Рекомендовано:
Консультация ортопеда-вертебролога
Заключение врача-рентгенолога
Рекомендовано ортодонтическое лечение с использованием несъемной техники(брекет-системы):
Профессиональная гигиена полости рта перед фиксацией и в процессе ортодонтического лечения 1 раз в 3-4 месяца
•Фиксация металлических самолигирующихся брекетов на в/ч. Нивелирования зубных рядов в/ч
•Фиксация металлических самолигирующихся брекетов на н/ч. Нивелирования зубных рядов в/ч
•Использование окклюзионных накладок
•Ношение эластических тяг 12-24 часа в сутки
•Использование минивинта для коррекции средней линии в/ч
•Межапроксимальное пришлифовывание передних зубов на н/ч
•Контрольные снимки: ОПТГ, ТРГ, фотопротокол
•Активный период лечения 1.5-2 года
•Изготовление и постановка несъемного ретенционного аппарата на в/ч и н/ч
•Изготовление и постановка съемного ретенционного аппарата на в/ч
•Ретенционный период пожизненный
•По окончании ортодонтического лечения:
•Рекомендована замена или пришлифовывание пломб на жевательных поверхностях зубов
Подпись врача
________________
С планом лечения ознакомлен и согласен.
_______________________
подпись пациента (законного представителя)
(Джамалова А.М )
_____________________
(расшифровка подписи)

26.

Альтернативный план ортодонтического лечения
Ф.И.О. (пациента): Панкова Дарья Алексеевна
Дата рождения: 15.11.2000г. (23 г.)
Рекомендовано:
Консультация ортопеда-вертебролога
Заключение врача-рентгенолога
Рекомендовано ортодонтическое лечение с использованием съемной техники(элайнеры):
Профессиональная гигиена полости рта перед фиксацией и в процессе ортодонтического лечения 1 раз в 3-4 месяца
1-этап: виртуальное планирование клинического случая
2-этап: ортодонтическое лечение с использованием элайнеров
•Ношение эластических тяг 12-24 часа в сутки
•Использование минивинта для коррекции средней линии в/ч
•Межапроксимальное пришлифовывание передних зубов на н/ч
•Контрольные снимки: ОПТГ, ТРГ, фотопротокол
•Активный период лечения 1.5-2 года
•Изготовление и постановка несъемного ретенционного аппарата на в/ч и н/ч
•Изготовление и постановка съемного ретенционного аппарата на в/ч
•Ретенционный период пожизненный
•По окончании ортодонтического лечения:
•Рекомендована замена или пришлифовывание пломб на жевательных поверхностях зубов
Подпись врача
________________
С планом лечения ознакомлен и согласен.
_______________________
подпись пациента (законного представителя)
(Джамалова А.М )
_____________________
(расшифровка подписи)