1. Botulizm

1.

Ботулізм
Гостре інфекційно-токсичне захворювання нервової системи

2.

Визначення ботулізму
Ботулізм — це гостре інфекційно-токсичне
захворювання, що спричиняється ботулінічним
токсином, який виробляє бактерія Clostridium
botulinum.
Захворювання характеризується ураженням нервової
системи, розвитком м'язової слабкості, порушенням
ковтання, зору та дихання.
Ботулотоксин вважається одним із найсильніших
природних отрут, відомих медицині.

3.

Збудник захворювання
Характеристики Clostridium botulinum
Анаеробна, спороутворююча, грампозитивна паличка
Спори стійкі до високих температур, виживають у ґрунті
десятиліттями
При створенні безкисневих умов розпочинають
продукувати токсин
Кілька типів (A, B, E, F) небезпечні для людини

4.

Джерела інфекції та шляхи зараження
Основним джерелом є ґрунт, де містяться спори бактерій. Токсин не змінює смаку та запаху
продуктів, що робить його особливо небезпечним.
Домашні консерви
М'ясні, рибні, грибні, овочеві продукти, особливо низькокислотні
Рибні продукти
Недостатньо просолена або в'ялена риба
Раневий ботулізм
Зараження через рани при забрудненні грунтом
Інфантильний ботулізм
У немовлят — при вживанні меду, що містить спори

5.

Механізм розвитку захворювання
Після потрапляння токсину до шлунково-кишкового тракту він всмоктується у кров і блокує передачу нервових
імпульсів до м'язів через гальмування виділення ацетилхоліну у нервово-м'язових синапсах.
Результат: розвиток паралічів — м'язи не скорочуються, особливо дихальні та очні, що становить найбільшу небезпеку
для життя пацієнта.

6.

Клінічна картина ботулізму
Інкубаційний період
2 години — 3 дні, звичайно 2 години — 1 доба
Характер початку
Раптовий, без підвищення температури тіла
Основні симптоми нейропаралітичного синдрому:
Очні симптоми
Двоїння в очах, опущення повік, розширення зіниць, порушення акомодації
Симптоми ротоглотки
Сухість у роті, утруднення ковтання та розмовляння
Неврологічні прояви
М'язова слабкість, запаморочення, при тяжкому перебігу — параліч дихальних м'язів
та асфіксія

7.

Діагностика ботулізму
Діагноз ставлять комплексно, враховуючи характерну клінічну картину та
анамнез. Токсин не змінює органолептичні властивості продуктів, тому повинна
бути висока настороженість.
1
2
Клінічні ознаки
Епідеміологічні дані
Нейропаралітичний синдром без
Вживання домашніх консерв,
лихоманки, відсутність сенсорних
групові захворювання серед осіб
порушень
одного домогосподарства
3
Лабораторна діагностика
Виявлення ботулотоксину в крові, шлунковому вмісті чи залишках їжі;
бактеріологічні дослідження; ІФА та ПЛР-методи

8.

Лікування ботулізму
Пацієнтів лікують виключно у спеціалізованому стаціонарі, часто у відділенні інтенсивної терапії та
реанімації, де забезпечується моніторинг та механічна вентиляція при необхідності.
Специфічна терапія
Якнайшвидше введення антитоксичної сироватки (типи A, B, E) протягом перших 24 годин
Санація ШКТ
Промивання шлунка, застосування ентеросорбентів, очистка кишечника сифонними
клізмами
Підтримувальна терапія
Регідратація, введення вітамінів, контроль серцево-судинної діяльності, профілактика
ускладнень
Напрямок лікування
Вчасне введення сироватки та інтенсивна терапія значно знижують смертність з 60%
до 5%

9.

Профілактика ботулізму
Профілактика — це найефективніший спосіб запобігання цьому небезпечному захворюванню. Вона базується на
суворому дотриманні правил консервації та гігієни.
Оцінка консерв
Термічна обробка
Технологія консервації
Не вживати консерви з
Перед вживанням домашніх
Суворо дотримуватись правил
пошкодженою, здутою або іржавою
консерв продукт прокип'ятити 10–
стерилізації та асептики під час
кришкою
15 хвилин
консервації продуктів
Вік немовлят
Гігієна кухні
Не давати мед дітям до 1 року через ризик
Дотримуватись чистоти та санітарних правил обробки
інфантильного ботулізму
харчових продуктів

10.

Висновки
Ботулізм — це важке, потенційно смертельне захворювання, яке можна повністю попередити.
Для медичних працівників
Для населення
Основний принцип
Знання симптомів, ранній діагноз та
Уважність до продуктів, дотримання
Профілактика — це найкраще
вчасне введення антитоксичної
правил консервації та гігієни
лікування і обов'язок кожного у
сироватки рятують життя
мінімізують ризик зараження
збереженні здоров'я