Биохимические_показатели_при_механической_желтухе

1.

Биохимические показатели при механической желтухе

2.

Механическая желтуха (МЖ) – синдром,
развивающийся при нарушении оттока желчи по
внутри- и внепечёночным желчевыводящим путям
в двенадцатиперстную кишку. МЖ составляет до
65% всех случаев желтухи. Она является
осложнением многих заболеваний и относится к
частой хирургической патологии.
Иначе механическую желтуху называют –
обтурационной и подпеченочной. В ее основе
всегда лежит закупорка просвета желчных путей.

3.

Механизм развития механической желтухи
Желтуха развивается из-за повышенной концентрации билирубина. В организме человека
выделяют два вида билирубина: связанный (прямой) и (свободный) непрямой. Прямой
билирубин
проходит почечную фильтрацию и выводится с мочой. Его количество в кровяном русле
составляет меньшую часть от общего количества билирубина — всего около 4%. В
количественном выражении это не более 7,9 мкмоль/л при нормальном обмене веществ.
Непрямой билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой в печени и образует прямой
билирубин. Конечный продукт преобразования билирубина не поступает в кровь, а
выводится с желчью. Содержание непрямого билирубина — около 96% от его общего
количества (до 16,2 мкмоль/л).
Таким образом, если отток желчи нарушается, в организме скапливается непрямой
билирубин, что и выражается в виде желтухи.

4.

Норма билирубина в крови
Нормой общего билирубина
считают 3,4–17,1 мкмоль/л
(погрешность около 10–15%), для
прямого — не более 7,9 мкмоль/л,
для непрямого — до 16,2 мкмоль/л.