Миофолик. Микронутриент для репродуктивного здоровья

1.

МИОФОЛИК
микронутриент
для репродуктивного здоровья
01/17/2025

2.

Состав Миофолик
Мио-инозитол
1 500 мг
Фолиевая кислота 4-го
поколения
200 мкг
Витамин В12
2,5 мкг
Кальций
62 мг
Снижает
резистентность к
инсулину и
компенсаторную
гиперинсулинемию
5метилтетрагидрофолат
– биологически
активная форма
фолиевой кислоты
ФК и витамин В12 взаимосвязанные
витамины,
рекомендован их
взаимный прием
Играет роль в
процессах деления и
дифференцировки
клеток, проведение
нервных импульсов и
др.
Возобновление
овуляции
Нормализация
цикла
Полностью усваивается
организмом
независимо от
возможной мутации
гена MTHRR
(C677T полиморфизм)
Витамин В12
необходим для
метаболизма
гомоцистеина и
действует в синергии с
ФК
• Улучшение
созревания ооцитов
• Снижает риски
развития
осложнений СПКЯ
01/17/2025

3.

Миоинозитол
Стереоизомер
шестиатомного спирта
инозитола
Передатчик сигнала во
внутриклеточных
сигнальных каскадах
Участвует в регуляции
уровней
внутриклеточного
кальция
Передает сигнал от
рецептора инсулина
В 4 раза снижает
количество
ановуляторных циклов²:
за 4 недели при приеме
4 г/сут
снижает уровень
холестерина и
способствует
расщеплению жиров
Модулирует активность
нейротрансмиттеров¹
1 Громова О. А., Торшин И. Ю., Гришина Т. Р., Громов А. Н., Лиманова О. А. Систематический анализ молекулярно-физиологических эффектов миоинозитола: данные молекулярной биологии, экспериментальной и клинической
медицины.
Эффективная фармакотерапия. 28, 2013, c. 4-12.
2 Venturella R., Mocciaro R., De Trana E., D'Alessandro P., Morelli M., Zullo F. Assessment of the modification of the clinical, endocrinal and metabolical profile of patients with PCOS syndrome treated with myo-inositol (итал.) //
Minerva ginecologica. — 2012. — Vol. 64, n. 3. — P. 239—243.

4.

МИОФОЛИК
Восстанавливает
чувствительность к инсулину
Инсулинорезистентность —
это снижение
чувствительности тканей
организма к действию
инсулина, который в норме
активизирует метаболизм
глюкозы. В результате
этого нарушения
концентрация глюкозы и
инсулина в крови растет, а
энергообеспечение тканей
нарушается.
Это состояние лежит в
основе сахарного диабета
типа 2, метаболического
синдрома, СПКЯ.

5.

Восстанавливает
чувствительность к инсулину
Миоинозитол является
инсулин-сенситайзером
— веществом,
повышающим
чувствительность клеток к
инсулину и
восстанавливающим
метаболизм глюкозы.
01/17/2025
Прием Миофолика
оказывает положительное
влияние на плазменные
концентрации глюкозы и
инсулина, показатели
инсулинорезистентности
и глюкозотолерантного
теста.

6.

Инсулинорезистентность
У 20–25% женщин с СПКЯ
и нормальной массой тела
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
(↑ИНСУЛИН)
У 30–70% больных с СПКЯ, имеющих
избыточную массу или ожирение
При ИР наблюдается снижение реакции инсулинчувствительных тканей на гормон инсулин при его достаточном
уровне в крови
ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ ◄
ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ
International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2018
ПЕЧЕН
Ь
↓ГСПГ
ЯИЧНИКИ
НАДПОЧЕЧНИКИ
ГИПОФИЗ
↑Свободны
й
тестостерон
↑Р-450
Ритм
секреции
↑ЛГ
Надпочечники
↑DНЕА
Яичники
↑Андростендион
↑Тестостерон

7.

Эффекты миоинозитола
Иммунитет
В8
Синергизм с фолатами и другими
микронутриентами
Метаболизм сахаров
(каскад инсулина)
Сердечно-сосудистая система
В8
В8
В8
Нейропротекция
В8
В8
Соединительная ткани
(кости, кожа, ранозаживление)
Гепатопротекция,
нефропротекция
Потенциирование овуляции,
лечение бесплодия,
лечение СПКЯ
В составе комплексной терапии
булимии, депрессии
В8
Развитие эмбриона,
профилактика макросомии
В8
[Bile acids induce Ca2+ release from both the endoplasmic reticulum and acidic intracellular calcium stores through activation of inositol trisphosphate receptors and ryanodine receptors // T
he Journal of biological chemistry. — 2006. — Vol. 281, no. 52. — P. 40154—40163. — doi:10.1074/jbc.M606402200; Larner J. D-chiro-inositol--its functional role in insulin action and its
deficit in insulin resistance // International journal of experimental diabetes research. — 2002. — Vol. 3, no. 1. — P. 47—60.; Rapiejko P. J., Northup J. K., Evans T., Brown J. E., Malbon C. C.
G-proteins of fat-cells. Role in hormonal regulation of intracellular inositol 1,4,5-trisphosphate // The Biochemical journal. — 1986. — Vol. 240, no. 1. — P. 35—40.]

8.

Миофолик
Состав
мио-инозитол - 1500 мг
фолиевая к-та 4-го
поколения - 200 мк
В12 – 2,5 мкг
Кальций – 62 мг
Упаковка
Саше №30
Режим и курс приема
2-3 саше в день, 3-6
Преимущества Миофолик: месяцев
Мио-инозитол – единственный изомер,
присутствующий в живой клетке, покрывает до 90%
потребности в инозитоле
Содержащит фолиевую к-ту 4-го поколения. Полностью
усваивается независимо от возможной генной мутации
Наличие в составе вит. В12 – для синергического
действия с ФК в метаболизме гомоцистеина
Кальций для дополнительного снижения риска осложнений
01/17/2025
СПКЯ

9.

СИНЕРГИЗМ
ИНОЗИТОЛ
Взаимодействует с
инозитол-зависимыми белками
многие из которых
являются синергистами
фолатов, железа, кальция
Фолаты
необходимы для
метилирования ДНК
Без него невозможно
клеточное деление
Миоинозитол осуществляет
поддержку функций кальция
через белок-сенсор кальция,
белок Са-гомеостаза
Кальций и фосфат-производные
миоинозитола образуют систему
«вторичных сигнальных молекул»
в сигнальных каскадах от рецептора
внутрь клетки
Миоинозитол воздействует
на процессы
метилирования ДНК
посредством
аденозил гомоцистеиназы 2,
Са/интегрин-связывающего белка 1,
метил-CpG-связывающий белок 2
Систематический анализ молекулярно-физиологических эффектов мио-инозитола: данные молекулярной биологии, экспериментальной и клинической медицины О.А. Лиманова О.А. Громова И.Ю. Торшин А.Н. Громов Т.Р. Гришина
"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и Гинекология" №3 (28)
01/17/2025

10.

Эффекты Миофолик
Прием в течение 3-х месяцев
увеличивает число
овуляторных циклов на 70% и
нормализует менструальный
цикл¹
Улучшает качество
яйцеклеток и увеличивает
шансы на успех при проведении
ЭКО²
1 Myo-inositol in patients with polycystic ovary syndrome: a novel method for ovulation induction. PAPALEO E, UNFER V, BAILLARGEON JP, DE SANTIS L,
FUSI F, B RIGANTE C, MARELLI G, CINO I, REDAELLI A, FERRARI A. Gynecol Endocrinol 2007; 23: 700-703.
2 Myo-inositol may improve oocyte quality in intracytoplasmic sperm injection cycles. A prospective, controlled, randomized trial. PAPALEO E, UNFER V,
BAILLARGEON JP, FUSI F, O CCHI F, DE SANTIS L. Fertil Steril 2009; 91:1750-1754.15)
01/17/2025

11.

Эффекты Миофолик
Снижает риск развития
гестационного диабета на
65%¹
Снижает риск развития
преэклампсии у пациенток с
СПКЯ
Снижает риск развития
дефектов нервной трубки
плода²
1 Myo-inositol may prevent gestational diabetes in PCOS women. Danna R. DiBenedetto V, Rizzo P. Gynecol Endocrinol. 2011.
2 Homocysteine induces congenital defects of the heart and neural tube: effect of folic acid. Rosenquist T.H., Ratashak S.A., Selhub J. Proc Natl Acad
Sci, 1996,93,15227-15232.
01/17/2025

12.

Эффекты Миофолик
Около 50% женщин с СПКЯ
имеют метаболический
синдром
Прием Миофолик помогает
таким пациенткам снизить
вес на 6% за 6 месяцев¹´²
1 Exercise for the treatment and management of overweight women with polycystic ovary syndrome: a review of the literature. Thomson RL, Buckley JD,
Brinkworth GD. Obes Rev. 2011; 12: e202-e210.
2 Diet, metformin and inositol in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome: effects on body composition. Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso
R, Lo Monaco I, Muraca U. Minerva ginecologica. 2012;64(l):23-29.
01/17/2025

13.

Эффекты Миофолик
53% женщин полностью
избавились от акне через 6
месяцев приема Миофолик¹
1 Efficacy of myo-inositol in the treatment of cutaneous disorders in young women with polycystic ovary syndrome. ZACCHE MM, CAPUTO L, FILIPPIS S,
ZACCHE G, DINDELLI M, FERRARI A. Gynecol Endocrinol 2009; 25: 508-513. 13).
01/17/2025

14.

Эффекты Миофолик
После 6 месяцев приема 33%
женщин полностью избавились
от гирсутизма, 67% женщин
отметили значительное
улучшение¹
1 Treatment of hirsutism with myo-inositol: a prospective clinical study. MINOZZI M, D'ANDREA G, UNFER V. Reprod Biomed Online 2008; 17: 579-582.
01/17/2025

15.

Высокая концентрация
миоинозитола в фолликулярной
жидкости – признак хорошего
качества ооцитов У 53 пациенток, проходящих
Выводы:
1. В качественных ооцитах
выше содержание миоинозитола
2. Мио-инозитол играет
важную роль в
формировании фолликула и
качественного ооцита
процедуру ЭКО при бесплодии
(исключая СПКЯ, мужской
фактор и диабет) проводилось
проспективное изучение
ооцитов (количество, объем
ооцита, содержание МИО в
фолликулярной жидкости, в
плазме крови, корреляция с
эмбриогенезом и др.)
В качественных ооцитах
содержится больше миоинозитола
35,6 мкмоль\л
30,7
мкмоль\л
Chiu TT, Rogers MS Follicular fluid and serum concentrations of myo-inositol in patients undergoing IVF: relationship with oocyte
quality. Hum Reprod. 2002
01/17/2025
Jun;17(6):1591-6.

16.

Миофолик улучшает
результаты ВРТ
Прием миоинозитола способствует:
-восстановлению метаболического
профиля (снижение уровня
триглицеридов и общего
холестерина плазмы, ИР и уровня
глюкозы, снижение ИМТ и уровня
лептина)
Систематический обзор 12 РКИ
(985 пациенток с СПКЯ),
принимавших МИО (2-4 г +
фолиевая к-та 400-800 мг), ДХИ,
МИО+ДХИ или плацебо в течение
8-24 недель
-восстановлению эндокринного
профиля (снижение уровня
тестостерона, ЛГ, пролактина,
инсулина, соотношения ЛГ/ФСГ)
-восстановлению функции яичников
(восстановление овуляторного
менструального цикла)
-улучшению результатов ВРТ
(снижает дозы и
продолжительность стимуляции,
значительно повышает качество
ооцитов, снижает число незрелых
ооцитов, повышает количество
эмбрионов высокого качества)
«мио-инозитол +
фолиевая кислота»
Vittorio Unfer, et al Effects of Inositol(s) in Women with PCOS: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials International Journal of
Endocrinology. 2016

17.

Показания к применению по
инструкции
• ановуляторное бесплодие у женщин с
СПКЯ;
• незрелость ооцитов;
• отсутствие овуляции;
• инсулинорезистентность у женщин с
СПКЯ;
• гиперандрогения (гирсутизм), дисменорея
(олиго-/аменорея);
• низкое качество ооцитов и, как
следствие, низкое качество эмбрионов;
• поликистозно измененные яичники;
• профилактика синдрома
преждевременного истощения яичников;
• первичная профилактика гестационного
сахарного диабета у пациенток с СПКЯ;
• профилактика макросомии при СПКЯ;
• профилактика пороков развития плода
при подготовке к беременности и на
ранних сроках беременности;
• первичная профилактика выкидышей на
ранних сроках у пациенток с СПКЯ.

18.

Состав 1 капсулы:
• Рыбий жир 438,6 мг, в т.ч. ДГК – 250 мг
• Элементарное железо – 30 мг
• Йод (йодид калия) – 200 мкг
• Фолаты 600 мкг, в том числе:
• ФК – 300 мкг
• лефомефолиевая к-та – 300 мкг
• Витамин Д3 (Холекальциферол) – 15 мкг (600 МЕ)
01/17/2025
1 капсула
в день
после
еды

19.

Во время подготовки к беременности, во
время самой беременности и кормления
грудью потребность организма в
питательных веществах резко возрастает
Получить необходимое
количество витаминов и
микроэлементов только из пищи
невозможно
Рутинный прием
поливитаминных комплексов для
беременных не рекомендован
01/17/2025

20.

только самое необходимое для
мамы и будущего ребенка
Прегна-5 содержит только самые необходимые
элементы, потребность в которых растет во
время беременности
Состав и дозы компонентов Прегна-5
соответствуют новейшим европейским
рекомендациям
Прегна-5 содержит 5 жизненно необходимых
компонентов в необходимых и достаточных
дозировках
01/17/2025

21.

только самое необходимое для
мамы и будущего ребенка
Формирование головного мозга ребенка
Формирование органов зрения ребенка
Строение кроветворной системы плода
Профилактика анемии
Основной компонент гормонов щитовидной железы
Интеллектуальный потенциал будущего ребенка
Снижение риска патологии нервной трубки плода
Снижение риска развития врожденных пороков сердца
Здоровые кости и зубы, профилактика рахита
Снижает риск осложнений беременности и послеродовой
депрессии
01/17/2025

22.

Рекомендации FIGO (2015):
помимо сбалансированной диеты
(включающей потребление яиц, рыбы, печени),
рекомендует ежедневную дотацию витамина Д
в дозе не менее 600 МЕ
на этапе подготовки к беременности,
вынашивания ребенка
в период лактации
The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: «Think Nutrition First» /
Hanson M.A.[ et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2015. - Vol. 131. - P. 213-253.
Витамин Д3
01/17/2025

23.

Прегна-5 содержит
600 МЕ витамина Д3
Жирорастворимая форма витамина Д3 имеет высокую
биодоступность и короткий период накопления терапевтической
дозы в отличие от водорастворимых форм
Клинические рекомендации FIGO и Российской Ассоциации Эндокринологов
Витамин Д3
01/17/2025

24.

Фолиевая кислота – «пролекарство», она биологически неактивна, чтобы
оказать свое действие ей нужно превратиться в активный метаболит 5-МТГФ
У более чем 50% женщин ФК не
усваивается из-за
полиморфизма генов
Увеличение дозы ФК не
является решениям этой
проблемы
Фолаты
01/17/2025

25.

Рекомендованная FIGO доза фолиевой кислоты составляет
не менее 400 мкг в сутки на этапе прегравидарной подготовки,
400-600 мкг в сутки во время беременности,
не менее 600 мкг в период лактации
The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: «Think Nutrition First» /
Hanson M.A.[ et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2015. - Vol. 131. - P. 213-253.
Фолаты
01/17/2025

26.

Прегна-5 содержит 600 мкг фолатов,
в том числе:
Соответствует
рекомендациям ВОЗ, FIGO,
национальным, европейским
и американским протоколам
фолиевая кислота – 300 мкг
левомефолиевая кислота (5МТГФ) – 300 мкг
Фолаты
01/17/2025

27.

В конце беременности практически у всех женщин есть скрытый дефицит
железа, причем у 1/3 из них развивается ЖДА
Потери железа при каждой беременности, во время беременности и за время
лактации составляет 700-900 мг (до 1 г) железа
Для предотвращения развития ЖДА рекомендован дополнительный прием
препаратов железа
!!
!
При выборе источника железа важно
учитывать его биодоступность, токсичность,
потенциальные побочные эффекты,
содержание чистого железа и наличие
металлического вкуса
Железо
01/17/2025

28.

Ферронил™ (химическая формула Fe) содержит 98% элементарного железа – значительно
больше, чем в солях железа, таких как глюконат железа, сульфат железа и фумарат железа.
Т.е. для получения рекомендованной дозы чистого железа требуется значительно меньшее
количество Ферронил™, чем любой из солей
Железо
01/17/2025

29.

Элементарное железо Ферронил™
Не окрашивает зубы
Не имеет привкуса железа
Не раздражает ЖКТ и не вызывает боли в желудке
Не вызывает запор и диарею
Не изменяет баланс кишечной микрофлоры
Железо
01/17/2025

30.

Прегна-5 содержит
30 мг элементарного железа,
что соответствует суточной дозе для женщин во время
беременности и кормления грудью
Дворецкий Л.И. Клинические рекомендации по лечению ЖДА/РМЖ.2004
Железо
01/17/2025

31.

Суточная доза йода, рекомендованная FIGO на прегравидарном этапе
составляет 150 мкг
должна быть повышена после наступления беременности до 220-250 мкг,
в период лактации до 290 мкг
The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: «Think Nutrition First» /
Hanson M.A.[ et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2015. - Vol. 131. - P. 213-253.
Йод
01/17/2025

32.

Прегна-5 содержит
200 мкг йода, что
соответствует рекомендациям ВОЗ, FIGO и
Клиническому протоколу МЗ РБ-2018
«Медицинское наблюдение и оказание
медицинской помощи женщинам в акушерстве и
гинекологии»
Йод
01/17/2025

33.

• Суточные нормы потребления докозагексаеновой кислоты,
рекомендованные FDA, не установлены
• FIGO (2015) рекомендует принимать не менее 140 мг в сутки
всем женщинам при подготовке к беременности,
вынашивании плода и кормлении грудью
• Рабочая группа международного общества по изучению
жирных кислот и липидов рекомендовала потреблять
беременным и кормящим женщинам
250 мг докозагексаеновой кислоты в сутки
FDA (Food and Drug Administration) Rule Prohibits Certain Nutrient Content Claims for Omega-3 Fatty Acids, Tuesday, April 29, 2014.
The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: «Think Nutrition First» /
Hanson M.A.[ et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2015. - Vol. 131. - P. 213-253.
Международное сообщество по исследованию жирных кислот и липидов (International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids, ISSFAL) по питанию женщин
во время беременности и лактации
ДГК
01/17/2025

34.

Содержание ДГК в 1 капсуле Прегна-5 -
250 мг -
рекомендованная ежедневная норма потребления для
беременных и кормящих женщин
Международное сообщество по исследованию жирных кислот и липидов (International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids,
ISSFAL) по питанию женщин во время беременности и лактации
ДГК
01/17/2025

35.

Благодарю за внимание!
01/17/2025