ЛПЗ №5_мочевыделение (лекция9)

1.

ЛПЗ № 5 Изучение болезней мочеобразования
и мочевыделения (лекция 9)
План занятия
1. Патология органов мочеобразования и
мочевыделения

2.

Патология системы выделения

3.

Нарушение функций нефрона
Клубочковой фильтрации
1. Уменьшение
- Падение АД (шок,
сердечная
недостаточность)
- Сужение почечных
артерий (атеросклероз)
-увеличение
онкотического
давления крови
(обезвоживание)
-нарушение оттока
мочи
Увеличение
- Расширение
приводящей артериолы
(перегревание)
Сужение отводящей
артериолы ( введение
адреналина)
Канальцевой
реабсорбции
1 глюкозы –
гипергликемия при
сахарном диабете
2 белка –
протеинурия
увеличение
проницаемости
капилляров почечных
клубочков (о. нефрит)
3. Воды (уменьшается
при сахарном
диабете) и натрия
(при приеме
мочегонных)
Канальцевой секреции
Уменьшение
при заболеваниях почек,
приводит к интоксикации
Усиление секреции
калия при приеме
мочегонных гипокалиемия

4.

Изменение состава мочи
Изменение диуреза
Изменение ритма
мочеотделения
Изменения в моче
1. Гематурия
2. Пиурия
(лейкоцитурия)
Уменьшение
- Олигурия
- Анурия
Увеличение
- Полиурия
- Ишурия (задержка
мочеиспускания)
- Поллакиурия (учащенное
мочеиспускание)
- Никтурия (преобладание
ночного диуреза)
3. Протеинурия
4. Цилиндрурия
(органические
заболевания почек)
5. Осадки солей (ураты,
оксалаты, фосфаты) при
нарушениях
минерального обмена

5.

Заболевания почек
Гломерулонефрит негнойное воспаление
клубочкового аппарата
1. Острый
(выздоровление)
Подострый
(быстропрогрессиру
ющий) - ХПН
Хронический
(самостоятельное
заболевание) –
атрофия и гибель
нефронов.
Исход – ХПН
(хроническая
почечная
недостаточночть)
2 экссудативный
(серозный,
фибринозный,
геморрагический)
продуктивный
Нефротический
синдром
Пиелонефрит Повышается
проницаемость
капилляров почечных
клубочков для
альбуминов. В моче –
протеинурия.
инфекционное заболевание
(кишечная палочка),
воспаление чашечек и
лоханок и вещества почек
(предрасполагающие
факторы: обструкция и
катетеризация мочевых
путей)
В крови
гипопротеинемия.
Снижается
онкотическое
давление –
появляются отеки.
Наблюдается
дистрофия и атрофия
эпителия почечных
канальцев
Мочекаменная болезнь –
в полостях
мочевыделительной
системы образуются
камни различной
величины и состава –
нарушается минеральный
обмен и отток мочи
(гидронефоз)

6.

Почечная
недостаточность
О (общая)ПН
_отравление ядами,
шок, закупорка
мочевыводящих путей
Х (хроническая)ПН –
снижены все функции
почек
Приводит к
накоплению токсинов
в крови – уремия.
Угнетается ЦНС,
развивается кома
Цистит - воспаление
слизистой оболочки
мочевого пузыря
Болезненное
мочеиспускание
В моче – поллакиурия
(Учащенное
мочеиспускание), пиурия
(лейкоцитонурия),
бактериурия
Уретрит - воспаление
слизистой оболочки
мочеиспускательного
канала