2_5444968313039904193

1.

Лекция 8. Болезни дыхательной
системы организма
Лекция 9. Болезни пищеварительной
системы организма
План лекции
1 Патология сердечно-сосудистой системы
2. Патология крови
3. Патология дыхания
4. Патология системы пищеварения
5. Патология органов мочеобразования и мочевыделения

2.

Патология сердечно-сосудистой системы

3.

Возбудимость
Автоматизм
• Дыхательная аритмия (у детей)
• Синусовая тахикардия
• При гипоксии, шоке, кровопотере
• Синусовая брадикардия
• При отравлениях и эндокринных заболеваниях
• Экстрасистолы – внезапное сокращение сердца
• По локализации (Наджелудочковые и
желудочковые)
• По клинике (экстрасистолия,
пароксизмальная тахикардия
• фибрилляция и трепетание предсердий и
желудочков)
• Причина: электролитные нарушения,
расстройство нервной регуляции
Сердечная
недостаточность
Проводимость
Сократимость
• Блокада (частичная или полная)
• .перегрузка сердца увеличенным объемом
крови (пороки сердца, артериальная гипертензия)
• Поражение миокарда (инфекции, ревматизм,
интоксикация)
• Синораурикулярная - синусный узел – предсердие
(выпадение одного сокращения через 1,2,3 и более
циклов)
• Атриовентрикулярная – предсердие-желудочки
(предсердия сокращаются в обычном ритме, желудочки
в замедленном)
• Внутрижелудочковая (ниже раздвоения пучка Гисса)
• Мерцание предсердий
• Мерцательная аритмия(фибрилляция)
• Нарушение коронарного кровообращения
(ИБС)
• Приводит к возникновению недостаточности
кровообращения

4.

Незаращение овального окна в
межпредсердной перегородке
Незаращение артериального
(боталового) протока
Приобретенные
Стеноз отверстия
Недостаточность клапана
Дефект межжелудочковой
перегородки
Сочетанный порок
Пороки сердца
Врожденные
Синего типа (гипоксия при снижении кровообращения в малом круге)
Белого типа (кровоток направлен из левой половины сердца в правую
Приобретенные
Приводят к хронической недостаточности кровообращения
Тетрада Фалло
Дефект межжелудочковой перегородки
сочетается с сужением легочного ствола,
отхождением аорты от левого и правого
желудочков одновременно
Классификация:
Ревматические,
атеросклеротические,
сифилитические,
септические
травматические

5.

Воспалительные заболевания сердца
Эндокардит
Причины:
бактериальное
воспаление,
аллергия,
интоксикация,
травмы
Внутрисердечное
тромбообразование
Миокардит
осложнения
инфекционных и
аллергических
заболеваний
кардиосклероз
Перикардит
осложнения ряда заболеваний
Острый
экссудативный
приводит к
тампонаде сердца
Хронический
слипчивый –
выраженный застой
в большом круге
кровообращения

6.

Атеросклероз склероз
артерий, нарушение обмена
жиров и белков
Артерий головного
мозга
Ишемический инсульт
Слабоумие
Коронарных артерий
Инфаркт миокарда или
сердечная недостаточность
Гипертоническая
болезнь (ГБ)
Формы:
Сердечная
Мозговая
Почечная
Ишемическая
болезнь сердца
(ИБС)
Стенокардия
(атеросклероти
ческий стеноз
коронарных
артерий)
1 стадия
Спазм артерий,
гипертрофия их
стенок
Инфаркт
миокарда
Стадии
2 стадия
Ишемическая
Атония, запоры, гангрена
дистрофия стенок
артерий и
сужение просвета
Некротическая
Артерий нижних конечностей
3 стадия
Перемежающаяся хромота,
слабость в ногах, трофические
язвы, гангрена
Изменения артерий и
нарушение
внутриорганного
кровообращения
Артерий кишечника
Организации

7.

Сосудистая недостаточность
Коллапс –
Шок - резкое
внезапная
кратковременная
потеря сознания при
острой ишемии
головного мозга
падение сосудистого
тонуса и резкое
снижение
артериального и
венозного давления
угнетение
жизненных функций
вследствие
расстройств нервногуморальной
регуляции
Причины:
Причина: потеря
тонуса
периферических
сосудов
Виды:
Инфекционный
Ортостатический
Гипоксемический
Панкреатический
Геморрагический
Обморок -
1. Нарушение нервногуморального аппарата
кровообращения
2. Недостаточное
поступление крови в аорту
3.Местное нарушение
мозгового
кровообращения
4. Истерия и тяжелые
органические заболевания
Фазы:
1. адаптации
(активация
приспособительных
реакций)
2. декомпенсации

8.

Патология крови
Изменение общего объема
крови
Гиперволемия
Гиповолемия
Изменения
форменных
элементов
1. Нарушение системы
эритроцитов (анемии,
эритроцитозы)
1. Простая(переливание
крови)
1. Простая (шок)
2.Олигоцитемическая
(заболевания почек)
2.Олигоцитемическая
(острая кровопотеря)
3. Полицитемическая
(увеличение ОЦК за
счет эритроцитов)
3.Полицитемическая
(обезвоживание)
2. Нарушение системы
лейкоцитов
3. Изменения тромбоцитов

9.

Анемии (малокровие)
– уменьшение общего количества гемоглобина
Постгеморрагические
1. Острые
2. Хронические
Вследствие
нарушенного
кровообразования
- Железодефицитные
- Нарушенный синтез
и утилизация
порфиринов
- Нарушенный синтез
ДНК и РНК
- Гипо- и
апластические
Гемолитические
(усиленное
кроворазрушение)
Обусловлены:
1. Внутрисосудистым
гемолизом
2. Внесосудистым
гемолизом

10.

Нарушение системы лейкоцитов
лейкоцитов в единице объема крови
Лейкопения -уменьшение числа
лейкоцитов в единице объема крови
1. Физиологический (при
беременности, пищеварении,
мышечной работе)
- Абсолютная
- Отностительная
Лейкоцитоз – увеличение числа
2. Патологические:
- лимфоцитоз (при
хронических инфекциях)
-моноцитоз (при оспе,
малярии, кори)
-эозинофилия ( глистные,
аллергические заболевания,
скарлатина)
-нейтрофилез (бактериальное
воспаление, менингит,
крупозная пневмония)
-
Связана с действием токсинов
на лейкопоэз
Бывает
при брюшном тифе, гриппе,
дизентерии и др.
при длительном применении
цитостатиков, антибиотиков,
сульфаниламидных препаратов

11.

Изменения тромбоцитов
Тромбоцитопатии
(геморрагические
диатезы)
Тромбоцитопения уменьшение числа
тромбоцитов в
единице объема крови
Количество
тромбоцитов в
единице крови
нормальное.
Бывает
при действии
лекарственных,
химических веществ,
облучения и др.
Проявляются
мелкими
кровоизлияниями
(петехии, экхимозы)
-
Проявляется
кровоизлияниями в
кожу и
кровотечениями из
слизистых оболочек.
Тромбоцитемия
(первичный
тромбоцитоз) - резкое
увеличение количества
тромбоцитов в
единице объема крови
(изменение
морфологии и
функции тромбоцитов
– хронический
миелолейкоз)
Тромбоцитоз –
вторичное увеличение
числа тромбоцитов
при травмах, родах,
хирургических
вмешательствах,
кровопотере и др.

12.

Патология дыхания

13.

Патология внешнего дыхания
Нарушение легочной
вентиляции
Недостаточность внешнего
дыхания
Чихание –
1. Гипервентиляция (при
болях, психических
расстройствах, при
приеме некоторых
лекарств)
2.Гиповентиляция
альвеол (нарушение
проходимости ,
повреждение
дыхательного центра)
3.Брадипноэ - апноэ
4.Тахипноэ
5. Диспноэ (одышка):
инспираторная
экспираторная
6. Периодическое
дыхание
-
1.Изменение состава
вдыхаемого воздуха
2.Нарушение функции верхних
дыхательных путей
(экссудативное воспаление
слизистой)
3. Нарушение функций гортани
и трахеи (фибринозное воспаление,
травма, инородное тело)
4. Нарушение функции бронхов
(отек слизистой, экссудативное
воспаление)э
5. Нарушение фенкции альвеол
(эмфизема легких)
6. Нарушение функции плевры
Воспаление –плеврит
Травма – пневмоторакс
7. Нарушение функции диафрагмы
защитный
рефлекс при
раздражении
рецепторов
слизистой носа –
форсированный
выдох через нос
Кашель –
защитный
рефлекс при
раздражении
рецепторов
глотки, гортани,
трахеи, форсированный
выдох через рот

14.

Периодическое дыхание

15.

Нарушение тканевого дыхания
Компенсаторные
механизмы
1. Дыхание
Гипоксия (кислородное
голодание) – результат
нарушения доставки
кислорода к тканям и
использования его
Экзогенные
(отравление
ядами)
учащается и
углубляется
2. Повышается
ударный объем
сердца, пульс,
тонус сосудов –
увеличивается
скорость
кровообращения
3. Увеличивается
количество
эритроцитов
(выходят из депо)
Причины:
1. Гипоксическая (недостаток
кислорода в воздухе)
2. Дыхательная (респираторная)
(нарушение функции дыхательных
путей)
3.Гемическая (снижение
гемоглобина и отравление угарным
газом)
4. Циркуляторная (сердечнососудистая) (уменьшение ОЦК,
ССнедостаточность)
5. Тканевая
6. Смешанная
Эндогенные
(расстройство
функций
некоторых
желез
внутренней
секреции)

16.

Патология системы пищеварения

17.

Нарушение пищеварения в полости рта
Нарушение акта
жевания
Нарушение
слюноотделения:
Воспаление СОПР
– стоматит
Возникает
1. При отсутствии и
болезнях зубов
2. При воспалительных
заболеваниях
слизистой полости рта
3. При травмах
челюстей
4. При патологии
жевательных мышц
Пища травмирует
слизистую, тормозится
секреция слюны и
желудочного сока
-
Гиперсаливация
Возникает при воспалении,
рефлекторно, при
поражении центра
слюноотделения. Приводит
к истощению организма изза белковых и
электролитных потерь
Гипосаливация - при
травмах слизистой,
воспалении, обезвоживании.
Ухудшается переработка
пищи, глотание
Тонзиллит –
воспаление
лимфоидной ткани
глотки и небных
миндалин

18.

Нарушение функций пищевода и желудка
Повышение или
понижение двигательной
функции пищевода
1. Рефлюкс – эзофагит
(при спазме
кардиального отдела) –
чувство жжения за
грудиной
2. Эзофагит –
воспаления слизистой
пищевода
3. Дивертикула
пищевода – слепые
выпячивания стенки –
нарушения глотания
Нарушение функции
желудка:
Гиперекреция
Возникает при язвенной
болезни
Проявления: тошнота, рвота,
изжога
Гипосекреция - связана с
атрофией слизистой
желудка
Ахилия - прекращение
секреции – при
атрофическом гастрите и
эндокринных заболеваниях
Диспепсия – расстройство
пищеварения, нарушение
аппетита и вкуса, отрыжка,
изжога, тошнота, рвота
Болезни
желудка
Гастрит –
воспаление
слизистой желудка
Острый
-катаральный
-фибринозный
-гнойный
-некротический
Хронический
-поверхностный
-атрофический
Язвенная болезнь
Стадии:
Эрозия
Острая язва
Рак желудка

19.

Нарушение функций
Поджелудочной железы
1. Сдавление или закупорка протока
2 медикаментозное
воздействие
3. Аллергические
реакции
Нарушается
переваривание 30-40%
белков и 60-80% жиров,
снижается моторика
кишечника
Печени
1 паренхиматозная
желтуха –
неспособность
связывать свободный
билирубин
2.Ахолия - закупорка
камнем желчного
протока
Нарушается
расщепление
углеводов, белков и
жиров, снижается
моторика кишечника,
возникает метеоризм,
усиливаются
процессы гниения
Кишечника
Усиление всасывания
Замедление
всасывания- (синдром
мальабсорбции)
Дисбактериоз
Усиление перистальтики
(диарея) - защитная
реакция при
воспалительных
заболеваниях
Замедление
перистальтики (запор).
Механизмы:
- спазм кишечника при
отравлениях или
стрессах
-атония кишечника при
недостаточном питании,
воспалении брюшины, у
стариков, при недостатке
витамина В1

20.

Заболевания
Поджелудочной
железы
1. Панкреатит
(воспаление
поджелудочной
железы)– острый и
хронический
2. Дуоденит –
воспаления слизистой
двенадцатиперстной
кишки
Снижается
поступление секрета –
панкреатическая
ахолия
3. Рак поджелудочной
железы
Печени:
Гепатозы
Острые
Токсическая дистрофия при
отравлении грибами,
фосфором (приводит к
некрозу)
Хронические
Жировой гепатоз при
хронических интоксикациях,
хронической гипоксии
(приводит к жировой
дистрофии и некрозу)
Гепатиты (первичные и
вторичные). Причина –
вирусные инфекции,
аутоиммунные процессы
Цирроз печени –
печеночная
недостаточность
Кишечника
Энтерит –
воспаление тонкого
кишечника
Колит – воспаление
толстого кишечника
Острый
-катаральный
-фибринозный
-гнойный
-некротический
Хронический
-без атрофии СО
-атрофический
Осложнения:
кровотечения и
прободения стенки
кишечника
Рак кишечника

21.

Патология системы выделения

22.

Нарушение функций нефрона
Клубочковой фильтрации
1. Уменьшение
- Падение АД (шок,
сердечная
недостаточность)
- Сужение почечных
артерий (атеросклероз)
-увеличение
онкотического
давления крови
(обезвоживание)
-нарушение оттока
мочи
Увеличение
- Расширение
приводящей артериолы
(перегревание)
Сужение отводящей
артериолы (ГБ,
введение адреналина)
Канальцевой
реабсорбции
1 глюкозы –
гипергликемия при
сахарном диабете
2 белка –
протеинурия
увеличение
проницаемости
капилляров почечных
клубочков (о. нефрит)
3. Воды (уменьшается
при сахарном
диабете) и натрия
(при приеме
мочегонных)
Канальцевой секреции
Уменьшение
при заболеваниях почек,
приводит к интоксикации
Усиление секреции
калия при приеме
мочегонных гипокалиемия

23.

Изменение состава мочи
Изменение диуреза
Изменение ритма
мочеотделения
Изменения в моче
1. Гематурия
2. Пиурия
(лейкоцитурия)
Уменьшение
- Олигурия
- Анурия
Увеличение
- Полиурия
- Ишурия (задержка
мочеиспускания)
- Поллакиурия (учащенное
мочеиспускание)
- Никтурия (преобладание
ночного диуреза)
3. Протеинурия
4. Цилиндрурия
(органические
заболевания почек)
5. Осадки солей (ураты,
оксалаты, фосфаты) при
нарушениях
минерального обмена

24.

Заболевания почек
Гломерулонефрит негнойное воспаление
клубочкового аппарата
1. Острый
(выздоровление)
Подострый
(быстропрогрессиру
ющий) - ХПН
Хронический
(самостоятельное
заболевание) –
атрофия и гибель
нефронов.
Исход - ХПН
2 экссудативный
(серозный,
фибринозный,
геморрагический)
продуктивный
Нефротический
синдром
Пиелонефрит Повышается
проницаемость
капилляров почечных
клубочков для
альбуминов. В моче –
протеинурия.
инфекционное заболевание
(кишечная палочка),
воспаление чашечек и
лоханок и вещества почек
(предрасполагающие
факторы: обструкция и
катетеризация мочевых
путей)
В крови
гипопротеинемия.
Снижается
онкотическое
давление –
появляются отеки.
Наблюдается
дистрофия и атрофия
эпителия почечных
канальцев
Мочекаменная болезнь –
в полостях
мочевыделительной
системы образуются
камни различной
величины и состава –
нарушается минеральный
обмен и отток мочи
(гидронефоз)

25.

Почечная
недостаточность
ОПН _отравление
ядами, шок, закупорка
мочевыводящих путей
ХПН –снижены все
функции почек
Приводит к
накоплению токсинов
в крови – уремия.
Угнетается ЦНС,
развивается кома
Цистит - воспаление
слизистой оболочки
мочевого пузыря
Болезненное
мочеиспускание
В моче – поллакиурия,
пиурия, бактериурия
Уретрит - воспаление
слизистой оболочки
мочеиспускательного
канала