Общие принципы и средства оказания первой, первичной медикосанитарной помощи в чрезвычайных ситуациях

1.

Общие принципы и средства оказания
первой, первичной медикосанитарной помощи в чрезвычайных
ситуациях
Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф

2.

Нормативно-правовая база, определяющая права,
обязанности и ответственность при оказании первой
помощи
1. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации»:
• Первая помощь - особый вид помощи (отличный от медицинской),
оказываемый лицами, не имеющими медицинского образования, при
травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского
персонала.
• Каждый гражданин имеет право оказывать первую помощь при
наличии соответствующей подготовки и (или) навыков (ч. 4 ст. 31 ФЗ №
323-ФЗ).

3.

Нормативно-правовая база, определяющая права,
обязанности и ответственность при оказании первой
помощи
2. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ.
3. Кодекс Российской Федерации об административных
правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ.
4. Правила дорожного движения Российской Федерации, утвержденные
Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090.
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
04.05.2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при
которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по
оказанию первой помощи».

4.

Лица, которые в силу профессиональных обязанностей первыми
оказываются на месте происшествия, и обязаны оказывать
первую помощь:
• сотрудники органов внутренних дел РФ;
• сотрудники, военнослужащие и работники всех видов пожарной охраны;
• спасатели аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных
формирований;
• военнослужащие (сотрудники) войск национальной гвардии;
• работники ведомственной охраны, частные охранники, должностные
лица таможенных органов;
• военнослужащие органов федеральной службы безопасности, судебные
приставы, сотрудники уголовно-исполнительной системы, внештатные
сотрудники полиции и народные дружинники и другие лица.

5.

Обязанность по оказанию первой помощи для лиц,
которые первыми оказываются на месте происшествия с
пострадавшими (ДТП)
• Водители, причастные к ДТП, обязаны принять меры для оказания
первой помощи пострадавшим (п. 2.6 Правил дорожного движения РФ).
• Если водитель не причастен к ДТП, но стал его свидетелем, водитель
вправе добровольно оказать первую помощь (ч. 4 ст. 31 Федерального
закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации»).

6.

Ответственность при оказании первой
помощи
• Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена
ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной.
• Для очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в
добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой
помощи применяться не может.

7.

Ответственность при оказании первой
помощи в ДТП
• Принятие мер к оказанию первой помощи относится к обязанностям
водителя в связи с ДТП.
• За невыполнение мероприятий первой помощи водителю грозит
привлечение к административной ответственности и наказание в виде
административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях).
• Если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в
беспомощном состоянии, без возможности получения помощи, он может
быть привлечен к уголовной ответственности (ст. 125 «Оставление в
опасности» Уголовного кодекса Российской Федерации).

8.

Универсальный алгоритм оказания
первой помощи
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для
оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) при необходимости, оценить количество пострадавших;
6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других
труднодоступных мест (при необходимости);
7) переместить пострадавшего в безопасное место (при необходимости).

9.

Универсальный алгоритм оказания
первой помощи
2. Определить наличие сознания у пострадавшего
• При наличии сознания перейти к обзорному осмотру пострадавшего и
осуществить мероприятия первой помощи.
• При отсутствии сознания перейти к восстановлению проходимости
дыхательных путей и определению признаков жизни.

10.

Универсальный алгоритм оказания
первой помощи
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить
признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и
осязания;
4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на
магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при
наличии соответствующей подготовки).

11.

Универсальный алгоритм оказания
первой помощи
• При наличии дыхания выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных
путей (стабильное боковое положение, поворот головы на бок при отсутствии
противопоказаний).
• При отсутствии дыхания вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы
по тел. 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых
обязаны оказывать первую помощь
Назвать диспетчеру следующую информацию:
• ГДЕ? место происшествия, АДРЕС;
• ЧТО? Что произошло;
• СКОЛЬКО? КТО? число пострадавших и тяжесть их состояния, есть ли среди них беременные и
дети;
• Какая помощь оказывается.
• Телефонную трубку положить последним, после сообщения диспетчера о том, что вызов
принят.

12.

Универсальный алгоритм оказания
первой помощи
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации:
1) непрямой массаж сердца (компрессии в нижней половине грудины
глубиной 5-6см, частотой 100-120 в минуту, 30 компрессий за цикл);
2) искусственное дыхание «Рот в рот», «Рот в нос», с использованием
защитных устройств для искусственного дыхания (2 вдоха за цикл).
• При появлении признаков жизни выполнить мероприятия по
поддержанию проходимости дыхательных путей.
• При наличии нескольких пострадавших базовая СЛР проводится после
остановки наружного кровотечения, устранения западения языка и
восстановления проходимости верхних дыхательных путей другим
пострадавшим.

13.

Универсальный алгоритм оказания
первой помощи
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить
мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей
одним или несколькими способами:
1) придать устойчивое боковое положение;
2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
3) выдвинуть нижнюю челюсть.

14.

Универсальный алгоритм оказания
первой помощи
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить
мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним
или несколькими способами:
1) прямым давлением на рану;
2) пальцевым прижатием артерии к кости;
3) наложением жгута;
4) наложением давящей повязки;
5) максимальным/ фиксированным сгибанием конечности в суставе.

15.

Универсальный алгоритм оказания
первой помощи
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления
признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его
жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи
(если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по
оказанию первой помощи:
1) провести осмотр головы;
2) провести осмотр шеи;
3) провести осмотр груди;
4) провести осмотр спины;
5) провести осмотр живота и таза;
6) осмотр верхних и нижних конечностей.

16.

Осмотр пострадавшего
Есть наружное кровотечение,
рана, другая травма
Нет видимых повреждений
• 1. Осмотр места травмы, раны,
кровотечения
• 2. Общий осмотр
пострадавшего
• 1. Общий осмотр пострадавшего

17.

Осмотр головы и шеи
• Голову и шею осматривают в поисках следов травмы.
• Осмотр и пальпация свода черепа - наличие припухлостей,
уплотнений, открытых ран или вдавлений.
• Двухсторонний осмотр ушных раковин — наличие выделений крови
или ликвора из наружных слуховых каналов.
• Осмотр сосцевидного отростка — наличие признаков повреждения.

18.

Осмотр головы и шеи
• Осмотр и пальпация костного скелета лица — на наличие
деформаций, отечности, рваных ран.
• Изменение нормальной окраски кожи – цианоз носогубного
треугольника, губ, бледность видимых участков кожи.
• Осмотр ноздрей, наружных слуховых проходов —наличие крови
или ликвора.
• Осмотр ротовой полости — наличие крови, инородных тел, которые
могут вызвать обструкцию дыхательных путей (расшатанных зубов,
коронок, сгустков крови, кровотечения),
• Осмотр ключицы и лопаток — на наличие смещений или
деформаций.

19.

Осмотр шеи
• После стабилизации шейного отдела позвоночника
(если в этом была необходимость) целенаправленно
ищут подкожную эмфизему, гематомы или
локализованные участки боли в области шеи.
• Осмотр шеи позволяет выявить ряд угрожающих
признаков, например набухание вен шеи, что
свидетельствует о затрудненном сердечном возврате.

20.

Осмотр грудной клетки
• Равномерность участия обеих половин грудной клетки в дыхании.
• Характер одышки.
• Поиск проникающих ранений.
• Наличие асимметрий или болезненных участков либо патологической
подвижности ребер грудной клетки.
• Отставание в дыхании одной из половин грудной клетки может быть
симптомом пневмо-гемоторакса.

21.

Пальпация грудной клетки
• Сдавливают руками грудную клетку слева и справа (проверяют
целостность реберного каркаса).
• Ребром ладони сдавливают грудину (проверяют целостность грудины,
выявляют локальную болезненность и крепитацию в области перелома
ребер).
• Подкожная эмфизема в над- и подключичных областях или по
передней поверхности грудной клетки свидетельствует о
повреждении плевры.
• Ослабление или отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения
– подозрение на пневмо- и гемоторакс, а проекция тонов сердца
отражает положение средостения.

22.

Осмотр спины
• Осмотр спины возможен без препятствий только, если пострадавший
находится на боку или на животе.
• Поэтому пострадавшего необходимо перевернуть на бок.
• При этом фиксируется шейный отдел позвоночника руками или шейным
воротником.
• Пострадавший поворачивается 2-3
спасателями на бок, один из спасателей
осматривает спину на наличие ран, ссадин,
кровоподтеков, пальпирует прямую мышцу
спины справа и слева вдоль остистых отростков
на наличие локальной болезненности и
уплотнения.
• Затем переводят пострадавшего в положение
на спине, если это не противоречит
особенностям травмы.

23.

Осмотр живота и таза
• Осмотр живота и таза проводятся в положении пострадавшего на
спине.
• При этом позиция, в которой находится пострадавший, не меняется.
• Если пострадавший в позиции «лягушки» - зафиксировать эту позицию
тела.
• При наличии инородного тела в брюшной полости - пальпацию живота
не проводят. Инородное тело фиксируют в ране.
• Живот осматривают на наличие ран, гематом, кровоподтеков.
• Пальпация производится симметрично от нижних отделов к верхним
отделам живота справа и слева для выявления участков болезненности.

24.

Осмотр верхних и нижних конечностей
• В случае, если человек в сознании, его просят подвигать пальцами рук и
ног, если движения есть без затруднений, просят подвигать всеми
верхними и нижними конечностями поочередно.
• В случае, если человек говорит, что не может двигать какой-то из
конечностей, осуществляют пальпацию костей по оси двумя руками.

25.

Универсальный алгоритм оказания
первой помощи
9. Провести ряд мероприятий первой помощи:
1) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего
(промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с
поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной
водой);
2) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе
окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
3) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными
средствами, с использованием медицинских изделий);
4) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных
воздействиях высоких температур или теплового излучения;
5) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия
низких температур;
6) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств,
аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий).

26.

Универсальный алгоритм оказания
первой помощи
10. Придать пострадавшему оптимальное (физиологически выгодное)
положение тела (для облегчения жизненно важных функций дыхания и гемодинамики).
11. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие
сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую
поддержку пострадавшему в сознании.
12. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи,
другим специальным службам, сотрудники которых обязаны
оказывать первую помощь, при их прибытии.

27.

Соблюдение правил личной безопасности и обеспечение
безопасных условий для оказания первой помощи (возможные
факторы риска, их устранение)
• Перед началом действий на месте происшествия следует обеспечить
безопасные условия для оказания первой помощи.
• Поражающие факторы в очаге происшествия / ЧС:
поражение электрическим током;
интенсивное дорожное движение;
возможное возгорание или взрыв;
поражение токсическими веществами;
агрессивно настроенные люди;
высокая вероятность обрушения здания или каких-либо конструкций;
животные и т.п.

28.

Устранение поражающих факторов
• Выключить электричество;
• Перекрыть бытовой газ;
• Установить знаки аварийной остановки, перегородить проезжую часть
автомобилем;
• Попытаться потушить пожар;
• Сообщить собравшимся людям, что сейчас будет оказываться первая
помощь и т.д.;
• Не следует пытаться оказывать первую помощь в неблагоприятных
условиях!!!
• В этом случае следует обратиться к соответствующим службам
(например, к сотрудникам аварийно-спасательных служб, полиции и
т.д.).

29.

Обеспечение собственной безопасности

30.

Устранение / уменьшение воздействия
биологического фактора
(инфекционные заболевания)
• Простейшие меры профилактики инфекционных заболеваний,
передающихся при непосредственном контакте с человеком, его
кровью и другими биологическими жидкостями:
медицинские перчатки (для защиты рук);
защитные устройства для проведения искусственного дыхания «ротустройство-рот»;
3-слойные медицинские маски из нетканого материала для снижения
риска инфицирования человека, оказывающего первую помощь.

31.

Устранение / уменьшение воздействия
биологического фактора
(инфекционные заболевания)
• В случае попадания крови и других биологических жидкостей на кожу
следует немедленно смыть их проточной водой, тщательно вымыть
руки.
• При наличии спиртовых антисептические салфеток из бумажного
текстилеподобного материала (находятся в аптечке для оказания
первой помощи работникам) необходимо обработать кожу с их
помощью.
• После проведения искусственного дыхания методом «изо рта в рот»
рекомендуется прополоскать рот.

32.

Средства для оказания первой и
других видов помощи
Первая помощь
• Подручные средства –
средства, находящиеся рядом
с пострадавшим и спасателем
Первичная медикосанитарная помощь
• Табельные средства –
специальные укладки,
аптечки, оснащенные согласно
перечню (табелю),
рассчитанные на
определенное количество
человек

33.

Подручные средства оказания помощи

34.

Аптечка первой помощи (автомобильная)
• Предназначена для оказания первой помощи пострадавшим в дорожнотранспортных происшествиях (новый состав утвержден приказом
Минздрава России от 08.10.2020 г. № 1080н «Об утверждении
требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для
оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных
происшествиях (автомобильной)»).
• Утвержденный новый состав аптечки рассчитан на оказание первой
помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях и является
обязательным (замена компонентов аптечки не допускается).
• Водитель может по своему усмотрению дополнительно хранить в аптечке
лекарственные средства и медицинские изделия для личного
пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные
лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках.

35.

Аптечка для оказания первой помощи работникам
• Состав утвержден приказом Минздрава России от 15.12.2020 г. № 1331н
«Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями
аптечки для оказания первой помощи работникам».
• В аптечке находятся все необходимые средства, с помощью которых
можно оказать первую помощь в организациях, на предприятиях и т.д.
• Пополнять аптечку первой помощи необходимо по мере израсходования
ее компонентов и/или истечения их срока годности.

36.

Аптечки для оказания первой помощи
• В Российской Федерации утверждено еще несколько составов
аптечек и укладок, которые могут использоваться особыми
группами участников оказания первой помощи (сотрудниками
МЧС России, МВД России, ОАО «РЖД» и др.) при выполнении
ими профессиональных обязанностей.

37.

Состав аптечек первой помощи
• жгут кровоостанавливающий (предназначен для остановки сильного
артериального кровотечения);
• бинты марлевые медицинские стерильные и нестерильные разных
размеров (предназначены для наложения различных повязок и
фиксации травмированных конечностей);
• салфетки марлевые медицинские стерильные (используются для
закрытия ран при наложении повязок);
• лейкопластырь бактерицидный (только в аптечке для оказания первой
помощи работникам – применяется для закрытия мелких ран, ссадин,
царапин);

38.

Состав аптечек первой помощи
• лейкопластырь рулонный (предназначен для фиксации повязок);
• устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-УстройствоРот» (используется при проведении сердечно-легочной реанимации
для снижения риска заражения как лица, оказывающего первую
помощь, так и пострадавшего, позволяет уменьшить брезгливость);
• ножницы (применяются для вскрытия упаковок и разрезания
перевязочного материала, при необходимости могут использоваться
для разрезания одежды пострадавшего для облегчения доступа к
поврежденным участкам тела);
• перчатки медицинские (применяются для защиты участника оказания
первой помощи от контакта с кровью и другими биологическими
жидкостями пострадавшего для снижения риска заражения);

39.

Состав аптечек первой помощи
• маска медицинская 3-слойная из нетканого материала с резинками
или завязками (применяется для снижения риска инфицирования
человека, оказывающего первую помощь);
• покрывало спасательное изотермическое (только в аптечке для
оказания первой помощи работникам – используется для укутывания
пострадавшего с тяжелой травмой или переохлаждением серебристой
стороной к телу с целью сохранения тепла и согревания пострадавшего).

40.

Способы транспортировки из очага ЧС
• Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого
труднодоступного места выполняется только при наличии угрозы для
его жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в
тех условиях, в которых находится пострадавший.
• Во всех остальных случаях лучше дождаться приезда скорой
медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации
последствий происшествия.

41.

Извлечение пострадавшего в сознании
• Прием Раутека: руки участника оказания первой
помощи проводятся под подмышками
пострадавшего, фиксируют его предплечье,
после чего пострадавший извлекается наружу.
• После извлечения следует переместить
пострадавшего на безопасное расстояние от
опасного объекта.

42.

Извлечение пострадавшего без сознания или при травме
шейного отдела позвоночника
• Необходимо фиксировать голову
пострадавшего: руки спасающего проходят
подмышками пострадавшего. Одна из рук
участника оказания первой помощи фиксирует
голову за нижнюю челюсть пострадавшего, а
вторая держит его противоположное
предплечье.
• После извлечения следует переместить
пострадавшего на безопасное расстояние от
опасного объекта.

43.

Способы транспортировки из очага ЧС
1. Перемещение пострадавшего в одиночку с
поддержкой.
Используется для перемещения легко
пострадавших лиц, находящихся в сознании.

44.

Способы транспортировки из очага ЧС
2. Перемещение пострадавшего в одиночку
волоком.
• Применяется для перемещения на близкое
расстояние пострадавших, имеющих
значительный вес.
• Нежелательно использовать у пострадавших с
травмами нижних конечностей.

45.

Способы транспортировки из очага ЧС
3. Переноска пострадавшего в одиночку на спине.
• Может использоваться для переноски
пострадавших, имеющих небольшой вес.
• Не применяется для переноски пострадавших,
находящихся без сознания.

46.

Способы транспортировки из очага ЧС
4. Переноска пострадавшего на руках.
• Используется лицами, имеющими достаточную для
применения этого способа физическую силу.
• Возможна переноска пострадавших, находящихся
без сознания.
• Нежелательно переносить так пострадавших с
подозрением на травму позвоночника.

47.

Способы транспортировки из очага ЧС
5. Переноска пострадавшего в одиночку на плече.
• Следует придерживать пострадавшего за руку.
• Не применяется при переноске пострадавших с
травмами груди, живота и позвоночника.

48.

Способы транспортировки из очага ЧС
6. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из
четырех рук.
• Руки берутся таким образом, чтобы обхватить
запястье другой руки и руки помощника. Фиксация
кистей должна быть достаточно прочной, чтобы
удержать пострадавшего.
• После формирования «замка» пострадавший
усаживается на него, после чего его поднимают и
переносят.
• Пострадавший может придерживаться за плечи
переносящих его людей.

49.

Способы транспортировки из очага ЧС
7. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех
рук с поддержкой под спину.
• Один из участников оказания первой помощи
располагает руку на плече у другого. На эту руку
пострадавший может опираться при переноске.
• Таким образом осуществляется переноска
пострадавших, у которых есть риск потери сознания
или пострадавших, которые не могут удержаться на
замке из четырех рук.

50.

Способы транспортировки из очага ЧС
8. Переноска пострадавшего вдвоем за руки
и ноги.
• Один из участников оказания первой
помощи держит пострадавшего за
предплечье одной руки, просунув руки
подмышки, а другой – под колени.

51.

Способы транспортировки из очага ЧС
9. Переноска пострадавшего с подозрением на травму позвоночника.
• Необходимо несколько человек, которые под руководством одного из
участников оказания первой помощи поднимают и переносят
пострадавшего.
• При переноске один из участников оказания первой помощи должен
фиксировать голову и шею пострадавшего своими предплечьями.
• Более удобно и безопасно для пострадавшего с подозрением на
травму позвоночника переносить его на твердой ровной поверхности
(например, на щите).

52.

Способы транспортировки из очага ЧС

53.

Перенос спасателями на лямке

54.

55.

Правила транспортировки из очага ЧС
• При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта)
пострадавшего переносят головой вперед.
• При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта)
пострадавшего переносят ногами вперед.

56.

Правила транспортировки из очага ЧС
• При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его ноги
должны быть выше головы.
• Несущий пострадавшего впереди внимательно смотрит под ноги и
сообщает идущему сзади обо всех препятствиях.
• Несущий пострадавшего сзади следит за состоянием пострадавшего и
при необходимости подает команды: ≪Стоп! Началась рвота!≫ или
≪Стоп! Потеря сознания!≫.
• При отсутствии носилок используй доски, двери, листы толстой фанеры
(лыжи, стулья, одеяло) и иные подходящие предметы.
• При переноске пострадавших НЕЛЬЗЯ «идти в ногу»!

57.

Подручные средства для переноса
пострадавших

58.

Транспортные положения при
разных неотложных
состояниях

59.

Позиции тела пострадавшего при
неотложных состояниях
1. Позиции при отсутствии сознания
2. Позиции при нарушениях дыхания
3. Позиции при нарушениях кровообращения
4. Позиции при травмах (если пострадавший в
сознании)

60.

Позиции при отсутствии сознания
1. Стабильное боковое положение
Положение на боку с опорой на колено полусогнутой ноги
• Цель:
1) поддержание свободной проходимости дыхательных путей;
2) предупреждение аспирации.

61.

Позиции при отсутствии сознания
2. Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
Голову не запрокидывать, сохраняя ее промежуточное положение
Стабильное боковое положение с приподнятой верхней частью
туловища
Положение тела на неповрежденной стороне головы
• Цель:
1) улучшение венозного оттока крови;
2) предупреждение отека головного мозга.

62.

Позиции при отсутствии сознания
3. Травматический шок (острая кровопотеря)
Стабильное боковое положение на жестких носилках
Ножной конец носилок поднять под углом 15 градусов
• Цель:
1) поддержание проходимости дыхательных путей;
2) улучшение венозного возврата крови к сердцу.

63.

Позиции при отсутствии сознания
4. Травма грудной клетки
Стабильное боковое положение с приподнятой
верхней частью туловища
Положение на поврежденной стороне
• Цель:
1) поддержание свободной проходимости
дыхательных путей;
2) иммобилизация ребер, уменьшение болевого
синдрома;
3) улучшение вентиляции легкого на
неповрежденной стороне.

64.

Позиции при отсутствии сознания
5. Травма позвоночника
Перекладывание 4-5 спасателями одновременно методом скандинавского
моста (проба на перекладывание после мероприятия)
Положение на спине на твердой ровной поверхности
Сохранять положение головы, фиксация шейного отдела позвоночника
Контроль и поддержание функции дыхания (выдвижение вперед нижней
челюсти, ИВЛ по показаниям)
• Цель:
1) предупреждение дополнительной
травматизации спинного мозга;
2) иммобилизация перелома;
3) поддержание проходимости
дыхательных путей.

65.

Позиции при нарушениях дыхания
1. Одышка
Возвышенное положение верхней половины тела (возвышенное
плечеголовное положение тела)
• Цель:
1) улучшение вентиляции легких посредством подключения
вспомогательной мускулатуры.

66.

Позиции при нарушениях дыхания
2. Отек легких
Положение с возвышенным плечеголовным концом
Ноги опущены вниз
• Цель:
1) улучшение вентиляции;
2) разгрузка малого круга кровообращения.

67.

Позиции при нарушениях дыхания
3. Травма грудной клетки
Возвышенное плечеголовное положение
На поврежденной стороне
• Цель:
1) иммобилизация грудной клетки;
2) облегчение болевого синдрома;
3) улучшение вентиляции и неповрежденного легкого.

68.

Позиции при нарушениях кровообращения
1. Гиповолемический шок (кровопотеря,
плазмопотеря, обезвоживание)
Положение тела на спине
Приподняты ноги на 30-45 см или ножной
конец носилок пол углом 15°
Опущен головной конец носилок (по
возможности)
• Цель:
1) улучшение венозного возврата крови к сердцу;
2) улучшение кровоснабжения жизненно важных
органов (головной мозг, сердце).

69.

Позиции при нарушениях кровообращения
2. Кардиогенный шок (инфаркт
миокарда)
Возвышенное положение
плечеголовного конца тела
Руки, ноги опущены (по
возможности)
• Цель:
1) уменьшение венозного возврата
крови к ослабленному сердцу.

70.

Позиции при нарушениях кровообращения
3. Синдром сдавления нижней полой
вены (на больших сроках беременности)
– синдром аорто-кавальной компрессии
На спине с полуоборотом на левый бок
• Цель:
1) уменьшение сдавления нижней половой
вены беременной маткой.

71.

Позиции при нарушениях кровообращения
4. Острый тромбоз артерий конечностей
Опустить вниз пострадавшую конечность
• Цель:
1) улучшение артериального кровоснабжения конечности.

72.

Позиции при нарушениях кровообращения
5. Острый тромбоз вен конечностей
Поднять вверх пострадавшую конечность
• Цель:
1) улучшение венозного оттока крови от конечности.

73.

Позиции при нарушениях кровообращения
6. Гипертонический криз
Возвышенное плечеголовное положение тела
• Цель:
1) уменьшение артериального притока крови к мозгу.

74.

Позиции при травмах
(если человек в сознании)
1. Черепно-мозговая травма
Голову не запрокидывать, сохраняя ее промежуточное положение
Возвышенное положение
• Цель:
1) улучшение венозного оттока крови;
2) снижение мозгового кровотока;
3) предупреждение отека головного мозга;
4) уменьшение внутричерепного давления.

75.

Фиксация шейного отдела позвоночника

76.

Наложение защитного воротника на шейный отдел
позвоночника
• Накладывается вдвоем: один из участников фиксирует голову и шею
пострадавшего своими руками, помощник располагает заднюю часть
воротника на задней поверхности шеи пострадавшего. После этого
загибает переднюю часть вперед и фиксирует.

77.

Позиции при травмах (если человек в сознании)
2. Травма позвоночника
Оставить в положении, в котором обнаружен пострадавший
Фиксация шейного отдела позвоночника шейным воротником
Перекладывание на носилки 4-5 спасателями одновременно
Использовать ковшовые носилки или вакуумный матрац
• Цель:
1) иммобилизация тела;
2) предупреждение дополнительных повреждений спинного мозга.

78.

Позиции при травмах
(если человек в сознании)
3. Травма грудной клетки
Возвышенное плечеголовное положение
На поврежденной стороне
• Цель:
1) иммобилизация каркаса грудной клетки;
2) уменьшение болевого синдрома;
3) улучшение вентиляции здорового легкого.

79.

Позиции при травмах
(если человек в сознании)
4. Травма живота
Положение на спине
Валик под согнутым коленями
Низкий валик под голову и плечи
• Цель:
1) уменьшение напряжения передней
брюшной стенки;
2) уменьшение болевого синдрома.

80.

Позиции при травмах (если человек в сознании)
5. Травмы нижних конечностей
Иммобилизация конечности
Положение на спине
Противошоковое положение с возвышенным ножным концом здоровой
конечности (по возможности)
• Цель:
1) остановка кровотечения;
2) уменьшение болевого синдрома;
3) предупреждение дальнейших повреждений.

81.

Позиции при травмах (если человек в сознании)
6. Перелом костей таза
Положение на спине
Колени слегка разведены
Валик под коленями
При наличии жестких носилок – противошоковое положение с
возвышенным ножным концом носилок
• Цель:
1) иммобилизация положения тела;
2) уменьшение болевого синдрома;
3) предупреждение вторичных повреждений.

82.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!