Основы оказания первой помощи при ДТП. Тема № 5.1.2

1. Тема № 5.1.2 «Основы оказания первой помощи при ДТП».

Учебные вопросы
1.Общее понятие о первой помощи.
2. Обеспечение безопасности на месте ДТП.
3. Порядок вызова скорой медицинской помощи.
4. Осмотр пострадавшего.
5. Оказание помощи пострадавшим в зависимости от характера
найденных травм
6. Извлечение пострадавшего из автомобиля.

2. Вопрос 1 Общее понятие о первой помощи.

• Первая помощь – вид помощи, включающий комплекс простейших мероприятий
на месте происшествия и вблизи него, направленных на временное устранение причин,
угрожающих жизни пострадавших и предупреждающих развитие тяжелых осложнений
с использованием Аптечки первой помощи (автомобильной) и подручных средств.
Золотой час – это время с момента получения травмы до поступления в
больницу
• Общие принципы оказания первой помощи:
1. обеспечить безопасность на месте ДТП для себя и пострадавших;
2. вызвать скорую медицинскую помощь;
3. произвести при необходимости жизнеспасающие мероприятия (сердечнолегочная реанимация, остановка кровотечения);
4. осмотреть пострадавшего для выявления других, менее опасных
повреждений;
5. оказать помощь в зависимости от характера найденных травм;
6. придать пострадавшему правильное транспортное положение;
7. наблюдать за его состоянием до прибытия скорой медицинской помощи.

3. Вопрос 2. Обеспечение безопасности на месте ДТП.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо обозначить
место происшествия, включив аварийную сигнализацию и выставив знак
аварийной остановки.
Немедленно заглушить двигатель повреждённого автомобиля.
При разливе бензина, необходимо отключить аккумулятор повреждённой
машины.
Необходимо придерживаться следующих правил:
Сохраняйте спокойствие.
Избегайте ненужного риска. Сначала определите, что угрожает Вам, а уже потом – что
угрожает пострадавшему. Постарайтесь сделать так, чтобы пострадавшему больше
ничего не угрожало, если требуется, то переместите его подальше от источника
опасности.
Оцените обстановку, позвоните 01 или 112. Перед тем как действовать, подумайте. Основной
принцип – не навредить, не нанести пострадавшему новых травм своими неправильными
действиями. Помните, мероприятия по оказанию необходимой помощи пострадавшим
проводятся только при угрозе их жизни и здоровью!
Выясните, нет ли по близости других людей, которые могли бы помочь Вам справиться с
ситуацией – медиков или людей, более опытных, чем Вы.
Не старайтесь сделать много, делайте только необходимое.

4. Вопрос 3. Порядок вызова скорой медицинской помощи:

– назвать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП.
За городом – общеизвестные ориентиры места
происшествия и пути подъезда к нему;
– указать время ДТП или время обнаружения последствий
ДТП;
– обязательно сообщить об имеющихся дополнительных
опасностях, особенно, если речь идет о ДТП с
перевозчиками опасных грузов;
– назвать количество пострадавших, есть ли среди них
дети и беременные;
– назвать фамилии, пол и возраст пострадавших,
неизвестных – пол и примерный возраст;
– назвать себя и сообщить свой номер телефона;
– по возможности организовать встречу бригады скорой
медицинской помощи.

5. Вопрос 4 . Осмотр пострадавшего.

Первичный осмотр пострадавшего проводится без извлечения его
из автомобиля.
Необходимость извлечения пострадавшего из
автомобиля наступает при:
- стойком запахе бензина в автомобиле;
- задымлении транспортного средства;
- язычки пламени на капоте автомобиля;
- характер травм не позволяет оказать помощь внутри;
- погодные условия не позволяют оставить
пострадавшего в автомобиле (холод, нет
возможности согревания).

6. 1. Оценить состояние сознания

Сознание оценивают по реакции пострадавшего на голос, боль, на
внешние раздражители.
• Для определения сознания необходимо встряхнуть
пострадавшего за плечи и громко спросить «Что с Вами?».
• Если пострадавший открывает глаза, пытается ответить или
отвечает, осуществляет какие либо самостоятельные движения
– сознание сохранено.
В этом случае спасающий должен спросить разрешение у
пострадавшего на его осмотр, но при условии , что
пострадавший адекватен и находится в сознании.
• Если реакции нет ( реакций на внешние раздражители нет) –
сознание отсутствует.
• Отсутствие сознания может привести к нарушению дыхательной
проходимости – западение языка, попадание в дыхательные
пути крови, рвотных масс, содержимого желудка.

7. Критерии оценки нарушения сознания

На вопрос «Что случилось?», пострадавший:
Не отвечает - отсутствие сознания (тяжелая черепно-мозговая
травма, тяжелое отравление или клиническая смерть).
Не помнит, что случилось – амнезия (легкая черепно-мозговая
травма, подумать об отравлении, в том числе алкоголем или
наркотиками).
Отвечает правильно, но замедлено – шок (тяжелая скелетная
травма или кровотечение).
Отвечает правильно, но отрывисто – проблемы с дыханием (травма
грудной клетки, возможно с повреждением легких).
Отвечает возбужденно, слишком подробно – начинающийся шок
(искать источник кровотечения или это следствие эмоционального
стресса).

8. 2. Осмотр пострадавшего

Порядок осмотра пострадавшего:
• Голова.
• Шейный отдел позвоночника.
• Грудная клетка (ключицы, рёбра, грудина)
• Живот.
• Таз.
• Конечности (верхние, нижние).
• Спина (позвоночник).

9.

10. Осмотр и ощупывание головы

голова
лицо, лоб

11.

веки, глаза, нос
челюсти
уши
рот

12. Осмотр и ощупывание шеи

13. Осмотр и ощупывание грудной клетки

14. Ощупывание грудины

15. Ощупывание живота

Ощупывание
костей таза

16. Осмотр и ощупывание нижних конечностей

бедро
голень

17. Осмотр и ощупывание верхней конечности

18. Осмотр и ощупывание позвоночника

Поворот на бок для осмотра спины при подозрении на травму позвоночника
допускается лишь при крайней необходимости и только с помощниками,
придерживая голову, шею и таз.

19. Вопрос 5. Оказание помощи пострадавшим в зависимости от характера найденных травм.

Оказание помощи
пострадавшим в зависимости от
характера найденных травм.
Вопрос 5.
Неотложные состояния, требующие
немедленного проведения
мероприятий первой помощи при
ДТП:
• Отсутствие дыхания.
• Отсутствие сердечной деятельности.
• Кровотечение.
• Травматический шок

20. Первоочередные мероприятия первой помощи:

1. Обеспечение и поддержание
проходимости дыхательных путей.
2. Сердечно-лёгочная реанимация.
3. Остановка наружного кровотечения.
4. Проведение простейших
противошоковых мероприятий

21. Психологические аспекты оказания первой помощи.

Стресс - состояние выраженного эмоционального
напряжения, возникающее у человека в ответ на сильное
внешнее воздействие, как приспособление организма к
новым условиям.
Реакция на стресс может быть :
1.Ступор (оцепенение, безразличие к ситуации,
заторможенность).
2. Истерика («театральное поведение», плачь, крики)
3. Реактивное состояние (агрессия, нецеленаправленные
действия, опасные для себя и окружающих)
Пострадавших с острой психической травмой нельзя привлекать к
оказанию помощи!

22. Психологическая поддержка. Виды.

1. Вербальный метод психологической поддержки –это
установление и поддержание словесного контакта.
2. Невербальный метод психологической поддержки –
это установление и поддержание визуального и
тактильного контакта.
Оказывать психологическую поддержку могут:
врач, спасатель, водитель, психолог, сотрудник ГИБДД,
прохожий.

23. Вопрос 6. Извлечение пострадавшего из автомобиля

• Пострадавшего перед извлечением из автомобиля следует
внимательно осмотреть и выработать правильную тактику
его извлечения из транспортного средства.
• Неумелые действия могут усугубить тяжесть полученных
травм и быть причиной гибели.
• Перед извлечением пострадавшего его следует освободить
от всего, что мешает извлечению (ремень безопасности,
элементы конструкции автомобиля). При этом следует
особенно щадить поврежденные части тела.
• Для извлечения из автомобиля и переноски пострадавшего
целесообразно привлекать несколько человек. Извлекать
следует осторожно, без насильственных движений,
помощники поддерживают спину, таз, ноги.

24.

• При деформации транспортного средства и невозможности
извлечения пострадавшего необходимо оказать ему первую
помощь в салоне автомобиля и ждать прибытия спасателей
со специальными средствами (домкраты, дисковые пилы и
т.д.).
• При отсутствии подозрения на травму позвоночника
необходимо осторожно повернуть сидящего пострадавшего
спиной к себе, крепко захватить обеими руками
неповрежденное предплечье, расположив его поперек
туловища, и извлечь, как показано на рисунке.

25. В случае подозрения на травму позвоночника (сильная боль, нарушение сознания) перед извлечением следует зафиксировать шею

шейным воротником-шиной или
руками, применив прием, представленный на рисунке

26.

Наиболее оптимальным является использование специальной шины
(входит в состав укладок автомашины и стационарного поста ГИБДД),
которая позволяет создать неподвижность в шейном и грудном отделах
позвоночника с одновременной фиксацией головы.

27. Вопрос 7. Транспортировка пострадавших. Транспортное положение – это положение, которое нужно придать пострадавшему на время

ожидания вызванной бригады скорой
помощи.
Транспортное положение при сильном кровотечении,
шоке (в сознании):
• Поднять ноги на 30-45см
Цель: улучшение кровоснабжения жизненно важных органов,
улучшение притока крови к сердцу.

28. Транспортное положение при травматическом шоке (без сознания)

• Стабильное боковое положение («поза спасения»).
• Нижний конец щита поднять на 15 градусов.
Цель: Поддержание проходимости дыхательных путей, улучшение
притока крови к сердцу.

29. Транспортное положение при травме головы (в сознании)

• Возвышенное положение
• Голову не запрокидывать, на голову холод.
Цель: Улучшение оттока венозной крови от головного мозга, снижение
внутричерепного давления, предупреждение отека головного мозга.

30. Транспортное положение при травме головы (без сознания)

• Голову не запрокидывать
• Стабильное боковое положение с приподнятой верхней частью
туловища
• Положение на неповрежденной стороне.
Цель: Улучшение оттока венозной крови от мозга. Предупреждение
отека головного мозга.

31. Транспортное положение при травме груди (в сознании)

• Возвышенное положение
• По возможности на поврежденной стороне
Цель: Иммобилизация грудной клетки, уменьшение боли, улучшение
вентиляции неповрежденного легкого.

32. Транспортное положение при травме груди (без сознания)

• Стабильное боковое положение с приподнятой верхней частью
туловища
• Положение на поврежденной стороне.
Цель: Поддержание проходимости дыхательных путей, иммобилизация
ребер, уменьшение боли, улучшение вентиляции неповрежденного
легкого.

33. Транспортное положение при травме живота

• Положение на спине
• Валик под полусогнутыми коленями.
• Валик под голову и плечи, на живот холод.
Цель: Уменьшение напряжения мышц передней брюшной стенки,
уменьшение боли.

34. Транспортное положение при травме таза

Положение на спине
Колени слегка разведены ( «поза лягушки»)
Валик под коленями, на область таза холод.
Подумать о противошоковой позиции, если пульс плохо
определяется.
Цель: Иммобилизация, уменьшение боли, предупреждение
вторичных повреждений.

35. Транспортное положение при травме позвоночника (в сознании)

• По возможности сохранить то положение, в котором обнаружен
пострадавший
• Фиксировать шею импровизированным воротником (воротник Шанса)
• Перекладывать с 4-5 помощниками
• Уложить на ровную, твёрдую поверхность
Цель: Иммобилизация и профилактика дальнейших повреждений .

36. Транспортное положение при травме позвоночника (без сознания)

Положение на спине на твердой поверхности
Прямое положение головы, голову не запрокидывать
Ввести в дыхательные пути воздуховод
Импровизированный шейный воротник
Цель: Предупреждение вторичной травмы спинного мозга,
иммобилизация перелома, поддержание проходимости дыхательных
путей.

37. Травма грудной клетки при ДТП

38. Переезд колесом автомобиля грудной клетки.

39. Ранение грудной клетки. Пневмоторакс. Пневмоторакс- это наличие свободного воздуха в грудной полости.