Теоретические основы бережливого производства

1.

Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Вологодской области
«Череповецкий медицинский колледж имени Н.М. Амосова»
БПОУ ВО «Череповецкий медицинский колледж имени Н.М. Амосова»
Теоретические основы бережливого
производства
Специальность: 31.02.01 Лечебное дело
34.02.01 Сестринское дело
Преподаватель: Сидорова Н.Ю.

2.

Учебный план дисциплины

3.

План лекции
• История становления концепции бережливого
производства
• Бережливое производство, понятие, задачи.
• Концепция бережливого производства и
принципы.
• Специфика применения методов бережливого
производства в медицинской организации.
• Отечественный проект «Бережливое
здравоохранение».

4.

История изобретения бережливого
производства
• Первым, кто поставил производство и сборку автомобилей на
поток, а также внедрил первые техники бережливого
производства, стал Генри Форд. С 1908 по 1927 годы Ford
Motor Company выпустила свыше 15 миллионов авто.
• В Японии в 1926 году открылся завод Toyota, делающий
ткацкие станки, а затем стали выпускать автомобили.
• В 1950 году предприятие Ford производило почти 8000
автомобилей в день, тогда как Toyota производила только 2500
автомобилей в год.
• Тайити Оно (1912—1990), один из главных
создателей производственной системы компании
Toyota, разработчик «lean-технологии».

5.

Алексей Капитонович Гастев - родоначальник
бережливого производства
Великий русский ученый Гастев заложил основы бережливости в учение НОТ научная организация труда.
• Гастев создал огромный пласт теоретических наработок
по организации труда и времени. Эти работы лежат в основе
современных принципов бережливого мышления.
• За годы руководства Центральным институтом труда (ЦИТ),
Гастев сумел подготовить более 500 тыс. специалистов по
разработанным под его руководством методикам. Специалисты,
обученные по методике ЦИТ ценились директорами
предприятий на вес золота, а инструктора ЦИТ преподавали во всех крупных городах
СССР.
• ЦИТ исследовал: организацию рабочих мест, распределение рабочего времени,
возможность использования разных технических приспособлений и даже физическое и
психологическое состояние работников. Первым серьёзным документом, который
выпустил ЦИТ, была методичка под названием «Как надо работать», содержащая 16
правил.

6.

История изобретения бережливого производства
Термин «бережливый» применительно к системе организации производства был придуман в
1988 году Джоном Крафчиком и точно определен в 1996 году Джеймсом Вомаком и
Дэниелом Джонсом в книге «Бережливое производство: Как избавиться от потерь и добиться
процветания вашей компании».
Они излагают суть бережливого производства как процесс, который включает пять этапов:

7.

Концепция бережливого производства
• Популярность бережливого производства объясняется тем,
что оно направлено на решение важнейших для любого
предприятия задач: сокращение затрат, оптимальная
организация труда, рациональное использование ресурсов,
конкурентоспособность и стабильность предприятия в
долгосрочной перспективе.
• В его основе – повышение ценности для клиента, устранение
потерь в процессах, непрерывный процесс улучшений за счет
идей и предложений сотрудников, а в фокусе внимания –
восемь видов потерь, которые можно обнаружить в любых
процессах, как производственных, так и административных.

8.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РФ ГОСТ Р 56020— 2014
БЕРЕЖЛИВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Основные положения и словарь
• Основными организационными ценностями БП являются:
• Безопасность
• Ценность для потребителя (в том числе качество продукции,
процессов, систем)
• Клиентоориентированность (в том числе гибкость, адаптивность)
• Сокращение потерь
• Время
• Уважение к человеку

9.

10.

11.

Принципы Бережливого производства
Стратегическая направленность. Применение концепции БП является
осознанным стратегическим выбором высшего руководства организации,
основывается на стратегических целях развития системы менеджмента и
производственной системы.
Ориентация на создание ценности для потребителя. Понимание ценности,
с точки зрения потребителя и других заинтересованных сторон, позволяет
руководителям всех уровней правильно организовать деятельность
организации. Любую деятельность следует рассматривать с позиции
усиления ценности для потребителя (правило: «Думай как заказчик»).
Организация потока создания ценности для потребителя. Выстраивание
всех процессов и операций в виде непрерывного потока создания
ценности является универсальным способом повышения эффективности
деятельности организации. Повышению эффективности деятельности
способствует организация цепочки создания ценности, включающей
поставщиков всех уровней, а также потребителей продукции организации.

12.

Принципы Бережливого производства
Постоянное улучшение. Целью постоянного улучшения (непрерывного совершенствования)
всех аспектов деятельности организации является увеличение ценности для потребителя,
улучшение потока создания ценности, сокращение потерь. Вовлечение и развитие персонала
следует рассматривать как необходимое условие эффективной деятельности по постоянному
улучшению, организованной на основе системы сбора, рассмотрения и реализации
предложений от работников организации, поддерживаемой системой мотивации и
обеспеченной необходимыми ресурсами. Следует проводить техническую экспертизу всех
предложений с точки зрения их безопасности.
Вытягивание. Вытягивание - это такая организация процессов, при которой поставщик
производит ровно столько, сколько требуется потребителю, и только тогда, когда требуется.
Основа вытягивания - оперативный обмен информацией и долгосрочные партнерские
отношения между потребителями и поставщиками.
Сокращение потерь. Деятельность по всестороннему сокращению и устранению потерь
рассматривается как основа улучшения потока создания ценности и снижения затрат.
Маржинальная прибыль организации определяется как разница между ценой продукции и
себестоимостью. При этом цена продукции формируется рынком, а не организацией.
Повышение маржинальной прибыли достигается посредством устранения/минимизации
потерь, а также посредством создания дополнительной ценности для потребителя.

13.

Принципы Бережливого производства
Визуализация и прозрачность. Управление процессами организации осуществляется таким
образом, чтобы все участники процесса могли проследить весь процесс создания ценности и
имели необходимую информацию о нем. Это позволяет быстро обнаруживать несоответствия,
обеспечивать выполнение стандартов, прозрачность ролей и ответственности работников.
Приоритетное обеспечение безопасности. Построение потоков создания ценности для
потребителя и сокращение потерь следует рассматривать совместно с рисками возникновения
опасных ситуаций. Приоритет при принятии решений отдается гарантированному уровню
безопасности. Увеличение скорости потока и сокращение потерь не должны приводить к
снижению требуемого уровня технической, экономической, социальной, экологической и
других видов безопасности.
Построение корпоративной культуры на основе уважения к человеку. Каждый работник
способен внести свой вклад в достижение целей организации. Уважение к работнику. его
достоинству, компетентности, ответственности, творчеству позволяет раскрыть и использовать
в полной мере его талант, интеллектуальные и творческие способности для развития
организации и должно стать основой ее корпоративной культуры. Корпоративная культура
должна поддерживать в работниках стремление к постоянному улучшению.
Встроенное качество. Необходимый уровень качества продукции должен быть на всех этапах ее
жизненного цикла. Встроенное качество в основном обеспечивается на этапах проектирования
продукции и процессов, через взаимное увязывание/стыковку всех видов деятельности и
достигается за счет поиска и устранения потенциальных причин несоответствий при помощи
определенных методов их предупреждения, включая статистические, а также принципа «не
принимай, не делай, не передавай «брак». Применение принципа встроенного качества
позволяет снизить потребность в массовых дополнительных проверках и инспекциях как
способах достижения требуемого качества.

14.

Принципы Бережливого производства
Принятие решений, основанных на фактах. Для принятия верных и своевременных
управленческих решений все события и проблемы следует регистрировать и рассматривать на
месте их возникновения (правила: «иди и смотри», «видеть своими глазами»). Регистрация
событий позволяет представить их в виде фактов, к которым можно апеллировать. Их дальнейшая
обработка и анализ позволяют принимать обоснованные управленческие решения, направленные
на устранение и предупреждение проблем.
Установление долговременных отношений с поставщиками. Долговременные отношения с
поставщиками следует рассматривать как условие постоянного улучшения и сокращения потерь в
цепи поставок. Для этого необходимо обеспечить разделение рисков. затрат, прибыли, обмен
информацией и знаниями между поставщиками и потребителями всех уровней.
Соблюдение стандартов. Неукоснительное соблюдение положений стандартов, регламентов,
инструкций и других обязательных документов является необходимым условием
функционирования и постоянного улучшения процессов организации. При выявлении недостатков
и/или возможностей их улучшения работники должны следовать указаниям, изложенным в
действующих документах до принятия изменений в установленном порядке.

15.

Отечественные проекты «Бережливое здравоохранение»
В октябре 2016 года по инициативе Управления по внутренней политике
Администрации Президента РФ стартовал пилотный проект по
совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной
помощи «Бережливая поликлиника».
Цель - внедрение в повседневную практику медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь, технологий
бережливого производства (lеаn-технологий), способствующих созданию
пациентоориентированной системы оказания медицинских услуг и
благоприятной производственной среды по направлениям: обеспечение
безопасности и качества, исполнение заказов, устранение потерь и
сокращение затрат, создание корпоративной культуры.
Бережливое производство — это определенная концепция управления
основанная на постоянном поиске возможностей устранения потерь на
производстве.
Для обозначения концепции используются термины «lean-производство»
и «lean-технологии». Lean в данном случае означает именно
«производство без излишеств» .

16.

Специфика применения бережливого
производства в медицинской организации
«Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь» – это медицинская организация:
ориентированная на потребности пациента;
на бережное отношение к временному ресурсу как основной ценности (за счет
оптимальной логистики реализуемых процессов);
организованная с учетом принципов эргономики и соблюдения объема рабочего
пространства;
создающая позитивный имидж медицинского работника;
организация оказания медицинской помощи в которой основана на внедрении
принципов бережливого производства в целях повышения удовлетворенности
пациентов доступностью и качеством медицинской помощи;
эффективно использующая ресурсы системы здравоохранения.

17.

Специфика применения бережливого производства в
медицинской организации
Поэтому в процессе создания новой модели медицинской организации – «бережливой»
поликлиники – проводится комплекс мероприятий, направленных на:
соблюдение приоритета интересов пациента;
организацию оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального
использования его
времени;
• повышение качества и доступности
медицинской помощи;
• обеспечение комфортности условий
предоставления медицинских услуг;
повышение удовлетворенности уровнем
оказанных услуг;
• сокращение нагрузки на медицинский
персонал за счет повышения эффективности
деятельности медицинской организации,
переходом на электронный документооборот,
сокращением объема бумажной документации.

18.

Задачи реализации проекта бережливое
производство в здравоохранении
формирование логистически эффективных потоков пациентов (в зависимости
от цели посещения) и персонала,
сокращение сроков ожидания медицинской помощи,
повышение доступности медицинской помощи,
повышение удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи,
стандартизация лечебно-диагностических процессов,
оптимизация рабочего пространства, обеспечивающего безопасность
сотрудников и пациентов в медицинской организации,
выравнивание нагрузки между врачами и средним медицинским персоналом,
разделение функций персонала внутри отдельных структурных подразделений
эффективное использование зданий, сооружений, медицинской техники и
оборудования, кадровых и финансовых ресурсов,
сокращение всех видов потерь,
создание эффективно функционирующих моделей процессов для
тиражирования опыта в другие медицинские организации,
формирование лидерской среды в медицинской организации, способной
проводить улучшения на основе применения проектного подхода.

19.

Домашнее задание
• Выбрать правило по вашему номеру в
списке в журнале (17 студент в списке
выбирает правило № 1, 18 правило № 2 и
т.д.).
• Письменно привести пример применения
этого правила в профессиональной
медицинской
деятельности,
отметить
положительные моменты при соблюдении
правила и отрицательное влияние на
деятельность при не соблюдении.

20.

16 универсальных правил Гастева
1. Прежде чем взяться за работу, надо всю ее продумать так, чтобы в голове окончательно сложилась модель
готовой работы и весь порядок трудовых приёмов. Обдумайте главные вехи, а первую часть работы
досконально проанализируйте.
2. Не браться за работу, пока не приготовлен весь рабочий инструмент и все приспособления.
3. На рабочем месте (станок, верстак, стол, пол, земля) не должно быть ничего лишнего, чтобы попусту не
тыкаться, не суетиться и не искать нужного среди ненужного.
4. Весь инструмент и приспособления должны быть разложены в определенном, по возможности раз
навсегда установленном порядке, чтобы можно было легко их найти.
5. За работу никогда не надо браться круто, сразу, не срываться с места, а входить в работу исподволь.
Голова и тело потом сами разойдутся и заработают; а если приняться сразу, то скоро и себя, как говорится,
зарежешь, и работу «запорешь». После крутого начального порыва работник скоро сдает: и сам будет
испытывать усталость, и работу портить.
6. По ходу работы иногда надо усиленно приналечь: или для того, чтобы осилить что-нибудь из ряда вон
выходящее, или чтобы взять что-нибудь сообща, артельно. В таких случаях не надо сразу налегать, а
сначала приладиться, надо все тело и ум настроить, надо, так сказать, зарядиться; дальше надо слегка
испробовать, нащупать потребную силу и уже после этого приналечь.
7. Работать надо как можно ровнее, чтобы не было прилива и отлива; работа сгоряча, приступами портит и
человека, и работу.
8. Посадка тела при работе должна быть такая, чтобы и удобно было работать, и в то же время не тратились
бы силы на совершенно ненужное держание тела. По возможности надо работать сидя. Если сидеть нельзя,
ноги надо держать расставленными; чтобы выставленная вперед или в сторону нога не срывалась с места,
надо устроить укрепу.

21.

16 универсальных правил Гастева
9. Во время работы надо обязательно отдыхать. В тяжелой работе надо чаще отдыхать и по возможности
сидеть, в легкой работе периоды отдыха редкие, но равномерные.
10. Во время самой работы не надо есть, пить чай, пить в крайнем случае только для утоления жажды; не
надо и курить, лучше курить в рабочие перерывы, чем во время самой работы.
11. Если работа нейдет, то не горячиться, а лучше сделать перерыв, одуматься и применять снова опятьтаки тихо, даже нарочно замедлять, чтобы выдержать.
12. Во время самой работы, особенно когда дело нейдет, надо работу прервать, привести в порядок рабочее
место, уложить старательно инструмент и материал, смести сор и снова приняться за работу и опять-таки
исподволь, но ровно.
13. Не надо в работе отрываться для другого дела, кроме необходимого в самой работе.
14. Есть очень дурная привычка после удачного выполнения работы сейчас же ее показать; вот тут
обязательно надо «вытерпеть», так сказать, привыкнуть к успеху, смять свое удовлетворение, сделать его
внутренним; а то в другой раз в случае неудачи получится «отравление» воли и работа опротивеет.
15. В случае полной неудачи надо легко смотреть на дело и не расстраиваться, начинать снова работу, как
будто в первый раз, и вести себя так, как указано в 11-м правиле.
16. По окончании работы надо все прибрать: и работу, и инструмент, и рабочее место; все положить на
определенные места, чтобы, принимаясь снова за работу, можно было все найти и чтобы самая работа не
опротивела:.

22.

Спасибо за внимание!