Поверхностные образования на зубах и зубные отложения

1.

Московский государственный
медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 2
Поверхностные образования на зубах и зубные
отложения.
Борчалинская К.К.
Доцент кафедры профилактики
стоматологических заболеваний

2.

Выявление зубного налета и зубного камня
позволяет:
определить локализацию и количество зубных
отложений;
оценить эффективность чистки зубов пациентом;
оценить степень риска возникновения кариеса
зубов и заболеваний пародонта;
мотивировать пациента к уходу за полостью рта;
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

3.

Методы выявления зубных отложений
Качественная оценка
(выявление, локализация,
кариесогенность, рН)
Визуальный
Количественная оценка
(выявление, локализация.
площадь, объем)
Индексы гигиены:
Зондирование
Окрашивание
Э.М. Кузьминой(2000)
Рентгенографический
Федорова-Володкиной(1971)
С помощью оптических
ИГР-У (OHI-S, J.C.Green,J.Rvermillion(1964)
приборов
РНР(Podshadley,Haley, 1968)
API (D.E.Lange,H.Plagmann,1977)
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

4.

Методы выявления зубных отложений
Способ выявления
Виды зубных отложений
налет
наддесневой
камень
поддесневой
камень
Визуальный (осмотр)
+
+
-
Зондирование
+
+
+
Окрашивание
+
+
-
Индексы гигиены:
Кузьминой Э.М.,
Федорова – Володкиной,
РНР, API
+
-
-
ИГР-У (OHI-S, ГринВермилиона)
+
+
+

5.

Визуальное выявление зубных отложений
Наиболее простым и доступным методом выявления зубных отложений является
визуальный с помощью стоматологического зеркала. Высушивание поверхности
зубов воздушной струёй улучшает диагностику.
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

6.

Зондирование
при помощи пуговчатого зонда позволяет выявить зубной налёт и зубной
камень
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

7.

Окрашивание зубных отложений
красители
нестойкие
стойкие
для диагностики
зубных отложений и
визуальной мотивации
пациента по уходу за
полостью рта
одноцветные
для профессиональной
гигиены полости
рта
двухцветные
трёхцветные
Средства для окрашивания: растворы, таблетки
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

8.

Окрашивание зубных отложений
Одноцветный краситель
Двухцветный краситель
Таблетки и растворы для выявления зубного налета
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

9.

Окрашивание зубных отложений
одноцветным красителем
йодсодержащими растворами
Раствор Шиллера-Писарева:
Йодида калия
–2г
Кристаллического йода – 1 г
Дистиллированная вода – 40 мл
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

10.

Окрашивание зубных отложений
одноцветным красителем
«Колор –Тест №3» - 2% водный раствор
метиленового синего.
Способ применения: индикатор наносят на поверхности
зубов с помощью аппликатора.
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

11.

Окрашивание зубных отложений
«Колор –Тест №2», на основе фуксина
Способ применения: наносят на поверхности зубов с помощью
аппликатора.
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

12.

Окрашивание зубных отложений
одноцветным красителем
PresiDENT Plaque Test
(для профессионального и домашнего применения)
Способ применения: 3-5 капель раствора наносят на спинку языка и
равномерно распределяют по поверхностям зубов в течение 30 секунд,
после чего сплёвывают и ополаскивают рот водой.
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

13.

Окрашивание зубных отложений
одноцветным красителем
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

14.

Окрашивание зубных отложений
одноцветным красителем
Способ применения: разжевать 1 таблетку в течение 1 минуты и
распределить языком по поверхности зубов. Не глотать. Прополоскать рот.
Детям достаточно ½ таблетки. Состав: эритрозин, магния карбонат
основной, МКЦ, сахарин, ванилин, поливинилпиролидон, магния стеарат.
одноцветным красителем
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

15.

Окрашивание зубных отложений
одноцветным красителем
Окрашивающие таблетки и растворы «Rad Cote» (Butler),
содержащие эритрозин.
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

16.

Окрашивание зубных отложений
двухцветным красителем
Двухцветные расители-индикаторы: раствор «Curadent» и таблетки «
Paro» по разному окрашивают кариесогенный и некариесогенный зубной
налёт.
Сиреневым – окрашивается зубной налёта, недавно образовавшийся и не
обладающий выраженными кариесогенными свойствами.
Синим – окрашивается зубной налёт, образовавшийся в течение 2 - 3х
суток и обладающий кариесогенными свойствами.
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

17.

GC Tri Plaque ID Gel
выявляет зубной налет в трех цветах
Голубой
Фиолетовый
(толстый слой налет) высокий уровень
риска развития кариеса
и гингивита
(толстый слой налета
с высоким образованием
кислот – рН= 4,5) максимальный уровень
риска развития кариеса
Красный
(тонкий слой налета)
низкий уровень
риска развития кариеса
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

18.

Выявление зубного налета с помощью
GC Tri Plaque ID Gel
Фиолетовый
(толстый слой налет) высокий уровень
рискаразвития кариеса
и гингивита
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

19.

Окрашивание зубных отложений
ополаскивателями для окрашивания
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

20.

Окрашивание зубных отложений
ополаскивателями для окрашивания
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

21.

Выявление зубных отложений
с помощью окрашивания и оптических приборов
до окрашивания
Флюоресцин натрия
после окрашивания
не окрашивает слизистую
оболочку полости рта, а только
зубные отложения;
становится видимым при
ультрафиолетовом или
галогеновом освещении
желтым цветом;
при освещении полимеризационной
лампой
Plaque test» (Vivadent), «PlakLite» (Blendax), «Fluorescein».
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

22.

Выявление зубных отложений
с помощью оптических приборов
QLF диагностика – Количественная Светоиндуцированная
Флюоресценция
1. Визуализация зубных отложений.
2. Диагностика кариеса.
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМС

23.

Тестовое задание №1
Выберите один правильный ответ
Качественная оценка зубных отложений предполагает их
выявление и определение
А) площади
Б) локализации
В) объема
Г) количества
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

24.

Тестовое задание №2
Выберите один правильный ответ
Количественная оценка зубных отложений проводится
А) визуально
Б) индексами
В) зондированием
Г) пальпацией
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

25.

Тестовое задание №3
Выберите один правильный ответ
При окрашивании двойным красителем кариесогенный зубной
налет окрашивается в цвет
А) синий
Б) красный
В) фиолетовый
Г) голубой
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

26.

Тестовое задание №4
Выберите один правильный ответ
При окрашивании двойным красителем, некариесогенный
зубной налет окрашивается в цвет
А) синий
Б) красный
В) фиолетовый
Г) голубой
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

27.

Тестовое задание №5
Выберите один правильный ответ
При окрашивании тройным красителем, тонкий слой зубного
налета с низким риском развития кариеса окрашивается в цвет
А) синий
Б) красный
В) фиолетовый
Г) голубой
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

28.

Тестовое задание №6
Выберите один правильный ответ
При окрашивании тройным красителем, толстый слой зубного
налета с высоким риском развития кариеса окрашивается в цвет
А) синий
Б) красный
В) фиолетовый
Г) голубой
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

29.

Тестовое задание №7
Выберите один правильный ответ
При окрашивании тройным красителем,
толстый слой зубного налета с максимальным
риском развития кариеса окрашивается в цвет
А) синий
Б) красный
В) фиолетовый
Г) голубой
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

30.

Тестовое задание №8
Выберите один правильный ответ
При окрашивании красителем на основе фуксина зубной налет
окрашивается в цвет
А) темно-синий
Б) желто-коричневый
В) красно-фиолетовый
Г) светло-голубой

31.

Тестовое задание №9
Выберите один правильный ответ
Для количественной оценки зубного налета и
зубного камня используется индекс
А) КПУ(з)
Б) РНР
В) ИГР-У
Г) РМА
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

32.

Тестовое задание №10
Выберите один правильный ответ
При окрашивании красителем на основе
эритрозина зубной налет окрашивается в цвет
А) темно-синий
Б) розово-красный
В) красно-фиолетовый
Г) светло-голубой
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

33.

Тестовое задание №11
Выберите несколько правильных ответов
Качественная оценка зубных отложений
предполагает их выявление и определение
А) площади
Б) локализации
В) объема
Г) зрелости
Д) кариесогенности
Е) кислотности
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

34.

Тестовое задание №12
Выберите несколько правильных ответов
Количественная оценка зубных отложений
предполагает их выявление и определение
А) площади
Б) локализации
В) объема
Г) зрелости
Д) кариесогенности
Е) кислотности
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

35.

Тестовое задание №13
Выберите несколько правильных ответов
Качественная оценка зубных отложений
проводится
А) визуально
Б) индексами
В) окрашиванием
Г) зондированием
Д) перкуссией
Е) пальпацией
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

36.

Тестовое задание №14
Выберите несколько правильных ответов
Основными формами средств для окрашивания налета
являются
А) пасты
Б) растворы
В) таблетки
Г) порошки
Д) суспензии
Е) коллоиды
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

37.

Тестовое задание №15
Выберите несколько правильных ответов
Для выявления зубного камня используют метод
А) визуальный
Б) окрашивания
В) зондирования
Г) рентгенографии
Д) пальпации
Е) перкуссии
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

38.

Задачи для самостоятельной работы

39.

Задача 1
В отделение профилактической стоматологии обратился пациент К., 33 лет с
жалобами на неприятный запах изо рта.
По данным анамнеза: со слов пациента хронические заболевания отсутствуют;
чистит зубы горизонтальными движениями 1 раз в день в течений 1 минуты,
использует гелевые зубные пасты.
Внешний осмотр: патологических изменений не выявлено
Внутриротовой осмотр:
Слизистая оболочка полости рта нормально увлажнена, бледно-розового цвета.
Десневые сосочки в области всех зубов отечны и гиперемированы.
Состояние твердых тканей зубов: на зубах 1.6, 2.6,3.6-пломбы на жевательной
поверхности, зуб 4.6 удален, на зубах 1.1, 2.1- металлокерамические коронки;
визуализируются мягкие и твердые зубные отложения.
Прикус: скученность зубов во фронтальном отделе верхней и нижней челюстей.
Задания/вопросы:
1) Укажите факторы, способствующие образованию зубных отложений у пациента.
2) Какими методами проводится качественная оценка мягких зубных отложений у
пациента.
3) Какими методами проводится качественная оценка наддесневого зубного камня ?
4) Какими методами проводится качественная оценка поддесневого зубного камня ?
5) Как проводится количественная оценка зубных отложений?

40.

Контрольные задания/вопросы
Зубной налет: определение, виды, методы выявления.
2) Зубной камень: определение, виды, типичная локализация, методы выявления.
3) Методы выявления зубных отложений.
4) Методы качественной оценки мягких зубных отложений.
5) Методы качественной оценки твердых зубных отложений.
6) Количественная оценка зубных отложений.
7) Индексы для качественной оценки мягких зубных отложений.
8) Индекс для количественной оценки мягких и твердых зубных отложений.
9) Красители для выявления зубных отложений: виды, формы, методики применения.
10) Красители для оценки кариесогенности зубного налета.
1)
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ

41.

Основная и дополнительная учебная литература, необходимая
для освоения дисциплины

42.

Список литературы
Основная литература
Наименование
1.
1Профилактическая стоматология: учебник / Э. М. Кузьмина, О. О. Янушевич. - М. : Практическая медицина,
2016. - 543 с. : цв.ил.
Дополнительная литература
Наименование
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1Профилактическая стоматология: Учебное пособие /Кузьмина И.Н. .- М.: б.и., 2009- 188 с.
.
Протокол ведения больных. Гингивит. Протокол ведения больных. Острый некротический язвенный гингивит
Венсана /О.О. Янушевич [и др.]. - М.: МГМСУ, 2012. - 94 с.
Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность
зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании: результаты эпидемиологического стоматологического
обследования населения России /Э.М. Кузьмина [и др.]; ред. Э.М. Кузьмина. - М.: МГМСУ, 2009. - 236 с.: цв.ил.
Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический: Учебник.- М.: ООО «Ридо Н.Н.» 2012.- 416с
Профилактика стоматологических заболеваний у детей с врожденной расщелиной губы и неба: учебное пособие
для системы послевуз. проф. образования / Э. М. Кузьмина; сост. Э.М. Кузьмина [и др.]. - М.: [б. и.], 2009. - 84
с.: цв.ил.
Современные подходы к определению потребности населения в стоматологической помощи: учебнометодическое пособие для сист. последиплом. образования /О.О. Янушевич, Э.М. Кузьмина. - М.: МГМСУ, 2010.
- 84 с.: ил.
Применение антибактериальных ополаскивателей полости рта для профилактики заболеваний пародонта:
учебное пособие /Э.М. Кузьмина; сост.: А.В. Лопатина, Т.А. Смирнова. - М.: МГМСУ, 2012. - 80 с.: цв.ил.

43.

Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети
«Интернет», необходимые для освоения дисциплины
Наименование ресурса
Адрес сайта
1. Электронная
1
страница МГМСУ.
http://www.msmsu.ru
.
2. Библиотека МГМСУ (учебно-методические пособия, электронные http://www.msmsu.ru/bib
версии лекций, банк ситуационных заданий и тестового контроля)
lioteka
3. Научно-практический журнал «Дентал Форум»
www/dental-forum.ru
4. Электронная библиотека Российской государственной библиотеки (РГБ)
www.rsl.ru
5. Электронная библиотека учебников
http://studentam.net/
6. Всемирная организация здравоохранения
www/who.int/en
7. Издательство «Новое в стоматологии»
www.newdent.ru
8. Научная электронная библиотека
www.elibrary.ru
9. Европейская электронная библиотека Europeana
http://www.europeana.eu/
portal/