Similar presentations:
פתולוגיה אוראלית
1.
פתולוגיה אוראליתlichen planus
vesiculobullous diseases
טדגי-ד"ר יערה אלקלעי
2.
Lichen planus3.
Lichen planus מחלה דלקתית כרונית נפוצה של העור והריריות
גזע :כל קבוצות הגזע
מין :יחס F-Mהוא 1.5:1
גיל OLP :בעיקר מעל ,40
מבוגרים וילדים צעירים יותר יכולים להיות מושפעים
OLP משפיע על כ 1-2%-מהאוכלוסייה הבוגרת הכללית
(עור 1%דרך הפה )0.1-2.2%
4.
Lichen planus- Pathogenesis תאי לנגרהנס מעבדים אנטיגנים ,אשר מוצגים לאחר מכן
ללימפוציטים מסוג .T
ריבוי התאים הלימפוציטים הוא אפידרמוטרופי (בשכבה העליונה
של העור) ותוקף קרטינוציטים.
במהלך תהליך התקיפה ע"י תאי ,Tהקרטינוציטים משחררים
ציטוקינים ( )TNF-αהמושכים יותר לימפוציטים.
תאי Tעשויים לעורר אפופטוזיס של קרטינוציטים וחדירה של
חלקי קרטינוציטים מעבר לממברנה הבזאלית תוך גרימת נזק
לממברנה.
5.
Lichen planus- Symptoms כתמים אדומים או לבנים על רירית הפה
חניכיים אדומות ,או כיבים בפה
כ 2/3-מהמטופלים מדווחים על אי נוחות בפה
חספוס של רירית הפה.
רגישות ל :מזון חם/חריף/מוצרי היגיינת הפה.
רירית הפה כואבת ,חניכיים כואבות
התסמינים משתנים בין רגישות ברירית לכאב מתמשך.
6.
Lichen planus- Symptoms יכול להופיע בכל מקום בחלל הפה
רירית בוקלית > לשון > חניכיים.
קיימות 4צורות של הופעת הנגעים:
)1רטיקולרי
)2פלאק
)3אריתרומטוטי
)4אירוזיבי
7.
ליכן פלאנוס רטיקולרי (רשת) הסוג הכי נפוץ
פספוס לבןWickham striae -
דפוס משתנה -קווים לבנים /טבעתי /תחרה.
יכולה להיות תחושה של חספוס גס למטופל
8.
ליכן פלאנוס -צורת פלאק בדר"כ מופיע בכמה מוקדים
מיקום אופייני בגב הלשון ,מוקוזה בוקאלית
יכול להיות מעט מוגבה או חלק
9.
ליכן פלאנוס -צורה אריתומטוטית אריתמה :כתמים אדומים עם רצועות לבנות עדינות מאוד
attached gingiva
תחושת צריבה ואי נוחות
כאב מקשה על צחצוח שיניים
הצטברות פלאק ושינויים דלקתיים גורם להחמרה.
10.
ליכן פלאנוס -צורה ארוזיבית (כיב) כיב רדוד ,רובד סיבי מכסה את הכיבים.
התהליך הוא דינמי ,משתנה דפוסים משבוע לשבוע.
כאב ,קשיים באכילה
11.
12.
Lichen planus- Skin lesions13.
- Lichen planusטיפול מטרות הטיפול:
ריפוי של נגעים שחוקים ואטרופיים הקלה על תסמינים בחולים עם מחלה כואבת חוזרת ,הארכת מרווחי התסמינים שלהם. הפחתת הסיכון לסרטן הפה שמירה על היגיינת פה טובה.
קורטיקוסטרואידים מקומיים
קורטיקוסטרואידים מערכתיים
רטינואידים מקומיים