Вопросы медико-социальной экспертизы, комплексной реабилитации, абилитации в случае стойкой утраты трудоспособности

1.

Вопросы медико-социальной
экспертизы, комплексной реабилитации,
абилитации в случае стойкой утраты
трудоспособности
Лайковская Елена Эдуардовна,
доцент кафедры ОЗЗО УГМУ, кмн
Сентябрь 2021

2.

План
• Актуальность темы
• НПА
• Основные понятия и термины
• Группы инвалидности
• Направление на МСЭ
• ИПРА и комплексная реабилитация
• Маршрутизация пациента и его семьи

3.

Приказ Минтруда России от 7.11.2017 № 768-н
"Об утверждении профессионального стандарта
"Специалист в области организации здравоохранения и
общественного здоровья"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 N 49047)
Трудовая функция 3.5.1:
Проектирование и организация процессов деятельности
медицинской организации
Трудовые действия:
Организация информационно-справочной поддержки
граждан по вопросам инвалидности, социальной защиты,
медико-социальной экспертизы и реабилитации, абилитации
инвалидов и граждан, попавших в трудную жизненную
ситуацию

4.

Ратификация Конвенции о правах инвалидов Российской
Федерацией (Федеральный закон от 03.05.2012 N 46-ФЗ)
Основные задачи:
- обеспечение доступа к физическому
окружению, транспорту, информации и
связи инвалидам наравне с другими
гражданами
- достижение максимальной
независимости инвалидов
посредством укрепления и расширения
комплексных реабилитационных и
абилитационных услуг
- формирование доступной среды и
системы комплексной реабилитации и
абилитации инвалидов, в том числе
детей-инвалидов, определяется как
приоритетное направление
государственной политики
3

5.

В мире более 1 млрд людей (15%) имеют ту или иную форму
инвалидности, из них 95 млн – дети-инвалиды, причем 13 млн – с
тяжелыми формами инвалидности
7%
Численность
населения
Свердловской области
Доля инвалидов в
общей численности
населения региона
4,3млн
1,3%
1,3млн
Численность детского населения в
Свердловской области
Доля детей-инвалидов в общей числености
детского населения региона
В РФ 10 745 240 инвалидов (9,19% населения), мужчин - 4 669 547
(43,46%), женщин - 6 075 693 (56,54%)
3

6.

6

7.

7

8. Нормативная правовая база

• Конституция РФ
• Трудовой кодекс
• Семейный кодекс
• Жилищный кодекс
• ФЗ от 17.12.2001 №173 «О трудовых пенсиях в РФ»
• ФЗ от 15.12.2001 №166- ФЗ «О государственном пенсионном
обеспечении в Российской Федерации»
• ФЗ от 16.07.1999 №165 «Об основах обязательного социального
страхования»
• ФЗ от 10.05.2010 №83 « О внесении изменений в отдельные
законодательные акты РФ в связи с совершенствованием
правового положения государственных (муниципальных)
учреждений»
8

9.

ДОКУМЕНТЫ СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ
• Указ Президента Российской Федерации от 21.07.2020 № 474 "О
национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030
года«
• Стратегия пространственного развития РФ на период до 2025 (утверждена
распоряжением Правительства РФ №207-р от 13.02.2019)
• Стратегия экономической безопасности РФ на период до 2030 (утверждена
Указом Президента РФ 13.05.2017 № 208)
• Прогноз социально-экономического развития РФ на период до 2036 (одобрен
на заседании Правительства РФ 22.11.2018)
• Прогноз социально-экономического развития Российской Федерации на
период до 2024 года (одобрен на заседании Правительства РФ 19.09.2019)
• "Прогноз долгосрочного социально-экономического развития Российской
Федерации на период до 2030 года" (разработан Минэкономразвития России)
• Основы государственной политики регионального развития РФ на период до
2025 (утверждены Указом Президента РФ 16.01.2017 № 13)
• Основные направления деятельности Правительства РФ на период до 2024
(утверждены Председателем Правительства РФ 29.09.2018)
• Стратегия научно-технологического развития РФ (утверждена Указом
Президента РФ 01.12.2016 № 642)
• Стратегия национальной безопасности РФ (разработчик СБ РФ, утверждена
Указом Президента РФ 31.12.2015 № 683)

10. Нормативная правовая база

«Концепция долгосрочного социально-экономического развития
РФ до 2020»
Проект Стратегии социально-экономического
развития Российской Федерации до 2030 года
• ФЗ от 28.12.2013 N 442 "Об основах социального обслуживания
граждан в РФ»
• ФЗ от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
• ФЗ от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в РФ»
• ФЗ от 9.10.1992 №3612-1 «Основы законодательства о культуре в
РФ»
• ФЗ от 04.12.2007 №329-ФЗ «О физической культуре и спорте в РФ»
• ФЗ "О молодежи и государственной молодежной политике в
Российской Федерации" (проект)
• ФЗ от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации"
10

11.

Государственная программа
«Доступная среда» на 2011–2025
годы

12.

???
ГОСТ Р 58258-2018 Реабилитация инвалидов.
Система реабилитации инвалидов и
абилитации детей-инвалидов. Общие
положения
ГОСТ Р 53874-2017 Реабилитация и абилитация
инвалидов. Основные виды реабилитационных
и абилитационных услуг (Переиздание)
ГОСТ Р 57960-2017 Реабилитация инвалидов.
Оценка результатов реабилитационных услуг.
Основные положения

13.

???
ГОСТ Р 53874 Реабилитация инвалидов. Основные виды
реабилитационных услуг
ГОСТ Р 52877 Услуги по медицинской реабилитации инвалидов.
Основные положения
ГОСТ Р 54738 Реабилитация инвалидов. Услуги по социальной
реабилитации инвалидов
ГОСТ Р 53873 Реабилитация инвалидов. Услуги по профессиональной
реабилитации инвалидов
ГОСТ Р 58263-2018. Национальный стандарт Российской Федерации.
Реабилитация инвалидов. Услуги по сопровождению при содействии
занятости инвалидов
(утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 30.10.2018 N 882ст)
ГОСТ Р 52876 Услуги организаций реабилитации инвалидов вследствие
боевых действий и военных травм. Основные положения

14.

???
ГОСТ Р 57888- 2017 Реабилитация инвалидов Целевые показатели
реабилитационных услуг Основные положения
ГОСТ Р 58259- 2018 Реабилитация инвалидов Оценка эффективности
системы реабилитации инвалидов и абилитации детей-инвалидов
ГОСТ Р 54734 Реабилитация инвалидов. Учетно-отчетная документация
учреждений реабилитации инвалидов
ГОСТ Р 56100 Реабилитация инвалидов. Система информационного
обеспечения реабилитационных учреждений

15.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О ПОРЯДКЕ И
УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»
в ред. Постановления Правительства РФ от 22.03.2019 N
304)
ПРИКАЗ Министерства труда и социальной защиты РФ
от 13 июня 2017 г. N 486н
"Об утверждении Порядка разработки и реализации
индивидуальной программы реабилитации или
абилитации инвалида, индивидуальной программы
реабилитации или абилитации ребенка-инвалида,
выдаваемых федеральными государственными
учреждениями медико-социальной экспертизы, и их
форм"
С изменениями и дополнениями от:
30 мая 2018 г., 4 апреля 2019 г.

16.

Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005
N 2347-р (ред. от 03.04.2020) «О федеральном
перечне реабилитационных мероприятий,
технических средств реабилитации и услуг,
предоставляемых инвалиду»
http://www.consultant.ru/law/podborki/reabilitaciya_invali
dov/

17.

18.

Приказ Минтруда России № 777 от 09.11.2017 г. «Об утверждении
методических рекомендаций по выявлению признаков дискриминации
инвалидов при решении вопросов занятости»
Приказ Минтруда России № 705 от 29.09.2017 г. «Об утверждении
примерной модели межведомственного взаимодействия
организаций, предоставляющих реабилитационные услуги,
обеспечивающей принцип ранней помощи, преемственность в работе
с инвалидами, в том числе детьми-инвалидами, и их сопровождение»
Приказ Минтруда России № 701 от 27.09.2017 г. «Об утверждении
примерного порядка организации межведомственного
взаимодействия организаций, предоставляющих реабилитационные
услуги, обеспечивающего формирование системы комплексной
реабилитации инвалидов, раннюю помощь, преемственность в работе
с инвалидами, в том числе детьми-инвалидами, и их сопровождение»

19.

Приказ Минтруда России № 700 от 27.09.2017 г. «О примерных штатных
нормативах организаций, предоставляющих услуги по социальной и
профессиональной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов»
Приказ Минтруда России № 547 от 30.06.2017 г. «Об утверждении
Примерного положения об организациях, обеспечивающих социальную
занятость инвалидов трудоспособного возраста»
Приказ Минтруда России № 545 от 30.06.2017 г. «Об утверждении
методики оценки региональной системы реабилитации и абилитации
инвалидов, в том числе детей-инвалидов»

20.

Временное нарушение
функций организма и
ограничение
жизнедеятельности
Стойкое нарушение
функций организма и
ограничение
жизнедеятельности
(ранняя помощь/раннее
вмешательство в широком
понимании)
(установление инвалидности)
лечение (хирургическое,
терапевтическое,
ортопедическое и др.)
медицинская
реабилитация
социальная реабилитация
(гражданина и семьи)
получение ТСР в
социальных пунктах
проката
восстановление функций,
снятие ограничений
* направление на МСЭ
* заключение ПМПК
* разработка и реализация
ИПРА (реабилитационный
потенциал, степень
ограничений
жизнедеятельности,
реабилитационный прогноз,
определение целей
реабилитации, построение
реабилитационного маршрута)
* подбор ТСР
* получение ТСР в постоянное
пользование в
уполномоченном органе
20

21. Структура службы медико-социальной экспертизы в Российской Федерации

Министерство труда и социальной защиты населения РФ
Главные бюро МСЭ по субъектам РФ
МСЭ
Экспертные составы ГБ
Федеральное бюро
Экспертные составы ФБ
Бюро – филиалы ГБ
В составе ФКУ «ГБ по Свердловской области» Минтруда России
функционирует 7 экспертных составов и 46 бюро

22. Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.10.1995г. №181-ФЗ

Закон определяет государственную политику в области
социальной защиты инвалидов в Российской Федерации
Основные понятия:
инвалид
медико-социальная экспертиза
учреждения медико-социальной экспертизы и их функции
перечень реабилитационных мероприятий, технических
средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду
Реабилитация/абилитация инвалидов
индивидуальная программа реабилитации или абилитации
инвалида
технические средства реабилитации инвалидов

23. 181-ФЗ от 24.10.1995 «О социальной защите инвалидов в РФ» (в ред. от 2.12.2019)

• Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким
расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению
жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной
защиты.
• Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата
лицом способности или возможности осуществлять
самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться,
общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься
трудовой деятельностью.
• В зависимости от степени расстройства функций организма лицам,
признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а
лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенокинвалид".
• Признание лица инвалидом осуществляется федеральным
учреждением медико-социальной экспертизы.
• Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются
Правительством Российской Федерации.
23

24. 181-ФЗ от 24.10.1995 «О социальной защите инвалидов в РФ» (в ред. от 2.12.2019)

Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или
частичного восстановления способностей инвалидов к
бытовой, общественной, профессиональной и иной
деятельности
Абилитация инвалидов - система и процесс формирования
отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой,
общественной, профессиональной и иной деятельности.
Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на
устранение или возможно более полную компенсацию
ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их
социальной адаптации, включая достижение ими
материальной независимости и интеграцию в общество
24

25. Абилитация инвалидов

система и процесс формирования
отсутствовавших у инвалидов
способностей к бытовой,
общественной, профессиональной
и иной деятельноти

26. Реабилитация (ВОЗ)

комбинированное и координированное применение
медицинских, социальных, педагогических и
профессиональных мероприятий с целью
подготовки и переподготовки индивидуума для
достижения максимальной его трудоспособности
Комплекс мероприятий
реабилитации
включает:
• медицинскую
реабилитацию
• психологическую
реабилитацию
• профессиональную
реабилитацию
• социальную
реабилитацию

27. 181-ФЗ от 24.10.1995 «О социальной защите инвалидов в РФ» (в ред. от 2.12.2019)

Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают:
• медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование
и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
• профессиональную ориентацию, общее и профессиональное
образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве
(в том числе на специальных рабочих местах), производственную
адаптацию;
• социально-средовую, социально-педагогическую, социальнопсихологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую
адаптацию;
• физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
• Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов
предусматривает использование инвалидами технических средств
реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного
доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной
инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и
информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей
информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.
27

28.

В соответствии со статьей 7 Федерального
закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 г.
Медико-социальная экспертиза - признание
лица инвалидом и определение в
установленном порядке потребностей
освидетельствуемого лица в мерах социальной
защиты, включая реабилитацию, на основе
оценки ограничений жизнедеятельности,
вызванных стойким расстройством функций
организма

29.

Медико-социальная экспертиза осуществляется…с
использованием классификаций и критериев,
разрабатываемых и утверждаемых в порядке,
определяемом Правительством Российской Федерации
Медико-социальная экспертиза осуществляется
федеральными учреждениями медико-социальной
экспертизы, подведомственными уполномоченному
органу, определяемому Правительством Российской
Федерации.
Порядок организации и деятельности федеральных
учреждений медико-социальной экспертизы определяется
уполномоченным Правительством Российской Федерации
федеральным органом исполнительной власти – в
настоящее время Министерством труда и социальной
защиты Российской Федерации

30. Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95 «О порядке и условиях

признания лица
инвалидом»
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 № 247,
от 30.12.2009 № 1121, от 06.02.2012№ 89, от 16.04.2012 № 318, от 06.08.2015 № 805, от
10.08.2016
№ 772, 24.01.2018г № 60, от 29.03.2018 № 339, от 21.06.2018 N 709,
от 22.03.2019 N 304, от 16.05.2019 N 607, от 04.06.2019 N 715,
от 27.06.2019 N 823, от 14.11.2019 № 1454, от 30.04.2020№ 618, от 24.09.2020 № 1545, от
22.10.2020
№ 1719, от 26.11.2020 № 1942)
определяют:
условия признания лица инвалидом,
порядок направления граждан на медико-социальную
экспертизу,
порядок проведения медико-социальной экспертизы,
порядок переосвидетельствования инвалидов,
порядок обжалования решений учреждений медикосоциальной экспертизы.

31.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О ПОРЯДКЕ И
УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»
в ред. Постановления Правительства РФ от 22.03.2019 N 304)
Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций
организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или
дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата
гражданином способности или возможности осуществлять
самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться,
общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься
трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая
реабилитацию и абилитацию.

32.

Условиями признания гражданина инвалидом
являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством
функций организма, обусловленное заболеваниями,
последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или
частичная утрата гражданином способности или
возможности
осуществлять
самообслуживание,
самостоятельно
передвигаться,
ориентироваться,
общаться, контролировать свое поведение, обучаться
или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты,
включая реабилитацию.
!!!
Наличие одного из указанных условий не является
основанием, достаточным для признания гражданина
инвалидом

33.

В зависимости от степени выраженности стойких
расстройств функций организма, возникших в результате
заболеваний, последствий травм или дефектов,
гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II
или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18
лет - категория "ребенок-инвалид".
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III
групп - на 1 год. Группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования устанавливается на основании
перечня согласно приложению (ред. от 29.03.2018 № 339),
а также по основаниям, указанным в пункте 13 Правил
признания лица инвалидом.
Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 год, 2
года, а также сроком на 5 лет, до достижения возраста 14
лет, либо 18 лет устанавливается в соответствии с
приложением к настоящим Правилам.

34.

- П.13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без
указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не
достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения
гражданином возраста 18 лет:
* не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом
(установления категории "ребенок-инвалид") гражданина,
имеющего заболевания, дефекты, необратимые
морфологические изменения, нарушения функций органов и
систем организма, предусмотренные разделом I приложения к
настоящим Правилам;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
* не позднее 4 лет после первичного признания гражданина
инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае
выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе
осуществления реабилитационных или абилитационных
мероприятий степени ограничения жизнедеятельности
гражданина, вызванного стойкими необратимыми
морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями
функций органов и систем организма (за исключением
указанных в приложении к настоящим Правилам)

35.

Установление группы инвалидности без указания срока
переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до
достижения гражданином возраста 18 лет) может быть
осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом
(установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям,
указанным в абзацах втором и третьем пункта 13, при отсутствии
положительных результатов реабилитационных или
абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его
направления на медико-социальную экспертизу.
При этом необходимо, чтобы в направлении на медикосоциальную экспертизу, выданном гражданину медицинской
организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и
направившей его на медико-социальную экспертизу, содержались
данные об отсутствии положительных результатов таких
реабилитационных или абилитационных мероприятий.

36.

Приложение к правилам признания лица инвалидом –
Перечень заболеваний, дефектов, необратимых
морфологических изменений, нарушений функций органов и
систем, а также показаний
и условий в целях установления группы инвалидности и
категории «ребенок-инвалид»
при которых:
- Инвалидность устанавливается без срока
переосвидетельствования
(до достижения 18 лет) не позднее 2 лет после первичного
признания
инвалидом;
- Категория «ребенок инвалид» устанавливается на срок 5 лет и до
достижения 14 лет;
- Инвалидность устанавливается без срока
переосвидетельствования
(до достижения 18 лет) при первичном освидетельствовании;
- Инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании
В случае признания гражданина инвалидом датой установления
инвалидности считается дата поступления в бюро направления на
медико-социальную экспертизу (заявления гражданина о
проведении медико-социальной экспертизы).

37.

В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности:
* а) общее заболевание;
* б) трудовое увечье;
* в) профессиональное заболевание;
* г) инвалидность с детства;
* д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период
Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов;
* е) военная травма;
* ж) заболевание получено в период военной службы;
* з) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы
(служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
* и) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
* к) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей),
связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
* л) заболевание связано с аварией на производственном объединении "Маяк";
* м) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей),
связано с аварией на производственном объединении "Маяк";
* н) заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;
* о) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы
(служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;
* п) заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части
Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других
государств в период ведения в этих государствах боевых действий;
* п(1)) инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), полученного в связи с участием в боевых действиях
в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе
контртеррористических операций на территории Республики Дагестан;
* р) иные причины, установленные законодательством Российской Федерации

38.

При отсутствии документов, подтверждающих факт
профессионального заболевания, трудового увечья,
военной травмы или других предусмотренных
законодательством Российской Федерации
обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в
качестве причины инвалидности указывается общее
заболевание. В этом случае гражданину оказывается
содействие в получении указанных документов. При
представлении в бюро соответствующих документов
причина инвалидности изменяется со дня
представления этих документов без дополнительного
освидетельствования инвалида.
Приказ Минтруда России от 28.11.2019 № 742н
утверждает Порядок установления причин
инвалидности

39.

Порядок направления гражданина на медико-социальную
экспертизу
*Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу
медицинской организацией независимо от ее организационноправовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение,
либо органом социальной защиты населения с письменного согласия
гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
*Форма согласия гражданина на направление на медико-социальную
экспертизу утверждается Министерством здравоохранения Российской
Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной
защиты Российской Федерации.
Медицинская организация направляет гражданина на медикосоциальную экспертизу после проведения необходимых
диагностических, лечебных и реабилитационных или
абилитационных мероприятий при наличии данных,
подтверждающих стойкое нарушение функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по
ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющий дефекты,
предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам,
нуждающийся в первичном протезировании, направляется на медико-социальную
экспертизу в срок, не превышающий 3 рабочих дней после проведения указанной
операции.

40.

В направлении на медико-социальную экспертизу
медицинской организацией указываются данные о
состоянии здоровья гражданина, отражающие степень
нарушения функций органов и систем, состояние
компенсаторных возможностей организма, сведения о
результатах медицинских обследований, необходимых для
получения клинико-функциональных данных в зависимости
от заболевания в целях проведения медико-социальной
экспертизы, и проведенных реабилитационных или
абилитационных мероприятий.
Перечень медицинских обследований, необходимых для
получения клинико-функциональных данных в зависимости
от заболевания в целях проведения медико-социальной
экспертизы, утверждается Министерством труда и
социальной защиты Российской Федерации и Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
(совместный приказ Минтруда России и Минздрава России
от 10.06.2021г. № 402н/631н вступил в силу 09.08.2021)

41.

Медицинские организации, органы, осуществляющие
пенсионное обеспечение, а также органы социальной
защиты населения несут ответственность за
достоверность и полноту сведений, указанных в
направлении на медико-социальную экспертизу, в
порядке, установленном законодательством
Российской Федерации.
В случае если медицинская организация, орган,
осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган
социальной защиты населения отказали гражданину в
направлении на медико-социальную экспертизу, ему
выдается справка, на основании которой гражданин
(его законный или уполномоченный представитель)
имеет право обратиться в бюро самостоятельно – п.19
Правил.

42.

* Пункт 19(1):
Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил направления на медикосоциальную экспертизу и указанная в пункте 19 настоящих Правил справка
в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской
организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом
социальной защиты населения в бюро в форме электронного документа с
использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия
и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного
взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе с
соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области
персональных данных.
* Пункт 19 (2)
В случае если переданное медицинской организацией в бюро направление на
медико-социальную экспертизу не содержит данных о результатах проведения
полного объема медицинских обследований по перечню медицинских
обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в
зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы,
бюро в течение 3 рабочих дней со дня получения такого направления возвращает
его в медицинскую организацию с письменным обоснованием причин возврата для
устранения выявленных недостатков тем же способом, каким было получено.
Медицинская организация в течение 14 рабочих дней со дня поступления
возвращенного направления на медико-социальную экспертизу дополняет его
сведениями о результатах медицинских обследований, в случае необходимости
проводит необходимые медицинские обследования и осуществляет его обратную
передачу в бюро с уведомлением гражданина (его законного или уполномоченного
представителя), в том числе с возможностью использования федеральной
государственной информационной системы "Единый портал государственных и
муниципальных услуг (функций).
* (в ред. ПостановленияПравительства РФ от 26.11.2020 N 1942)

43.

направление на медико-социальную экспертизу не
требуется
в случае если проведение медико-социальной
экспертизы необходимо в целях, предусмотренных
подпунктами "и", "м", "н" и "о" пункта 24(1) настоящих
Правил:
а также в случаях, предусмотренных абзацами вторым
и четвертым пункта 34 настоящих Правил

44.

и) определение причины смерти инвалида, а также лица,
пострадавшего в результате несчастного случая на
производстве, профессионального заболевания, катастрофы
на Чернобыльской АЭС и других радиационных или
техногенных катастроф либо в результате ранения,
контузии, увечья или заболевания, полученных в период
прохождения военной службы, в случаях, когда
законодательством Российской Федерации
предусматривается предоставление семье умершего мер
социальной поддержки;
м) выдача дубликата справки, подтверждающей факт
установления инвалидности, степени утраты
профессиональной трудоспособности в процентах;
н) выдача новой справки, подтверждающей факт
установления инвалидности, в случае изменения фамилии,
имени, отчества, даты рождения гражданина;
о) иные цели, установленные законодательством Российской
Федерации.

45.

При необходимости внесения исправлений в индивидуальную
программу реабилитации или абилитации в связи с изменением
персональных, антропометрических данных инвалида (ребенкаинвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее
рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных
мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок
(описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо
подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению
либо по заявлению законного или уполномоченного представителя
инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется
новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без
оформления нового направления на медико-социальную
экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).
При необходимости включения в индивидуальную программу
реабилитации или абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о
товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и
интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение
которых направляются средства (часть средств) материнского
(семейного) капитала (далее - товары и услуги), ребенку-инвалиду
по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного
представителя ребенка-инвалида взамен ранее выданной
составляется новая индивидуальная программа реабилитации или
абилитации ребенка-инвалида без оформления нового направления
на медико-социальную экспертизу.

46.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы
гражданина
Медико-социальная экспертиза проводится в бюро по
месту жительства (по месту пребывания, по месту
нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на
постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
Медико-социальная экспертиза может проводиться на
дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро
(главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию
здоровья, что подтверждается заключением врачебной
комиссии медицинской организации, или по месту
нахождения гражданина в медицинской организации,
оказывающей медицинскую помощь в стационарных
условиях, в организации социального обслуживания,
оказывающей социальные услуги в стационарной форме,
в исправительном учреждении, или заочно по решению
соответствующего бюро.

47.

Медико-социальная экспертиза гражданина, находящегося
на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации
(реампутации) конечности (конечностей), имеющего
дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15
приложения к настоящим Правилам, нуждающегося в
первичном протезировании, проводится в срок, не
превышающий 3 рабочих дней со дня поступления в бюро
соответствующего направления на медико-социальную
экспертизу.
Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые
морфологические изменения, нарушения функций органов и
систем организма, предусмотренные разделом IV
приложения к настоящим Правилам, инвалидность
устанавливается при заочном освидетельствовании.
Также медико-социальная экспертиза может проводиться
заочно в случае отсутствия положительных результатов
проведенных в отношении инвалида реабилитационных или
абилитационных мероприятий.

48.

Медико-социальная экспертиза проводится по направлению на
медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской
организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение,
или органа социальной защиты населения, а также по заявлению о
проведении медико-социальной экспертизы, поданному
гражданином (его законным или уполномоченным
представителем) в бюро, в случаях, предусмотренных пунктами 19
и 19(4) настоящих Правил.
В бюро организуется регистрация поступивших направлений на
медико-социальную экспертизу и заявлений граждан о проведении
медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза проводится с письменного
согласия гражданина (его законного или уполномоченного
представителя).

49.

Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с заявленными целями.
Целями проведения медико-социальной экспертизы могут являться:
а) установление группы инвалидности;
б) установление категории "ребенок-инвалид";
в) установление причин инвалидности;
г) установление времени наступления инвалидности;
д) установление срока инвалидности;
е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органа внутренних дел
Российской Федерации;
з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе
(помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки
или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего,
проходящего военную службу по контракту);
и) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате
несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на
Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в
результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период
прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской
Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной
поддержки;
к) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида
(ребенка-инвалида);
л) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате
несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
м) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности,
степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
н) выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в
случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина;
о) иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.

50.

В проведении медико-социальной экспертизы гражданина
по приглашению руководителя бюро (главного бюро,
Федерального бюро) могут участвовать с правом
совещательного голоса представители государственных
внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и
занятости, а также специалисты соответствующего
профиля (далее - консультанты).
Гражданин (его законный или уполномоченный
представитель) имеет право пригласить любого
специалиста с его согласия для участия в проведении
медико-социальной экспертизы с правом совещательного
голоса.

51.

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами
бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем
обследования гражданина, изучения представленных им
документов, анализа социально-бытовых, профессиональнотрудовых, психологических и других данных гражданина.
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе
в признании его инвалидом принимается простым
большинством голосов специалистов, проводивших медикосоциальную экспертизу, на основе обсуждения результатов
его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину (его законному или
уполномоченному представителю), в присутствии
специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу,
которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

52.

В случаях, требующих специальных видов обследования
гражданина в целях установления структуры и степени
ограничения жизнедеятельности, реабилитационного
потенциала, а также получения иных дополнительных
сведений, может составляться программа
дополнительного обследования, которая утверждается
руководителем соответствующего бюро.
Программа дополнительного обследования может
предусматривать проведение необходимого
дополнительного обследования в медицинской
организации, организации, осуществляющей
деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов,
получение заключения главного бюро или Федерального
бюро, запрос необходимых сведений, проведение
обследования условий и характера профессиональной
деятельности, социально-бытового положения
гражданина и другие мероприятия.

53.

После получения данных, предусмотренных
программой дополнительного обследования,
специалисты соответствующего бюро (главного бюро,
Федерального бюро) принимают решение о признании
гражданина инвалидом либо об отказе в признании его
инвалидом.
В случае отказа гражданина от дополнительного
обследования и предоставления требуемых документов
решение о признании гражданина инвалидом либо об
отказе в признании его инвалидом принимается на
основании имеющихся данных.

54.

Для гражданина, признанного инвалидом, разрабатывается
индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.
Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка,
подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы
инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или
абилитации инвалида.
При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу
реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных,
антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида),
необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных
видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а
также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка,
грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка)
инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению
законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенкаинвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная
программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного
освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной
программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.

55.

При необходимости включения в индивидуальную программу реабилитации или
абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для
социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение
которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала
(далее - товары и услуги), ребенку-инвалиду по его заявлению либо по заявлению
законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида взамен ранее
выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации
ребенка-инвалида без оформления нового направления на медико-социальную
экспертизу.
В случае если в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенкаинвалида вносятся рекомендации о товарах и услугах, относящихся к медицинским
изделиям, ребенок-инвалид (его законный или уполномоченный представитель)
представляет в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) выданную медицинской
организацией справку, содержащую информацию об основном диагнозе, осложнениях и
сопутствующем диагнозе (диагнозах) ребенка (далее - справка), и решение о
нуждаемости ребенка-инвалида в приобретении товаров и услуг, относящихся к
медицинским изделиям, которое принимается на основании справки.
Представление справки не требуется, если заявление о включении товаров и услуг,
относящихся к медицинским изделиям, в индивидуальную программу реабилитации или
абилитации ребенка-инвалида поступило в течение 1 года с даты выдачи указанной
программы бюро (главным бюро, Федеральным бюро). В данном случае решение о
нуждаемости в приобретении товаров и услуг, относящихся к медицинским изделиям,
выносится по имеющимся в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) сведениям
предыдущих освидетельствований ребенка-инвалида, находящихся в распоряжении
бюро (главного бюро, Федерального бюро).

56.

Сведения о результатах проведенной медико-социальной
экспертизы формируются в федеральной государственной
информационной системе "Единая автоматизированная
вертикально-интегрированная информационно-аналитическая
система по проведению медико-социальной экспертизы" в
соответствии с формой, утверждаемой Министерством труда и
социальной защиты Российской Федерации, и направляются бюро
в медицинскую организацию в виде электронного документа,
подписанного усиленной квалифицированной электронной
подписью, с использованием указанной системы, единой
государственной информационной системы в сфере
здравоохранения, государственных информационных систем в
сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации,
медицинских информационных систем медицинских организаций,
а при отсутствии доступа к таким информационным системам - на
бумажном носителе.

57.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его
желанию выдается справка о результатах медикосоциальной экспертизы.
Гражданину, имеющему документ о временной
нетрудоспособности и признанному инвалидом,
группа инвалидности и дата ее установления
проставляются в указанном документе.

58.

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится
1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а
детейинвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку
установлена категория "ребенок-инвалид".
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность
которому установлена без указания срока
переосвидетельствования, может проводиться по его
личному заявлению (заявлению его законного или
уполномоченного представителя), либо по направлению
организации, оказывающей лечебно-профилактическую
помощь, в связи с изменением состояния здоровья.
Переосвидетельствование инвалида может
осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2
месяца до истечения установленного срока инвалидности.

59.

Гражданин (его законный или уполномоченный
представитель) может обжаловать решение бюро в главное
бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в
бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в
главное бюро в письменной форме на бумажном носителе
или в электронном виде с использованием федеральной
государственной информационной системы "Единый портал
государственных и муниципальных услуг (функций)".
Решение главного бюро может быть обжаловано в
месячный срок в Федеральное бюро на основании
заявления, подаваемого гражданином (его законным
представителем) в главное бюро, проводившее медикосоциальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут
быть обжалованы в суд гражданином (его законным
представителем) в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.

60. Приказ № 978н от 30.12.2020 13 июня 2021 года утратил силу Административный регламент по предоставлению государственной услуги

* Приказ № 978н от 30.12.2020
13 июня 2021 года утратил силу Административный регламент
по предоставлению государственной услуги по проведению
медико-социальной экспертизы», утвержденный приказом
Минтруда России от 29.01.2014 № 59н
ПРИКАЗ
Минтруда России от 30 декабря 2020г. N 979н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ФЕДЕРАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКОСОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

61.

Для предоставления государственной услуги получатель
государственной услуги представляет следующие
документы:
- документы, удостоверяющие личность гражданина РФ:
паспорт гражданина РФ (для гражданина РФ, достигшего
14 лет); свидетельство о рождении гражданина (для
гражданина РФ, не достигшего 14 лет);
Временное удостоверение личности гражданина РФ,
выдаваемое территориальным органом МВД РФ до
оформления паспорта
- документы, удостоверяющие личность иностранного
гражданина в РФ: паспорт иностранного гражданина либо
иной документ, установленный федеральным законом или
признаваемый в соответствии с международным договором
РФ в качестве документа, удостоверяющего личность
иностранного гражданина;
- документы, удостоверяющие личность лица без
гражданства в РФ: документ, выданный иностранным
государством и признаваемый в соответствии с

62.

- заявление о предоставлении услуги по проведению
МСЭ (в случаях, не требующих направления на медикосоциальную экспетизу) должно быть подписано
получателем услуги.
Для предоставления услуги по проведению медикосоциальной экспертизы также необходимы:
- направление на медико-социальную экспертизу,
выданное медицинской организацией по форме №
088/у, либо справка об отказе в направлении на
медико-социальную экспертизу, выданная медицинской
организацией;
- СНИЛС

63.

Услугами, необходимыми и обязательными для
предоставления государственной услуги, являются:
- выдача направления на МСЭ либо справки об отказе в
направлении на МСЭ;
- выдача медицинской организацией, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь, заключений:
о наличии у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. - в
возрасте до 16 лет) признаков стойких ограничений
жизнедеятельности;
о подтверждении факта наступления инвалидности с детства
вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми
действиями в период Великой Отечественной войны;
о наличии оснований для отнесения начала заболевания к периоду
пребывания на фронте (к периоду выполнения
интернационального долга в Республике Афганистан);
- выдача медицинской организацией документов, необходимых
для определения федеральными государственными учреждениями
МСЭ причины смерти гражданина в случаях, когда
законодательством РФ предусматривается предоставление мер
социальной поддержки семье умершего (выписка из протокола
(карты) патологоанатомического исследования; медицинские
документы умершего гражданина, имеющиеся в наличии у
получателя государственной услуги).

64.

Направление на медико-социальну ю зкспертизу
медицинской организацией
форма N 088/у
утверждена совместным приказом Минтруда России
и Минздрава России от 06.09.2018г. № 578н/606н
!!! С 1 января 2022 года вступает в силу совместный
приказ Минтруда России и Минздрава России от
01.02.2021г. №27н/36н «Об утверждении формы
направления на медико-социальную экспертизу
медицинской
организацией
и
порядка
ее
заполнения»

65.

Основные новшества приказа Минтруда России и Минздрава
России от 01.02.2021г. №27н/36н :
* из перечня целей направления на МСЭ убрали, например, графу
о выдаче новой справки об инвалидности из-за изменения ФИО.,
даты рождения пациента;
* в раздел I «Данные о гражданине» добавили реквизиты полиса
ОМС, которые вносят при наличии (п. 15 приложения 1 к
Приказу № 27н/36н);
* в раздел II «Клинико-функциональные данные гражданина»
включили, в частности, поле для отражения жалоб пациента на
состояние здоровья (п. 28.1 приложения 1 к Приказу №
27н/36н).

66.

Основные новшества приказа Минтруда России и Минздрава России
от 01.02.2021г. №27н/36н :
* Заполнять форму N 088/у нужно будет по установленному
порядку (приложение 2 к Приказу
N27н/36н). Сейчас аналогичного нет.
*
С письменного согласия пациента направление оформят в
электронной форме (п. 2 приложения 2 к Приказу N 27н/36н).
Документ заверят усиленными квалифицированными ЭП
председатель и члены врачебной комиссии.
* Если в медорганизации нет информационной системы или
доступа к ней, направление выдадут на бумаге (п. 3 приложения
2 к Приказу N 27н/36н).
*
В течение 3 рабочих дней форму нужно направить в бюро МСЭ (п.
4 приложения 2 к Приказу N 27н/36н).

67.

Форма N 088/у
наименование медицинской организации
адрес медицинской организации
ОГРН медицинской организации
НАПРАВЛЕНИЕ
НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ
1. Номер и дата протокола врачебной комиссии медицинской организации,
содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную
экспертизу: N ____ от "__" __________ 20__ г.
2. Гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро (главное бюро,
Федеральное
бюро)
медико-социальной экспертизы: медико-социальную
экспертизу необходимо проводить на дому
3. Гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи (при
нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи)
4. Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по
ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающийся в первичном
протезировании

68.

5. Цель направления гражданина на медикосоциальную экспертизу (нужное отметить)

69.

Раздел I. Данные о гражданине
6. Фамилия, имя, отчество (при наличии):
7. Дата рождения (день, месяц, год): "__" __________
____ г.;
возраст (число полных лет, для ребенка в возрасте
до 1 года – число полных месяцев): ____________
8. Пол (нужное отметить):
8.1. мужской, 8.2. женский
9. Гражданство (нужное отметить):
9.1 гражданин Российской Федерации
9.2 гражданин иностранного государства, находящийся
на территории Российской Федерации
9.3 лицо без гражданства, находящееся на территории
Российской Федерации

70.

10. Отношение к воинской обязанности (нужное отметить):
10.1. гражданин, состоящий на воинском учете
10.2. гражданин, не состоящий на воинском учете, но обязанный состоять на
воинском учете
10.3. гражданин, поступающий на воинский учет
10.4. гражданин, не состоящий на воинском учете
11. Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается
адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской
Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на
постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации):
11.1. государство:
11.2. почтовый индекс:
11.3. субъект Российской Федерации:
11.4. район:
11.5. наименование населенного пункта:
11.6. улица: 11.7. дом (корпус, строение):
11.8. квартира:
12. Лицо без определенного места жительства (в случае если гражданин не

71.

13. Гражданин находится (нужное отметить и указать):
13.1 в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь
в стационарных условиях
13.1.1. адрес медицинской организации
13.1.2. ОГРН медицинской организации
13.2. в организации социального обслуживания, оказывающей
социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания
13.2.1. адрес организации социального обслуживания
13.2.2. ОГРН организации социального обслуживания
13.3. в исправительном учреждении
13.3.1. адрес исправительного учреждения
13.3.2. ОГРН исправительного учреждения
13.4. иная организация
13.4.1. адрес организации
13.4.2. ОГРН организации
13.5. по месту жительства (по месту пребывания, фактического
проживания на территории Российской Федерации)

72.

14. Контактная информация:
14.1. номера телефонов
14.2. адрес электронной почты (при наличии):
15. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
16. Документ, удостоверяющий личность: 16.1. наименование 16.2. серия
номер
16.3. кем выдан 16.4. дата выдачи (день, месяц, год)
17. Сведения о законном (уполномоченном) представителе
гражданина,
направляемого на медико-социальную экспертизу:
17.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)
17.2. документ, удостоверяющий полномочия законного
(уполномоченного)
представителя:
17.2.1. наименование
17.2.2. серия , номер
17.2.3. кем выдан 17.2.4. дата выдачи (день, месяц, год)
17.3. документ, удостоверяющий личность: 17.3.1. наименование 17.3.2.
серия , номер, 17.3.3. кем выдан 17.3.4. дата выдачи (день, месяц, год)
17.4. контактная информация: 17.4.1. номера телефонов 17.4.2. адрес
электронной почты (при наличии)

73.

18. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу (нужное
отметить): 18.1. первично 18.2. повторно
19. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в
случае направления на медико-социальную экспертизу повторно):
19.1. наличие инвалидности на момент направления на медико-социальную
экспертизу (нужное отметить)
19.2. дата, до которой установлена инвалидность (день, месяц, год)
19.3. период, в течение которого гражданин находился на инвалидности на
момент направления на медико-социальную экспертизу (нужное отметить)
19.4. причина инвалидности, имеющаяся на момент направления на
медико-социальную экспертизу (нужное отметить)
19.5. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах на
момент направления гражданина на медико-социальную экспертизу
19.6. срок, на который установлена степень утраты профессиональной
трудоспособности в процентах
19.7. дата, до которой установлена степень утраты профессиональной
трудоспособности в процентах (день, месяц, год)
19.8. степени утраты профессиональной трудоспособности установленные по
повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным

74.

20. Сведения о получении образования (при получении образования):
20.1. наименование и адрес образовательной организации, в которой
гражданин
получает образование
20.2. курс, класс, возрастная группа детского дошкольного учреждения
(нужное подчеркнуть и указать)
20.3. профессия (специальность), для получения которой проводится обучение
21. Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой
деятельности)
21.1. основная профессия (специальность, должность)
21.2. квалификация (класс, разряд, категория, звание)
21.3. стаж работы
21.4. выполняемая работа на момент направления на медико-социальную
экспертизу с указанием профессии (специальности, должности):
21.5. условия и характер выполняемого труда
21.6. место работы (наименование организации)
21.7. адрес места работы

75.

Раздел II. Клинико-функциональные данные гражданина
22. Наблюдается в медицинской организации с ____ года.
23. Анамнез заболевания
24. Анамнез жизни
25.Частота и длительность временной нетрудоспособности
(сведения за последние 12 месяцев: дата начала временной
нетрудоспособности, дата окончания временной
нетрудоспособности, число дней (месяцев и дней) временной
нетрудоспособности, диагноз)
25.1. Наличие листка нетрудоспособности в форме
электронного документа (ЭЛН)
25.2. N ЭЛН

76.

26. Результаты и эффективность проведенных мероприятий
медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной
программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенкаинвалида) N _____ к протоколу проведения медико-социальной
экспертизы N _____ от "__" ________ 20__ г. (нужное отметить):
26.1. восстановление нарушенных функций
26.1.1. полное, 26.1.2. частичное, 26.1.3. положительные
результаты отсутствуют
26.2. достижение компенсации утраченных либо отсутствующих
функций
26.2.1. полное, 26.2.2. частичное, 26.2.3. положительные
результаты отсутствуют
27. Антропометрические данные и физиологические параметры
28. Состояние здоровья гражданина при направлении на медикосоциальную экспертизу
29. Сведения о медицинских обследованиях, необходимых для
получения клинико-функциональных данных в зависимости от
заболевания при проведении медико-социальной экспертизы

77.

30. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу:
30.1. основное заболевание
30.2. код основного заболевания по МКБ
30.3. осложнения основного заболевания
30.4. сопутствующие заболевания
30.5. коды сопутствующих заболеваний по МКБ
30.6. осложнения сопутствующих заболеваний
31. Клинический прогноз: благоприятный, относительно
благоприятный, сомнительный (неопределенный),
неблагоприятный (нужное подчеркнуть).
32. Реабилитационный потенциал: высокий,
удовлетворительный, низкий, отсутствует (нужное подчеркнуть).
33. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно
благоприятный, сомнительный (неопределенный),
неблагоприятный (нужное подчеркнуть).

78.

34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации
35. Рекомендуемые мероприятия по реконструктивной хирургии
36. Рекомендуемые мероприятия по протезированию и
ортезированию, техническим средствам реабилитации
37. Санаторно-курортное лечение (заполняется в отношении
граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний)
38. Посторонний специальный медицинский уход (заполняется в
отношении граждан, пострадавших в результате несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний)
39. Дата заполнения направления на МСЭ медицинской
организацией (день, месяц, год: «__» _____ _____ г.
Председатель врачебной
комиссии: _____________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
Члены врачебной комиссии
_______________________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
___________ _____________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)

79.

Совместным приказом
Минтруда России и Минздрава России
от 10.06.2021г. № 402н/631н
(вступил в силу 09.08.2021)
утвержден новый
Перечень медицинских обследований, необходимых
для получения клинико-функциональных данных
в зависимости от заболевания
в целях проведения медико-социальной экспертизы

80.

в соответствии с поручением Минтруда России
главными бюро МСЭ по субъектам РФ заключены
соглашения
с территориальными фондами ОМС
об обмене информацией в целях повышения качества
проведения обследований для дальнейшего
направления на медико-социальную экспертизу
и оформления направлений на медико-социальную
экспертизу медицинскими организациями,
осуществляющими деятельность в сфере ОМС
ФКУ ГБ МСЭ по Свердловской области Минтруда России
ежемесячно направляет соответствующие сведения в
ТФОМС Свердловской области

81.

Благодарю за внимание!

82.

Вопросы медико-социальной
экспертизы, комплексной реабилитации,
абилитации в случае стойкой утраты
трудоспособности (часть 2)
Лайковская Елена Эдуардовна,
доцент кафедры ОЗЗО УГМУ, кмн
Сентябрь 2021

83.

* Медицинская модель инвалидности (до середины 20 в.)
* Социальная модель (с конца 20 в.)
* Биопсихосоциальная модель – современная:
Учет биологических факторов (генетических, анатомических,
физиологических, биохимических)
Психологических (мышление, эмоции, поведение)
Социальных (экономические, микросоциум, культурные и др.)
В реабилитации больных и инвалидов уделяется большое
внимание социальным и психологическим факторам (создание
комфортной среды, среды универсального дизайна, работа с
семьей, родственниками, рекомендации по домашнему
обустройству, создание психологического комфорта)
Проект Концепции развития в Российской Федерации системы
комплексной реабилитации и абилитации лиц с
инвалидностью, в том числе детей с инвалидностью, на
период до 2025 года

84. Приказ Минтруда России от 27 августа 2019 г. N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении

* Приказ Минтруда России от 27 августа 2019 г. N 585н
«О классификациях и критериях, используемых при
осуществлении медико-социальной экспертизы
граждан федеральными государственными
учреждениями медико-социальной экспертизы»
Определяет:
основные виды стойких расстройств функций организма
человека, и степени их выраженности,
основные категории жизнедеятельности человека и степени
выраженности ограничения этих категорий,
критерии для установления инвалидности,
критерии установления групп инвалидности (категории
«ребенок-инвалид»).
Приложение к классификациям и критериям содержит
клинико-функциональные характеристики стойких
нарушений функций организма человека, обусловленных
заболеваниями, последствиями травм и
дефектами, их количественную оценку (%).

85.

Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма
человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм
или дефектами, классифицируемые с использованием
количественной системы оценки степени выраженности указанных
нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до
100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к
настоящим классификациям и критериям:
I степень – стойкие незначительные нарушения функций
организма человека, обусловленные заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30
процентов;
II степень – стойкие умеренные нарушения функций организма
человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм
или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма
человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм
или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения
функций организма человека, обусловленные заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100
процентов.

86. МКФ Функционирование и ограничение жизнедеятельности

Ухудшения
Интегрированность
Функций организма
Структур организма
Активности
Участия
Функций и структур
организма
Ограничение
активности и
Ограничение
участия
функционирование
ограничение
жизнедеятельности

87.

Состояние здоровья
Функции
организма/
Структуры
организма
Активность
Факторы
окружающей
среды
Личностные
факторы
Участие

88.

К основным категориям жизнедеятельности человека
относятся:
а) способность к самообслуживанию;
б) способность к самостоятельному передвижению;
в) способность к ориентации;
г) способность к общению;
д) способность контролировать свое поведение;
е) способность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности.
Выделяются 3 степени выраженности ограничений
каждой из основных категорий жизнедеятельности
человека:

89.

1 степень
характеризуется возможностью осуществлять тот или
иной вид жизнедеятельности при снижении темпов,
более длительной затрате времени, сокращении объема
деятельности, использовании при необходимости
вспомогательных технических средств
2 степень
характеризуется необходимостью регулярной частичной
помощи других лиц, использования вспомогательных
технических средств, необходимости создания
специальных условий для осуществления того или иного
вида жизнедеятельности (обучения, трудовой
деятельности)
3 степень
характеризуется неспособностью осуществлять тот или
иной вид жизнедеятельности, нуждаемостью в постоянной
посторонней помощи либо зависимостью от других лиц

90.

Пункт 8
Критерием для установления инвалидности является
лицу в возрасте 18 лет и старше нарушение здоровья со II и
более выраженной степенью выраженности стойких нарушений
функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов),
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или
дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени
выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности
человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более
категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях,
определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18
лет является нарушение здоровья со II и более выраженной
степенью выраженности стойких нарушений функций организма
человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее
к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и
любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из
основных категорий жизнедеятельности, определяющих
необходимость социальной защиты ребенка.
Критерии для установления групп инвалидности применяются
после установления гражданину инвалидности в соответствии с
критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом
8 настоящих классификаций и критериев.

91.

Критерием для установления первой группы инвалидности
является нарушение здоровья человека с IV степенью
выраженности стойких нарушений функций организма
человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов),
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или
дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности
является нарушение здоровья человека с III степенью
выраженности стойких нарушений функций организма (в
диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления третьей группы инвалидности
является нарушение здоровья человека со II степенью
выраженности стойких нарушений функций организма (в
диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами

92.

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при
наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности
стойких нарушений функций организма (в диапазоне от
40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями,
последствиями травм и дефектами.

93.

Приложение
к классификациям и критериям,
используемым при осуществлении
медико-социальной экспертизы
граждан федеральными государственными
учреждениями медико-социальной
экспертизы, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 27 августа2019 г. N 585н
КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА
ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ
ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ,
ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ (В ПРОЦЕНТАХ,
ПРИМЕНИТЕЛЬНО К КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ
СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА)
N п/п
Классы
болезней
(по МКБ-10)
Блоки
болезней
(по МКБ10)
Наименования
болезней,
травм или
дефектов и их
последствия
Рубрика
МКБ-10
(код)
Клинико-функциональная
характеристика стойких
нарушений функций
организма, обусловленных
заболеваниями,
последствиями травм или
дефектами
Количеств
енная
оценка (%)

94.

Статья 11. 181- ФЗ Индивидуальная программа реабилитации или
абилитации инвалида
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида
(ИПРА)- комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных
мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы,
сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других
реабилитационных мер.
ИПРА является обязательной для исполнения соответствующими
органами государственной власти, органами местного самоуправления,
а также организациями независимо от организационно-правовых форм и
форм собственности.
ИПРА содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые
инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным
перечнем так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых
принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации
независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе
отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных
мероприятий, а также от реализации программы в целом.

95.

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы)
от индивидуальной программы реабилитации или
абилитации в целом или от реализации отдельных ее частей
освобождает соответствующие органы государственной
власти, органы местного самоуправления, а также
организации независимо от организационно-правовых форм
и форм собственности от ответственности за ее исполнение
и не дает инвалиду права на получение компенсации в
размере стоимости реабилитационных мероприятий,
предоставляемых бесплатно.
Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы
направляют выписки из ИПРА в соответствующие органы
исполнительной власти, органы местного самоуправления,
организации независимо от их организационно-правовых
форм, на которые возложено проведение мероприятий,
предусмотренных индивидуальной программой
реабилитации или абилитации инвалида.
Указанные органы и организации предоставляют
информацию об исполнении возложенных на них ИПРА
мероприятий в федеральные учреждения медикосоциальной экспертизы.

96.

Приказ Министерства труда и социальной
защиты РФ от 13 июня 2017 г. N 486н
"Об утверждении Порядка разработки и
реализации индивидуальной программы
реабилитации или абилитации (ИПРА)
инвалида, индивидуальной программы
реабилитации или абилитации ребенка-инвалида,
выдаваемых федеральными государственными
учреждениями медико-социальной экспертизы, и
их форм"
С изменениями и дополнениями от:
30 мая 2018 г., 4 апреля 2019 г.

97.

Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) состоит
из следующих этапов:
а) проведение реабилитационно-абилитационной экспертной
диагностики;
б) оценка реабилитационного и абилитационного
потенциала;
в) определение реабилитационного и абилитационного
прогноза;
г) определение реабилитационных или абилитационных
мероприятий, технических средств реабилитации, товаров
и услуг, позволяющих инвалиду (ребенку-инвалиду)
восстановить (сформировать) (полностью или частично) или
компенсировать (полностью или частично) утраченные
способности к выполнению бытовой, общественной,
профессиональной деятельности с учетом его потребностей

98.

Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенкаинвалида) осуществляется специалистами бюро
(главного бюро, Федерального бюро)
с учетом рекомендуемых мероприятий по
медицинской реабилитации или абилитации,
указанных в направлении на медико-социальную
экспертизу, выданном организацией, оказывающей
медицинскую помощь гражданам

99.

* Разработка ИПРА ребенка-инвалида в части мероприятий по
психолого-педагогической реабилитации или абилитации
осуществляется с учетом заключения психолого-медикопедагогической комиссии о результатах проведенного
обследования ребенка
* По приглашению руководителя бюро (главного бюро,
Федерального бюро) или уполномоченного заместителя
руководителя главного бюро (Федерального бюро), инвалида
(ребенка-инвалида), законного или уполномоченного
представителя инвалида (ребенка-инвалида) в
формировании ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида)
могут принимать участие с правом совещательного голоса
специалисты медицинских организаций, государственных
внебюджетных фондов, государственной службы занятости
населения, работодатели, педагоги и другие специалисты

100.

Приказ Минтруда России от 13.06.2017г. № 486н
ИПРА инвалида разрабатывается на 1 год, 2 года или
бессрочно, ИПРА ребенка-инвалида разрабатывается на 1
год, 2 года, 5 лет или до достижения возраста 14 или 18 лет.
При необходимости внесения дополнений или изменений в
ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое
направление на медико-социальную экспертизу и
составляется новая ИПРА инвалида (ребенка-инвалида).
В новую ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) вписываются
реабилитационные и абилитационные мероприятия, в
которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид).
Ранее выданная ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) после
оформления заключения о ее выполнении погашается путем
перечеркивания первой страницы и размещения в правом
верхнем углу надписи "погашена", приобщается к акту
медико-социальной экспертизы гражданина.

101.

Маршрутизация при ситуации стойкого
ограничения жизнедеятельности
(инвалидности)
Ситуация, при которой
человека возникает
ограничение
жизнедеятельности
у

102.

Маршрутизация при ситуации стойкого
ограничения жизнедеятельности
(инвалидности)
Обращение в организацию ПМСП на прием к участковому врачу
Если пациент сам не может обратиться, обслуживание
осуществляется на дому

103.

Лечащий врач оформляет направление на медико-социальную
экспертизу (форма N 088/у-06 утверждена Министерством
здравоохранения и социального развития Российской
Федерации).
По результатам обследования медицинская организация
передает направление на МСЭ в Главное бюро МСЭ по
Свердловской области Минтруда России, которое приглашает
гражданина по телефону (указанному в направлении на МСЭ) на
проведение медико-социальной экспертизы и для разработки
ИПРА.
Бывают случаи, когда медицинская организация отказывает в
направлении на МСЭ. Тогда она обязана выдать справку об
отказе в направлении на МСЭ.
В отдельных случаях направление на МСЭ может быть выдано
органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом
социальной защиты населения по месту жительства.

104.

Маршрутизация при ситуации стойкого
ограничения жизнедеятельности
(инвалидности)
Консультация
узкого
специалиста,
диагностика,
лечение
В случае стойкого
нарушения
функций организма

105.

Маршрутизация при ситуации стойкого
ограничения жизнедеятельности
(инвалидности)
В случае стойкого
нарушения
функций
организма:
Врачебнаякомиссия (ВК)
определяет
–
характер
(полная
или частичная) и
сроки
утраты
трудоспособности

106.

Маршрутизация при ситуации стойкого
ограничения жизнедеятельности
(инвалидности)
Не ранее 4 месяцев с
момента наступления
нетрудоспособности
или установления
диагноза
За исключением лиц
с анатомическими
дефектами и
неизлечимых
больных с
отсутствующим
потенциалом
реабилитации

107.

Маршрутизация при ситуации стойкого
ограничения жизнедеятельности
(инвалидности)
Подача заявления на
медико-социальную
экспертизу,
с
направлением
от
мед.
организации,
социального органа,
Пенсионного фонда
Заседание МСЭ
Осмотр и, если
требуется,
дополнительные
диагностические
мероприятия

108.

При посещении Главного бюро МСЭ по Свердловской
области Минтруда России гражданину необходимо иметь
при себе следующие документы:
• документ, удостоверяющий личность лица, проходящего
МСЭ, его законного или уполномоченного представителя
• документ, подтверждающий льготную категорию граждан
(при наличии)
• выписку из трудовой книжки (при наличии), справка о
характере трудовой деятельности (при наличии)
• заключение медико-психолого-педагогической комиссии
(при наличии)
https://www.66.gbmse.ru/mse/neobkhodimye-dokumenty-dlyaprovedeniya-mse/

109.

Документы для МСЭ
I.
Копия и оригинал паспорта или другого документа,
который удостоверяет личность.
II. Заявление о проведении МСЭ, которое нужно написать в
день подачи документации.
III. Форма, которая является направлением.
IV. Для тех, кто работает – информация, касающаяся
условий труда.
V. Ещё для работающих – копия трудовой книжки. А для
тех, кто не работает – оригинал трудовой книжки и её
копия.
VI. Для тех, кто учится – характеристика с места учёбы.
VII. Копии
и
оригиналы
выписок
из
стационарных
медицинских учреждений, результаты обследований,
амбулаторная карта.
VIII. Во время повторного прохождения комиссии надо
предоставить справку об инвалидности, индивидуальную
программу реабилитации и абилитации (ИПРА).
IX. СНИЛС.

110.

Маршрутизация при ситуации стойкого
ограничения жизнедеятельности
(инвалидности)
Установление
ограничений
жизнедеятельности
Выдача справки с
установленной
группой
инвалидности
Назначение пенсии
(обращение в ПФР)
Разработка
индивидуальной
программы
реабилитации
абилитации
и

111.

Индивидуальная программа
реабилитации и абилитации (ИПРА)
Выписка из ИПРА направляется
орган
исполнительной
власти в сфере
здравоохранения
орган
исполнительной
власти в сфере
содействия занятости
населения
орган
исполнительной
власти в сфере
образования
орган
исполнительной
власти в сфере
социальной защиты
населения
орган
исполнительной
власти в сфере
физической культуры
и спорта

112.

Приказом Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации от 15 октября 2015 г. N 723н утверждены
формы и Порядок предоставления органами
исполнительной власти субъектов РФ, органами местного
самоуправления и организациями независимо от их
организационно-правовых форм информации об исполнении
возложенных на них ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида)
мероприятий в федеральные государственные учреждения
медико-социальной экспертизы.
Федеральные государственные учреждения медико-социальной
экспертизы, органы исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в соответствующей сфере
деятельности, администрация исправительного учреждения
при обмене информацией несут ответственность за
достоверность, полноту и актуальность представляемых
сведений в соответствии с законодательством Российской
Федерации.

113.

На территории Свердловской области в порядке
межведомственного электронного взаимодействия выписки
из разработанной ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
учреждения МСЭ направляют в ведомства, которые
определены исполнителями этой программы:
Министерства здравоохранения, социальной политики,
образования и молодежной политики, физической культуры и
спорта, Департамент по труду и занятости населения,
отделения Фонда социального страхования РФ,
Пенсионного фонда РФ,
ГУФСИН России
В свою очередь все участники реабилитационного процесса
информируют Главное бюро МСЭ по Свердловской области о
результатах выполнения рекомендованных в ИПРА
мероприятиях абилитации и реабилитации.

114.

Между ФКУ «Главное бюро медико-социальной
экспертизы по Свердловской области» Минтруда
России и вышеперечисленными ведомствами и
учреждениями региона заключены Соглашения о
межведомственном взаимодействии по передаче
Выписок из ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Выписка формируется в форме электронного
документа и в течение трех рабочих дней с даты
выдачи ИПРА с использованием единой системы
межведомственного электронного взаимодействия
направляется для выполнения следующих
мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА
ребенка-инвалида)

115.

- в части рассмотрения вопроса об осуществлении
компенсации затрат за счет средств (части средств)
материнского (семейного) капитала на приобретение
товаров и услуг, предназначенных для социальной
адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - в
региональное отделение Пенсионного фонда
Российской Федерации по месту жительства ребенкаинвалида;
- по медицинской реабилитации или абилитации – в
Министерство здравоохранения Свердловской
области;
- по социальной реабилитации или абилитации - в
Министерство социальной политики Свердловской
области;
- по профессиональной реабилитации или абилитации - в
Департамент по труду и занятости населения
Свердловской области;

116.

- по психолого-педагогической реабилитации или
абилитации, мероприятий по общему и
профессиональному образованию – в Министерство
образования и молодежной политики Свердловской
области;
- в части физкультурно-оздоровительных мероприятий,
занятий спортом – в Министерство физической
культуры и спорта Свердловской области;
- по обеспечению ТСР, предоставляемых инвалиду
(ребенку-инвалиду) за счет средств федерального
бюджета - в Свердловское региональное отделение
Фонда Социального страхования Российской
Федерации;
- в части выполнения мероприятий по реабилитации или
абилитации инвалида (ребенка-инвалида), осужденного к
лишению свободы и отбывающего наказание в
исправительном учреждении - в администрацию
исправительного учреждения, расположенного на

117.

Ресурсная база по реабилитации и абилитации инвалидов в СО в
рамках пилотного проекта 2017-2018гг.
3

118. ИПРА как основа построения реабилитационного маршрута для инвалида

• медицинская реабилитацию, реконструктивную хирургию,
протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
• профессиональная ориентация, общее и профессиональное
образование, профессиональное обучение, содействие в
трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах),
производственную адаптацию;
• социально-средовую, социально-педагогическую, социально-
психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую
адаптацию;
• физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
• Реализация основных направлений реабилитации, абилитации
инвалидов предусматривает использование инвалидами технических
средств реабилитации, создание необходимых условий для
беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной,
инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами
транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и

119.

Индивидуальная программа
реабилитации и абилитации (ИПРА)
Выписка из ИПРА направляется
орган
исполнительной
власти в сфере
здравоохранения
1. Медицинская реабилитация
2. Реконструктивная хирургия
3. Протезирование и ортезирование
4. Санаторно-курортное лечение
неработающих инвалидов

120. Мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации (ИПРА, Приказ Минтруда РФ от 13.06.2017 г. N 486н в ред 04.2019)

1. Медицинская реабилитация
2. Реконструктивная хирургия
3. Протезирование и ортезирование
4. Санаторно-курортное лечение (предоставляется в
рамках оказания государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг)

121. Реабилитация медицинская (Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ,

Реабилитация медицинская
(Федеральный закон "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации"
от 21.11.2011 N 323-ФЗ, ст. 40)
комплекс мероприятий медицинского и психологического характера,
направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и
(или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо
системы организма, поддержание функций организма в процессе
завершения
остро
развившегося
патологического
процесса
или
обострения хронического патологического процесса в организме, а
также
на
предупреждение,
раннюю
диагностику
и
коррекцию
возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем
организма,
предупреждение
инвалидности,
улучшение
и
снижение
качества
степени
возможной
жизни,
сохранение
работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество

122. Реабилитация медицинская (Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ,

Реабилитация медицинская
(Федеральный закон "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации"
от 21.11.2011 N 323-ФЗ, ст. 40)
осуществляется в медицинских организациях и включает
в себя комплексное применение природных лечебных
факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и
других методов
Был: Порядок организации медицинской реабилитации (утв.
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. № 1705н)
!!! Новые
Приказ Министерства здравоохранения РФ №878н от 23 октября
2019г. «Об утверждении порядка организации медицинской
реабилитации детскому населению»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. №
788н «Об утверждении Порядка организации медицинской
реабилитации взрослых» (вступили в силу с 1 января 2021г.)

123.

Мероприятия по медицинской реабилитации
на первом этапе должны быть начаты в
острейший (до 72 часов) и острый периоды
течения заболевания, при неотложных
состояниях, состояниях после оперативных
вмешательств (в раннем послеоперационном
периоде), хронических критических состояниях
и осуществляются ежедневно,
продолжительностью не менее 1 часа, но не
более 3 часов.

124.

Медицинскую реабилитацию осуществляет
Мультидисциплинарная реабилитационная
команда
под руководством врача по физической и
реабилитационной медицине/ врача по
медицинской реабилитации
В номенклатуру специальностей введен «врач по
физической и реабилитационной медицине»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 декабря 2019г. №996н «О
внесении изменений в номенклатуру специальностей специалистов, имеющих
высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденную
приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 октября 2015г. №700н»
дополнить пунктом 104 – Физическая и реабилитационная медицина
Приказ Минтруда и социальной защиты РФ от 3 сентября 2018г. №572н «Об
утверждении профессионального стандарта «Специалист по медицинской
реабилитации»

125.

Индивидуальная программа
реабилитации и абилитации (ИПРА)
Выписка из ИПРА направляется
орган
исполнительной
власти в сфере
социальной
защиты
https://msp.midural.ru/
ГАУ «Областной центр
реабилитации инвалидов»
Екатеринбург, Белинского, 173,а
Ст. метро Ботаническая
8 (343) 270-88-19
Электронная почта
[email protected]
сайт http://ocri.ru
Территориальное управление
социальной политики (27 ТУСП)
Разработка
индивидуальной программы
предоставления
социальных услуг (ИППСУ)
Предоставление социальных
услуг (8 видов - в стационарной,
полустационарной форме или на
дому) в учреждениях
социального обслуживания

126.

Ранняя помощь
СЛУЖБА РАННЕЙ
ПОМОЩИ
Функции:
1) выявление детей целевой группы
2) направление ребенка и семьи на
программу ранней помощи (РП)
3) координация и помощь в получении
услуг
4) оценка развития ребенка
5) разработка индивидуальной
программы РП
6) реализация индивидуальной
программы РП
7) подбор и индивидуальная настройка
коммуникативных устройств,
реабилитационного оборудования
8) социальная поддержка семьи
9) определение организаций и
специалистов
3

127.

Индивидуальная программа
реабилитации и абилитации (ИПРА)
Выписка из ИПРА ребенка-инвалида направляется
орган
исполнительной
власти в сфере
социальной
защиты
ГАУ СО СО
Реабилитационный центр
для детей и подростков
с ограниченными возможностями
«ТАЛИСМАН»
Екатеринбург, Грибоедова 14"а",
8 (343) 258-27-34
[email protected]
Ранняя помощь
Территориальное управление
социальной политики (27 ТУСП)
Разработка
индивидуальной программы
предоставления
социальных услуг (ИППСУ)
Предоставление социальных
услуг (8 видов - в стационарной,
полустационарной форме или на
дому) в учреждениях
социального обслуживания

128.

Учебно - методические центры по формированию системы
комплексной реабилитации/абилитации инвалидов (детейинвалидов)
Областной центр
реабилитации инвалидов
Центр по направлению
реабилитации/абилитации совершеннолетних
инвалидов
Реабилитационный центр для
детей и подростков с
ограниченными
возможностями «Талисман»
Центр по реабилитации/абилитации детейинвалидов и ранней помощи
Екатеринбургский детский
дом-интернат для умственно
отсталых детей
Центр по комплексному сопровождению детей
с тяжелыми множественными нарушениями
развития, в том числе с расстройствами
аутистического спектра
3

129. Система оказания социальной реабилитационной помощи на территории Свердловской области

Социальная реабилитация
совершеннолетних граждан
Социальная реабилитация
несовершеннолетних
ГАУ «Областной центр реабилитации
инвалидов»
6 реабилитационных центров для
детей и подростков с ограниченными
возможностями
17 социально-реабилитационных
отделений с круглосуточным
пребыванием
12 социально-реабилитационных
отделений полустационарного
обслуживания
27 стационарных учреждений
социального обслуживания граждан
пожилого возраста и инвалидов
17 территориальных центров
помощи семье и детям
3 детских дома-интерната для
умственно-отсталых детей
20 социально-реабилитационных
центров для несовершеннолетних

130.

СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ
25 СОНКО
182
поставщика
Комплексные
центры социального
обслуживания
29
негосударств
енных
поставщиков
153
государственных
поставщика
Центры социальной
помощи семье и детям
Областной центр
реабилитации инвалидов
4 индивидуальных
предпринимателя
Социальнореабилитационные
центры для
несовершеннолетних
3

131.

Индивидуальная программа
реабилитации и абилитации (ИПРА)
Выписка из ИПРА направляется в Территориальное
управление социальной политики по м.ж. (ТУСП)
В индивидуальной программе
предоставления социальных услуг
(ИППСУ) указывается:
1. Форма социального
обслуживания (стационарная,
полустационарная или на дому)
2. Объем, сроки, периодичность
3. Перечень рекомендуемых
поставщиков социальных
услуг

132. Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» - предмет

регулирования:
• правовые, организационные и экономические
основы социального обслуживания граждан в
Российской Федерации
• полномочия федеральных органов
государственной власти и полномочия органов
государственной власти субъектов Российской
Федерации в сфере социального обслуживания
граждан
• права и обязанности получателей социальных
услуг
• права и обязанности поставщиков социальных
услуг
132

133. Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»

• Социальное обслуживание граждан - деятельность по
предоставлению социальных услуг гражданам
• Социальная услуга - действие или действия в сфере
социального обслуживания по оказанию постоянной,
периодической, разовой помощи, в том числе срочной
помощи, гражданину в целях улучшения условий его
жизнедеятельности и (или) расширения его возможностей
самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные
потребности
• Получатель социальных услуг - гражданин, который
признан нуждающимся в социальном обслуживании и
которому предоставляются социальная услуга или
133
социальные услуги

134. Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»

• Поставщик социальных услуг - юридическое лицо
независимо от его организационно-правовой формы и
(или) индивидуальный предприниматель,
осуществляющие социальное обслуживание
• Стандарт социальной услуги - основные требования к
объему, периодичности и качеству предоставления
социальной услуги получателю социальной услуги,
установленные по видам социальных услуг
• Профилактика обстоятельств, обусловливающих
нуждаемость в социальном обслуживании, - система
мер, направленных на выявление и устранение причин,
послуживших основанием ухудшения условий
жизнедеятельности граждан, снижения их
возможностей самостоятельно обеспечивать свои
основные жизненные потребности
134

135. Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»

Стандарт социальной услуги – основные требования к объему,
периодичности и качеству предоставления социальной услуги
получателю социальной услуги, установленные по видам социальных
услуг
Виды социальных услуг
Социально-бытовые
Социально-медицинские
Социально-психологические
Социально-педагогические
Социально-трудовые
Социально-правовые
Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей
социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности
Срочные социальные услуги
135

136. Формы предоставления социальных услуг

Социальное
обслуживание на
дому
Стационарное
обслуживание
Полустацио
нарное
обслуживание
Полустационарная – 290 тыс. человек в год
Социальное обслуживание на дому – 39 тыс. человек в год
136
Стационарная – 8,8 тыс. человек в год

137. Реабилитация социальная (ГОСТ Р 52495)

система мероприятий,
направленных на восстановление
утраченных гражданином
социальных связей, социального
статуса, устранение или возможно
полную компенсацию ограничений
жизнедеятельности

138. Мероприятия социальной реабилитации или абилитации в ИПРА

Заключение о нуждаемости (ненуждаемости)
в проведении мероприятий социальной
реабилитации или абилитации
Срок, в течение кот. рекоменд.
проведение реабил. и абилитац.
мероприятий
Исполнитель заключения
о нуждаемости в проведении
реабил. и абилит. мероприятий
Социально-средовая реабилитация или абилитация
Нуждается
Не нуждается
Социально-психологическая реабилитация или абилитация
Нуждается
Не нуждается
Социокультурная реабилитация или абилитация
Нуждается
Не нуждается
Социально-бытовая адаптация
Нуждается
Не нуждается
Заключение о возможности (невозможности) осуществлять самообслуживание и
вести самостоятельный образ жизни
Рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом,
специальными средствами и приспособлениями

139.

Организация процесса социальной
реабилитации
Граждане, семьи, признанные
нуждающимися в социальном
обслуживании
1
2
3
Предоставление
социального
обслуживания в
рамках реализации
ИППСУ гражданину,
семье
4
Комплексная социальная
диагностика гражданина,
семьи, разработка
индивидуальной программы
предоставления социальных
услуг (ИППСУ)
Отслеживание результатов
проводимого комплекса
мероприятий по социальной
реабилитации, при
необходимости его
корректировка
5

140.

Областной центр реабилитации инвалидов
в декабре 2015 года открыта вторая очередь
Разрабатывает, апробирует, реализует
современные реабилитационные
технологии по 6 направлениям
В новых помещениях разместились
спортивный и театральный залы
бассейн, приспособленный
для инвалидов-колясочников
учебные классы
мастерские для обучения начальным
профессиональным навыкам
гостиница
Созданы условия для комплексной
социальной реабилитации инвалидов с
учетом требований Конвенции
о правах инвалидов. Увеличен объем
оказываемых в Центре услуг в 2 раза
3
140

141. Областной центр реабилитации инвалидов

структура центра соответствует всем основным
направлениям и задачам социальной реабилитации:
• социально-средовая,
• социально-психологическая
• социально-педагогическая
• социокультурная реабилитация
• социально-бытовая адаптация

142.

2018
Областной центр реабилитации инвалидов
получил Премию Правительства России
в области качества
3

143.

Индивидуальная программа
реабилитации и абилитации (ИПРА)
Выписка из ИПРА направляется
орган
исполнительной
власти в сфере
содействия
занятости
населения
41 ГКУ
«Центр
занятости»
1. Профессиональная ориентация
2. Профессиональное
обучение/переобучение
3. Содействие в трудоустройстве
4. Производственная адаптация

144.

Индивидуальная программа
реабилитации и абилитации (ИПРА)
Выписка из ИПРА направляется
орган
исполнительной
власти в сфере
образования
ГБУ СО «Центр психологопедагогической, медицинской и
социальной помощи «Ресурс»
Екатеринбург, Машинная, 31
8(343)221-01-57
Электронная почта
[email protected]
+7 организаций
Для детей до 18 лет:
1.получение дошкольного
воспитания и обучения
2.получение общего образования
3.психолого-педагогическая
коррекционная работа
4.технические средства
реабилитации для обучения

145.

Индивидуальная программа
реабилитации и абилитации (ИПРА)
Выписка из ИПРА направляется
орган
исполнительной
власти в сфере
физической
культуры
ГАУ СО "Спортивная
адаптивная школа"("САШ")
Екатеринбург, Восстания, 34
(343) 204-80-81
Электронная почта
[email protected]
+ 9 организаций
1.Программа двигательной
реабилитации
2.Адаптивная физическая
культура
3.Центры тестирования
Всероссийского физкультурноспортивного комплекса ГТО для
лиц с ограниченными
возможностями
4.Параолимпийские виды спорта
5.Центр развития физической
культуры и спорта при Минспорта
Свердловской области

146.

Индивидуальная программа
реабилитации и абилитации (ИПРА)
Выписка из ИПРА направляется
Пенсионный
фонд Российской
Федерации
(ПФР)
Заявление в территориальный
орган
МСЭ направляет выписку из акта
освидетельствования МСЭ
гражданина, признанного
инвалидом, в 3-дневный срок со
дня принятия решения о
признании гражданина
инвалидом в орган,
осуществляющий его пенсионное
обеспечение

147.

Индивидуальная программа
реабилитации и абилитации (ИПРА)
Выписка из ИПРА направляется
ФСС (Фонд
социального
страхования)
В течении 15 дней, с
момента подачи
заявления
Получение технических средств
реабилитации
Документы для получения:
ИПР (ИПРА)
Документ, удостоверяющий личность
заявителя или лица, представляющего
его интересы, а также документ,
подтверждающий его полномочия;
Свидетельство о рождении (для детей до
14 лет)
Лично; по почте; через портал
Госуслуг; через МФЦ

148.

Статья 10 181-ФЗ
Федеральный перечень реабилитационных
мероприятий, технических средств реабилитации и
услуг, предоставляемых инвалиду
Государство гарантирует инвалидам проведение
реабилитационных мероприятий, получение
технических средств и услуг, предусмотренных
федеральным перечнем реабилитационных
мероприятий, технических средств реабилитации и
услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств
федерального бюджета.
Федеральный перечень реабилитационных
мероприятий, технических средств реабилитации и
услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается
Правительством Российской Федерации.

149.

Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об
обеспечении себя конкретным техническим средством
реабилитации или видом реабилитации, включая креслаколяски, протезно-ортопедические изделия, печатные
издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую
аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами
или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.
Если предусмотренные ИПРА техническое средство
реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены
инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее
техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу
за собственный счет, ему выплачивается компенсация в
размере стоимости приобретенного технического средства
реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более
стоимости соответствующего технического средства
реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке,
установленном частью четырнадцатой статьи 11.1
настоящего Федерального закона.

150. 181-ФЗ от 24.10.1995 «О социальной защите инвалидов в РФ» (в ред. от 2.12.2019)

Техническими средствами реабилитации инвалидов являются:
• специальные средства для самообслуживания
• специальные средства для ухода
• специальные средства для ориентирования (включая собак-
проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена
информацией
• специальные средства для обучения, образования (включая
литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью
• протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия,
ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы
и слуховые аппараты)
• специальное тренажерное и спортивное оборудование,
спортивный инвентарь
• специальные средства для передвижения (кресла-коляски)
150

151. Приказ Минтруда России от 5 марта 2021г. N 106н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов

техническими средствами
реабилитации»
(вступил в силу 22.06.2021)
содержит :
перечень видов технических средств реабилитации (изделий) в рамках
Федерального Перечня, утвержденного распоряжением Правительства
РФ от 30 декабря 2005 г. N 2347-р,
медицинские показания для обеспечения инвалидов техническими
средствами реабилитации (по каждому виду ТСР (изделию),
медицинские противопоказания для обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации (по каждому виду ТСР
(изделию).
Вид технического средства реабилитации подбирается инвалиду
индивидуально, исходя из нарушений функций организма с учетом
условий использования технического средства реабилитации в целях
компенсации или устранения имеющихся у него стойких
ограничений жизнедеятельности

152.

Маршрутизация человека с нарушением слуха
ПОЛИКЛИНИКА
Врач - отоларинголог
Направление для
прохождения
экспертной процедуры
Главное бюро медикосоциальной экспертизы по
Свердловской области
Справка об
инвалидности
II и III группы
Необходимо
регулярно
проходить
комиссию
3 экземпляра:
Для гражданина
В ПФ РФ
Управление
социальной
политики

153.

Маршрутизация человека с нарушением слуха
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 декабря
2013 г. № 916н "О перечне видов высокотехнологичной
медицинской помощи"
№
Код
п/п вида
53
10.01.
006
Наименование
Код
вида высокот ы по
ехнологичной м МКБ
едицинской по
-Х
мощи
*(1)
Модель Вид ле
пациен чения
та
Метод лечения
Хирургическое
лечение
сенсоневральной
тугоухости
высокой степени
и глухоты
Нейросен Хирургич
еское
сорная
лечение
потеря
слуха
двухстор
онняя
Кохлеарная
имплантация при
двусторонней
нейросенсорной
потере слуха
Имплантация
стволомозгового
имплантата
Н90.
3

154.

Маршрутизация человека с нарушением слуха
ПОЛИКЛИНИКА
Врач - отоларинголог
Сурдолог
Заключение,
рекомендующее
проведение
кохлеарной
имплантации
Министерство
Здравоохранения СО
Комиссия по отбору
пациентов
Предоставлен
ные
пациентом
документы
Талон на
ВМП
В соответстувующей клинике
на основании документов выносят
решение об операции и составляют
протокол, который потом отправляют
в Министерство здравоохранения.

155.

Маршрутизация человека с нарушением слуха
-
-
Представитель
гражданина
Лично
Управление
социальной
политики
Управление
социальной
политики
документ, удостоверяющий
личность
справка о регистрации по месту
жительства и составе семьи
документы подтверждающие,
наличие в семье инвалида,
нуждающиеся в постоянном
уходе
медицинское заключение о
состоянии здоровья и
отсутствии противопоказаний к
социальному обслуживанию
-
10
рабочих
дней
ИППСУ
документ, удостоверяющий
личность
справка МСЭ
ИПРА
справка о регистрации по
месту жительства
медицинское заключение о
состоянии здоровья и
отсутствии
противопоказаний к
социальному обслуживанию.

156.

Маршрутизация человека с нарушением слуха
Представитель
гражданина
Лично
ГАУ СО
«Областной центр
реабилитации
инвалидов»
-
-
-
документ, удостоверяющий
личность;
ИППСУ;
медицинское заключение о
состоянии здоровья и
отсутствии
противопоказаний к
социальному
обслуживанию;
документы,
подтверждающие право на
получение социальных
услуг бесплатно;
пенсионное удостоверение;
СНИЛС
-
-
-
ГАУ СО
«Областной центр
реабилитации
инвалидов»
документ, удостоверяющий
личность;
ИППСУ;
справка МСЭ;
медицинское заключение о
состоянии здоровья и
отсутствии
противопоказаний к
социальному
обслуживанию;
документы,
подтверждающие право на
получение социальных
услуг бесплатно;
пенсионное удостоверение;
СНИЛС

157.

Маршрутизация человека с нарушением слуха
медицинское заключение о
состоянии здоровья и отсутствии
противопоказаний к социальному
обслуживанию
документы, подтверждающие
право на получение социальных
услуг бесплатно
на базе обследования не позже трех дней
после осуществления всех медицинских
процедур
ПФ РФ
справка о регистрации по
месту жительства и составе
семьи
Паспортный стол, МФЦ, ФМС,
портал «Госусулуги»
документы подтверждающие,
наличие в семье инвалида,
нуждающиеся в постоянном
уходе
Главное бюро медико-социальной
экспертизы по Свердловской
области

158.

Маршрутизация человека, передвигающегося на кресле-коляске
ПОЛИКЛИНИКА
Врач - хирург
Направление для
прохождения
экспертной процедуры
Главное бюро медикосоциальной экспертизы по
Свердловской области
Справка об
инвалидности
ИПРА
II и III группы
Необходимо
регулярно
проходить
комиссию
3 экземпляра:
Для гражданина
В ПФ РФ
Управление
социальной
политики

159.

Как получить инвалидную коляску
Соберите все необходимые
документы
С комплектом документом
обратитесь в Тер. Отд.ФСС,
учреждения
соц.обслуживания=КЦСОН(с
пунктом проката ТСР)
Формирование личного дела
Получение технического
средства реабилитации
1. Заявление
2. ИПР/ИПРА.
3. Справка об инвалидности.
4. Документ, удостоверяющий личность инвалида.
5. Крайне рекомендуется при подаче заявления иметь с собой
страховое свидетельство пенсионного страхования с номером
СНИЛС, но его наличие по закону не является обязательным.
6. Если лицо является инвалидом ВОВ, участником ВОВ или
ветераном ВОВ, то соответствующее удостоверение.
1. Для предоставления ТСР, не требующих специального
обучения пользованию – в территориальные центры
социального обслуживания (тер. Отд. ФСС)
2. Для получения ТСР во временное пользование — в
учреждения соц.обслуживания, имеющие пункты проката
технических средств реабилитации.
В федеральной клинике на основании документов выносят
решение об операции и составляют протокол, который потом
отправляют в Министерство здравоохранения.
Сотрудник органа (ТФСС или КЦСОН) при отсутствии необходимого ТСР ставит заявителя на учет для
последующего обеспечения. В 15-дневный срок с даты поступления заявления ФСС уведомляет
инвалида о постановке на учет и дает ему направление на получение или изготовление необходимого
ТСР.
Выданные инвалидам (ветеранам) технические средства (изделия) сдаче не подлежат. Техническое
средство (изделие), предоставленное инвалиду (ветерану), передается ему бесплатно в безвозмездное
пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.

160.

Как получить компенсацию за самостоятельно
купленную инвалидную коляску
Соберите все необходимые
документы
С комплектом документом
обратитесь в ГБУ РЦИ
Получение компенсации
1. Документ, удостоверяющий личность инвалида.
2. Заявление о возмещении расходов по приобретению
ТСР или ПОИ (заполняется на месте в конкретном ФСС).
3. Документы, подтверждающие эти расходы (товарный,
кассовый чек, платежное поручение, накладная).
4. Паспорт на изделие (ТСР, ПОИ).
5. ИПР.
6. Страховое свидетельство пенсионного страхования с
номером СНИЛС. В данном случае его наличие является
обязательным при подаче заявления.
Решение о выплате компенсации принимается в течение
30 дней после подачи заявления. После этого еще в
месячный срок производится фактическое перечисление
средств на счет инвалида в банке или почтовым
переводом.

161.

Как добиться индивидуальной закупки
подходящего вам ТСР
Соберите все необходимые
документы
С комплектом документом
обратитесь по месту жительства в
тер.отд. ФСС
1. Заявление
2. ИПРА.
3. Справка об инвалидности.
4. Документ, удостоверяющий личность инвалида.
5. Крайне рекомендуется при подаче заявления иметь с собой
страховое свидетельство пенсионного страхования с номером
СНИЛС, но его наличие по закону не является обязательным.
6. Если лицо является инвалидом ВОВ, участником ВОВ или
ветераном ВОВ, то соответствующее удостоверение.
В том случае, когда предложенное ТСР не подходит, а на подходящее у вас нет средств, вы
можете направить запрос с указанием желаемых характеристик и функциональных возможностей,
подходящего Вам ТСР, например,
- противопролежневая подушка воздушная с регулировкой угла плоскости сидения (для людей со
сколиозом);
- активная коляска с управлением одной рукой для пользователя с левосторонней плегией;
- коляска со складывающейся рамой, шириной сиденья от 35 см и с общей шириной коляски не более
54 см;
- активная коляска с жесткой рамой и допустимым весом пользователя до 150 кг;
- коляска с электроприводом и с сенсорным управлением (без касания, для высокого уровня
тетраплегии С3-С4).
Большее число запросов на однотипное оборудование позволит органам социальной защиты оценить
потребности населения и организовать оперативное обеспечение инвалидов подходящими ТСР в
соответствии с 44-ФЗ (закон, на основании которого происходит закупка ТСР государственными
органами). Запросы можно подавать, как на имя руководства ваших медицинских или
реабилитационных центров, так и местных ТЦСО. Каждый запрос проверяется индивидуально в РЦИ, и
правильно обоснованные и оформленные запросы направляется на рассмотрение в Департамент

162.

Схема единой интегрированной системы информационного
взаимодействия
3

163. Функциональные возможности ЕИСИВ для моделирования реабилитационного маршрута

• Реестр организаций, предоставляющих реабилитационные
мероприятия
• Реестр реабилитационных мероприятий
• Интеграция с ведомственными информационными
системами
• Интеграция с федеральными информационными системами
• Детализация мероприятий ИПРА координатором случая
• Возможность передачи информации о выявленном случае
ранней помощи
• Взаимодействие между ведомствами внутри системы при
реализации реабилитационных мероприятий
• Личный кабинет инвалида

164.

Реестр реабилитационных и абилитационных
мероприятий и организаций
https://slk.msp.midural.ru/ipra/main.html
Отдел по делам инвалидов Министерства
социальной политики
Начальник отдела
Любушкина Татьяна Леонидовна
Телефон: (343) 312-00-08 (доб.111)

165.

ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 9 апреля 2020 г. № 467
утвержден
Временный порядок признания лица
инвалидом,
который упрощает процедуру оформления
инвалидности, без личного присутствия
гражданина
(приказ по его реализации не утвержден в
Минюсте!)

166.

Специалисты медико-социальной экспертизы будут
выносить решения об установлении инвалидности на
основании документов, выданных медицинскими
организациями заочно
Автоматическое продление ранее установленной группы
инвалидности (категории «ребенок инвалид») на шесть
месяцев тем гражданам, у которых срок очередного
переосвидетельствования наступает в период с 1 марта по
1 октября 2020 г. включительно
Индивидуальная программа реабилитации или
абилитации инвалида (ребенка-инвалида) для этих
граждан также будет продлеваться на полгода вместе с
ранее рекомендованными реабилитационными
мероприятиями, включая обеспечение техническими
средствами реабилитации

167.

Справка, подтверждающая факт установления
инвалидности, и индивидуальная программа
реабилитации или абилитации инвалида (ребенкаинвалида) будут направляться гражданам заказным
почтовым отправлением.
В случае несогласия с решением бюро, главного бюро,
Федерального бюро гражданин (его законный или
уполномоченный представитель) может обжаловать
решение в месячный срок на основании заявления,
поданного в письменной форме на бумажном носителе или
в электронном виде с использованием федеральной
государственной информационной системы «Единый
портал государственных и муниципальных услуг
(функций)».

168.

В качестве послесловия
Жить нужно для тех — кому ты нужен…
Дружить лишь с теми — в ком уверен…
Общаться с теми — кто приятен…
И быть благодарным тем — кто тебя
ценит.
Ф.М.Достоевский

169.

Благодарю за внимание!

170. Распределение полномочий в сфере социальной политики между федеральными и региональными органами власти

170

171. Реализация социальной политики в муниципальных образованиях – основание:

в муниципальных
образованиях
Федеральный закон от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ
"Об общих принципах организации местного
самоуправления в Российской Федерации"
171

172. Полномочия в социальной сфере

Уровень
Здравоохране
ние
Образование
Социальная
защита
Культура
Федеральный
Минздрав РФ
Росздравнадзор
Роспотребнадзор
ФФОМС
Фед учреждения
ВУЗы
Мин просвещения
Мин высшего
образования и
науки
Рособрнадзор
Фед учреждения
ВУЗы
Мин труда и
социальной защиты
Пенсионный фонд
ФСС
ФБ МСЭ
Фед учреждения
Минкульт
Фед учреждения
Театры
Музеи
Библиотеки
Субьект РФ
Минздрав/Департам
ент субъекта РФ
Учреждения
ТФОМС
Минобраз/Департа
мент
Мб орган опеки
Учреждения
Колледжи
Минсоцполитики
Мб орган опеки
Рег отд:
БМСЭ
ФСС
Пенсионного фонда
Минкульт
Учреждения
Театры
Музеи
Библиотеки
ТУСП
Учреждения
ОМСУ
В случае передачи
полномочий – орган
управления и
учреждения
Создание условий,
профилактика
Муниц орган
управления
Образовательные
учреждения
(СОШ, ДОУ)
-
Муниц орган
управления
Учреждения
ДК
Библиотеки
Театры
Учр
допобразования