Роль медицинской сестры в проведении интенсивной терапии пациентам реанимационного отделения

1.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
«САЛАВАТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
(ДИПЛОМНАЯ РАБОТА)
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТАМ
РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Выполнила
Шилина Василиса Андреевна
Студентка специальности
34.02.01 Сестринское дело
группы 403 Ск
Руководитель выпускной
квалификационной работы
Шилкина Арина Сергеевна
г. Салават, 2024 г.

2.

Актуальность
В современном медицинском учреждении реанимационное
отделение является одним из наиболее ответственных и
сложных отделений, где осуществляются мероприятия по
оказанию скорой и специализированной медицинской
помощи пациентам в критическом состоянии. Работа в
реанимационном отделении требует высокой квалификации.
профессионализма и ответственности со стороны всего
медицинского персонала, включая медицинскую сестру.
Цель
исследования:
изучение роли медицинской сестры в интенсивной
терапии пациентов реанимационного отделения, а
также определение основных компетенций и
навыков, необходимых для эффективной работы в
данной области.

3.

Задачи
1. Изучение и анализ научной и научнопрактической литературы на тему реанимации и
интенсивной терапии.
2. Анализ роли медицинской сестры в
интенсивной терапии пациентов реанимационного
отделения: основные функции, обязанности и
ответственность.
3. Изучение компетенций и навыков, необходимых
для
работы
медицинской
сестры
в
реанимационном отделении.

4.

Объект исследования
пациент
Предмет исследования
Роль медицинской сестры в проведении
интенсивной
терапии
пациентам
реанимационного отделения
Гипотеза исследования
Если
будут
работать
высококвалифицированные
медицинские кадры, то будет оказана
надлежащая
профессиональная
медицинская
помощь
пациентам,
находящимся в критическом состоянии

5.

Интенсивная терапия
Интенсивная
терапия
Комплекс лечебных мероприятий,
направленных на устранение или
предупреждение нарушений
жизненно важных функций
организма при возникших тяжёлых
состояниях.
Искусственная вентиляция
легких
Основные
методы и
процедуры
Медикаментозная поддержка
Мониторинг жизненно важных
функций
Проведение реанимационных
мероприятий

6.

Методы исследования
• Наблюдение за работой медицинских сестер отделения
реанимации и анестезиологии
• Оказание помощи в уходе за тяжелобольными
пациентами
• Анализ документов на рабочих местах
• Сравнительный и статистический учет данных.
• Анализ деятельности реанимационного отделения, в
частности деятельности палатной медсестры отделения

7.

Результаты исследования
Структура поступивших пациентов в отделение реанимации
218
120
сельские
504
дети 0-17 л
лиц ст.тр.воз.
Наибольшее число поступивших
наблюдалось
лиц
старше
трудоспособного
возраста,
это
объясняется снижением защитных
сил
организма
и
большей
восприимчивостью к различным

8.

Структура проводимых видов интенсивной
терапии в отделении реанимации за 2021-2023 г.
53
54
178
6
461
409
В отделении используется преимущественно такой
вид интенсивной терапии как катетеризация
периферических вен, так как это предоставляет
возможность быстрого введения лекарственных
средств в различных комбинациях, обеспечивает
питательную поддержку, инфузионную терапию, а
также мониторинг венозного давления.
трахеостомия
катетеризация
ИВЛ
тромболизис
кардиоверсия
перид. Анестезия

9.

Структура деятельности медицинской сестры
отделения реанимации
9,00%
7,00%
22,00%
9,00%
18,00%
15,00%
17,00%
мониторинг
документация
смена полож.
введение ЛС
зонд. Кормление
гиг. Уход
большую часть своего рабочего
времени
медсестра
уделяет
мониторингу жизненно важных
функций пациента, поскольку в
случае ухудшения состояние нужно
немедленно оказать медицинскую
помощь.

10.

Структура контингента пациентов, лечившихся в
отделении по профилю клинических отделений
500
448
450
400
350
300
250
192
200
150
100
83
67
50
17
35
41
токсикол.
пульмон.
0
хир. Инфек.
эндокрин.
неврол.
в отделении реанимации осуществляется
лечение
больных
преимущественно
кардиологического профиля
гастро.
кардио.

11.

Работа сестер в отделениях реанимации и
интенсивной терапии
Сестринский процесс предполагает системный подход в организации
работы медицинской сестры в реанимационном отделении, который
позволяет пациенту получить полноценный уход, а медицинской
сестре удовлетворение от своей работы.
Важнейшей задачей медицинской сестры является своевременное
информирование врача о ухудшении состояния больного или
показателях поступивших анализов, данных аппаратов слежения,
объем выделяемых и вводимых жидкостей и регистрация их в листе
наблюдения.

12.

Обязанности медицинской сестры в
отделении реанимации
Следить
за
правильностью
фиксации датчиков мониторов,
показаниями
мониторов,
работой аппаратов ИВЛ
Оценивать состояние повязок
(наличие повязки на должном
месте, промокание и загрязнение
повязок)
Собирать сведения о
пациентах отделения
Измерять АД, ЧСС, ЦВД,
ЧДД, температуру, диурез
В течение рабочего дня
осуществлять контроль
состояния пациентов
Оценивать степень тяжести
пациентов и состояние их
психики

13.

Сестринский уход за пациентами
реанимационного отделения
- Осуществлять смену постельного и нательного
белья
- Осуществлять кормление пациентов
- Осуществлять профилактику пролежней
- Проводить дыхательную гимнастику и лечебную
физкультуру
- Проводить умывание, обработку полости рта,
промежности и половых органов пациентов

14.

Основные принципы ухода за кожей
1. Следует изменять положение тела пациента каждые 2 часа,
независимо от того, какой у пациента матрас
2. После каждого кормления необходимо осматривать кровать на
наличие крошек
3. Постельное белье должно быть хлопчатобумажным,
пропускающим воздух. Простыни не должны иметь складок и швов
4. Важно не тащить пациента, а приподнимать над поверхностью
кровати на простыне во избежание трения и сдвига тканей
5. Правильное размещение пациента на кровати. Обязательное
наличие противопролежневого матраса, а также дополнительных
валиков и подушек

15.

Заключение
Проведенное исследование позволило прийти к следующим выводам:
1. На стандартные функции сестры накладываются дополнительные
требования, связанные с разработкой и совершенствованием новых
методик проведения различных манипуляций.
2. Для медицинской сестры главным условием достижения общей
цели в сложной, многопрофильной деятельности является
профессиональная подготовка, соответствующая профессиональная
компетентность.
3. Большую часть своего рабочего времени медсестра уделяет
мониторингу жизненно важных функций пациента чтобы вовремя
оказать соответствующую медицинскую помощь.
Задачи решены, цель достигнута, гипотеза подтверждена.