Zaburzenia krążeniowo - oddechowe w stanach nieurazowych

1.

Zaburzenia
krążeniowo – oddechowe
w
stanach nieurazowych
(procedura 18)
Opracowanie: Mariusz Chomoncik

2. ZAGADNIENIA

• Stan przedomdleniowy
• Omdlenie
• Choroby serca i płuc
• Cukrzyca
• Udar mózgu
• Ból brzucha
• Niedrożność dróg oddechowych spowodowana ciałem
obcym

3. STAN PRZEDOMDLENIOWY

www.cprguidelines.eu/assets/guidelines/RESUS-8906-First-Aid.pdf
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

4. OMDLENIE

zdrowie.dziennik.pl
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

5. CHOROBY SERCA I PŁUC: dusznica bolesna

www.mojezdrowie.net
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

6. CHOROBY SERCA I PŁUC: zawał mięśnia sercowego

dreladiomedina.com
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

7. CHOROBY SERCA I PŁUC: obrzęk płuc

(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

8. CHOROBY SERCA I PŁUC: astma oskrzelowa

www.zdrowiekomorek.pl/astma.php
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

9. CHOROBY SERCA I PŁUC: przewlekła obturacyjna choroba płuc (POCHP)

pochp.mp.pl
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

10. CUKRZYCA: hipoglikemia (1)

diabdis.com
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

11. CUKRZYCA: hipoglikemia (2)

diabdis.com
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

12. CUKRZYCA: hiperglikemia

diabdis.com
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

13. UDAR MÓZGU

journals.viamedica.pl
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

14. BÓL BRZUCHA

(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

15. NIEDROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH SPOWODOWANA CIAŁEM OBCYM

self.com
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

16. Procedura 18 – zaburzenia krążeniowo – oddechowe w stanach nieurazowych

(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

17. POSTĘPOWANIE: rozpoznanie miejsca zdarzenia

• zabezpieczenie ratowników
• identyfikacja zagrożeń
• liczba poszkodowanych
• potrzebne dodatkowe siły i środki
• mechanizm zdarzenia
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział I, pkt.I.2)

18.

DOTARCIE DO POSZKODOWANEGO
• Ocena wrażenia ogólnego
Uwaga! w przypadku
obecności intensywnego
krwawienia w ocenie
poszkodowanego należy
zmienić schemat ABC
na C ABC
Pamiętaj! do poszkodowanego należy podejść od strony
jego nóg
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział II, pkt.II.1)

19. POSTĘPOWANIE: sekwencja medycznych działań ratowniczych

Ocena wrażenia ogólnego
Ocena stanu świadomości – skala AVPU
Ocena drożności dróg oddechowych (A)
Ocena oddechu (B)
Tlenoterapia według wskazań
Ocena krążenia (C)
Wywiad ratowniczy
Ocena poszkodowanego pod kątem istniejących obrażeń
i dolegliwości – zaburzenia krążeniowo – oddechowe w stanach
nieurazowych
• Wdrożenie postępowania adekwatnego do dolegliwości
i obrażeń stwierdzonych u poszkodowanego – procedura nr 18
• Termoizolacja
• Regularna ocena funkcji życiowych i postępowanie
adekwatne do stanu poszkodowanego
W
s
p
a
r
c
i
e
p
s
y
c
h
i
c
z
n
e

20. POSTĘPOWANIE: wywiad ratowniczy

• S – Symptoms - OBJAWY
• A – Allergies - ALERGIE
• M – Medications- LEKI
• P – Past medical history POPRZEDNIE ZACHOROWANIA / CIĄŻA
• L – Last meal - OSTATNI POSIŁEK
• E – Events prior to injury ZDARZENIA PRZED WYPADKIEM /
WYSTĄPIENIEM DOLEGLIWOŚCI
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

21. POSTĘPOWANIE: tlenoterapia

(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

22. POSTĘPOWANIE: pozycja leżąca z nogami uniesionymi do góry

(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

23. POSTĘPOWANIE: pozycja boczna bezpieczna

(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

24. POSTĘPOWANIE: pozycja półsiedząca

(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

25. POSTĘPOWANIE: pozycja leżąca z nogami ugiętymi w kolanach

(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

26. POSTĘPOWANIE: ciało obce w drogach oddechowych – OSOBA DOROSŁA

CIAŁO OBCE W DROGACH ODDECHOWYCH
Nieznaczna niedrożność
dróg oddechowych
Ciężka niedrożność
dróg oddechowych
(efektywny kaszel)
Zachęcaj do kaszlu
Nieprzytomny
(nieefektywny kaszel)
Rozpocznij RKO
Przytomny
do 5 uderzeń
w okolicę międzyłopatkową
do 5 uciśnięć
nadbrzusza
Kontynuuj ocenę
do momentu
pogorszenia się stanu
poszkodowanego
i wystąpienia
nieefektywnego kaszlu
lub do momentu
usunięcia ciała obcego
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

27.

POSTĘPOWANIE: ciało obce w drogach
oddechowych – OSOBA DOROSŁA
do 5
uderzeń
międzyłopatki
do 5
uciśnięć
nadbrzusza
Uwaga! u kobiet w zaawansowanej ciąży i osób otyłych nie uciskamy
nadbrzusza tylko klatkę piersiową
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

28.

POSTĘPOWANIE: ciało obce w drogach
oddechowych – DZIECKO
do 5 uderzeń międzyłopatki
do 5 uciśnięć
nadbrzusza
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

29.

POSTĘPOWANIE: ciało obce w drogach
oddechowych – NIEMOWLĘ
CIAŁO OBCE W DROGACH ODDECHOWYCH
Nieefektywny kaszel
Nieprzytomny
udrożnij drogi
oddechowe
5 oddechów
ratowniczych
Rozpocznij RKO
Przytomny
5 uderzeń
w okolicę międzyłopatkową
5 uciśnięć
(klatki piersiowej
u niemowląt)
(nadbrzusza
u dzieci > 1 roku życia)
Efektywny kaszel
Kontynuuj ocenę
do momentu
pogorszenia się stanu
poszkodowanego
i wystąpienia
nieefektywnego kaszlu
lub do momentu
usunięcia ciała obcego
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

30.

POSTĘPOWANIE: ciało obce w drogach
oddechowych – NIEMOWLE
do 5 uderzeń
międzyłopatki
do 5 uciśnięć
klatki piersiowej
(patrz: Ratownictwo Medyczne w KSRG. Rozdział XV)

31.

ZABURZENIA KRAŻENIOWO – ODDECHOWE
W STANACH NIEURAZOWYCH
• PYTANIA?

32. LITERATURA

J. Andres (red.), Pierwsza pomoc i resuscytacja krążeniowo – oddechowa,
PRR, Kraków 2011 r.
L. Brongel (red.), Złota godzina, wyd. Wydawnictwo Medyczne, Kraków
2007 r.
J. E. Campbell (red.), International Trauma Life Support, wyd. Medycyna
Praktyczna, Kraków 2017 r.
M. Chomoncik, Zeszyty edukacyjne z zakresu kwalifikowanej pierwszej
pomocy dla ratowników KSRG, wyd. Nova Sandec, Nowy Sącz 2013 r.
M. Chomoncik, J. Nitecki, W. Poparda. KPP w KSRG, wyd. PZWL,
Warszawa 2018 r.
J. Gucwa, T. Madej, M. Ostrowski (red.), Zaawansowane zabiegi
resuscytacyjne i wybrane stany nagłe, wyd. Medycyna Praktyczna. Kraków
2017 r.
A. Kański – „Resuscytacja ciężarnych kobiet”, wykłady, Popowo 2007 r.
M. Sych – „Resuscytacja teoria i praktyka ożywiania”, PZWL, Warszawa
1995 r.
Zasady organizacji ratownictwa medycznego w KSRG, Warszawa 2013 r.
www.prc.krakow.pl
www.fum.info.pl

33.

ZABURZENIA KRAŻENIOWO – ODDECHOWE
W STANACH NIEURAZOWYCH
• DZIĘKUJĘ