Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия

1.

Средства, влияющие на тонус и
сократительную активность
миометрия

2.

Основные понятия
Миометрий-мышечный слой матки,
состоящий из гладких клеток мышечной
ткани
В миометрии находятся различные
рецепторы. Стимуляция мхолинорецепторов и альфаадренорецепторов оказывает
активирующее влияние
Стимуляция бета2-адренорецепторов
оказывает угнетающий (тормозящий)
эффект

3.

Классификация ЛС
Средства, усиливающие
сократительную активность миометрия
(родовую деятельность, ритмические
сокращения)
Окситоцин. Питуитрин. Гормоны и
препараты задней доли гипофиза
Динопрост (простагландин F2α).
Динопростон (простагландин E2).
Препараты простагландинов

4.

Классификация ЛС
Средства, ослабляющие
сократительную активность миометрия
(токолитики)
Стимуляторы бета2-адренорецепторов.
Сальбутамол. Фенотерол
Средства для наркоза. Натрия
оксибутират
Разные средства. Магния сульфат

5.

Классификация ЛС
Средства, повышающие тонус
миометрия. Преимущественно
применяются при маточных
кровотечения
Препараты спорыньи. Эргометрина
малеат. Эрготамина гидротартрат.
Эрготал
Средства, понижающие тонус шейки
матки
Атропина сульфат
Динопрост и динопростон. Препараты
простагландинов

6.

ЛС, усиливающие
сократительную активность
миометрия
Окситоцин. Питуитрин (экстракт
задней доли гипофиза)
Ритмические сокращения матки
Беременная матка более чувствительна
к окистоцину. Эффект окситоцина
увеличивается со сроком
беременности. Достигает максимума во
время родов и первые сутки после
родов
Окситоцин усиливает амплитуду и

7.

ЛС, усиливающие
сократительную активность
миометрия
Применяют окситоцин и питуитрин для
стимуляции родов, при атонии матки и
послеродовых кровотечениях
Синтетический аналог-демокситоцин.
Обладает большей активностью
Противопоказаны при патологии
положения плода, после кесарева
сечения и рубцах на матке

8.

Простагландины
Динопрост и Динопростон
Действие на организм сложное
Повышают тонус небеременной и
беременной матки, расширяют шейку
матки
Чрезмерная стимуляция мускулатуры
матки может навредить при родах ихза возможного нарушения
кровоснабжения матки и плаценты
Применяют препараты для
медицинских абортов во II триместре

9.

ЛС, ослабляющие
сократительную активность
миометрия
Бета2-адреностимуляторы
(Сальбутамол. Фенотерол,
Гексопреналин (Гинипрал))
Наркозные средства (Натрия
оксибутират)
Магния сульфат
Токолитическое действие-действие,
предупреждающее преждевременные
роды

10.

ЛС, повышающие тонус
миометрия
Широко применяют алкалоиды
спорыньи (Secale cornutum).
Эрготамин, Эргометрин
После введения алкалоидов спорыньи
наблюдается сильное тоническое
сокращение миометрия
Прменяют препараты при маточных
кровотечениях. Эффект проявляется за
счет механического передавливания
сосудов

11.

Алкалоиды спорыньи
Нельзя применять эту группу
препаратов для родоразрешения, т. к.
высокий тонус миометрия может
вызвать асфиксию плода
Длительное применение алкалоидов
спорыньи может вызвать повреждение
сосудов нижних конечностей
Влияние на ЦНС. Успокаивающее
действие, стимуляция рвотного центра,
угнетение сосудодвигательного центра