Осмотр стоматолога

1.

Пациент: Зейдуллина Альбина
Лечащий врач: Ляпина Е.В.

2.

• лицо ассимметрично
• центральная линия в/ч
смещена вправо <1мм
• наклон ОП против
часовой стрелки
• арка улыбки
дисгармоничная

3.

• профиль прямой
• носогубный угол
острый
• наклон верхних
резцов при улыбке
в норме

4.

Проба «Эмма»:
• дисплей верхних резцов 1мм
• дисплей нижних резцов 1мм

5.

• прямая вертикальная окклюзия
• центральные линии в/ч и н/ч
совпадают
• OB = 0 mm
• OJ = 0 mm
• Индекс Тона

6.

• Класс по клыкам справа –
1 с тенденцией к 3
• Класс по клыкам слева –
1 с тенденцией к 3

7.

Класс по молярам справа –
1 с тенденцией к 3
Класс по молярам слева –
1 с тенденцией к 3

8.

На нижней челюсти:
• ротации во фронтальном отделе
• скученность во фронтальном отделе
• тремы в боковом отделе
• ротация 3.5 и 4.5
На верхней челюсти:
• ротации во фронтальном отделе
• скученность во фронтальном отделе

9.

10.

Анализ ТРГ:
• Скелетный 1 класс
• SNMP=26
• Межрезцовый угол = 113
• Наклон верхних резцов = 109 => протрузия
• Наклон нижних резцов = 104 => протрузия

11.

12.

1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3

13.

1.7
1.6
1.5
1.4
2.4
2.5
2.6
2.7
4.7
4.7
4.5
4.4
3.4
3.5
3.7
3.7

14.

План лечения:
• Нивелирование зубных рядов
(скученность на в/ч – в протрузию;
скученность на н/ч – сепарации)
• Деротация 3.5 и 4.5
• Коррекция класса – эластики 3 класса
• Ортопедическая коррекция зоны
улыбки
(!) Следить за торком премоляров на в/ч

15.

1. 11.07.2023:
• Фиксация брекет-системы на в/ч и н/ч
• На в/ч – дуга 0.14 CuNiTi
• На н/ч – дуга 0.13 CuNiTi
• Сепарация в области 3.3-4.3 + торковая
цепочка
• Установлены кнопки язычно на 3.5 и 4.5,
ротационные цепочки
• Эластики по 3 классу 4-5/4-5 (перепелка)
• Через 2 недели по 3 классу 4/3 (перепелка)

16.

17.

18.

2. 04.08.2023:
• На в/ч – дуга 0.18 CuNiTi
• На н/ч – дуга 0.16 CuNiTi
• Ротационные цепочки от кнопки
на 4.5 к брекетам на 4.3 и 4.6
• Установлена кнопка язычно на 3.4,
ротационные цепочки от кнопки
на 3.5 к кнопке на 3.4 и замку на 3.6
• Эластики по 3 классу 5/3 (тюлень)

19.

20.

21.

3. ?
• На в/ч – дуга 0.18 CuNiTi
• На н/ч – дуга 16/22 CuNiTi
• Снятие кнопок
• Переклейка: 1.2(A,R); 3.2(A,R); 4.1(R);
4.5(R)
2.1(R); 6ки и 7ки
посмотреть
• Разобщение на 1.6 и 2.6
• Эластики отменены

22.

23.

24.

4. 04.11.2023:
• На в/ч – дуга 0.18 CuNiTi
• На н/ч – дуга 16/22 CuNiTi
• Переклейка: 2.1; 1.3; 2.4; 2.5; 3.2
• Эластики зайчик боксы

25.

26.

27.

5. 29.11.2023
• На в/ч – дуга 16/22 CuNiTi
• На н/ч – дуга 18/25 CuNiTi
• Сепарация на н/ч, цепочка торковая
• Изгибы по Шпее?
• Эластики по 3?
• Разобщение во фронте?

28.

6. 13.12.2023:
• На в/ч – дуга 0.18 CuNiTi
• На н/ч – дуга 16/22 CuNiTi
• Переклейка: 2.1; 1.3; 2.4; 2.5; 3.2
• Эластики зайчик боксы

29.

30.

31.

32.

7. 04.02.2024
• Переклейка 1.1(R,A?),2.2(А), 3.3(А),
3.4(А), 4.3(А), 2.5(R?)
• На н/ч на дугу назад?
• Посмотреть 7е по переклейке
• Постреть классы
• Нужна ли сепарация?
• Сменить разобщение?
• Эластики