Экологическое общественное здоровье и его модели

1. Экологическое общественное здоровье и его модели

Пустовит Светлана Витальевна
проф. д.филос.н.
кафедра философии НМАПО
имени П.Л. Шупика
VI Международный симпозиум
по биоэтике, г. Киев

2. Экологическое общественное здоровье

наука и искусство предупреждения болезней,
продления жизни, поддержания физического и
духовного здоровья индивида при помощи
проведения санитарно-эпидемиологических и
других эффективных мер по сохранению
окружающей среды, развитию социальных
реформ и механизмов, которые бы
гарантировали каждому члену общества
необходимый уровень жизни для поддержания
собственного здоровья.
Екологічне громадське здоров’я: від теорії до практики / Під
ред. К. Чу, Р. Симпсона. – Кам’янець-Подільський: АбеткаНОВА, 2002. – 290 с.

3. Поттер В.Р. «Глобальная биоэтика, основанная на наследии О. Леопольда» (1988)

Глобальная биоэтика
Медицинская
биоэтика
Экологическая
биоэтика

4. Здоровье как благополучие

«Здоровье … состояние полного физического,
душевного и социального благополучия, а не
только отсутствие болезней или физических
дефектов…» (Устав ВОЗ, 1948).
Здоровье как благо, wellness (англ. хорошее
здоровье)…
Здоровье как образ жизни…
Здоровье как качество жизни…
Здоровье как способность достигать целей в
жизни…
Здоровье как welfare (благосостояние,
благоденствие, благополучие, достаток)…

5. Wish-fulfilling medicine (медицина, выполняющая желания)

Сегодня ухудшение качества жизни и
здоровья в индустриально развитых
странах связывается не столько с
бедностью или недоступностью
медицинской помощи для малоимущих
слоев населения, сколько с
медикализацией и консумеризацией
образа жизни…

6. Wish-fulfilling medicine

применение медицинских средств
врачами и другими медработниками в
медицинском учреждении с целью
осуществления однозначно
сформулированных пожеланий пациента
не связанных с медицинскими
показаниям.

7. Модели здоровья

Биомедицинская
(биостатистическая)
Психосоматическая
Валелогическая
Биопсихосоциальная
Биоэтическая

8. Биомедицинская (биостатистическая) модель здоровья:

норма и нормальность фиксируют
соответствие индивида идеальному плану
биологического вида, имеющего
среднестатистические показатели
выраженности тех или иных признаков.
основана на допущении - раскрытие
рациональных механизмов болезни,
подкрепляемое активным медицинским
вмешательством, ведет к повышению
эффективности медицинской науки и
обеспечивает успешный контроль за ростом
заболеваемости среди населения.

9. Кризис биомедицинской (биостатистической) модели здоровья

Трансформация медицинской теории,
практики и этики
Совершенствование научных
представлений о здоровье и болезни
Ухудшение экологической ситуации
Развитие альтернативной,
комплементарной, нетрадиционной
медицины

10. Трансформация медицинской теории, практики и этики. Пролиферация теорий (П. Файерабенд)

Острое респираторное
заболевание
Нарушение обмена
веществ, авитаминоз
Кармические
наработки
…………….
Энергетический вампиризм
Генетическая
предрасположенность
Срыв адаптации
…………..
Вирусное происхождение

11.

Трансформация
медицинской теории, практики и этики.
Пролиферация теорий
(П. Файерабенд)
Смерть и умирание
Ситуация абсурда
Гормональные
перестройки
Ненужность,
невостребованность
Отчуждение
со стороны
близких
Божественные
причины
Генетическая
предрасположенность
Реинкарнация,
начало новой
жизни
Истощение
жизненных сил

12. Градуалистичесий тип перехода здоровье/болезнь

Между двумя крайними полюсами Жизни
существует ряд переходных форм:
недомогание,
слабость (malady),
болезнь (disease),
болезненность (illness),
ущербность (sickness),
на которые можно воздействовать не только
фармакологически, но и психологически, при
помощи духовных практик, путем
упорядочивания своей жизни и
переосмысления жизненных целей и идеалов.

13. Ухудшение экологической ситуации

В последнее время ученые-медики большое
внимание уделяют экологическим факторам и
их воздействию на состояние здоровья
человека, на формирование неспецифических
заболеваний.
В медицине формируется новое понятие —
экологическая патология, возникают такие
научные направления как экологическая
гистология, экологическая педиатрия,
экологическая психиатрия, экологическая
стоматология.
Помойницький В.Г. Введення в екологічну
стоматологію // Медичні перспективи. – 2002. –
VII, 4. – С. 12 – 15.

14. Экологическая патология

раздел медицины, изучающий
заболевания, вызываемые химическими,
физическими, биологическими
факторами окружающей среды и
условиями жизнедеятельности как
профессионального, так и
непрофессионального происхождения.

15. Психосоматическая модель здоровья

Представители психосоматической
медицины считают, что болезнь
«предстает как точное слово
психической интенции», а
определенные ментальные модусы
человека приводят к патологическим
нарушениям в его теле.

16. Ментальный смысл различных форм болезни для индивида

1) манифестируют стремление к лидерству;
2) выполняют функцию экзистенциальной
защиты от окружающих;
3) устанавливают нарушенное воспитанием и
другими причинами душевное равновесие;
4) служат своеобразным языком общения с
другими людьми;
5) свидетельствуют о потворстве субъекта
своим слабостям.
Менегетти А. Психосоматика. – М.: ННБФ
«Онтопсихология», 2004. – 360 с.

17. Валеологическая модель

подчеркивает важность совершенствования и
использования человеком как традиционных,
так и нетрадиционных технологий сохранения
и развития индивидуального здоровья,
роль «здоровых» составляющих образа жизни.
Валеологический поворот в медицине
фундирован идеями о необходимости
активной заботы каждого человека не
только о теле, но и о душе.

18. Телесность

Пространство, соединяющее тело и
душу. Это пространство между телом и
душой. Феномен, обозначающий
процессы одухотворения тела и
«овнешнения» души (В. Подорога).

19. Биопсихосоциальная модель

Основана на допущении, что здоровье
зависит от целого комплекса
биофизических, когнитивнопсихологических и социальных
факторов.

20.

Конец ХХ века характеризуется
«эпидемиологическим сдвигом» —
пересмотром концепций и системы
охраны общественного и
индивидуального здоровья с целью
расширения ее функций и включения в
нее различных немедицинских
социальных служб и институтов.

21. Биоэтическая модель здоровья

Биоэтическая модель здоровья основана на
представлениях о здоровье индивида как благополучии,
в достижении которого он играет главную роль.
В биоэтической модели здоровье рассматривается как
результат реализации принципов биоэтики во
взаимоотношениях врача и пациента, в отношении
пациента к природе, другим людям, к самому себе, к
своему здоровью, к своей жизни.
Биоэтические принципы способствуют
индивидуализации медицинской этики и интеграции в
структуру личности пациента ценностей сохранения и
развития здоровья.

22. Биоэтическая модель здоровья

Возникает перспектива и возможность
«управления» индивидуальным и
общественным сознанием и здоровьем
не только при помощи превентивных
оздоровительных технологий и
культивирования духовных,
креативных планов личности, но и
путем формирования профессиональной
кодексовой культуры и этической
экспертизы научных проектов и
медицинской практики.

23. Биоэтическая модель здоровья

Пересматривается содержание
социальной роли пациента, который
начинает рассматриваться как часть
экспертной системы наряду с другими ее
элементами: медицинскими
работниками, членами этических
комитетов, спонсорами и центрами
медицинских исследований, юристамипредставителями медицинского права.

24. «Устойчивая медицина» (steady-state medicine) (Д. Каллахан)

1) предоставляет каждому индивиду возможность (шанс)
функционирования на достаточно хорошем физическом
и ментальном уровне для осуществления своего
жизненного цикла;
2) равномерно распределяет медицинские ресурсы между
всеми членами общества без чрезмерного
злоупотребления в пользу какой-либо одной группы;
3) стремится к объединению краткосрочных и
долгосрочных целей достижения индивидуального и
коллективного здоровья.
Устойчивая медицина — это медицина, не возлагающая
несбыточных надежд на научный прогресс и
технологические инновации.
Callahan D. False hopes: overcoming the obstacles to a
sustainable, affordable medicine. – New Brunswick, New Jersey
and London: Rutgers University Press, 1998. – 330 p.

25. Экономически устойчивая медицина

признает необходимость поддержания определенного
равновесия и ограничений в предоставлении
медицинских ресурсов.
Она предполагает адекватные, но не оптимальные
качество медицинских услуг и уровень здоровья. Эта
модель ориентирована на замкнутый жизненный цикл
человека, а не на бесконечное удлинение жизни без
учета ее качества.
Цель такой медицины — не борьба с рисками,
болезнями и смертностью, а адаптация и принятие
этих неизбежных фактов и факторов человеческой
жизни в процессе здорового долголетия.

26. Трансформация теории и практики общественного здоровья

На основании принципов глобальной биоэтики,
солидарности клиента и системы
здравоохранения, взаимной ответственности
личности и общества, гармонического
сосуществования человечества и живой
природы.
Ее целью должно стать объединение в единую
концепцию новейших моделей и принципов
взаимоотношений индивида с учреждениями
здравоохранения, социальными службами,
своей внутренней и окружающей природой.