7.18M

Category:

medicine

Курс базової реанімації

Структура курсу
1. Теорія – розбита по темах. В кінці кожної теми
буде час задати питання
2. Практичні навички – найбільше часу.
3. Теоретичний іспит – 25 питань – 1 правильна
відповідь. Мінімум 84%
4. Практичний іспит – найскладніше .
Командна робота

3.

Мета
• В кінці нашого курсу Ви зможете:
– оцінити людину без свідомості
– виконувати натискання грудної клітки,
проводити вентиляцію
– покласти постраждалого без свідомості у
безпечну позицію
– Надати допомогу при обструкції ВДШ
стороннім тілом

4.

Найбільш поширені причини
зупинки серця
• Ішемічна Хвороба Серця
• Гострий Інфаркт Міокарду
• Травма
• Асфіксія
• Отруєння
• Утоплення
• Гіпотермія ...

5.

Раптова зупинка серця?
Втрата насосної функції серця
Порушення дихання
Втрата свідомості
(двигун не працює – не створює тиск)
Діагноз раптової зупинки:
Різка блідість шкіри, або ціаноз
Розширення зіниць
Втрата свідомості
Зникнення «центрального» пульсу
(a.carotis, a.femoralis)
Апное (агональне дихання!)

6.

Що таке BLS?
Це послідовні процедури, що виконуються
для відновлення циркуляції оксигенованої
крові після раптової зупинки дихання чи
кровообігу.
Натискання на грудну клітку та вентиляція
виконується будь ким хто знає як робити,
будь-де, невідкладно, без додаткового
обладнання.

7.

Базова реанімація
BASIC LIFE SUPPORT (BLS)
C
irculation
A
irway
B
reathing
Циркуляція, кровообіг
Прохідність верхніх дихальних
шляхів (ВДШ)
Дихання, вентиляція

8.

Перевір безпеку !
Чи безпечно?
Місце
для мене?
Навколо
постраждалого
Сторонні
Чи відповідає?
Клич на допомогу!
Відкрити ВДШ
Чи дихає? Пульс?
Дзвони 103
30 компресій
2 вдихи

9.

Чи відповідає?
Безпечно
Чи відповідає?
Допомога
Відкрити ВДШ
Дихання? Пульс?
103
30 компресій
2 вдихи

10.

Чи відповідає?
М'яко струсити за плечі
Запитати “все добре?”
Якщо відповідає:
• залишити де знайшли
• дізнатися що не так
• регулярно
переоцінювати

11.

Клич на допомогу!
Безпечно
Не відповідає
Кличемо на допомогу
Відкрити ВДШ
Чи дихає? Пульс?
Дзвони 103
30 компресій
2 вдихи

12.

Відкрий дихальні шляхи
Не відповідає
Допомога !
Безпечно
Відкриваємо ВДШ
Дихання ? Пульс?
Дзвони 103
30 компресій
2 вдихи

13.

Відкрити дихальні шляхи
Ніжно !
Campbell
Розгинання голови

14.

Відкрити дихальні шляхи
• Найбільш частою причиною є западання язика.
Простий прийом розгинання голови та
висування нижньої щелепи = прохідності
дихальних шляхів.
• Всі рухи з головою робити обережно,
пам'ятаючи про можливість травм.
• Якщо є сторонні тіла чи блювота – треба
забрати з ротової порожнини. Проте не
витрачай час!

15.

Чи дихає? Чи є пульс?
Визначай
10 секунд
Не відповідає
Допомога!
Відкрили ВДШ
Безпечно
Чи дихає?
Дзвони 103
30 компресій
2 вдихи

16.

Виклич медиків
Не відповідає
Допомога
Відкрили ВДШ
Не дихає
103
Безпечно
30 компресій
2 вдихи

17.

Натискай швидко та сильно
Чи Безпечно?
Чи відповідає?
Чи є допомога?
Відкриті ВДШ?
Чи дихає?
112 (103)
30 компресій
2 вдихи

18.

Компресія грудної клітки
(непрямий масаж серця)
• Стискати грудну клітку
– Частота 100 хв.-1
– Глибина 5 cм
– Кожна компресія:
релаксація
• змінюй рятівників кожні 2
хвилини
• Реанімаційний цикл –
2 хв.

19.

Компресія грудної клітки
(непрямий масаж серця)

20.

Техніка двох пальців

21.

22.

23.

24.

2 Вдихи
або Вентиляція мішком
Безпечно
Не відповідає
Допомога
Відкриті ВДШ
Не дихає, без пульсу
103
30 компресій
2 вдихи

25.

Вдихи (вентиляція)
• Вдувати поки грудна
клітка підіймається
• Почекати 1 секунду
• Дозволити грудній
клітці спастися
• Повторити
1
1
1
1
Вдих, пауза, пауза, вдих
2

26.

СЛР (CPR)
30 (100 в 1 хв.)
2
• Пам'ятаємо – реанімаційний цикл
триває 2 хвилини

27.

СЛР (CPR) 2 рятівника
30
2
2
30
2
30
30
2
30
• Пам'ятаємо – реанімаційний цикл
триває 2 хвилини
2

28.

СЛР (CPR) 1 рятівник
200 (100 в 1 хв.)
• Пам'ятаємо – реанімаційний цикл
триває 2 хвилини

29.

Базова реанімація
Чи безпечно?
Чи відповідає?
Клич на допомогу!
Відкрити ВДШ
Чи дихає? Пульс?
Дзвонити 103
30 компресій
2 вдихи

30.

Якщо постраждалий починає
дихати нормально – надайте йому
безпечного положення

31.

Безпечне положення

32.

Безпечне положення це
Застереження:
• Рухайте постраждалого як єдине ціле
• Не скручуйте!
• Завжди пам'ятайте про можливість
ушкодження шиї
Навіщо:
Коли багато потерпілих
Коли є пульс, є дихання,
але порушена свідомість

33.

СЛР (CPR) у дітей
Ланцюг виживання у дорослих

34.

СЛР (CPR) у дітей
• Якщо дитина втрачає свідомість на ваших
очах – викликайте допомогу (біжіть за
нею)
• Якщо ви не були свідками втрати
свідомості дитини проводьте СЛР 2
хвилини – викликайте допомогу.

35.

СЛР (CPR) у дітей
• Техніка СЛР для
дорослих може бути
застосована у дітей
• Компресія грудної
клітки на 1/3 глибини

36.

СЛР (CPR) у дітей
• Концепція САВ
• 15:2 у маленьких
і два рятівника
• Або 30:2 якщо все
забули або дитина
велика
і один рятівник

37.

СЛР (CPR) у дітей
• Концепція САВ
• 15:2 = 2 хвилини = 10 циклів (2 рятівника)
• Кожен потерпілий (пацієнт) вимагає своєї
реанімаційної бригади!
(2 пацієнта = 2 дзвінка до 103)

38.

Обструкція ВДШ (FBAO)
• Легкого ступеню
була у всіх – кашель
– заохочуй кашляти
• Середнього ступеню
не може говорити, але ще
кашляє – починай діяти!
• Важкого ступеню
розпочинай реанімацію навіть
якщо є пульс!

39.

Обструкція ВДШ (FBAO)
Анатомія

40.

Стороннє тіло у дитини це
Виконай 5 сильних ударів по спині між лопатками
Друга вільна рука підтримає голову немовля на
долоні
Тримай голову немовля нижче тулуба та виконуй
5 швидких стискань грудної клітки – одне
стискання за 1 секунду
Повтори послідовність з 5 ударів та 5 стискань
грудної клітки до моменту видалення стороннього
тіла або до моменту коли немовля перестане
реагувати

41.

42.

Обструкція ВДШ (FBAO)
У дорослих не виконуємо!
• Середнього ступеню
(ефективний кашель, дихає,
свідомий, говорить)
заохочуйте продовжувати
кашляти,
спостерігайте чи настане
полегшення

43.

Обструкція ВДШ (FBAO)
Severe airway obstruction – в свідомості! (не
може говорити, дихати, кашляти)
5 абдомінальних
поштовхів

44.

Обструкція ВДШ (FBAO)
Важка обструкція – без свідомості
починаємо СЛР
(навіть якщо є пульс!)

45.

Агональне дихання
• Виникає відразу після зупинки серця
в 40% випадків
• Можна описати як важке, шумне
та «ловля повітря ротом»
• Це ознака зупинки серця! = починаємо
реанімацію!

46.

Куди ставити руки?
Правильна техніка збільшує шанси вижити.
Орієнтир – тільки кісткові структури!

47.

Вентиляція
Якщо вентиляція «не працює» - грудна клітка
не здіймається після вдиху
Перевірити ротову порожнину пацієнта та
прибрати всі видимі перешкоди
Повторно перевірити адекватність розгинання
голови (прохідність ВДШ), висування нижньої
щелепи

48.

Як довго «качати»?
Коли таку вказівку дає лікар
Коли не має фізичних сил продовжувати
Коли пацієнт починає нормально дихати
Коли місце стає небезпечним
Коли прибуває швидка допомога (не кидати!)
Зупинка серця триває більше ніж 30 хв.
(дискусійне питання)