Противоэпидемические мероприятия в очагах кори

1.

Противоэпидемические
мероприятия в очагах кори.

2.

Корь
острое инфекционное вирусное заболевание с высоким
уровнем восприимчивости, которое характеризуется
• высокой температуры (до 40,5 °C),
• воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних
дыхательных путей,
• конъюнктивитом
• характерной пятнисто- папулезной сыпью кожных
покровов,
• общей интоксикацией,
• своеобразной энантемой (пятна Бельского – Филатова –
Коплика).

3.

Этиология
Возбудителем кори является
РНК- содержащий вирус.
Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне
человеческого
организма
от
воздействия
различных
химических и физических факторов (облучение, кипячение,
обработка дезинфицирующими средствами).

4.

Эпидемиология
Источник инфекции – только больной человек в
последние дни инкубационного периода, в максимальной
степени в продромальный (катаральный) период и в
значительно меньшей степени – в период высыпания.
Вместе с тем описаны случаи бессимптомной коревой
инфекции.
Механизм передачи возбудителя – аэрогенный,
доминирующий
путь
распространения
–
воздушно-капельный.
Возможен также вертикальный путь передачи кори —
от беременной женщины плоду.

5.

6.

Инкубационный период
продолжается обычно 9, чаще 11 дней;
редко он сокращается до 7 дней или удлиняется
до 21–28 дней (в результате пассивной
профилактики иммуноглобулином в очаге
инфекции)

7.

8.

9.

10.

11.

Осложнения кори:
• Наиболее
частое
осложнение
кори
—
пневмония , ларингит ,
круп , отит , стоматит ,
гепатит, лимфаденит.
• Самые
тяжелые
осложнения кори, которые,
к счастью, встречаются
крайне редко- коревой
энцефалит, менингит .

12.

Лабораторная диагностика
Для лабораторной диагностики кори применяются вирусологический,
серологический и молекулярно- биологический методы исследования.
Выявление в сыворотке крови больного специфических антител, относящихся
к иммуноглобулинам класса М, методом ИФА является основанием для
установления диагноза.
При выявлении Ig M к вирусу кори у лиц с лихорадкой и пятнистопапуллезной сыпью проводятся одновременное исследование двух
сывороток крови на Ig G - на 4-5 день после появления сыпи и 2 сыворотка
на 10- 14 день. Нарастание титра специфических антител к Ig G в 4 и более
раза является основанием для постановки диагноза «корь».

13.

Противоэпидемические мероприятия в
очагах кори
Целью проведения противоэпидемических
мероприятий в очаге инфекции является его
локализация и ликвидация.
Первичные противоэпидемические мероприятия в
очагах проводятся медицинскими работниками
организаций,
осуществляющих
медицинскую
деятельность, сразу после выявления больного или при
подозрении на корь.

14.

15.

При выявлении пациента с подозрением на
заболевание корью в стационаре
• Передать экстренное извещение в эпидбюро ФБУЗ не позднее 2 часов с
момента выявления или подозрения, тел. 200-08-40;
• Зарегистрировать случай в «Журнал учета инфекционных
заболеваний», ф. №060/у;
• Изолировать пациента в отдельное помещение (изолятор);
• Сообщить врачу-эпидемиологу;
• Закрыть отделение на карантин;
• Организовать перевод в инфекционную больницу;
• Провести заключительную дезинфекцию при переводе больного в
инфекционную больницу;
• Провести
влажную
уборку
с
использованием
моющедезинфицирующих средств, по режиму при вирусных инфекциях, с
последующим проветриванием помещения.
• Провести анализ привитости против кори по всей МО;

16.

При выявлении пациента с подозрением на
заболевание корью в стационаре
• Иммунизация контактных пациентов и мед работников (Иммунизации
против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, без
ограничения возраста, имевшие контакт с больным (при подозрении на
заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие
сведений о прививках против кори. Иммунизация по эпидемическим
показаниям проводится в течение первых 72 ч с момента выявления
больного. )
• Устанавливается
медицинское
наблюдение
за
контактными
пациентами и персоналом (термометрия, наличие сыпи, лимфоузлы) в
течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в
очаге, результаты осмотра фиксировать в листе наблюдения;
• Выполнять
другие
противоэпидемические
мероприятия
по
предписанию контролирующих организаций.

17.

18.

19.

20.

Противоэпидемические мероприятия в очагах кори
в амбулаторных условиях
В случае выявления больного корью медицинские работники
обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону или в
течение 12 часов направить экстренное извещение, форма №
058/у в эпидбюро «ФБУЗ ЦГ и Э» г. Уфы
При получении экстренного извещения специалисты Управления
Роспотребнадзора по РБ совместно с эпидемиологом МО, в
течение 24 ч проводят эпидемиологическое обследование
очага (очагов) инфекции: определяют границы очага (очагов)
по месту проживания, работы, обучения, пребывания
заболевшего (при подозрении на заболевание); круг лиц,
бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и
инфекционный анамнез в отношении кори, осуществляют
контроль
за
проведением
противоэпидемических
и
профилактических мероприятий в очагах.

21.

Противоэпидемические мероприятия в очагах кори
в амбулаторных условиях
• Провести анализ привитости против кори детского и
взрослого населения в домашнем очаге:
- в случае проживания больного в частном доме, к
контактным относятся все проживающие на улице;
- в случае проживания больного в квартире
многоэтажного дома, контактными считаются все
проживающие в подъезде многоэтажного дома;
- в случае проживания больного в общежитие,
контактными считаются все проживающие в
общежитие;
- в случае выявления по месту работы, контактными
считаются все работники организации;

22.

Противоэпидемические мероприятия в очагах кори
в амбулаторных условиях
• Провести иммунизацию контактных пациентов и мед работников
(Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, без
ограничения возраста, имевшие контакт с больным (при подозрении на
заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о
прививках против кори. Иммунизация по эпидемическим показаниям
проводится в течение первых 72 ч с момента выявления больного. При
расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района,
населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 календарных
дней с момента выявления первого больного в очаге).
• Устанавливается медицинское наблюдение за контактными в
течение 21 дня с момента выявления последнего случая
заболевания в очаге, результаты осмотра фиксировать в листе
наблюдения;
• В дошкольных образовательных организациях и
общеобразовательных организациях, организуется ежедневный
осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях
активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.

23.

Противоэпидемические мероприятия в очагах
кори в амбулаторных условиях
При выявлении очага инфекции в дошкольных образовательных
организациях и общеобразовательных организациях, с момента выявления
первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего
в коллектив не принимаются вновь и отстраняются лица, не
болевшие корью и не привитые против этой инфекции или привитые до 21
календарного дня.

24.

Профилактика кори
Доказано, что единственной эффективной
мерой профилактики и борьбы с корью является
плановая иммунизация живой коревой
вакциной всех детей, не болевших корью.
Для обеспечения популяционного иммунитета к
кори, краснухе, эпидемическому паротиту,
достаточного для предупреждения
распространения инфекции среди населения,
охват прививками населения на территории
муниципального образования должен
составлять:
вакцинацией и ревакцинацией против кори,
краснухи, эпидемического паротита детей в
декретированных возрастах - не менее 95%;
вакцинацией против краснухи женщин в
возрасте 18-25 лет - не менее 90%;
вакцинацией против кори взрослых в возрасте
18-35 лет - не менее 90%;
вакцинацией против кори лиц декретированных
профессий 18-55 лет - не менее 90%.
Вакцины создают надежный иммунитет,
сохраняющийся на многие годы.

25.

Спасибо за внимание!