Противоэпидемические мероприятия при подозрении на корь. Мероприятия проводимые мед. организациями в рамках надзора за корью

1.

Противоэпидемические мероприятия при подозрении на корь.
Мероприятия проводимые мед. организациями в рамках
надзора за корью
Начальник
отдела эпидемиологического надзора
Управления Роспотребнадзора
по Курганской области
Эттингер Виктория Вячеславовна
2022

2.

Нормативная база
• Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 28.11.2018) "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней« - ст. 10
• СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней»;
• Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122 н "Об утверждении
национального календаря профилактических прививок, календаря
профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка
проведения профилактических прививок";
• Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 117
«О реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к
2010 году»
• Приказ Роспотребнадзора от 5 февраля 2010 г. N 33 «Об
обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации
программы ликвидации кори»

3.

Мероприятия
Любой подозрительный на корь случай подлежит регистрации!!
1.
Передача экстренного извещения
2.
Госпитализация заболевшего
3.
Отбор сывороток крови у заболевшего (на 4-5 день от появления
сыпи)
4.
Определение круга контактных лиц
5.
Иммунизация контактных лиц
6.
Медицинское наблюдение за контактными лицами (21 день от
начала заразного периода)*
7.
Дублируем все мероприятия по месту работы/учебы
* Заразный период начинается за 2 дня до появления сыпи

4.

Отбор сывороток крови у заболевшего
(на 4-5 день от появления сыпи)
В соответствии с СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования
по профилактике инфекционных болезней»;
1. Отбор сыворотки крови производится на 4-5 день от начала появления сыпи;
2. Сыворотки доставляются в вирусологическую лабораторию ФБУЗ ЦГиЭ по
адресу ул. Станционная д. 62А Незамедлительно
3. Направление оформляется в установленном порядке!
Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 117
"О реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году"

5.

Определение круга контактных
(совместно со специалистами Роспотребназора)
Контактными лицами считаются
В частном доме – соседи по периметру
В многоквартирном доме – весь дом
В мед. организации – вся больница
По месту работы/учебы – все здание
Контактных лиц искать не только по картотеке!
Необходимы поквартирные обходы т.к. много квартиросъемщиков и
прочих неофициальных жильцов

6.

Иммунизация контактных
• Установить прививочный анамнез контактных лиц
• Иммунизации подлежат:
- не болевшие корью ранее
- не привитые
- не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые
против кори однократно - без ограничения возраста
Однократно привитых детей не достигших 6 лет ревакцинировать МОЖНО!
Перенесших легкое ОРВИ менее 14 дней назад – МОЖНО
Не дожидаться истечения 1 мес. после другой прививки
Грудное вскармливание – не противопоказание!
Все противопоказания - в инструкции к вакцине!

7.

Замечания к проведению мероприятий в Курганской области
Октябрь 2019г. – девочка до 1 года УЖЕ с диагнозом «Корь?» поступает в ГБУ
СИБ:
Кто поставил диагноз - ???
Где экстренное извещение - ???
В ходе эпид. расследования установлено:
- ребенок направлен ГБУ «Курганская детская поликлиника»
- ребенок не привит против кори в силу возраста
- характерная сыпь
- температура 38,5 С
- мать ребенка НЕОДНОКРАТНО обращалась в поликлинику (07.10.2019г,
10.10.2019г., 14.10.2019г., 19.10.2019г.)
- подозрения возникли только после того как мать принесла «+» результат из
INVITRO на IgG к кори, диагноз «корь?» поставлен в отсутствии ребенка
- экстренное извещение не передано.
Управление узнает только благодаря звонку сотрудников СИБ
По данным Пермского регионального центра по надзору за корью– результаты исследования отрицательные
У ребенка в анамнезе – гемотрансфузия. Ребенок получает антиретровирусную терапию. За пределы
субъекта не выезжала.

8.

Замечания к проведению мероприятий в Курганской области
6 января 2020г. мужчина 38 лет. с. Мокроусово поступает в ГБУ СИБ УЖЕ с диагнозом
«корь?»
Кто поставил диагноз - ??
Где экстренное извещение - ??
Заболевший вернулся с вахты из г. г. Нефтеюганск, ХМАО
диагноз поставлен ГБУ «Мокроусовская ЦРБ» - экстренное не передано
Управление узнает только благодаря звонку сотрудников СИБ
21 января 2020г. Поступила информация о контактном, прибывшим из Казахстана, с
заболевшим корью, проживающем в г. Петухово
- изначально неверно определен круг контактных – 1 человек
- Несвоевременно выдано предписание на ГБУ «Петуховская ЦРБ» о проведении
противоэпидемических мероприятий;
- после запроса Управления по информации ГБУ «Петуховская ЦРБ»: контактных – 8 чел. из
них имеют только V – 2чел, не привиты/нет данных – 1 чел.
Однако – подлежит иммунизации – 0 (?)

9.

Спасибо за внимание!