Противоэпидемические мероприятия в эпидемическом очаге инфекционного заболевания

1.

Противоэпидемические
мероприятия в
эпидемическом очаге
инфекционного
заболевания
ПАХОТИНА В.А.
2015

2.

Цель лекции:
Сформировать представление об:
1.Оосновных направлениях
противоэпидемических мероприятиях в
очаге инфекционных заболеваний с
учетом особенностей эпидемического
процесса;
2. Структуре противоэпидемических
мероприятий, методах и средствах;
3. Экстренной профилактике
инфекционных заболеваний,

3.

•Вопросы:
1. Особенности
противоэпидемических мероприятий
при антропонозах, зоонозах и
сапронозах
2. Неспецифическая профилактика
инфекционных болезней
3. Нормативно-законодательное и
правовое обеспечение
профилактических мероприятий

4.

Противоэпидемические
мероприятия :
•Предупреждение инфекционных
заболеваний среди отдельных групп
населения;
•Снижение заболеваемости населения;
•Ликвидация отдельных инфекций.
•Составляют важный раздел в
обеспечении санитарноэпидемиологического
благополучия населения.

5. Организация противоэпидемической работы

По определению ВОЗ стратегия
профилактики заболеваний среди
населения, включая инфекционную
патологию является - многоуровневой.

6.

Уровни профилактических и противоэпидемических
мероприятий среди с целью обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения
Федеральный уровень:
МЗ России, Министерство социального развития.
Федеральная служба в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека.
Федеральные научно-исследовательские
учреждения и профильные кафедры их высших
учебных заведений (вузов).
Госкомстат России.
Министерства и ведомства России (Федеральные
службы):Министерство природы, Росгидромет,
Минсельхозпрод, Роскомзем, Рослесхоз,
Роскомнедра, Роскомвод, Роскомрыболовство,
Министерство труда.
Правительство Россиской Федерации (РФ).

7.

Региональный уровень:
Управления, департаменты, министерства
здравоохранения.
Управление Роспотребнадзора по ХМАО;
Федеральное государственное учреждение
здравоохранения (ФГУЗ ): «Центр гигиены и
эпидемиологии;
Региональные научно-исследовательские
учреждения и профильные кафедры их
высших учебных заведений (вузов).
Управления статистики.
Региональные территориальные органы.
Региональные администрации.

8.

Локальный уровень:
ЛПУ, городские и районные учреждения
здравоохранения, территориальный
Отдел Роспотребнадзора,
территориальный отдел ФГУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии;
Отделы статистики;
Местные территориальные органы;
Местная администрация.

9.

Направленность
противоэпидемических мероприятий
• Локализация очага инфекционного
заболевания;
• Ликвидация очага инфекционного
заболевания;
• Профилактика дальнейшего
распространения новых инфекционных
заболеваний среди восприимчивых
контингентов.

10.

Комплекс мероприятий по
направленности
на факторы эпидемического
процесса
• Источник инфекции;
• Механизм, пути и факторы передачи
• возбудителя инфекции;
• Восприимчивый коллектив
• к заражению инфекционным
заболеванием.

11.

Устранение одного из факторов
неизбежно приводит
к прекращению
• Эпидемического процесса;
• Исключает возможность
возникновения
инфекционной болезни.

12.

Меры в отношении источника
инфекции
Госпитализация: - клинические
показания: выраженность
интоксикационного синдрома (тяжелое
течение);
- Возраст, лихорадка более 3 дней;
Эпидемиологические показания:
Принадлежность к декретированной
группе лиц, проживание в
коммунальной квартире, общежитии;
- Лечение и диспансерное наблюдение за
реконвалесцентами;
- Санитарно - просветительная работа

13.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ РАБОТА УЧАСТКОВОй
сети ЛПО
Меры в отношении источника инфекции
«~* изоляция -госпитализация:
— клинические показания: выраженность
интоксикационного синдрома (тяжелое
течение), возраст, лихорадка более 3
дней;
— эпидемиологические показания:
принадлежность к декретированной
группе лиц, проживание в коммунальной
квартире, общежитии.
«~* Изоляция дома:
— легкие формы болезни ,хорошие
бытовые условия, санитарная грамотность
больного.

14.

В обязательном порядке
госпитализируются больные с особо
опасными инфекциями — чума,
холера, геморрагическая лихорадка,
атипичная пневмония и др.
В домашних условиях возможно
лечение инфекционных больных с
легким и среднетяжелым течением
заболевания,
протекающим без осложнений и
сопутствующей патологии.

15.

•Изоляция дома:
•Отсутствие
детей
,
• Хорошие бытовые условия;
• Санитарная грамотность больного
Оставляя больного дома,
участковая сеть ЛПО дает
необходимые рекомендации по:
изоляции больного и
соблюдению мер профилактики

16.

Экстренная информация:
(устная не позднее 2часов);
Заполнение и отправление
экстренного извещения
( установленного образца)- не
позднее 12 часов с момента
выявления больного с
инфекционным заболеванием.

17.

Меры в отношении факторов и
путей передачи возбудителя
инфекции
• Организация очаговой
дезинфекции;
• Инструктаж больного, членов
семьи
• Текущая дезинфекция
• Заключительная дезинфекция

18.

Меры в отношении факторов и путей передачи
возбудителя:
«~* Организация очаговой дезинфекции:
Инструктаж больного, членов семьи;
Текущая дезинфекция;
Заключительная дезинфекция;
Объекты дезинфекции: предметы личной
гигиены, чайная и столовая посуда;
нательное и постельное белье, горшки,судна,
утки; санитарно-техническое оборудование;
испражнения больного, поверхности мебели,
оборудования, стен ,пол;
Воздух . Уборочный инвентарь.
Спецодежда. персонала

19.

Меры в отношении лиц, общавшихся
с больным
Санитарно-просветительная работа;
Наблюдение в течение
максимального
периода инкубации;
Сообщение по месту работы, учебы,
в ДДУ;
Экстренная профилактика.

20.

Меры в отношении лиц, общавшихся с
больным:
— санитарно-просветительная работа;
— наблюдение в течение максимального
периода инкубации:
термометрия;осмотр зева и
носоглотки, слизистых и кожных
покровов;
— пальпация живота, осмотр стула;
— бактериологическое ,
микроскопическое, серологическое,
биохимическое исследование;
— сообщение по месту работы.
__ экстренная профилактика

21.

Противоэпидемические
мероприятия при антропонозах
Источник инфекции
• Изоляция и госпитализация
больных;
•Активное выявление больных
манифестными формами, носителей
(опрос, клинический осмотр,
микробиологические и лабораторные
исследования );
• Обсервационные и карантинные
мероприятия в очаге.

22.

Противоэпидемические мероприятия при
антропонозах
Пути передачи
• Усиление общесанитарных мероприятий
(в отношении питания, водоснабжения,
удаления нечистот);
• Текущая и заключительная
дезинфекция.
• Возможная санитарная обработка
(паразитарные тифы).

23.

Противоэпидемические мероприятия при
антропонозах
Пути передачи
Дезинфицирующие средства с
бактерицидным действием в соответствии с
инструкцией по препарату;
Объекты дезинфекции :
-предметы личной гигиены и ухода за
больным; посуда и остатки пищевых
продуктов;
- постельные принадлежности и обувь;
поверхности мебели, помещений;

24.

Противоэпидемические мероприятия при
антропонозах
Пути передачи
Объекты дезинфекции :
Санитарно-техническое оборудование,
выделения пациента;
Уборочный инвентарь и спецодежда
персонала;
Гигиеническая обработка рук персонала;
Обеззараживание воздуха бактерицидными
облучателями закрытого типа (ДЕЗАР)

25.

Противоэпидемические мероприятия
при антропонозах
Восприимчивый организм
• Экстренная профилактика:
• Химиопрофилактика;,
• Фагопрофилактика;
• Антибиотикопрофилактика ;
• Пассивная иммунизация;
• Вакцинация по эпидемическим
• показаниям.

26.

Противоэпидемические мероприятия
при зоонозах
Источник инфекции
•Изоляция, лечение (иногда
уничтожение) животных, ценных в
хозяйственном отношении.
•Уничтожение больных животных, не
относящихся к ценным в
хозяйственном отношении.
•Дератизация, в том числе, при
возможности, в природном очаге.

27.

Противоэпидемические мероприятия
при зоонозах
Пути передачи
• Усиление санитарно-ветеринарных
мероприятий.
• Текущая дезинфекция.
• Заключительная дезинфекция.
• Использование защитной одежды и
репеллентов в природном очаге.

28.

Противоэпидемические мероприятия
при зоонозах
Восприимчивый организм
• Вакцинация групп риска;
• Пассивная иммунизация лиц,
• подвергшихся нападению эктопаразита
— переносчика возбудителя (клещевой
• энцефалит).

29.

Противоэпидемические мероприятия
при сапронозах
Источник инфекции
• Изоляция и лечение больных;
• Микробиологический контроль за
объектами внешней среды стационаров
для выбора объектов и методов
дезинфекции;
• Дезинфекция текущая;
• Дезинфекция заключительная.

30.

Противоэпидемические мероприятия
при сапронозах
Пути передачи
•Стерилизация изделий медицинского
назначения, оборудования;
•Текущая дезинфекция;
• Заключительная дезинфекция в
стационаре и других объектах.
•Усиление режима асептики и
антисептики.

31.

Противоэпидемические мероприятия
при сапронозах
Восприимчивый организм
• Вакцинация по эпидемическим
показаниям (столбняк).
• Первичная хирургическая обработка
раны

32.

Экстренная информация.
1. О случае инфекционного заболевания
(подозрения) врач, либо средний
медицинский работник, передает
информацию в (ЦГЭ) по телефону и
письменно в виде ЭИ (ф.058/у) в течение
12 ч после выявления больного
(подозреваемого), бактерионосителя;
2. ЛПО, изменившая или уточнившая
диагноз, обязана подать новое ЭИ на этого
больного и в течение 12 ч отослать его в
ЦГЭ по месту выявления заболевания,
указав измененный (уточненный) диагноз,

33.

Учет и регистрация
Случай заболевания регистрируется в
журнале учета инфекционных
заболеваний (ф. 060/у) по месту их
выявления в медицинских и иных
организациях (детских, подростковых,
оздоровительных организациях) и ЦГЭ.
2. Сведения о регистрации случаев ИЗ
вносят в формы статистического
наблюдения N 1 и N 2 "Сведения об
инфекционных и паразитарных
заболеваниях" (месячная, годовая).

34.

Учет контактировавщих лиц и их
обследование
1. Выявление лиц в очаге ИЗ, общавшихся с
заболевшим в ДДУ, школе, семье, по месту
работы (учебы) в течение максимального
инкубационного периода заболевания.
2.Контактные лица подлежат учету,
обследованию, медицинскому наблюдению и
вакцинопрофилактике по эпидемическим
показаниям.
3.Раннее выявление среди контактных лиц
больных инфекцией клиниколабораторными методами.

35.

Медицинское наблюдение и
обследование контактировавших с
больным
• Первичный осмотр и клиниколабораторное обследование проводит
медицинский работник:
• Врач-инфекционист, врач-терапевт,
фельдшер), врач ЛОР и др. лечебнопрофилактической организации по месту
проживания контактных лиц или месту
работы (обучения, воспитания)

36.

Режимно-ограничительные мероприятия
• При выявлении ИЗ в организованном
детском коллективе (коллективах
военнослужащих),в учреждении
(организации) вводится карантин;
• Сроком на максимальный инкубационный
период с момента изоляции последнего
больного.
• За детьми (военнослужащими), имевшими
контакт с больным ИЗ, устанавливают
ежедневное медицинское наблюдение в
течение карантина.

37.

Режимно-ограничительные
мероприятия
В период карантина не допускается:
Перевод контактных детей,
военнослужащих, персонала детских и
иных учреждений в другие группы
(классы, отделения, палаты) и в другие
учреждения.

38.

Режимно-ограничительные
мероприятия
• Детей допускают в организованные
коллективы с разрешения врачапедиатра по согласованию со
специалистом органа, осуществляющего
госсанэпиднадзор;
• При условии их полного здоровья или
указании о перенесенном ранее
(документированном) данного
инфекционного заболевания.

39.

Санитарно-гигиеническое просвещение
населения
(телевидение, беседы, лекции, памятки,
лозунги, листовки, беседа у постели больного).
Проводить информацию населению о:
- путях и факторах передачи, высокой
восприимчивости,
клинических и эпидемиологических
последствиях (длительное носительство и
высокая летальность);
- мерах специфической профилактики
(иммунизация );

40.

Санитарно-гигиеническое просвещение
населения
- мерах неспецифической профилактики
по устранению путей передачи возбудителя
(обеспечение населения
доброкачественной водой и пищевыми
продуктами;
эффективная очистка канализационных
стоков;
предупреждение загрязнения водоемов);
-гигиеническое воспитание населения;

41.

Меры неспецифической
профилактики
- Личная гигиена пациентов и персонала
ЛПУ,
- санитарно-гигиеническая и кулинарная
обработка
пищевых
продуктов
на
пищеблоках
ЛПО,
предприятиях
общественного питания и торговли;
- контроль
за
состоянием
здоровья
персонала пищеблоков;
- Интерфероно и иммуномодулирующая
терапия

42.

Спасибо за
внимание !!!