Малярия. Токсоплазмоз

1. Елисеева Нина Викторовна, преподаватель высшей категории Дисциплина: Медицинская паразитология

Тема: МАЛЯРИЯ. ТОКСОПЛАЗМОЗ.
Вид занятия: Лекция
Специальность: «Лабораторная диагностика»,

2. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

Остается риск завоза трехдневной
малярии сезонными рабочими и
коммерсантами из государств-участников
СНГ и др.
Достаточно высокой остается
заболеваемость токсоплазмозом, что
отмечено при выявлении серопозитивных
лиц как среди женщин, так и детей,
особенно раннего возраста.

3. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

Познакомить с заболеваемостью малярией
и токсоплазмозом в России, Алтайском
крае.
Подчеркнуть значимость их влияния на
здоровье человека.
Сформировать знания о жизненных циклах
паразитов, о взаимоотношениях с
хозяевами.
Охарактеризовать основные положения
данных заболеваний.

4. Малярия.

Возбудитель – малярийный плазмодий.
Существует 4 вида:
1. возбудитель трехдневной малярии;
2. возбудитель четырехдневной малярии;
3. возбудитель тропической малярии;
4. возбудитель овале – малярии.
Малярийные плазмодии проходят 2 стадии
развития: бесполую (шизогонию) в организме
человека и половую (спорогонию) в теле самок
малярийных комаров рода Анофелес.
Самки комаров рода Анофелес – специфические
переносчики малярийных плазмодиев.

5. Стадии развития малярийных плазмодиев.

6. Жизненный цикл.

7. Пути передачи.

Трансмиссивный
Вертикальный
Гемотрансфузионный
Парентеральный

8. Клиника.

Инкубационный период зависит от вида малярии и
составляет от 8-25 дней до 8-14 месяцев.
Типичны приступы лихорадки:
- повышение температуры до 40°,
- озноб,
- затем температура снижается до 35°-36 °,
- обильная потливость,
- слабость,
Анемия.
Увеличение печени и селезёнки.
Истощение.
Длительность течения болезни от 6-12 месяцев до 24 лет.

9. Осложнения.

Малярийная кома.
Гемоглобинурийная лихорадка.
Возможны рецидивы болезни.

10. Диагностика.

Микроскопическое
исследование:
- тонкого мазка крови,
- толстой капли крови.
Серологические реакции
(РИФ, РНГА, РЭМА).

11. Лечение .

Стационарное.
Противомалярийные
препараты (хлорохин, делагил,
резохин, хиноцид, примахин,
сульфат хинина) по схемам.
Дезинтоксикационная терапия.
Симптоматическая терапия.

12. Профилактика.

Раннее выявление больных и носителей, их
лечение.
Обязательное обследование высоко и
длительно температурящих, лиц с тяжелыми
формами анемии и заболеваниями печени и
селезенки неясной причины.
Личная химиопрофилактика лицам,
выезжающим в неблагополучные районы.
Борьба с комарами.
Санитарное просвещение населения.

13. Токсоплазмоз.

Возбудитель – токсоплазма. Размер 4-7мкм,
имеет 1 ядро, форму тела в виде полумесяца.
Внутриклеточный паразит.
Поражает клетки печени, селезёнки,
лимфоузлов, головного мозга, глаза, мышц.
Проходит 2 стадии развития:
- бесполую в организме многих диких и
домашних животных и птиц, а также человека
(промежуточный хозяин);
- половую в организме кошек (окончательный
хозяин).

14. Жизненный цикл токсоплазм.

15. Пути передачи.

Вертикальный.
Контактно-бытовой.
Пищевой (при употребление
сырого и полусырого мяса, фарша
или через загрязнённые
ооцистами овощи и ягоды).

16. Клиника.

Существует 2 клинические
формы:
- врожденный токсоплазмоз;
- приобретённый токсоплазмоз;
Инкубационный период до 2
недель.

17. Врожденный токсоплазмоз:

- самопроизвольные выкидыши на
ранних сроках беременности;
- мёртворождение;
- рождение детей с патологией
зрения и нервной системы;
- острый токсоплазмоз;

18. Приобретённый токсоплазмоз:

Делится по течению на острый и
хронический:
- острый: повышение температуры тела,
общая слабость, недомогание, боли в
мышцах, увеличение печени и селезёнки,
лимфатических узлов;
- хронический: длительная субфебрильная
температура, увеличение лимфоузлов,
поражение ЦНС (арахноидит, вегетососудистые нарушения, эписиндром),
миокардиодистрофия, миозит.

19. Диагностика.

Микроскопическое исследование
крови, спинномозговой жидкости,
пунктата лимфатических узлов,
биоптата тканей.
Серологические реакции: РСК,
РНИФ, ИФА.
Внутрикожная аллергическая проба
с токсоплазмином.

20. Лечение.

Госпитализация в стационар
соответствующего профиля.
Этиотропная терапия (хлоридин,
сульфадемитоксин, тиндурин,
дараприм) циклами по 5 дней с
перерывами.
Фолиевая кислота.
Иммунопрепараты.

21. Профилактика.

Раннее выявление больных среди
беременных.
Употребление в пищу хорошо
термически обработанных мясных
продуктов.
Употребление в пищу чисто вымытых
овощей, зелени и фруктов.
Соблюдение правил личной гигиены.
Правильное содержание кошек.
Санитарное просвещение населения.

22. Вопросы к семинару.

Морфология патогенных простейших (малярийных
плазмодиев, токсоплазмы).
Пути заражения ими.
Локализация простейших в организме человека.
Клинические симптомы малярии, токсоплазмоза.
Какие простейшие могут встретиться в крови,
спиномозговой жидкости.
Меры профилактики малярии.
Кто является специфическим переносчиком
малярии?
Почему особенно опасно заболевание
токсоплазмозом беременных.

23. Рекомендуемая литература для самоподготовки.

Основные источники:
Медицинская паразитология [Электронный ресурс] / Н.В.
Чебышева - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970441916.html
Инфекционные болезни. [Электронный ресурс] : учебник / Н. Д.
Ющук, Г. Н. Кареткина, Л. И. Мельникова. - 5-е изд., испр. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2017. http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970434673.html

24. Рекомендуемая литература для самоподготовки

Дополнительные источники:
Медицинская паразитология: лабораторная диагностика: учебник для студентов СПО/ Под ред.
В.П.Сергиева, Е.Н.Морозова. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2017. – 250с.
Медицинская паразитология и паразитарные болезни: учеб. пособие для студ. ВПО / Под ред. А.Б.Ходжаян,
С.С.Козлова, М.В.Голубевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 448с.: ил.
Медицинская паразитология: учебник / под ред. Н.В.Чебышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 432с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие для мед. сестер. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2018. – 720с.: ил.
Ронин В.С. Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований:
учеб. пособие / В.С.Ронин, Г.М.Старобинец. – 4-е изд., перераб. и доп., стереотип. – М.:Альянс, 2017. – 320
с.: ил.
Любина А.Я. Клинические лабораторные исследования / А.Я.Любина [и др.]. – Стереотип. изд. – М.: Альянс,
2016. – 288с.: ил.

25. Спасибо за внимание!