Отказ от лечения больных с онкологическими заболеваниями

1.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение ВО
Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России
КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ
Отказ от лечения больных с
онкологическими заболеваниями
Проверил: ДМН, профессор Соловьев В.И; КМН, доцент Зуй В.С
Выполнили :студенты 6 курса
Лечебного факультета 607 группы : Росткова Д.Г., Абдулаева А.О.,
Корнишина Е.В., Стома Е.А., Бородовская Д.В.
1
Смоленск,
2023

2.

Процент отказов от числа впервые выявленных ЗНО в
России за период 2012-2021 года
За период с 2012-2021 год в России отмечается тенденция к снижению
числа отказов от лечения.
Это связано с увеличением онкологических диспансеров, программ
диспансеризации, контроль визуальных локализаций, онкологический
check-up(программа выявления ранних форм онкологических
заболеваний), строительство и функционирование онкологических
центров с доступным и разнонаправленным лечением.
2
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

3.

Процент отказов от общего числа отказов от лечения с
выявленными ЗНО на
I-II стадии в России за период 2012-2021 года
Вероятные причины отказов пациентов от лечения:
(1) пациент или семья считали плохое физическое состояние пациента
(хроническое заболевание или нестабильное системное заболевание)
или трудности в переносе любого состояния, которое может вызвать
физический дискомфорт от лечения заболевания (плохое физическое
состояние пациента);
(2) неудобная транспортировка;
(3) прогрессирование заболевания;
(4) недоверие к способностям и навыкам врача;
3
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

4.

(5) пациент или его семья или друзья испытали
негативные последствия лечения и беспокоились о
побочных эффектах лечения;
(6) недостаточная поддержка семьи;
(7) пожилой возраст пациента;
(8) экономические трудности;
(9) выбранная дополнительная и / или альтернативная
медицина;
(10) измененный врачом план лечения;
(11) более длительное время ожидания лечения;
(12) неудовлетворенность медицинским
обслуживанием;
(13) смерть
4
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

5.

Процент отказов
Число отказов в ФО от абсолютного числа за
2012-2021 год
35,00
ЦФО
30,00
Северозападный
Южный
25,00
15,00
СевероКавказский
Приволжский
10,00
Уральский
5,00
Сибирь
0,00
Дальневосточны
й
20,00
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Год
5
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

6.

За 2012год: федеральный округ с самым большим числом
отказов - северо-западный, с самым низким показателем уральский
За 2013год: федеральный округ с самым большим числом
отказов - северо-западный, с самым низким показателем уральский
За 2014год: федеральный округ с самым большим числом
отказов - северо-кавказский, с самым низким показателем уральский
За 2015год: федеральный округ с самым большим числом
отказов - южный, с самым низким показателем - уральский
Рост отказов в Южном ФО связан с присоединением республики
Крым
За 2016год: федеральный округ с самым большим числом
отказов - Южный, с самым низким показателем - уральский
6

7.

За 2017год: федеральный округ с самым большим числом
отказов – сибирский ФО, с самым низким показателем –
центральный ФО
За 2018год: федеральный округ с самым большим числом
отказов – южный ФО, с самым низким показателем –
северо-кавказский
За 2019год: федеральный округ с самым большим числом
отказов – южный ФО, с самым низким показателем –
сибирский ФО
За 2020год: федеральный округ с самым большим числом
отказов – южный ФО, с самым низким показателем –
центральный ФО
За 2021год: федеральный округ с самым большим числом
отказов - дальневосточный, с самым низким показателем –
уральский ФО
7

8.

Сравнение процентов отказов от лечения от впервые выявленных с
ЗНО среди областей ЦФО с 2012 по 2021 год
60
Процент отказов
50
40
Белгородская
Брянская
Владимировская
Воронежская
Смоленская
30
20
10
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Год
8
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

9.

Сравнение процентов отказов от лечения от впервые выявленных с
ЗНО среди областей ЦФО с 2012 по 2021 год
30
Процент отказов
25
20
Ивановская
Тверская
Калужская
Костромская
Смоленская
15
10
5
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Год
9
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

10.

Сравнение процентов отказов от лечения от впервые выявленных с
ЗНО среди областей ЦФО с 2012 по 2021 год
30
Процент отказов
25
20
Курская
Липецкая
Московская
Орловская
Смоленская
15
10
5
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Год
10
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой,
стр, 31, стр. 38, стр.160

11.

Сравнение процентов отказов от лечения от впервые выявленных с
ЗНО среди областей ЦФО с 2012 по 2021 год
70
Процент отказов
60
50
Рязанская
Тамбовская
Тульская
Ярославская
Г.Москва
Смоленская
40
30
20
10
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Год
11
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

12.

В сравнении областей ЦФО рейтинг отказов от
лечения ЗНО в период с 2012 – 2021 год
2012
1 место - Ярославская область
2 место - Брянская область
3 место - Владимирская область
4 место - Орловская область
5 место - Ивановская область
6 место - Смоленская область…
17 место - Тамбовская область
12
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

13.

2013
1 место - Ярославская область
2 место - Брянская область
3 место - Орловская
4 место - Ивановская
5 место - Калужская
6 место - Смоленская
17 место - Тамбовская
13
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

14.

2014
1 место - Ярославская
2 место - Брянская
3 место - Ивановская
4 место - Владимирская
5 место - Тверская
10 место - Смоленская
17 место - Тамбовская
14
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

15.

2015
1 место - Ярославская
2 место - Брянская
3 место - Орловская
4 место - Владимирская
5 место - Ивановская
9 место - Смоленская
17 место - Тамбовская
15
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

16.

С 2012 – 2015 года низкий процент отказов в
Тамбовской области можно связать с высоким числом
впервые активно выявленных с ЗНО, с высоким
процентом диспансеризации и с открытием новых
онкологических центров на большее число коек.
С 2012 -2015 год первое место по отказам занимает
Ярославская область. Численность населения в
Ярославской области на этот период времени была
около 1 млн 271 тыс . В ярославской области
увеличилась средняя продолжительность жизни
населения и снизилась число смертей от сердечнососудистой патологии, что привело к росту количества
онкологических заболеваний.
16
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

17.

2020
1 место - Владимирская
2 место - Ярославская
3 место - Костромская
4 место - Брянская
5 место - Тверь
14 место - Смоленская
17 место - Рязань
17
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, с
31, стр. 38, стр.160

18.

2021
1 место - Владимирская
2 место - Орловская
3 место - Костромская
4 место - Тверская
5 место - Белгородская
7 место - Смоленская
17 место - Рязанская
18
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

19.

На первом месте с 2019 года по 2021 года по числу
отказов выделяется Владимирская область. В этой
области отмечаются проблемы с выявлением
онкологических заболеваний, постановкой диагноза,
недостаточное количество онкологических
диспансеров.
19
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой,
стр, 31, стр. 38, стр.160

20.

С 2019 – 2021 год низкий процент отказов в Рязанской
области можно связать с повышением уровня
онкологической службы и помощи населению при
лечении ЗНО. (открытие новых онкоцентров)
В Смоленской области идёт тенденция к снижению
2012 год – 23,92% - 2021 год- 1,52% , которую можно
связать с увеличением охвата диспансеризации,
распространение скрининга, продуктивная работа по
выявлению ЗНО, увеличение онкологической
настороженности медицинского персонала
20
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

21.

Процент отказов от выявленных активно с 1 и 2 стадией
ЗНО сравнение со Смоленской областью
30
Процент отказов
25
20
Белгородская область
Брянская область
Владимирская область
Воронежская область
Смоленская область
15
10
5
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Год
21
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

22.

Процент отказов от выявленных активно с 1 и 2 стадией
ЗНО сравнение со Смоленской областью
35
Процент отказов
30
25
20
Ивановская область
Тверская область
Калужская область
Костромская область
Смоленская область
15
10
5
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Год
22
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой,
стр, 31, стр. 38, стр.160

23.

Процент отказов от выявленных активно с 1 и 2
стадией ЗНО сравнение со Смоленской областью
30
Процент отказов
25
20
Курская область
Липецкая область
Московская область
Орловская область
Смоленская область
15
10
5
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Год
23
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, ст
31, стр. 38, стр.160

24.

Процент отказов от выявленных активно с 1 и 2
стадией ЗНО сравнение со Смоленской областью
100
90
Процент отказов
80
70
Рязанская область
Тамбовская область
Тульская область
Ярославская область
г. Москва
Смоленская область
60
50
40
30
20
10
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Год
24
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

25.

2012
1 место - Ярославская
2 место - Владимирская
3 место - Смоленская
4 место - Ивановская
5 место - Костромская
17 место - Тамбовская
25
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

26.

2021
1 место - Владимирская
2 место - Орловская
3 место - Ярославская
4 место - Тверская
5 место - Калужская
11 место - Смоленская
17 место - Рязанская
26
"Состояние онкологической помощи населению России " под редакцией А.Д Каприна, В.В Старинского, А.О
Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160

27.

В 2012 году на первом месте по отказам от лечения на
I-II стадии – Ярославская область.
Это можно связать с большой численностью
населения, высокой средней продолжительностью
жизни и наличие соматических заболеваний у
пациентов с ЗНО, психоэмоциональный фактор,
недостаточное количество отделений лучевой
терапии.
В 2021 году на первом месте по отказам от лечения на
I-II стадии – Владимирская область, что связанно с
недостаточным оснащением онкологических центров
для проведения лечения. На данный момент в
процессе строительства 7 онкологических центров.
27

28.

Список литературы
"Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году" под редакцией А.Д
Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, стр, 30, стр. 38, стр.160
"Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году" под редакцией А.Д
Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.159
"Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году" под редакцией А.Д
Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160
"Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году" под редакцией А.Д
Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160
"Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году" под редакцией А.Д
Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160
"Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году" под редакцией А.Д
Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160
"Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году" под редакцией А.Д
Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160
"Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году" под редакцией А.Д
Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160
"Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году" под редакцией А.Д
Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160
"Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году" под редакцией А.Д
Каприна, В.В Старинского, А.О Шахзадовой, стр, 31, стр. 38, стр.160
28