Первая помощь при термических поражениях

1. Первая помощь при термических поражениях

2. Термические ожоги.

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ – повреждение, возникающее при
воздействии термического фактора (пламя, раскалённый металл,
кипящая вода, пар, расплавленный битум, смола, взрыв горючих
веществ, солнечный лучи, кварцевое облучение и пр.) на открытые
участки тела.
Температурный порог сохранения жизнедеятельности
тканей человека – 45 – 50ºС.
Основные ПРИЧИНЫ получения термических ожогов:
- пожары;
- небрежность в быту;
- нарушение техники безопасности при работе с горючими и
нагревающимися материалами.

3. Определение тяжести ожога по глубине поражения тканей

ОЖОГИ ПОВЕРХНОСТНЫЕ
I степень.
Покраснение и отёк кожи, сопровождающийся жгучей болью.
II степень.
Покраснение и отёк кожи с отслоением верхних слоёв кожи
-эпидермиса, образование пузырей, наполненных желтоватой
жидкостью (плазмой крови), боль.
III-а степень.
Омертвение эпидермиса и верхних слоёв кожи, содержимое
ожогового пузыря желеобразное, боль. Клетки росткового слоя
кожи частично сохраняют жизнеспособность
При поверхностных ожогах кожный покров восстанавливается
САМОСТОЯТЕЛЬНО.

4. Определение тяжести ожога по глубине поражения тканей

ОЖОГИ ГЛУБОКИЕ
III-б степень.
Гибнут все слои кожи. Образуется темно-красный или коричневый
струп. Полностью отсутствует болевая чувствительность.
IV степень.
Поражаются глубжележащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы
сухожилья, нервы, сосуды, кости). Часто происходит обугливание
органа. Внешний вид схож с ожогом III-б степени. Боли нет.
При глубоких ожогах кожный покров самостоятельно
не восстанавливается, требуется долгое оперативное лечение.

5. Определение тяжести ожога по площади поражения кожного покрова

Правило «девяток»
Правило «ладони»
9%
1%
9%
18%
S ожога (%)
9%
ВОЗРАСТ
БОЛЬНОГО
9%
Если Σ < 60 – прогноз благоприятный,
60 < Σ < 80 – относительно благоприятный,
81 < Σ < 100 – сомнительный,
101 ≤ Σ – прогноз неблагоприятный.
9%
9%
9%
Прогнозировать
тяжесть ожога
у взрослых можно
по правилу «сотни»:

6. Первая помощь при термических ожогах

Первая медицинская помощь должна быть направлена на
прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего.
Следует погасить пламя на одежде, снять с поверхности тела
тлеющую и резко нагретую одежду.
При оказании первой помощи одежду разрезают в местах
прилипания к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи
нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую
повязку поверх оставшейся части одежды.
Задачей первой помощи является наложение сухой асептической
повязки
для
предупреждения
инфицирования
ожоговой
поверхности. Используют стерильный бинт или индивидуальный
пакет.
Не следует промывать область ожога, прикасаться к обожженному
месту руками, производить прокалывание пузырей, отрывать
прилипшие к месту ожога части одежды, а также смазывать
ожоговую поверхность кремами (вазелин, животные или
растительные масла). Они не способствует заживлению, не
уменьшает боли, но облегчает проникновение инфекции и
затрудняет проведение первичной хирургической обработки ожога.

7.

Первая помощь
при отморожениях

8.

При отморожении нельзя:
• Растирать их снегом, грубой тканью, что вызовет микротравмы
на коже, еще больше заморозит тело, ухудшив состояние.
• При отморожении 2 – 4 степени делать массаж, щипать и тереть
руками, еще больше травмируя поврежденную ткань.
• Прикладывать горячие грелки. Резкий скачок температуры в
месте соприкосновения холодной кожи с горячим предметом
приведет к дополнительному термоожогу, который усугубит
все
разрушительные
процессы,
происходящие
в
промороженных тканях.
• Погружать конечность в горячую воду. Подобные действия
способны «обеспечить» полную потерю пальцев при глубокой
степени поражения, которую чаще всего сложно определить
сразу.
• Не допускать нанесения крема, мазей и т.п., а также растирание
спиртом.

9.

ПМП при отморожениях
• Исключить дальнейшее охлаждение.
• Обеспечить медленное внутреннее согревание, сняв всю
промерзшую одежду, поместив человека в теплое помещение.
• Надеть теплое сухое белье, укрыть одеялом, поить сладкими
горячими напитками (морсы, чай, кофе).
При неглубоком отморожении:
• отмороженную конечность поместить в теплую воду,
комнатной температуры. И затем постепенно ее повышать до
36-37 градусов в течение 20-30 минут.
• Наложить сухую теплую повязку, закутав шерстяной тканью и
продолжать согревать больного.
• Если кожа становится розовой, появляется болезненность,
можно считать, что кровообращение восстановлено.

10.

ПМП при обморожении выше II степени
• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Не применять воду для согревания, как в случае легкого
обморожения.
• При тяжелых состояниях 3-4 степени, оледенении
конечности - не допускать оттаивания пораженного
места.
• На отмороженные участки накладывается стерильная
повязка, толстый слой ваты или хлопковой ткани,
полиэтилен, шерстяная ткань (в несколько слоев).
Оптимально - каждый последующий слой должен быть
шире по площади. Такой сухой согревающий компресс
приводит к постепенному расширению сосудов и
восстановлению кровотока.