Первая помощь при термических поражениях

1.

Первая помощь при
термических
поражениях

2. Учебные вопросы

1. Первая помощь при
ожогах.
2. Первая помощь при
отморожениях и
переохлаждении.

3. Литература

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 04 мая 2012 г. №
477н «Об утверждении перечня состояний, при
которых оказывается первая помощь, и перечня
мероприятий по оказанию первой помощи».
2. Авитисов П.А. Первая помощь пострадавшим: Учебное
пособие. М.: АГЗ МЧС России, 2013 г.- 107 с.
3. Алгоритмы первой помощи: Учебное пособие для
водителей. – М.: 2009. – 30 с.
4. Богоявленский И.Ф. Оказание первой помощи на месте
происшествия и в очагах чрезвычайной ситуации.
СПб: ОАО «МЕДИУС», 2014 г. – 312 с.
3

4.

Первый вопрос
Первая помощь при
ожогах
4

5.

Ожо́г — повреждение тканей организма,
вызванное действием высокой температуры или
действием некоторых химических веществ
(щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и
других).
Термический ожог – повреждение тканей,
возникающее вследствие местного
теплового воздействия
5

6.

Причина термических ожогов – непосредственное
воздействие на тело высокой температуры
ИСТОЧНИКИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ:
пламя
горящие и горячие жидкости (кипяток)
пар
раскаленные предметы
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЛУБИНЫ ПОРАЖЕНИЯ ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ ПО СТЕПЕНЯМ:
•Первая степень
•Вторая степень
•Третья степень
•Четвертая степень

7. термические ожоги классификация по глубине поражения ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ

Проявляется
покраснением кожи
(эритема), отечностью и
болью.
Воспалительные
изменения быстро
проходят (через 3-6
суток).
В области ожога
остается пигментация с
шелушением кожи.

8. термические ожоги классификация по глубине поражения ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ВТОРОЙ СТЕПЕНИ

Характеризуется
интенсивным
покраснением кожи и
образованием пузырей,
наполненных прозрачной
или слегка мутной
жидкостью.
Через неделю все слои
кожи восстанавливаются
без образования рубца.
Полное выздоровление
наступает через 10-15 дней.

9. термические ожоги классификация по глубине поражения ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ

Возникает омертвение
(некроз) всех слоев кожи.
Белки клеток кожи и кровь
свертываются и образуют
плотный струп, под которым
находятся поврежденные и
омертвевшие ткани.
На месте повреждения
образуется соединительная
ткань с последующим
образованием грубого
рубца.

10. термические ожоги классификация по глубине поражения ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ЧЕТВЕРТОЙ СТЕПЕНИ

Проявляется обугливанием
тканей, при воздействии на
них очень высоких температур
(пламя, расплавленный
металл).
При этой степени термических
ожогов повреждаются кожа,
мышцы, сухожилия, кости.
Заживление ожогов четвертой
степени происходит очень
медленно.

11.

Глубина ожога
Поверхностные
Глубокие

12.

Ожоги электрическим
током: могут быть от
молнии и бытовой (от
электроприборов). Ожоги по
площади незначительные, но
глубокие, повреждаются
мышцы и кости.
Радиационные ожоги
включаются в себя: ожоги УФизлучением.

13.

Ожоговая болезнь – комплексный ответ организма
на ожоговую травму
УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ:
поверхностные ожоги площадью более 30% тела у
взрослых
глубокие ожоги (третьей-четвертой степени) площадью
более 10% тела у взрослых и более 5% тела у детей

14. Определение площади ожога «правило девяток»

Голова
9%
Рука (каждая )
9%
Грудь и живот
18%
Спина и ягодицы 18%
Нога (каждая )
18%
Половые органы 10%
Когда площадь поражения
кожи превышает 10% следует ожидать развития
ожогового шока.
14

15. Определение площади ожога «правило ладони»

«Правило ладони» –
ладонь человека
составляет около 1% от
общей площади кожного
покрова.
Ладонью определяют
площадь непораженных
участков тела и
вычитанием полученной
цифры из 100 определяют
процент пораженной
поверхности.
15

16.

Цель- уменьшить боль и предупредить опасные для жизни
осложнения.
Оказание помощи при ожогах I и II степени:
Обожженную поверхность поскорее
подставить под струю холодной
воды и подержать 10-15 минут.
Накрыть сухой чистой тканью.
Поверх ткани приложить холод
(пузырь со льдом или пакет с
холодной водой или снегом.
- Недопустимо смазывать повреждённые участки кремами
и жирами, присыпать мукой и крахмалом.
- Вскрывать пузыри и удалять прилипшую ткань.

17. ПРЕКРАТИТЬ ДЕЙСТВИЕ ТЕРМИЧЕСКОГО АГЕНТА НА КОЖУ

Для этого пострадавшего
надо
вывести из огня,
потушить горящую
одежду,
прекратить контакт с
раскаленными
предметами, жидкостями,
паром и т. д.
Чем быстрее это сделано,
тем меньше будет глубина
ожога.

18. ОХЛАДИТЬ ОБОЖЖЕННЫЕ УЧАСТКИ

Так как обожженные ткани
нагреты до высокой
температуры под действием
термического агента, даже
после его устранения они сами
воздействуют на подлежащие
ткани как термический агент.
Поэтому их необходимо как
можно быстрее охладить с
помощью холодной воды или
пузырей со льдом в течение
10—15 минут.

19.

Способы охлаждения
ожогов
• Промывание холодной проточной водой
• Накладывание повязок, увлажненных
холодными жидкостями
• Аппликация холодными предметами
(снег, лед, грелки, бутылки с холодной
водой)
Цель:
Охлаждении ожоговой раны уменьшает
глубину поражения и интенсивность
болей

20. НАЛОЖИТЬ АСЕПТИЧЕСКУЮ ПОВЯЗКУ

Для этого одежду с
обожженных участков аккуратно
срезают.
Ни в коем случае нельзя
пытаться очищать обожженные
области (снимать приставшие к
коже обрывки одежды, смолу,
битум и т. д.),
а также вскрывать пузыри.
Не рекомендуется смазывать
обожженные участки
растительными и животными
жирами, растворами
марганцевокислого калия или
бриллиантового зеленого и т. д.

21. НАЛОЖИТЬ АСЕПТИЧЕСКУЮ ПОВЯЗКУ

На ожоговые раны без предварительной
обработки накладывают сухие
асептические повязки (первичная повязка).
Для этого можно использовать чистые
платки, полотенце, простыни.
Цель первичной перевязки: защитить
ожоговую поверхность от вторичного
инфицирования и внешних повреждений.
В последнее время используют
специальные противожоговые пакеты с
повязками, обладающими
антиприлипающими, болеутоляющими и
антимикробными свойствами.

22.

Комплект
индивидуальный
противоожоговый с
перевязочным пакетом
КИП
шт.
1 на
чел.
На штатную
численность
формирований
Состав:
1. Гидрогель
противоожоговый
«АППОЛО», туба 20 г
2. Гидрогель
ранозаживляющий
«АППОЛО», туба 20 г
3. Пакет
перевязочный
медицинский с одной
подушечкой

23.

1
2
Гидрогелевые повязки
3

24.

Гидрогель «АППОЛО» при нанесении на
обожженную поверхность:
сразу после получения ожога предупреждает возможность
образования волдырей,
при ожогах слабой степени и уменьшает отечность окружающих
тканей при сильных степенях ожога,
на открытых участках тела позволяет обходится без наложения
повязок,
при свежих ожогах, охватывающих толщину кожи на лице, как
правило, достаточно одно-двухкратного нанесения геля,
возможно использовать на любых стадиях ожогового процесса.

25.

Термические
ожоги 55 с
25

26.

26

27.

27

28.

28
Химические ожоги

29.

Тепловой удар – это остро
развившееся болезненное
состояние, обусловленное
нарушением терморегуляции
организма в результате
длительного воздействия
высокой температуры
внешней среды.
Тепловой удар может
возникнуть в результате
пребывания в помещении с
высокой температурой и
влажностью, во время
длительных маршей в
условиях жаркого климата,
при интенсивной физической
работе в душных, плохо
проветриваемых
помещениях.
29

30.

ПП при тепловых ударах 1 м 34 с
30

31.

Правила наложения повязок
на обожженную поверхность.
1. Обеспечить стерильность. Если под рукой только лоскут ткани, то он
должен быть чистым. Так как существует риск инфицирования. Накладывать
повязку при 1-2 степени ожога, то есть при покраснении и волдырях на коже.
2. При более серьезных травмах 3-4 степени, когда видны мышечные ткани,
повязки не рекомендованы, нужна экстренная медицинская помощь. Так как
бинт может прилипнуть к тканям, а его смена вызовет сильные болезненные
ощущения и увеличит риск занесения инфекции.
3. Стерильный бинт накладывается после того, как было прекращено
воздействие высокой температуры на ожог и место травмы было охлаждено.
4.Тщательно вымыть руки и подготовить стерильные материалы (бинт,
лоскут ткани, марлю) для повязки.
5. Осмотреть обожженный участок и определить степень ожога. Только после
этого можно принимать решение об оказании первой помощи или обращении
в больницу. Не стоит забывать, что рана ожогового характера не зависимо от
ее размеров и локализации очень серьезная, и без правильного лечения
может привести к серьезным осложнениям.
6. Аккуратно наложить асептическую повязку на травмированную область,
стараясь не причинять болезненных ощущений пострадавшему, и доставить
31
в лечебное учреждение.

32. Второй учебный вопрос

Первая помощь при отморожениях и
переохлаждении.
32

33.

ОТМОРОЖЕНИЕ - это повреждение
различных частей тела при длительном
нахождении на низкой температуре вне
помещения.
В особенно тяжелых случаях мягкие ткани могут
омертветь. Отморожение происходит в условиях
повышенной влажности и сильного ветра
обморожение рук или других частей тела можно
получить осенью и весной даже при температуре
выше нуля.
Факторы, способствующие возникновению
отморожений:
Длительное воздействие холода.
Длительное воздействие ветра.
Повышенная влажность.
Тесная и мокрая обувь.
Неподвижное положение.
Наличие какого-либо болезненного состояния.
Кровопотеря.
33

34. Степени отморожения

СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЯ
Обморожение I степени (наиболее лёгкое)
обычно наступает при непродолжительном
воздействии холода.
Поражённый участок кожи бледный, после
согревания покрасневший, в некоторых
случаях имеет багрово-красный оттенок;
развивается отёк. Омертвения кожи не
возникает. К концу недели после
обморожения иногда наблюдается
незначительное шелушение кожи.
Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню
после обморожения.
Первые признаки такого обморожения –
чувство
жжения,
покалывания
с
последующим онемением поражённого
участка. Затем появляются кожный зуд
и боли, которые могут быть и
незначительными,
и
резко
выраженными.

35. Степени отморожения

СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЯ
Обморожение II степени возникает при
более продолжительном воздействии
холода. В начальном периоде имеется
побледнение, похолодание, утрата
чувствительности, но эти явления
наблюдаются при всех степенях
обморожения.
Поэтому наиболее характерный признак –
образование в первые дни после травмы
пузырей, наполненных прозрачным
содержимым. Полное восстановление
целостности кожного покрова происходит в
течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не
образуются.
При обморожении II степени после
согревания боли интенсивнее и
продолжительнее, чем при обморожении I
степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

36. Первая помощь при отморожениях

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
ОТМОРОЖЕНИЯХ
Первая помощь при обморожениях 1 м 50 с
При обморожении II-IV степени
быстрое согревание, массаж или
растирание делать не следует.
Наложите на поражённую
поверхность теплоизолирующую
повязку (слой марли, толстый слой
ваты, вновь слой марли, а сверху
клеёнку или прорезиненную ткань).
Поражённые конечности фиксируют с
помощью подручных средств
(дощечка, кусок фанеры, плотный
картон), накладывая и прибинтовывая
их поверх повязки. В качестве
теплоизолирующего материала можно
использовать ватники, фуфайки,
шерстяную ткань и пр.

37. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !