Строение толстого кишечника, печени, поджелудочной железы. Пищеварение в толстом кишечнике

1. Строение толстого кишечника, печени, поджелудочной железы. Пищеварение в толстом кишечнике.

2.

Толстая кишка (intestinum crassum)
подразделяется на слепую с червеобразным
отростком, восходящую ободочную,
поперечную ободочную, нисходящую
ободочную, сигмовидную и прямую кишки.
Длина всей толстой кишки колеблется от 1,5 до 2
м. Ширина слепой достигает 7 см, постепенно
уменьшается до 4 см у нисходящей ободочной
кишки. Из тонкой кишки в толстую поступают
непереваренные остатки пищи.
В ней всасываются вода, минеральные вещества
и образуется кал, который выводится из
организма через прямую кишку.

3.

4.

5.

По внешнему виду толстая кишка отличается от
тонкой
1.большим диаметром
2. наличием сальниковых отростков – отростков
брюшины, заполненных жиром,
3.вздутий (гаустр)
4. трех продольных мышечных лент,
образованных наружным продольным слоем
мышечной оболочки стенки кишки, который у
толстой кишки не создает сплошного покрытия.
Ленты идут от основания червеобразного
отростка до начала прямой кишки.

6.

7.

Слепая кишка (caecum) расположена в правой подвздошной
ямке, покрыта брюшиной со всех сторон, но брыжейки не
имеет. Длина и ширина слепой кишки примерно равна 7–8 см.
От нижней стенки слепой кишки отходит червеобразный
отросток (appendix vermiformis). Слепая кишка
непосредственно переходит в восходящую ободочную кишку
(colon ascendens) длиной 14–18 см, которая направляется
вверх. У нижней поверхности печени, изогнувшись (правый –
печеночный изгиб), она переходит в поперечную ободочную
кишку (colon transversum) длиной 25–30 см. У нижнего конца
селезенки ободочная кишка поворачивает вниз (левый –
селезеночный изгиб) и переходит в нисходящую
ободочную кишку (colon descendens), длина которой
около 10 см. В левой подвздошной ямке сигмовидная
ободочная кишка (colon sigmoideum) образует петлю и
опускается в малый таз, где переходит на уровне мыса в
прямую кишку (rectum).

8.

9.

Прямая кишка, rectum, 15 — 20 см, расположена в
полости малого таза. По форме она не
прямолинейна и образует два изгиба: крестцовый
и промежностный.
Нижняя часть прямой кишки прочно фиксирована в
диафрагме таза. Ленты и гаустры для этого отдела
толстой кишки не характерны.
Прямая кишка состоит из надампулярной части,
которая расширяется книзу, образуя ампулу,
диаметр которой при наполнении увеличивается.
Конечный отдел прямой кишки образует
заднепроходный канал. Этот канал проходит
сквозь тазовое дно и заканчивается задним
проходом (анус).

10.

11.

12.

В области анального канала, примерно на 1,5 см
выше анального отверстия, слизистая оболочка
образует 5 — 8 продольных складок, называемых
анальными столбами. Между собой они
соединяются и образуют анальные пазухи (играют
важную роль в удержании газов и каловых масс).
В надампулярной части и ампуле прямой кишки
расположены хорошо выраженные полулунные
складки.
Спереди прямая кишка прилежит у мужчин к
семенным пузырькам, семявыносящим протокам и
участку дна мочевого пузыря и к простате.
У женщин прямая кишка спереди граничит с задней
стенкой влагалища на всем его протяжении.

13.

14.

Мышечная оболочка прямой кишки
располагается сплошным слоем, который,
утолщаясь в области анального канала,
образует внутренний (непроизвольный)
сфинктер заднего прохода. Непосредственно
под кожей лежит кольцеобразный наружный
(произвольный) сфинктер, образованный
поперечнополосатыми мышечными волокнами.
Оба сфинктера замыкают задний проход и
открываются при акте дефекации.

15.

16.

17.

Стенка толстой кишки состоит из слизистой, мышечной и серозной оболочек.
Слизистая оболочка имеет полулунные складки. Ворсинки отсутствуют и
характеризуется наличием глубоких и широких крипт. В слизистой оболочке
расположены железы, образующие секрет, необходимый для формирования
каловых масс.
Эпителий однослойный цилиндрический. В области анального отверстия он
сначала переходит в многослойный плоский неороговевающий, а затем в
многослойный плоский ороговевающий.

18.

Мышечная оболочка состоит из гладкомышечной ткани
лежащей в 2 слоя:
• Наружный – продольный
• Внутренний – циркулярный (непрерывный)
Продольный слой разделяется на 3 узкие ленты, которые
лежат на одном расстоянии друг от друга, начинаясь от
аппендикса и в области прямой кишки сливаются. Эти
ленты, локально утолщаясь, формируют выпячивания.
Серозная оболочка представлена брюшиной, которая по
разному покрывает толстую кишку.
В серозной оболочке имеются выпячивания, заполненные
жировой тканью – сальниковые отростки.

19.

Печень (hepar) – крупная железа, мягкой
консистенции, красно-бурого цвета, массой до 1,5 кг.

20.

Функции печени
1. Защитная (барьерная) – очищает
кровь от ядовитых веществ (индола,
скатола), поступающих из толстого
кишечника;
2. Пищеварительная - образование
желчи;
3. Обменная – участие в обмене
веществ: белков, жиров, углеводов.
4. Кроветворная - в эмбриональном
периоде является органом
кроветворения.
5. Депонирующая – содержит в виде
запаса в своих сосудах до 0,6 л крови.
6. Гормональная – участвует в
образовании биологически активных
веществ (простагландины, кейлоны).
7. Синтетическая – синтезирует и
депонирует некоторые соединения
(белки плазмы, мочевина, креатин).

21.

Серповидная связка переходящая с диафрагмы на
печень, делит диафрагмальную поверхность печени
на две доли – большую правую и меньшую левую.
На нижней (висцеральной) поверхности печени
видны углубления (вдавления), образованные
прилежащими к печени органами.
На висцеральной поверхности расположены
ворота печени, через которые в печень входят
воротная вена, собственная печеночная артерия и
нервы, а выходят общий печеночный проток и
лимфатические сосуды.

22.

На висцеральной поверхности, так же, находится
круглая связка печени, которая до рождения
представляла собой пупочную вену, и заросший
венозный проток (Аранциев), соединяющий у плода
пупочную вену с нижней полой веной.
Кроме левой и правой долей в строении печени
выделяют, расположенную кпереди, квадратную
долю и, расположенную кзади, хвостатую долю.
Между квадратной и собственно правой долей печени
расположен желчный пузырь.

23.

24.

25.

Сегмент – это участок печеночной ткани, кровоснабжаемый
ветвью воротной вены III порядка и соответствующей ветвью
печеночной артерии, из которого выходит сегментарный желчный
проток.

26.

От фиброзной оболочки печени (Глиссонова капсула) отходят
тонкие соединительнотканные прослойки, разделяющие
паренхиму органа на печеночные дольки призматической
формы около 1,5 мм в диаметре.
Дольки образованы из расположенных в два ряда печеночных
клеток (печеночных балок), ориентированных в дольке
радиально, от ее периферии к центру.
Между печеночными балками находятся кровеносные
капилляры, также ориентированные радиально, и впадающие
в центре дольки в ее центральную вену.
Внутри печеночной балки, между ее двумя рядами клеток,
имеется желчный каналец (проточек), в который печеночные
клетки выделяют желчь.

27.

28.

Междольковые артерии и вены (конечные их
отделы) входят в вещество дольки и сливаются,
образуя особые широкие капиллярные сети —
синусоиды («чудесная сеть печени»), которые уже
впадают в центральную вену дольки печени.
Центральные вены всех долек, в свою очередь
сливаются, формируя 2-3 короткие печеночные
вены, отводящие венозную кровь от печени в
нижнюю полую вену.
Особенностью кровоснабжения печени является
наличие 2х систем венозных капилляров.

29.

30.

31.

32.

33.

Образующаяся в печеночных дольках желчь по
желчным протокам поступает в междольковые
желчные протоки, которые, сливаясь друг с другом,
образуют более крупные желчные протоки.
В результате в правой и левой долях печени
образуются правый и левый печеночные протоки,
которые в воротах печени соединяются друг с другом
и образуют общий печеночный проток.
Общий печеночный проток, соединившись с
пузырным протоком (желчного пузыря), образует
общий желчный проток – холедох.

34.

35.

36.

37.

38.

Желчный пузырь (vesica fellea) является резервуаром для
хранения желчи. Он представляет собой мешок длиной 8–12 см,
с расширенным дном, напоминающим по своей форме грушу,
емкостью около 40 см3.
Широкий конец пузыря образует дно, суженый – шейку,
переходящую в пузырный проток, по которому желчь попадает в
желчный пузырь и выделяется из него. Между дном и шейкой
расположено тело пузыря.
Пузырный проток, соединяясь с общим печеночным протоком,
образует общий желчный проток, который направляется вниз,
прободает стенку нисходящей части двенадцатиперстной кишки,
сливается с протоком поджелудочной железы и открывается
вместе с ним на вершине большого сосочка двенадцатиперстной
кишки.
Пучки миоцитов окружают конец общего желчного протока в
толще стенки кишки, образуя сфинктер ампулы (Одди), который
препятствует затеканию содержимого двенадцатиперстной
кишки в желчный и панкреатический протоки.

39.

40.

41.

Поджелудочная железа (pancreas), дольчатая,
расположена в поперечном направлении от
двенадцатиперстной кишки до селезенки. Широкая
головка железы располагается внутри «подковы»
двенадцатиперстной кишки и переходит в тело,
которое заканчивается суженным хвостом у ворот
селезенки.
Железа покрыта тонкой соединительнотканной
капсулой. Поджелудочная железа, по существу, состоит
из двух желез – экзокринной, вырабатывающей
панкреатический сок, и эндокринной, продуцирующей
гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмен.

42.

43.

44.

Экзокринная часть поджелудочной железы представляет собой
сложную альвеолярно-трубчатую железу, разделенную на
дольки.
Дольки состоят из ацинусов, образованных одним слоем клеток
пирамидальной формы, лежащих на базальной мембране.
Из протоков ацинусов образуются внутридольковые протоки,
которые впадают в междольковые, а последние – в проток
поджелудочной железы, который проходит вдоль железы от
хвоста к голове и открывается на вершине большого сосочка
двенадцатиперстной кишки после слияния с общим желчным
протоком.
В головке поджелудочной железы образуется также добавочный
проток, открывающийся в двенадцатиперстной кишке на
вершине ее малого сосочка.