НМИЦ. Лечебно-реабилитационный центр

1.

Приказ Минздрава России от 20 января 2020 г. № 26 «О внесении изменений в устав федерального
государственного автономного учреждения «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения
Российской Федерации».
Финансирование НМИЦ
Целевые субсидии из федерального бюджета ежегодно:
На выполнение организационно-методической деятельности (план НМИЦ) – отчет по трудозатратам
На реализацию ТМК с «якорными» медицинскими организациями регионов (план ТМК НМИЦ) – отчет по выполненным ТМК
Субсидии на закупку оборудования
Прочие субсидии в рамках НМИЦ (например на информатизацию в 2020 году)
Дополнительно ЛРЦ участвует в реализации ФП по онкологии – закупка оборудования
Реализация протоколов клинических апробаций
ВМП «нейрореабилитация»
МЗ РФ (Коробко) утверждает:
ОМС
-
Планы НМИЦ
Образовательная деятельность:
-
размер трудозатрат с разбивкой по мероприятиям
-
число выездов, ИОМов и НПМ, число ТМК
-
величину субсидии
Мастер-классы, ИОМы, НПМ
НИОКРы

2.

ПЛАНы НМИЦ
1.
Обеспечение организационно-методического руководства медицинскими организациями субъектов РФ и аналитической
деятельности в части медицинской реабилитации
2.
Проведение консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий медицинских организаций субъектов РФ
НМИЦ ЛРЦ осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о формировании сети национальных медицинских исследовательских
центров и об организации деятельности национальных медицинских исследовательских центров, утвержденным приказом Минздрава России
(от 13.03.2019 № 125 и от 07.04.2021 № 309)
Сеть НМИЦ формируется на базе организаций, осуществляющих научную и (или) научно-техническую деятельность,
подведомственных Минздраву России, являющихся лидерами по приоритетным направлениям развития здравоохранения и
медицинской науки.
Руководителем структурного подразделения назначается заместитель руководителя НМИЦ.
Задачи руководителя НМИЦ:
Представление НМИЦ при взаимодействии (по телефону и очно) с:
• ГВС по мед.реабилитации (Иванова и Батышева)
• МЗ РФ (комиссии, заседания, рабочие группы, ВКС, командировки), др. ФОИВ (Росздравнадзор, Минпромторг) и РОИВ,
• ФФОМС,
• ВУЗами,
• Правительством РФ и регионов,
• другими НМИЦ
• профессиональными сообществами
• Другими отделами ЛРЦ
Экспертное мнение по поступающим предложениям и запросам (ответы на письма, рассмотрение НПА и т.д.)
Проведение встреч на территории ЛРЦ
Патенты
Стратегическое планирование

3.

Взаимодействие
1.
1.Минздрав России
Департамент науки и инновационного развития здравоохранения – Исполнение ПЛАНОВ НМИЦ, инновации,
кооперация, патенты
2.
Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела – НПА, ФП «Реабилитация», ФП «БССЗ»,
инвалиды, мониторинг АСММС, МТЗ, комиссии (ПГГ, КА, КР и т.д. ), совещания и конференции, проверки,
экспертное мнение по адресным запросам и поручениям
3.
Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении – анализ кадровой ситуации,
проф.стандарты, образовательные программы
4.
Финансово-экономический департамент; Департамент медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного
здоровья; Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения
2. ГВС по медицинской реабилитации
3. Союз реабилитологов России
4. ЦЭККМП
ПГГ, тарифы, исполнение объемов
5. Росздравнадзор
6. НМИЦ РК
КР, СОПы, конференции
Оборудование, лицензирование
Санаторно-курортное лечение и реабилитация
– разграничение полномочий

4.

Сотрудники
Задачи НМИЦ
(1)
ответственный за организацию ТМК и отчеты
(ежемесячные, ежеквартальные, ежегодные)
(Рудаков И.Б.)
- техническое сопровождение (Юланова, Тимашкова)
-
1. Проведение ТМК с «якорными» МО субъектов РФ -
2. Написание 10 интерактивных образовательных модулей -
-
Автор и соавторы (врачи ЛРЦ)
Квалифицированное сопровождение (Кутепова Н.В.)
3. Проведение научно-практических мероприятий (12 ед.) -
-
Лекторы (врачи ЛРЦ)
Техническое сопровождение (Юланова, Тимашкова)
4. Выездные мероприятия в субъекты (10 ед.) -
- Руководитель группы (замдиректора НМИЦ ЛРЦ)
(Бармотин Г.В., Прокофьева О.В.)
- Врач-клиницист – эксперт (зав.отделением, дмн, кмн)
(Хатькова С.Е., Гуркина М.В., Погорельцева О.А.,
Литвякова И.В.)
- Специалист по орг-метод работе
(Поверин А.В., Волкова Е.А., Яковченко Н.А.)
-
Квалифицированное сопровождение (Сурова Н.В.)
Сопровождение логистики (Шабрина М.А, Шульгина О.В.)

5.

Задачи НМИЦ
5. Проведение сбора и анализа информации о состоянии
организации медицинской помощи в субъектах Российской
Федерации –
развитие системы контроля качества медицинской помощи
+ (сверх НМИЦ)
- АСММС «Реабилитация» – ежеквартальные отчеты
регионов
Сотрудники
Ежеквартальные справки по каждому субъекту РФ
(Поверин А.В., Волкова Е.А., Яковченко Н.А.,
Орлова А.А., Кутепова Н.В., Сурова Н.В.)
(Прокофьева О.В., Поверин А.В., Волкова Е.А.,
Яковченко Н.А.,)
Чернокожев Д.В. Орлова А.А. Поверин А.В.
-
АСММС «Оборудование» ФП «Реабилитация» –
ежемесячные отчеты
Карташова Д.П., Турутин В.В. (в МЗ РФ)
-
Данные от НМИЦ ЛРЦ в АСММС «Онкология» и
«Реабилитация»
Чернокожев Д.В.
-
Исполнение объемов по МР в рамках ФП
Волкова Е.А., Яковченко Н.А., Орлова А.А.,
Шульгина О.В., Шабрина М.А.
-
Реализация региональных программ «БССЗ» в РФ
Ежеквартальные справки по каждому субъекту РФ
(Поверин А.В., Волкова Е.А., Яковченко Н.А.,
Орлова А.А., Кутепова Н.В.)
-
Рассмотрение МТЗ субъектов РФ
Волкова Е.А., Яковченко Н.А.
(2)

6.

Задачи НМИЦ
Сотрудники
(3)
5. Проведение сбора и анализа информации о состоянии
организации медицинской помощи в субъектах Российской
Федерации –
+
- Проведение ВКС с регионами
- Участие в школах ГВС
- Конгрессы и конференции
6. Проведение оценки уникальности лекарственных препаратов,
включенных в перечень жизненно-необходимых и важнейших
лекарственных препаратов, в рамках сложившейся клинической
практики их применения и возможности замены указанных
лекарственных препаратов
7. Проведение анализа наличия в субъектах Российской
Федерации наиболее востребованных в практике и применяемых
в основных схемах лечения лекарственных препаратов, наличия
дефектуры и ее причин
8. Анализ и оценка с учетом стандартов медицинской помощи и
клинических рекомендаций потребности субъектов Российской
Федерации в лекарственных препаратах, включенных в перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
для медицинского применения
- врачи-эксперты, Поверин А.В., Волкова Е.А.,
Яковченко Н.А., Кутепова Н.В., Чернокожев Д.В.
- Техническая поддержка (Калюта Р.В.)
Поверин А.В., Шульгина О.В., Шабрина М.А.

7.

Задачи НМИЦ
9. Определение возможности применения в национальных
медицинских исследовательских центрах, а также в
медицинских организациях субъектов Российской Федерации
современных методов профилактики, диагностики, лечения и
медицинской реабилитации, используемых в мировой
медицинской практике, в том числе с применением
информационно-коммуникационных технологий
(отчеты о внедрении в НМИЦ ЛРЦ и региональных МО)
10. Проведение актуализации перечня приоритетных
направлений научных исследований в интересах
совершенствования оказания медицинской помощи по профилю
медицинской помощи (направлению деятельности)
национального медицинского исследовательского центра
(перечень предложений)
Сотрудники
(4)
Врачи – эксперты, Демин А.К., Яковченко Н.А.
Врачи – эксперты, Демин А.К., Кутепова Н.В.,
Яковченко Н.А.
ПАТЕНТЫ
Врачи – эксперты
+ (сверх НМИЦ)
- Экспертное мнение о новых методиках и инновациях,
оборудовании, возможности внедрения и пр.
Врачи – эксперты, Демин А.К., Поверин А.В.
Яковченко Н.А.

8.

Задачи НМИЦ
Сотрудники
11. Разработка предложений в области подготовки (переподготовки)
медицинских кадров, включая проведение анализа кадрового обеспечения
медицинских организаций субъектов Российской Федерации и потребности
в области подготовки и переподготовки медицинских работников
12. Проведение анализа профессиональных стандартов в сфере
здравоохранения и образовательных программ медицинского и
фармацевтического образования
13. Формирование годового публичного отчета о результатах деятельности
национального медицинского исследовательского центра и о состоянии
оказания медицинской помощи
по профилю оказания медицинской помощи (направлению деятельности)
(5)
Врачи – эксперты, Волкова ЕА.,
Кутепова Н.В., Яковченко Н.А.,
Шульгина О.В., Шабрина М.А.,
Сурова Н.В., Бармотин Г.В.
Все специалисты
14. Формирования годового итогового отчета об организационнометодической работе национального медицинского исследовательского
центра
Кадры: ДИ, табель, отчеты по трудозатратам, профосмотры, отпуска и пр.
Документооборот и архив, в том числе обработка ответов регионов на запросы
Ведение сайта, подготовка презентаций, раздаточных материалов
Проведение экскурсий по НМИЦ, фото- и видеосъемка
Участие в обосновании и распределение средств субсидий
Сурова Н.В., Волкова Е.А.,
Яковченко Н.А., Шульгина О.В.,
Шабрина М.А., Врачи – эксперты,
Бармотин Г.В., Тарасова Е.

9.

Задачи НМИЦ
Определение возможности применения в национальных медицинских исследовательских центрах, а также
в медицинских организациях субъектов Российской Федерации современных методов профилактики, диагностики,
лечения и медицинской реабилитации, используемых в мировой медицинской практике, в том числе с применением
информационно-коммуникационных технологий
2022 год
1. Модуль «МКФ» (Гуркина М.В.)
Модуль «МКФ» является частью реабилитационного интеграционного модуля
«РИМ», созданный для цифровизации реабилитационного процесса и повышения
эффективности работы специалистов МДРК. Модуль включает
в себя все домены МКФ с удобным поиском по базе, а так же реабилитационные
шкалы для оценки функционального состояние пациентов.
2. Телереабилитация – программа «СтепсРеабил» (Гуркина М.В.)
с ноября 2021 года прошла апробацию и внедрена в практику «Программа
развития физической активности и улучшения функционального состояния
«СтепсРеабил» для пролонгированной поддержки пациентов прошедших
реабилитационное лечение в условиях круглосуточного стационара
(свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2018662562,
дата государственной регистрации в Реестре программ для ЭВМ 11.10.2018).
3. Технология ускоренной реабилитации после эндопротезирования
крупных суставов (FAST TRACK) (Маневский А.А.)
4. Ботулинотерапия для лечения спастичности после очагового
поражения головного мозга (Хатькова С.Е.)
5. Голосовое протезирование у пациентов после ларингэктомии

10.

Планы на будущее и вопросы
1.
Штатное расписание, полномочия, локация, порядок взаимодействия (экспертное мнение) и коммуникации (почта, тел, чат и т.д.),
2.
Реализация федерального проекта «Реабилитация» - масштаб нашего участия, зона ответственности, полномочия и пр. (отдельное
мероприятие в ПЛАНЕ НМИЦ (Пример: Мероприятие № 14 Анализ и экспертная оценка перечня и планового количества единиц приобретаемых
медицинских изделий (инструментов, аппаратов, приборов, оборудования, материалов и прочих изделий) по профилю НМИЦ, которым планируется
оснастить медицинские организации субъекта Российской Федерации в 2022 году (применимо по профилю "онкология" и "кардиология"))
3.
Доступ в Консультант; Аутлук; обработка и хранение данных (Программа для обработки данных – информационная система)
4.
Оптимизация АСММС – не относится к НМИЦ напрямую
5.
Взаимодействие и разграничение полномочий с НМИЦ РК
6.
Контроль качества медицинской помощи по медицинской реабилитации: клинические рекомендации, методические руководства, стандарты
медицинской помощи, СОПы, номенклатура услуг, критерии контроля качества
7.
Тиражирование опыта регионов
8.
Взаимодействие с Союзом реабилитологов России
9.
Взаимодействие с регионами: профильная ежегодная конференция? Регулярные ВКС? Порядок посещения НМИЦ ЛРЦ (экскурсии, обучение)
10. Работа с ВУЗами
11. Порядок взаимодействия с ФФОМС
12. Росздравнадзор: работа с кодами видов медицинских изделий
13. Внесение изменений в НПА, статформы
Наука: НИОКРы, диссертации и пр.
Патенты
Образование: профстандарты, образовательные программы, обучение ППС, обучение на рабочем месте, обучение работе на конкретном
оборудовании – видеоролики на канале НМИЦ

11.

Медицинская реабилитация в ОМС
Тарифы в 2022 году в федеральной МО (НМИЦ ЛРЦ) на случай госпитализации (2 этап МР)
№
п/п
Код КСГ
Наименование КСГ
КЗ
Стоимость тарифа
(отдел ОМС ЛРЦ)
1
2
3
4
5
1
st37.001
3 балла по ШРМ
1,31
44 559,62
2
3
st37.002
st37.003
4 балла по ШРМ
5 баллов по ШРМ
1,82
3,12
63 945,48
119 364,89
4
st37.004
6 баллов по ШРМ
8,6
359 432,10
5
st37.005
1,24
51 825,09
6
st37.006
1,67
69 796,70
7
8
st37.007
st37.008
3 балла по ШРМ
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями
опорно-двигательного аппарата и периферической нервной 4 балла по ШРМ
системы
5 баллов по ШРМ
3 балла по ШРМ
3,03
1,02
177 291,97
42 630,32
9
st37.009
Медицинская кардиореабилитация
4 балла по ШРМ
1,38
57 676,31
10
11
st37.010
st37.011
5 баллов по ШРМ
3 балла по ШРМ
2
0,59
117 024,40
24 658,71
12
st37.012
4 балла по ШРМ
0,84
35 107,32
13
st37.013
5 баллов по ШРМ
1,17
48 899,48
14
st37.019
1,44
60 183,98
15
st37.020
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома
в онкологии
1,24
51 825,09
16
st37.021
3 балла по ШРМ
1,08
45 137,98
17
18
st37.022
st37.023
4 балла по ШРМ
5 баллов по ШРМ
1,61
2,15
67 289,03
125 801,23
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями
центральной нервной системы
Медицинская реабилитация при других соматических
заболеваниях
Медицинская реабилитация после перенесенной
коронавирусной инфекции COVID-19