Средства индивидуальной гигиены полости рта (тема № 12)

1. Российский университет дружбы народов Кафедра общей стоматологии

«Средства индивидуальной
гигиены полости рта № 14»
лекция для студентов второго курса стоматологического
факультета
идея создания материала принадлежит
Заведующему кафедрой А.М. Аванесову.
Москва 2008 года.

2.

Тема: основные индивидуальные
средства гигиены ротовой полости,
техники чистки зубов.
2

3.

Контроль самостоятельно
полученных знаний
3

4.

1. Что относится к основным
индивидуальным средствам для
гигиены полости рта?
1) Зубная нить
2) Зубная щетка
3) Зубная паста
4) Зубочистка
5) Флосстик
6) Щетка для языка
7) Ирригатор
4

5.

2. Зубные щетки бывают:
1) Электрические
2) Механические
3) Мануальные
4) Комбинированные
5) Смешанные
5

6.

3. Наиболее удачный и широко
применяемый материал для
изготовления щетины
профилактических зубных щеток
это:
1) Барсучий волос
2) Свиная щетина
3) нейлон
4) полиуретан
5) Сетрон
6) Деролон
6

7.

4. Щетина зубной щетки бывает:
1) Натуральная
2) Смешанная
3) Искусственная
4) Комбинированная
7

8.

5. Искусственная щетина бывает:
1) нарезная
2) полированная
3) закругленная
4) шлифованная
5) комбинированная
8

9.

6. По группе зубные щетки
различают:
1) Гигиенические
2) Профилактические
3) Дополнительные
4) Смешанные
9

10.

7. Для пародонтологической зубной
щетки характерно наличие:
1) Мягкой щетины
2) Силового уступа
3) Нарезной щетины
4) Закругленной щетины
5) Свиной щетины
6) Щетины из нейлона
10

11.

8.
По степени жесткости щетина
бывает:
1) Очень мягкая
2) Мягкая
3) средняя
4) Жесткая
5) Очень жесткая
6) Смешанная
7) Комбинированная
11

12.

9. Назовите основных отечественных
Российских производителей зубной
пасты:
1) Владмива
2) Кривоозерье
3) Свобода
4) Невская косметика
5) Калина
12

13.

10. Что такое «Smokers»:
1) Очищающий от налета никотина
2) Агрессивный абразив
3) Мягкий абразив
4) Форма пасты три в одном
13

14.

11. Антимикробные препараты или
консерванты в составе пасты
представлены:
1) Антибиотики широкого спектра
действия
2) спирты
3) трипсин
14

15.

12. Возможно ли существование
семейной зубной пасты:
1) Да
2) Нет
15

16.

13. К чему приведет пациента
самостоятельное применение
профессиональной зубной пасты:
1) К восхитительной белизне
2) К дефектам твердых тканей зуба
3) К появлению зубной боли
16

17.

14. Десенситивный компонент
зубной пасты:
1) диклофенак
2) гидроксаипатит
3) триклозан
17

18.

15. При чистке зубов методом
Леонарда зубной ряд:
1) сомкнут
2) разомкнут
18

19.

16. При чистке зубов методом
Смита-Белла зубной ряд:
1) сомкнут
2) разомкнут
19

20.

17. При чистке зубов методом
Стилманса зубной ряд:
1) сомкнут
2) разомкнут
20

21.

18. При чистке зубов методом
Чартера зубной ряд:
1) сомкнут
2) разомкнут
21

22.

19. При чистке зубов методом Басс
зубной ряд:
1) сомкнут
2) разомкнут
22

23.

20. При чистке зубов методом Рейте
зубной ряд:
1) сомкнут
2) разомкнут
23

24.

21. При чистке зубов методом
Пахомова зубной ряд:
1) сомкнут
2) разомкнут
24

25.

22. При чистке зубов методом
Фонеса зубной ряд:
1) сомкнут
2) разомкнут
25

26.

23. Метод чистки зубов Чартера
применяется при пародонтите:
1) ДА
2) НЕТ
26

27.

24. Метод Фонеса применяется при
заболеваниях пародонта:
1) ДА
2) НЕТ
27

28.

25. С методом чистки Чартера
необходимо применять пасту:
1) Десенсинтив
2) Противовоспалительную
3) Противокариозную
28

29.

26. Погода сегодня
1) прекрасная
2) ужасная
3) погода как погода ниче особого
29

30.

27. Последние 11 вопросов вызвали
у меня:
1) восхищение
2) возмущение
3) тягу к знаниям
4) а пофиг
30

31.

ТЕМА СЛЕДУЮЩЕГО ЗАНЯТИЯ № 15
Дополнительные средства
индивидуальной гигиены полости
рта и методы их применения.
31

32.

Краткая историческая
справка
32

33.

Известно что первую зубную щетку
изобрели в Китае, откуда она в
конце 16 века попала в Европу.
33

34.

Первый патент на зубную щетку
был выдан в США в 1857 году, хотя
первый прототип современной
зубной щетки был предложен
французскими дантистами на 200
лет раньше.
34

35.

Первая фабрика по производству
зубных щеток была открыта в
Германии. В Америке в 1924 году
было разработано 37 видов зубных
щеток.
35

36.

В 1938 году выпущена первая в мире
зубная щетка с синтетической
щетиной.
36

37.

Возможно первая зубная щенка выглядела
именно так.
37

38.

Произведение
искусства
1900 года
38

39.

39

40.

40

41.

41

42.

42

43.

Классификация
С.Б. Улитовский 2000 года
43

44.

По виду зубной щетки
Зубные щетки
Детские
подростковые
взрослые
44

45.

Детская зубная щетка для ребенка 2-х летнего
возраста
45

46.

По группе
Зубные щетки
гигиенические
Дополнительные
(специального назначения)
Профилактические
(пародонтологические)
46

47.

По классу
Зубные щетки
Мануальные
(ручные)
электрические
Механические
(мануальные)
47

48.

По подклассу
Зубные щетки
прямые
Угловые
(ангулярные)
48

49.

49

50.

По подподклассу
Зубные щетки
Без индикации
индикаторные
50

51.

51

52.

По типу зубной щетки
Oral-B
Advantage
Зубная щетка
Triza Flex
Activ
Aquafresh Flex
Interdental
ColgateTonal
Reach
Interdental
Jordan
Activ Tip
52

53.

По виду щетины
Щетина зубной щетки
натуральная
искусственная
53

54.

По группе щетины (по характеру размещения
пучков и степени обработки щетины)
Искусственная щетина
одноуровневая
трехуровневая
двухуровневая
многоуровневая
54

55.

55

56.

56

57.

57

58.

По группе щетины (по характеру размещения
пучков и степени обработки щетины)
Искусственная щетина
комбинированная
нарезная
полированная
закругленная
шлифованная
58

59.

59

60.

60

61.

61

62.

По классу щетины (по материалу щетины)
сетрон
нейлон
С индик.
Искусственная щетина зубной щетки
перлон
Без индик
деролон
смешанная
Сочетание
щетины
Разных
степ. жестк.
С полимерным покр.
полиуретан
Комбинированная
С перекрученными
волосками
Микротекс
турная
62

63.

По подклассу щетины (по степени
жесткости щетины)
Искусственная щетина зубной щетки
Очень
Мягкая
сенсетив
Мягкого
Типа
софт
Смешанная
Комбини
рованная
Средняя
Степень
Жесткости
медиум
Жесткая
хард
Очень
Жесткая
Экстра хард
63

64.

По виду ручки
полская
круглая
Ручка зубной щетки
Пружиня
щая
тонкая
жесткая
узкая
комбинированная
смешанная
64

65.

По типу ручки (по размеру,
величине)
Ручка зубной щетки
детская
подростковая
взрослая
малая
средняя
большая
65

66.

Практическая классификация зубных щеток
(С.Б. Улитовскй 1999)
Зубные щетки гигиенические
прямые
-Oral – B Plus
-Colgate classic
-Anti-Plaque
-Leader Price
-Dr. Jones
-Grand Bridge
-Double Action
-Oral – B Art and Sport
Угловые
правоповоротные
-Oral – B angular
-Aquafresh Flex
-Aquafresh Flex Direct
-Blendax
-Ultra flex
-Wisdom Sure Grip
-Elgydium classic
-Jordan classic
Угловые
левоповоротные
-Colgate plus
-Diamond
-Signal
-benefit
66

67.

Практическая классификация зубных щеток
(С.Б. Улитовскй 1999)
Зубные щетки профилактические
сложноструктуированные
простые
2-х
уровневая
Одноуровневая
Colgate plus
Tvister
-Colgate total
-Aquafresh fle[
interdental
-Blend-a-dent
-Aquafresh total
Desingns
3-х
уровневые
-Trisa flex
Activ
-Rama star
flex
Многоуровневая
-Oral – B
Advantage
-Jordan active
Tip
-Colgate Zig Zag
твистерная
Oral – B
Advantage
Microtextured
bristies
67

68.

Практическая классификация зубных щеток
(С.Б. Улитовскй 1999)
Зубные щетки специальные
ортопедические
Cенситив
Малопучковые
Монопучковые
-Oral-B sensisitiv
- Elgydium clinic
-Oral-B
-Oral-B
-Lic prof
-Inter brush
-Dentatirum
-Jordan
- Butler Gum
Сулькус
-Oral-B sulcus
68

69.

Детские зубные щетки
69

70.

От 0 до 1 года
70

71.

От 0 до 1 года
71

72.

72

73.

73

74.

От 1 до 2-х лет
74

75.

75

76.

76

77.

От 2 до 5 года
77

78.

78

79.

79

80.

80

81.

81

82.

82

83.

От 1 до 3 лет
83

84.

84

85.

85

86.

86

87.

От 0 до 2-х лет
87

88.

88

89.

89

90.

90

91.

91

92.

92

93.

93

94.

94

95.

95

96.

96

97.

97

98.

98

99.

99

100.

100

101.

101

102.

102

103.

103

104.

104

105.

Состояние щетины при неправильной чистки
зубов
105

106.

Локальная рецессия десны как осложнение
106

107.

Сочетание рецессии десны и множества
клиновидных дефектов
107

108.

Зубная паста
108

109.

Краткая историческая
справка
109

110.

История становления зубной
пасты в ее современном виде
претерпела достаточно сложный и
продолжительный путь изменений
от паст приготовляемых жрецами в
Древнем Египте, до
сложносоставных комплексов,
которые предлагает потребителю
современная промышленность.
110

111.

Зная что представляют из себя
предназначенные для проведения
индивидуальной гигиены полости
рта зубные пасты, разбираясь в их
составе можно судить об их
свойствах, механизмах и
направленности действия, а в
соответствии с этим назначать
пациентам
111

112.

До недавнего времени в России
выделяли две основные группы
зубных паст:
- Гигиенические
- Лечебно-профилактические
Причем производство первых
составляло 95 %, а производство
вторых 5% от общего числа.
112

113.

Зарубежная стоматология
выделяет следующие группы
зубных паст:
- Противокариесные
- Препятствующие образованию
зубного камня
- Препятствующие образованию
зубного налета
- Десенсибилизирующие
- отбеливающие
113

114.

Классификация зубных паст
(С.Б. Улитовский 1999)
Зубные пасты
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ
Первое поколение
очищение зубов
сложносоставные
комплексные
Пятого поколения
комбинированные
3 и 4 поколения
противокариесные
Против гиперчув
ствительности
абразивные
Дезодорирование
полости рта
Простые
Второе поколение
114

115.

Классификация зубных паст
(С.Б. Улитовский 2000)
Зубные пасты
индивидуальные
профессиональные
115

116.

116

117.

По принадлежности
По консистенции
По степени абразивности
По упаковке
По структуре
Зубные пасты
По емкости
По назначению
По абразивному наполнителю
По содержанию фтора
По концентрации
По содержанию элементов
117

118.

Зубные пасты
Взрослая
Детская
(от 1 года до 6 лет)
смешанная
Подростковая
От 9 лет
Детско-подростковая
От 6 лет
118

119.

По консистенции
Паста
ополаскиватель
Плотной
консистенции
концентрированная
Зубные пасты
жидкая
гелеобразная
пастообразная
смешанная
Умеренной
плотности
119

120.

120

121.

По назначению
Зубные пасты
гигиеническая
комбинированные
Лечебнопрофилактическая
пародонт
комплексная
гиперчувствительность
кариес
антигрибковая
слизистая
121

122.

По содержанию активных элементов
Зубные пасты
ф
Т
О
р
С активными элементами
Без активных
элементов
К
А
Л
Ь
Ц
И
й
Г
О
М
Е
О
П
А
Т
И
Ч
Е
С
К
И
е
Э
К
С
Т
Р
А
К
Т
Ы
т
р
а
в
А
Н
Т
И
С
Е
П
Т
И
К
и
С
О
Л
Е
В
Ы
е
С
М
Е
Ш
А
Н
Н
Ы
Е
122

123.

По содержанию
Зубные пасты
фторосвободные
Одно
Соединение
фтора
фторосодержащие
Различные
Соединения
фтора
Смешанные
Фтор + кальций
123

124.

По концентрации
Очень низкая
Концентрация
фтора
Низкая
Концентрация
фтора
Зубные пасты
Умеренная
Концентрация
фтора
Высокая
Концентрация
фтора
124

125.

Основные группы ингредиентов
составляющих зубную пасту:
- Полирующее вещество от 20 до 40 %
предназначено для удаления налета чем
выше абразивность тем агрессивнее
паста различают мягкий абразив
(сенсетив) и агрессивный (смокер)
125

126.

Эти два типа являются
маргинальными, в основном в
большинстве паст применяют
абразив средней степени
агрессивности и только в детских
пастах применяют мягкий абразив
учитывая что эмаль находится в
стадии созревания поэтому
использовать так называемую
семейную зубную пасту не
рекомендуется, это может
навредить детским зубкам.
126

127.

Как абразив выступает карбонат
кальция (мел), хлорид натрия (соль),
гидроокись алюминия, пирофосфат
кальция и т.д.
Возможно применение нескольких
абразивов. Примерные размеры частиц
карбоната кальция:
0.1 мкм –
сверхтонкие
0.1-1.0 мкм - тонкий
1.0 – 5.0 мкм – средний
5.0 – и выше - грубый
127

128.

128

129.

129

130.

130

131.

131

132.

- Увлажняющие вещества важный
компонент т.к. препятствуют
испарению воды и способствуют
сохранению однородности пасты,
чаще для этих целей применяют
глицерин.
132

133.

- Связующее вещество от 1 до 5 %
его задача удержать все
компоненты пасты вместе, для
чего применяют смолы
получаемые из деревьев, растений
и морских водорослей.
133

134.

-пенообразующие вещества
(детергенты) от 1 до 2 %
способствуют образованию пены и
уменьшают поверхностное
натяжение раствора, что облегчает
чистку зубов, наиболее
распространенный лаурилсульфат
натрия.
134

135.

-антимикробные препараты или
консерванты предназначены для
сохранности зубной пасты на
период хранения,
транспортировки, использования.
Подобная чистота обеспечивается
спиртом.
135

136.

-вкусовые наполнители или отдушки
для этого применяют ментол, анис,
эвкалипт, ванилин.
136

137.

- Вода составляет 20 – 30 % для
паст используют
дистиллированную,
ионизированную, воду после
нескольких этапов очистки.
137

138.

-Лечебно-профилактические
добавки
Фтористые компоненты –
противокариозное действие
Антисептики (триклозан,
хлоргексидин) –
противовоспалительные
Гидроксиапатит – десенситивный
компонент.
138

139.

-Гелеобразующие вещества в
значительной степени свойства
гелевых паст определяются
свойствами гидроколлоидов - это
вязкость, пластичность в зубных
пастах используют натуральные и
синтетические гидроколлоиды
(получают из морских водорослей)
139

140.

- Поверхностно-активные вещества
обладают стабилизирующим
действием и смачивающим
пенообразующим к ним относят
ализариновое масло
140

141.

- Ферменты лизоцим, панкреатин,
трипсин оказывающие
антимикробное действие
141

142.

- Витамины считается оптимальным
если их содержание в пастах
составляет:
В3 – 1-3 %
В6 – 0.1 - 4.5 %
РР – 0.5 – 1.5 %
С – 0.5 – 2.0 %
К – 0.2 – 0.4 %
142

143.

Возникновение гиперчувствительности
зубов в связи с бесконтрольным
применением паст с отбеливающим
эффектом (смокеров) часто
наблюдается у молодых девушек
стремящихся к «голливудской улыбке».
Врачу-стоматологу очень важно первым
в полной мере информировать пациента
о возможных негативных последствиях
этих экспериментов. Как вы видите,
безобидная на первый взгляд зубная
паста при неправильном применении
может стать опасным оружием в руках
дилетанта.
143

144.

144

145.

145

146.

146

147.

147

148.

148

149.

149

150.

150

151.

151

152.

152

153.

153

154.

154

155.

155

156. Техника чистки

156

157.

Метод Леонарда
Зубную щетку устанавливают
перпендикулярно вестибулярной
поверхности зубов и производят
вертикальные движения от десны
к нижнему краю коронки,
жевательные поверхности
очищают горизонтальными
движениями вперед назад. Зубы
разомкнуты.
157

158.

Метод Рейте
Пучки щетины устанавливаются
параллельно оси зуба, движения
щетки скатывающие от десны к
краю коронки зуба, жевательные
поверхности очищаются
возвратно-поступательными
движениями. Зубной ряд
разомкнут.
158

159.

Метод Фонеса
Щетинки щетки устанавливаются
перпендикулярно к вестибулярной
поверхности зуба, чистка
производится круговыми
движениями, зубы сомкнуты. Не
рекомендуется при заболевании
тканей пародонта.
159

160.

Метод Басс
Щетка устанавливается под углом
45 градусов к оси зуба, так что бы
щетина заходила в межзубную
борозду, производят вибрирующие
движения без перемещения концов
щетины. Жевательную
поверхность очищают
горизонтальными пилящими
движениями. Зубы разомкнуты.
160

161.

Метод Смита-Белла
Движения щетки повторяют путь
пищи во время жевания. Щетина
устанавливается перпендикулярно
к жевательной поверхности и при
слабом надавливании
продвигается к десне. Зубы
разомкнуты.
161

162.

Метод Чартера
Используют при заболеваниях
тканей пародонта для массажа
десны. Щетину устанавливают под
углом 45 градусов к оси зуба и
производят вращательные
встряхивающие движения. Зубные
ряды разомкнуты. Рекомендуется
при заболеваниях тканей
пародонта.
162

163.

Стандартный метод Пахомова
Независимо от поверхности
производят подметающие
горизонтальные, вращательные
движения, рот полуоткрыт.
163

164.

Метод Стилманса
Щеточное поле располагается
таким образом что пучки щетины
устанавливаются на десне и
пришеечной области зуба,
щетинками надавливают на десну
до видимой анемичности и слабо
вращают щетку. Затем щетку
убирают и после восстановления
кровоснабжения снова повторяют
эту же процедуру. Рот полуоткрыт.
164

165.

Определенно, пациенты будут ОЧЕНЬ
удивлены вашими глубокими знаниями.
165

166.

Конструктивные и
критические замечания
по лекционному
материалу отправляйте
по адресу
E-mail [email protected]
ассистент кафедры Общей стоматологии К.А. Аванесов
166