Дополнительные средства гигиены полости рта (тема № 13)

1. Российский университет дружбы народов Кафедра общей стоматологии

«Дополнительные средства
гигиены полости рта № 15»
лекция для студентов второго курса стоматологического
факультета
идея создания материала принадлежит
Заведующему кафедрой А.М. Аванесову.
Москва 2008.

2.

Контроль самостоятельно
полученных знаний
2

3.

1.
К дополнительным средствам
гигиены относят:
1) Интердентальную щетку
2) Зубную нить
3) Зубочистку
4) Флостик
5) Ополаскиватель для ротовой полости
6) Жевательную резинку
7) Флоссетта
8) Отвар
9) Оральный спрей
10) Все перечисленное верно !?
3

4.

2. Жевательную резинку используют
1) 5 -10 минут
2) 15-30 минут
3) До появления мышечных спазмов
4

5.

3. Основное назначение
жевательной резинки это
1) Стимуляция слюноотделения
2) Очищение зубов от остатков пищи
3) Дезодорация полости рта
5

6.

4. Рекомендовали бы вы больному с
ксеростомией употребление
жевательной резинки
1) Да
2) Нет
6

7.

5. Что такое ксеростомия?
1) гиперсаливация
2) гипосаливация
3) Отсутствие слюны
7

8.

6. КСИЛИТ ЭТО
1) Универсальное средство от
кариеса
2) Заменитель сахара
3) Кальций содержащий препарат
4) Все перечисленное верно
8

9.

7. Зубной порошок сегодня
необходим для:
1) Полировки стекол часов свотч
2) Для чистки зубов
3) Для отбеливания зубов
4) Как экспонат музея
5) Для чистки съемных
пластиночных протезов
9

10.

8. Флосстик это:
1) зубную нить и зубочистка
2) Флоссетта и ершик
3) Одноразовый флосс
10

11.

9. К ЖИДКИМ СРЕДСТВАМ ГИГИЕНЫ
ОТНОСЯТ:
1) Бабкин отвар
2) НАСТОИ
3) ОПОЛАСКИВАТЕЛИ
4) ЭЛЕКСИРЫ
5) БАЛЬЗАМЫ
6) СПРЕИ
11

12.

10. Использовать ополаскиватель
для рта содержащий
хлоргекседин необходимо:
1) Сразу после приема пищи
2) После полоскания ротовой
полости водой
3) После чистки зубов
12

13.

11. Ополаскиватель содержащий
антибактериальный препарат типа
хлоргекседина по времени можно
применять:
1) 3 месяца
2) 6 месяцев
3) Время не имеет значения
13

14.

12. Для очистки межзубных
контактов применяют:
1) зубочистку
2) флосстик
3) Флоссетту
4) Флосс
5) Суперфлосс
6) Малопучковую щетку
14

15.

13. Рекомендовали бы вы
применять флосс пациенту с
пародонтитом?
1) Да
2) Нет
15

16.

14. Для очистки трансгингивальной
части имплантата можно
применять:
1) Интердентальную щетку
2) Флосс
3) Суперфлосс
4) Малопучковую щетку
5) Пародонтальную щетку
16

17.

15. Для очистки съемных протезов
применяют:
1) Полировку в зуботехнической
лаборатории
2) скипидар
3) Средства типа «корега»
4) Средство типа «сайдекс»
17

18.

16. Жевательные резинки бывают:
1) Гигиенические
2) Профилактические
3) Простые
18

19.

17) Чем обусловлен
противокариозный эффект
жвачки
1) Наличием ксилита
2) Наличием чикла
3) Наличием фторидов
19

20.

18) Может ли жвачка стать
причиной ксеростомии?
1) да
2) нет
20

21.

Тема занятия: дополнительные
средства гигиены ротовой полости,
методики применения показания
противопоказания
21

22.

Опыт зарубежных коллег, а в
частности статистика
свидетельствующая о снижении
основных стоматологических
заболеваний в странах Западной
Европы и Америки заставляет более
внимательно относится к
профилактическим мероприятиям
начинающимся с младенческого
возраста.
На прошлых семинарах мы разобрали
так называемые основные средства для
проведения личной гигиены полости
рта, но все же после детального
изучения тематики видно что
второстепенных средств личной
гигиены не существует.
22

23.

Средства
индивидуальной
интердентальной
гигиены полости рта
23

24.

Недостаточная просвещенность
российских стоматологов и
населения на предмет применения
средств интердентальной гигиены
очевидна. Кариес на контактных
поверхностях встречается в 95 %
случаев, как и резорбция
маргинальной части костной ткани
альвеолы.
24

25.

25

26.

26

27.

27

28.

Именно в межзубных
промежутках чаще всего
происходит ретенция остатков
пищи. Антропологи утверждают
что человекоподобные обезьяны
для очищения межзубных
промежутков используют палочки,
камушки. Зубочистка – самый
первый вариант интердентальной
гигиены которой насчитывают
возраст до 2500 лет.
28

29.

В средние века зубочистки очень
быстро вошли в моду в Европе, для
придания значимости зубочистки
делали длинными, с драгоценными
камнями, допускалось носить
зубочистку за ухом, так же
считалось хорошей манерой
ковыряться в зубах в
общественных местах, во время
приема пищи, эта практика как не
странно сохранилась и по сей день
29

30.

30

31.

31

32.

Омар Хайям
Он дружил в эти годы
только с книгой. Как
сообщает Бейхаки, в
последние часы своей
жизни Хайям читал
«Книгу исцеления» Ибн
Сины. Он дошел до
раздела «О единстве и
всеобщности»
философского сочинения,
положил на это место
зубочистку, встал,
помолился и умер.
(1048 -1123)
32

33. На этой иллюстрации итальянского художника Алессандро Каравия 1565 года изображены гондольеры на венецианских каналах один из

них
умело орудует
зубочисткой.
33

34.

Интердентальные средства гигиены
(С.Б. Улитовский 1999)
Гигиенические
1 – поколение
Веточки дерева
Кости, нитки, иглы.
Гигиенические
Цивилизованные
2 – поколение
Изготовленные
Промышленным путем
Флоссы, ленты, зубочистки,
Флоссеты, электрические флоссы
Профилактические
3,4,5 поколения
Флоссы с фтором,
ментоловые
Ультрафлосс
Суперфлосс, очищение
Ортопедических
конструкций
Ершики, стимуляторы.
34

35.

Зубочистки – производятся из
древесины, пластмассы, кости. В
последнее время основное
производство зубочисток
приходится на мягкие сорта
деревьев типа карельская береза.
35

36.

Набор зубочисток из дерева карельской березы
36

37.

37

38.

Флоссы – наиболее
распространенная форма средств
интердентальной гигиены. Флосс
состоит из нейлонового волокна
которое представляет собой 144
ниточки нейлона скрученные
между собой. Новая технология
представленная компанией Орал –
Би делает нить в несколько раз
тоньше при сохранении ее
прочности, ширина нити 0.85 мм.
38

39.

Мятный восковой состав покрытия
зубной нити представляет собой
микрокристаллический воск,
глицериновый олеат, мятный
ароматизатор, сахарин или сахариновую
кислоту.
Для обычного невоскованного флосса
характерен следующий состав,
нейлоновая нить с адгезивом, вода,
пропитка консервантом. В последнее
время состав флоссов усложнился за
счет содержания фторидов.
39

40.

40

41.

Зубная нить (флосс) с фторидами
41

42.

42

43.

43

44.

44

45.

Суперфлосс – представляет собой
высокотекстурированное
нейлоновое волокно в виде смеси
нейлона и полиуретана.
45

46.

46

47.

47

48.

48

49.

49

50.

50

51.

51

52.

52

53.

53

54.

54

55.

55

56.

56

57.

Зубная лента – ничем не
отличается от флосса кроме
количества составляющих волокон
которые делают ленту в несколько
раз шире.
57

58.

58

59.

Зубные щетки для чистки
межзубных пространств – бывают
монопучковые, малопучковые,
щетки ершики.
59

60.

Интердентальная малопучковая зубная щетка
60

61.

Интердентальная
зубная щетка
ершик.
61

62.

В набор входят:
Щетка и сменные
ершики.
Ершики бывают:
конические,
тонкие,
ультратонкие.
62

63.

Конический ершик готов к применению
63

64.

64

65.

Ершик изготавливается из
перекрученной проволоки с
короткой щетиной, отдается
предпочтение ершикам у которых
имеется пластиковое покрытие
проволоки во избежание
гальваношока который может
случится при ее контакте с другими
металлами полости рта.
65

66.

Тяжелая форма пародонтита
66

67.

Тот же пациент после снятия зубных
отложений и шинирования
67

68.

Пациентка, пренебрегла рекомендациями использовать
интердентальный ершик, результат отказа очевиден.
68

69.

Брекетсистема
69

70.

?
?
?
?
?
70

71.

71

72.

72

73.

73

74.

74

75.

75

76.

Отдельные ершики –
разновидность интердентального
средства гигиены, меньших
размеров чем щетки, с большей
рабочей частью, материалы
используемые для изготовления
аналогичны щеткам – ершикам.
76

77.

Флоссетты – флоссодержатели
делаются из аналогичных
пластмасс что и зубные щетки.
Могут быть одноразовыми и
многоразовыми, мануальными,
электрическими.
77

78.

Держатель для
зубной нити.
Флоссетта
78

79.

Из контейнера извлечь 20-25 см нити и укрепить
ее на ушках держателя свободные концы
зафиксировать кнопкой
79

80.

Флоссетта в собранном виде
80

81.

81

82.

82

83.

83

84.

84

85.

85

86.

86

87.

Флосстик – от англ. нить и
палочка. Одноразовое средство
используемое как зубочистка и
флосс.
87

88.

Флосстик
88

89.

Жидкие средства
индивидуальной
гигиены полости рта
89

90.

Жидкие средства гигиены полости
рта – это любые жидкие формы,
естественные или искусственные
предназначенные для выполнения
гигиенических процедур полости
рта, профилактики и лечения
стоматологических заболеваний
90

91.

Жидкие средства гигиены полости рта
(С.Б. Улитовский 1999)
Дикие
Цивилизованные
Гигиенические
0 - поколение
Вода и ее
производные
Лечебно-профилактические
1,2,3,4,5 – поколение обладают лечебным,
Профилактическим, гигиеническим действием
91

92.

Состав жидких средств гигиены
полости рта будет меняться в
зависимости от целевого назначения,
способа применения, вида производства
(в домашних условиях непосредственно перед употреблением,
аптечное – когда фармацевт готовит
средство по рецепту врача,
промышленное производство –
рассчитанное на длительное хранение
массового потребителя, носящие
гигиеническое, профилактическое или
лечебное назначение).
92

93. Народные средства используемые в официальной медицине

93

94.

Отвары – готовятся
непосредственно перед
употреблением в домашних
условиях, как правило обладают
вяжущими и дубящими,
противовоспалительными,
десенситивными, освежающими,
дозодорирующими действиями.
94

95.

Для приготовления отваров
используют сухую траву, стебли
растений, веточки листья и другие
части растений, заливают горячей
водой и дают настояться. После
чего применяют по назначению
95

96.

Настои – сборы трав настоянные
на спирту. Чем больше количество
сухого вещества тем крепче
получится вытяжка, но чаще
применяют следующее
соотношение 1:2, 1:3, 1:4. более
концентрированный раствор
используется для лечебных целей,
менее концентрированный для
профилактических.
96

97.

Жидкие средства
индивидуальной гигиены
изготовленные
промышленным способом
97

98.

Эликсир – представляет собой
однородную прозрачную жидкость
содержащую биологически активные
вещества, содержание алкоголя не
менее 30% и не более 60%. Типичный
состав эликсира выглядит следующим
образом: экстракт растительный,
эфирное масло, ароматизатор пищевой,
ментол пищевой, сорбит,
лаурилсульфат натрия, пищевые
красители, спирт этиловый, флюорат
натрия, вода дистилированная.
98

99.

Ополаскиватели для рта –
наиболее распространенная
форма. Существует два вида
содержащие алкоголь и не
содержащие алкоголь. Рецептура;
дистиллированная вода, сорбитол,
цитилпиридиум хлорид, отдушки
красители.
99

100.

Вода для рта –
концентрированный
ополаскиватель используется в
разведенном виде с
профилактическими целями, в
неразведенном с лечебными.
Состав; алкоголь, вода, вытяжка
мирры, смесь эфирных масел,
вытяжка конского каштана,
минеральные соли.
100

101.

Бальзамы и тоники для десен –
эмульсиеподобные формы
предназначенные для нанесения
на десна при их воспалении.
Состав экстракты шалфея, хрена,
конского каштана, сода, флюорит,
серебро, масло чайного дерева.
101

102.

Спреи или дезодоранты –
гигиенические, состав таких
дезодорантов достаточно прост;
вода, консервант, краситель,
отдушка. Если в состав такого
дезодоранта добавлены
антисептики то спрей относится к
разряду лечебнопрофилактическому. Их
применяют на ранних стадиях
воспалительных заболеваний
полости рта от 1 до 3 раз в день.
102

103.

Для того чтобы понять механизм
антимикробного действия жидких
средств индивидуальной гигиены
необходимо подробнее разобрать
ниже предложенную группу
химических соединений.
103

104.

Листерин – относится к
фенолосодержащим эфирным маслам, в
его состав входит: тимол, эвкалипт,
ментол, метилсалицилат. Японские
исследователи пришли к выводу что
листерин обладает антибактериальным
действием широкого спектра, этот
антисептик оказался эффективным в
подавлении 38 из 54 рассмотренных
ими бактериальных штаммов, причем
большинство из них погибало через 30
секунд после его применения.
104

105.

Применение аэрозоля с
листерином до хирургического
вмешательства в 92.1% угнетает
жизнедеятельность микробов
полости рта и 92.3% спустя 4 часа
после применения препарата.
Применение листерина
значительно снижает риск
осложнений при хирургическом
вмешательстве полости в полости
рта. Антивирусную эффективность
наблюдали в 95 %.
105

106.

Триклозан – состоящий из бис-фенола и
неионогенных поверхностно-активных
веществ, имеет широкое антимикробное
действие и низкую токсичность.
Исследования в отношении
оптимальной дозы триклозана
показали, что из трех концентраций;
0.05, 0.15, 0.3 – последняя наиболее
эффективна в подавлении накопления
зубного налета. После ряда
исследований оказалось, что несмотря
на угнетение роста зубного камня на
развитие гингивита триклозан не
влияет.
106

107.

Диоксидин – средство наиболее
эффективно в условиях тканевой
гипоксии что имеет значение для
тканей пародонта испытывающих
при воспалительном процессе
гипоксию.
Однако длительное применение
диоксидина оказывает
тератогенное, мутагенное и
аллергизирующее действие что не
всегда хорошо переносится
больными.
107

108.

Мирамистин – относится к группе
катионных поверхностно-активных
веществ. 0.01 % раствор мирамистина
обладает выраженным антимикробным
действием в отношении
граммположительную и
граммотрицательную микрофлору,
некоторые виды грибов и некоторых
вирусов. Относится к препаратам с
низкой токсичностью, в концентрации
100мг/мл полностью инактивирует ВИЧ.
108

109.

Особый интерес представляют
лекарственные формы содержащие
хлоргексидина глюконат. Применяется
в стоматологической практике более 30
лет, оставаясь все это время одним из
наиболее эффективных лекарственных
средств для профилактики пародонтита.
Длительность полосканий
хлоргексидином не должна превышать
6 месяцев.
109

110.

Список препаратов для
стоматологического применения
содержащих хлоргексидин:
Элюдрил (раствор), пародиум
(гель), эльгидиум (зубная
паста)………………………………………
………………………………………………
110

111.

Исследование активности
антисептиков в полости рта после
операции имплантации.
А.М. Аванесов
Материалы второй международной научно-практической
конференции
«Актуальные вопросы стоматологической имплантации»
Минск 1998
111

112.

Применение различных
антисептиков, как во время
операции имплантации, так и в
послеоперационном периоде
остается на сегодняшний день
актуальной проблемой. Поэтому
нами была проведена
сравнительная оценка воздействия
ряда новых антисептических
препаратов на основных
представителей микроорганизмов
полости рта.
112

113.

В ходе исследования определили, что
после операции имплантации
количество различных видов
микроорганизмов в полости рта
увеличивается. Были получены
следующие чистые культуры: овоиды,
стрептококки, палочки, актиномицеты,
фузобактерии. Эти виды
микроорганизмов у различных
пациентов обнаруживались в различном
соотношении (как в количественном так
и в качественном) но, несмотря на эти
различия, было установлено что
наиболее часто в послеоперационном
периоде встречаются овоиды (P. oralis),
и стрептококки (S. sanguis).
113

114.

Эти виды встречаются в полости
рта в норме, но после операции
имплантации их численность
увеличивается в несколько раз что
свидетельствует о наличии
воспалительного процесса.
Позднее соотношение различных
видов микроорганизмов
возвращается к норме.
114

115.

Ряд антисептиков применяемых в
стоматологии (фурацилин, диоксидин,
хлоргексидин и др) кроме
положительных свойств имеют и свои
недостатки. Например, низкая
антибактериальная активность в
отношении анаэробной флоры у
фурацилина. Хлоргексидин обладает
раздражающим и аллергическим
действием, вызывает изменение цвета
пломб и языка.
115

116.

При длительном приеме может
вызывать временное извращение вкуса.
Диоксидин обладает аллергенным,
тератогенным и мутагенным действием.
Все это определяет необходимость
поиска новых препаратов. В настоящее
время появились новые препараты, но
сравнительных данных об их
эффективности в отношении
микроорганизмов полости рта в
доступной литературе мы не встретили.
116

117.

Нами были исследованы
следующие антисептические
препараты: мирамистин, тантум
верде, цидипол, листерин,
октенисепт.
Оценку антибактериальной
активности проводили с помощью
кассетного микрометода используя
цельные препараты и их
разведения в дистиллированной
воде.
117

118.

В результате исследований было
установлено, что чувствительность
тесткультур к различным
антисептическим препаратам была
неоднозначной для разных видов
антисептиков и зависела от их
концентрации. Большинство
антисептиков оказывали
бактерицидный эффект в виде
цельного препарата или в
разведении 1:2. Только мощные
препараты давали эффект в
разведении 1:10.
118

119.

Наиболее слабая антибактериальная
активность к анаэробным микробам
полости рта выявлена у препаратов
тантум верде, мирамистин, октанисепт.
Такие бактерии как P. melanogenica, P.
Gingivalis являющиеся одними из
основных этиологических агентов
развития осложнений после
имплантации, были резистентны ко
всем цельным препаратам. Другие, так
же очень важные в развитии патологии,
были резистентны к 2 из
использованных препаратов.
119

120.

Более широкий спектр действия
оказался у препарата цидипола,
который действовал как в
разведении 1:2 на все
использованные штаммы бактерий,
а на фузобактерии в разведении
1:10.
Более активными оказались
препараты листерин,
хлоргексидин, диоксидин, которые
действовали практически на все
тестштаммы, причем часто и в
разведении 1:10.
120

121.

Минимальная ингибирующая
концентрация активного вещества в
этих препаратах была значительно
ниже и составляла 25-30 мг/мл для
хлоргексидина и диоксидина. Листерин
имел более узкий спектр действия (не
действовал на анаэробные
стрептококки), чем хлоргекседин и
диоксидин. Однако был эффективен invitro в отношении
граммоотрицательных анаэробных
форм в большем разведении (1:10) чем
хлоргексидин и диоксидин (1:2).
121

122.

Таким образом, данные
микробиологического исследования invitro не позволяют говорить о высокой
активности некоторых антисептиков, по
крайней мере в отношении анаэробной
бактериальной флоры.
Более эффективным и по диапазону
разведения, и спектру действия
оказались три препарата, но из них
только один может быть отнесен к
«новым» - листерин, два же других
хлоргексидин и диоксидин являются
традиционными и широко известными
антисептиками.
122

123.

Результаты данного исследования
важно учитывать при проведении
операции имплантации и в
послеоперационном периоде, так
как правильное применение
антисептических препаратов
поможет избежать серьезных
осложнений после имплантации и
может способствовать процессам
тканевой интеграции в процессе
приживления имплантатов.
123

124.

124

125.

Дезодорирующий спрей для полости
рта с антимикробным действием
125

126.

126

127.

Ополаскиватель ротовой полости с
антибактериальным действием
127

128.

Отечественный
аналог
ополаскивателя для
ротовой полости
128

129.

129

130.

Клинические требования
1) Отсутствие у пациента неприятных
2)
3)
4)
5)
6)
ощущений во время применения
ополаскивателя.
Отсутствие аллергических местных реакций
Индекс CPITN по показаниям кровоточивости
и зубному камню через месяц при менения
должен быть равен – 0.
Индекс РМА через месяц применения должен
быть равен – 0.
Снижение индекса КПУ не менее чем на 20 %
в течении 2 – лет.
Уменьшение электровозбудимости при
применении в течении 5-7 дней.
130

131.

ЖЕВАТЕЛЬНАЯ
РЕЗИНКА
131

132.

132

133.

133

134.

Краткая историческая справка.
Никто не знает когда впервые появилась на
свет жевательная резинка. Однако точно
известно что прародителем современной
жвачки является «Чикл» или натуральный
каучук получаемый племенами индейцев Майя
из стволов дикой саподиллы. «Чикл» для
индейцев имел религиозно-мифологическое
значение. Именно из Центральной Америки
жвачка стала распространяться по всему миру.
Основоположником известного торгового
бренда Wrigley’s является американец ВильямРигли младший.
134

135.

Жевательная резинка 1890 года
135

136.

Благодаря развитию химпрома
жевательная резинка претерпела
определенные преобразования в
своем составе вместо углеводов
стали использовать
сахарозаменители, в состав жвачки
включили противокариесные,
противовоспалительные,
антимикробные компоненты.
136

137.

В целом для современной жевательной
резинки характерен следующий состав:
1 – жевательная основа 20-30% парафин,
смолы, резиновую основу составляет
синтезированный химическим путем
каучук.
2 – сахарозаменитель ксилит, сорбитол,
аспартам, 60 %
3 – вкусовые добавки перечная мята,
лакричная мята, эвкалипт, фруктовые
эссенции 10 %
4 – красители
5 – вода
6 – формообразующие агенты (тальк) 6-8%
137

138.

Жевательные резинки
Простые
Гигиенические
Профилактические
138

139.

1) Простые ложногигиенические
жевательные резинки первого
покаления – очищают зубы от
налета, стимулируют
слюноотделение, развивают
жевательную мускулатуру,
обладают кариеспровоцирующим
действием, коатковременным
дезодорирующим эффектом. Все
жевательные резинки данной
группы содержат сахар.
139

140.

140

141.

2) Гигиенические жевательные
резинки второго поколения –
очищают зубы от налета,
несколько более стойкий
дезодорирующий эффект,
стимулируют слюноотделение и
развитие жевательной
мускулатуры, данная группа
жевательной резинки содержит
сахарозаменители.
141

142.

3) Профилактические жевательные
резинки третьего и четвертого
поколения, обладают хорошей
очищающей способностью,
способствуют профилактики
кариеса за счет содержания
фторидов, восстанавливают рн,
отбеливают зубы.
142

143.

143

144.

Безусловно жевательная резинка
обладает определенными
лечебными потенциями, научно и
экспериментально обоснованными,
но к сожалению в кричащих
рекламных слоганах потребитель
не предупреждается о возможных
негативных моментах.
144

145.

Прекрасно известны процессы
передачи информации в организме
человека; как только пища
соприкасается со слизистой
полости рта, в мозг поступает
сигнал и желудок начинает
вырабатывать желудочный сок,
так вот наиболее опасно жевание
жвачки на голодный желудок, так
как неиспользованный
желудочный сок начинает
повреждать слизистую оболочку
желудка, что легко может стать
причиной язвы.
145

146.

Другой не менее важный вопрос –
состояние слюнных желез. Процесс
жевания приводит к непрерывной
стимуляции слюнных желез, что
приводит к работе в режиме
гиперсаливации. Подобное явление
быстро сказывается на состоянии
полости рта – развивается
патологическая сухость слизистой
оболочки, травма ее, нарушение
барьерной функции. На фоне этого
развиваются заеды, дисбактериоз,
ксеростомия, галитоз.
146

147.

Исследования Н.К. Логиновой и
Е.К. Кречиной показали что в
результате неправильного
применения жвачки могут
возникнуть: дисфункция ВНЧС,
патология прикуса, застойные
гиперемии в тканях пародонта,
аллергические реакции.
147

148.

148

149.

Электрические
средства
индивидуальной
гигиены полости рта
149

150.

История электрических средств
гигиены полости рта фактически
начинается с момента создания
первой электрической зубной
щетки (1960). Движения ее были
возвратно-поступательные впередназад, постепенно шло
эволюционное развитие
электрических щеток и
бесконечные споры, об
эффективности данных устройств.
Продолжающиеся и по сей день.
150

151. Как показывают клинические наблюдения для большинства которые приобрели электрическую щетку она является временной игрушкой.

151

152.

К электрическим средствам
индивидуальной гигиены относят
ирригатор – душ для рта,
устройство предназначено для
вымывания остатков пищи из
полости рта и улучшения
микроциркуляции крови в
периферических сосудах путем
гидромассажа
152

153.

153

154.

Средства
индивидуальной
гигиены для очищения
спинки языка
154

155.

Чистку зубов принято завершать
очищением спинки языка, для
этого существует специальная
щетка или резиновая насадка на
зубной щетке.
Спинка языка представляет собой
своеобразный резервуар бактерий,
неровная поверхность глубокие
складки создают оптимальные
условия для размножений
различных колоний бактерий
способствующих появлению
галитоза.
155

156.

Средства для очищения спинки языка
156

157.

157

158.

158

159.

Средства
индивидуальной
гигиены для пациентов
пользующихся
съемными протезами
159

160.

Съемные ортопедические
конструкции также нуждаются в
чистке. Для чистки съемных
протезов существуют специальные
двусторонние щетки. Протез
необходимо очищать 2 раза в день
утром в вечером, после дневного
приема пищи применяют активное
полоскание, при надобности протез
снимают и ополаскивают теплой
водой.
160

161.

161

162.

162

163.

163

164.

164

165.

165

166.

166

167.

167

168.

168

169.

169

170.

Каждые 6 месяцев необходимо
осуществлять профессиональную
очистку и полировку протезов в
условиях зуботехнической лаборатории.
Для самостоятельной очистки пациент
может применять специальные
таблетизированные шипучие формы
типа «коррега»
Для лучшей фиксации полных съемных
протезов пациенту можно
рекомендовать специальные гели.
170

171.

Средство для очистки съемных протезов
171

172.

172

173. !?

173

174.

Интересный факт
174

175.

Американец Джейми Маррачини
как первичный продукт для
реализации своих творческих
способностей выбрал жевательную
резинку. Посмотрим что из этого
получилось
175

176.

176

177.

177

178.

178

179.

179

180.

180

181.

181

182.

182

183.

А это не скажет о прекрасном
художественном вкусе
современников.
183

184.

Конструктивные и
критические замечания
по лекционному
материалу отправляйте
по адресу
E-mail [email protected]
ассистент кафедры Общей стоматологии К.А. Аванесов
184