Профилактика 10

1. Средства индивидуальной гигиены полости рта

ОСНОВНЫЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
- зубные порошки
- зубные эликсиры
- зубные пасты/гели - зубные нити
- зубные щетки
- межзубные ершики
- зубочистки
- ирригаторы
- щеточки для языка
- жевательные резинки

2. Ополаскиватели полости рта (зубные эликсиры)

Гигиенические
(ополаскиватели
и спреи)
Оказывают
дезодорирующее
действие,
обеспечивая комфорт
в полости рта:
-«Лимонный»,
-«Флора»,
-«Свежесть»,
-«Мятный»,
-спрей «Лакалут».
Лечебнопрофилактические
(эликсиры)
Содержат:
- антисептики (листерин, триклозан, хлоргексидин)
- противовоспалительные средства
(азулен, прополис, эвкалипт, эфирные масла,
экстракты ягод и растений);
- витаминные препараты (витамин В1, аскорбиновую
кислоту),
- соединения гидроксиапатита, фтора (фторид натрия,
флуористат и т.д.).

3. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ЭЛИКСИРЫ

Противомикробные
(противобляшковые)
Противовоспалительные
- Бальзам Виктория
- Biotene
Биодент-2
Clorhexidina Lacer
Дентоник
Coolmint Listerine
Фитодент
Eludril
Пихтовый
Lacalut -Фторсодержащие Эффект
Oral-B
Lacer Mouthwash
Oralfluor
Снижающий
Colgate plax
Fluoxytil
чувствительность
Pro Fluorid M
зубов
Ксидент

4. Ополаскиватели полости рта (укоренившееся название — зубные эликсиры) 

Ополаскиватели полости рта (укоренившееся
название — зубные эликсиры)
- являются дополнительными средствами гигиены полости рта.
Большинство ополаскивателей, выпускаемых в настоящее время, можно условно
разделить на несколько групп:
• Дезодорирующие ополаскиватели и спреи.
• Ополаскиватели, снижающие образование зубных отложений за счет
антибактериального действия.
• Ополаскиватели, содержащие различные концентрации фтористых соединений и
способные влиять на минерализацию твердых тканей зубов. Эти
ополаскиватели, как правило, не могут использоваться ежедневно и
применяются через определенные промежутки времени в зависимости от
концентрации ионов фтора.
Предложены ополаскиватели, включающие в состав агенты, обладающие
противовоспалительными, пластикостимулирующими, десенсибилизирующими и
другими свойствами, однако их удельный вес пока сравнительно невысок.
Ополаскиватели полости рта могут выпускаться в виде растворов, готовых к
применению, либо в виде жидких концентратов или сухого вещества, требующих
разведения в определенных пропорциях. Они также могут быть
спиртсодержащими или безалкогольными. Ополаскиватели без содержания
спирта применимы у детей с того возраста, когда ребенок приобретает навыки
полоскания рта.

5. В декабре 1985 г. Совет по проблемам терапевтической стоматологии Американской стоматологической Ассоциации принял официальные

В декабре 1985 г. Совет по проблемам терапевтической
стоматологии Американской стоматологической Ассоциации
принял официальные стандарты и требования по испытанию
антибляшковых и антигингивитных средств.
При этом указывалось, что тот или иной химический агент может предотвратить
гингивит или оказать лечебное действие, если он:
• полностью элиминирует зубной налет
• сокращает поражение кариесом и гингивитом до уровня ниже индивидуального
порога заболеваемости
• вызывает такие изменения в бактериях налета, которые препятствуют
возникновению патологических изменений в полости рта
В состав ротовых ополаскивателей входили:
• антисептические средства с широким спектром антибактериального действия
• антибиотики, способные подавлять или уничтожать определенную группу
бактерий
• отдельные комплексы ферментов, способные расщеплять или диспергировать
гелеподобную оболочку бляшки или каким-либо иным образом изменять ее
метаболизм
• неферментные диспергирующие или модифицирующие агенты, способные
изменять структуру или метаболическую активность бляшки
• средства, препятствующие прикреплению всей или некоторой части бактерий
полости рта к поверхности зуба или друг к другу

6. В настоящее время в состав противобляшковых ополаскивателей чаще всего входят листерин, триклозан и хлоргексидин.

В настоящее время в состав противобляшковых
ополаскивателей чаще всего входят листерин, триклозан и
хлоргексидин.
Феноловые эфирные масла были первыми антисептическими добавками к ротовым
ополаскивателям. Их применение было введено в клиническую практику Джозефом
Листером в 1856 г. в виде карболового орошения в антисептических целях. Старейший
препарат для полости рта — листерин — представляет собой смесь феноловых эфирных
масел, тимола и эвкалиптола в сочетании с ментолом и салицилово-метиловым эфиром в
26,9 % водно-спиртовом носителе. Применение листерина приводило к снижению
образования зубной бляшки и заболеваемости гингивитом. Фенолы разрушали клеточную
оболочку и ингибировали бактериальные ферменты, а также экстрагировали из
грамотрицательных бактерий эндотоксин (производное липополисахарида). В настоящее
время состав Листерина практически не изменился за исключением снижения
концентрации спирта до 22 %.
Первой жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином был ополаскиватель
«Перидекс» (США). Он представлял собой 0,12 % раствор хлор-гексидина в 11,6 % спирте
при рН 5,5. Условием использования ополаскивателей с хлоргексидином является
соблюдение интервала между чисткой зубов и полосканием не менее 30 мин. Причиной
этого является возможность взаимодействия между лаурилсульфатом натрия (ПАВ,
входящим в состав большинства зубных паст) и катионным хлоргексидином. Возможно
также антагонистическое взаимодействие хлоргексидина с ионом анионактивного
фтористого соединения. Хлоргексидин вступает в прочный химический контакт на многих
участках полости рта и действует как длительный по времени источник антибактериальной
активности. Сила бактерицидного действия по многим данным превосходит таковую при
использовании других антибактериальных агентов. Однако при использовании
хлоргексидиновых ополаскивателей остаются уже упомянутые проблемы — окрашивание
поверхности зубов и языка, неприятный вкус, повышенное отложение зубного камня.

7.

Эффективным оказалось введение в состав ополаскивателей полости
рта триклозана, сангвинарина (алкалоидного экстракта из сока корней
San-guinaria canadensis) и других компонентов растительного
происхождения (масел мяты перечной, чайного дерева, экстракта
эхинацеи пурпурной, экстракта проростков пшеницы), витаминов
(токоферола, пантенола), алантоина, ксилита, соединений цинка и калия.
Активные соединения, вводимые в состав современных ополаскивателей
полости рта, по сути, повторяют активные компоненты лечебнопрофилактических зубных паст, поэтому нет необходимости
останавливаться на их подробной характеристике. Показания к
применению ополаскивателя определенного состава такие же, как и к
применению зубных паст с подобными активными добавками.

8. Ополаскиватели, содержащие соединения фтора

подразделяются на группы в зависимости от концентрации иона
фтора. Растворы, содержащие до 230 ч/млн иона фтора (0,05 %
фтористого натрия), могут использоваться ежедневно, 450 ч/млн
(0,1 % фтористого натрия) — раз в неделю, 900 ч/млн (0,2 %
фтористого натрия) — раз в 2 — 3 нед. 8-10 % растворы фторида
олова в настоящее время применяются ограниченно, поскольку
они представляют собой нестабильные растворы, которые должны
готовиться непосредственно перед применением, имеют
металлический привкус, могут окрасить пломбы и зубы в
коричневый цвет, особенно в декальцинированных участках.
При полоскании рта фторсодержащими растворами может
непроизвольно заглатываться около 25 % жидкости. Поэтому
данные ополаскиватели не рекомендуется применять детям до 6
лет, а школьникам предлагается выдавать для полоскания не
более 5 мл препарата. Для этого существуют специальные
дозаторы фторсодержащих ополаскивателей на 5 и на 10 мл.

9.

Ополаскиватели и спреи для полости рта
Название
Активные компоненты
Ведущее действие
Biotene
Лизоцим, лактоферрин,
глюкозоксидаза,алоэ,мята, лактопероксидаза,
Противомикробное(противобляшковое)
Coolmini Listerine
Eludril
Эвкалиптол,тимол,метилсалицилат,натрия
цитрат,лимонная кислота
Хлоргексидина диглюконат,хлорбутанол,ПАВ,хлороформ
Противомикробное(противобляшковое)
Противомикробное,противогрибковое,проти
вовоспалительное,болеутоляющее
Коэнзим Q10, цетилпиридихлорид
Хлоргексидина биглюконат,масло мяты
перечной
Противомикробное, дезодорирующее
Lysoplas
Хлоргексидина биглюконат,натрия
цитрат,натрия борат,диметикон
Противомикробное(противобляшковое),пре
дотвращение образования зубного камня
Oral B(Tooth and gut care)
Цетилпиридин-хлорид 0,05%,натрия фторид
Противомикробное(противобляшковое),про
тивокариозное
Enrich mouthwash
Lacalut
Противомикробное, дезодорирующее
Oral B(sensitive)
Натрия перборат моногидрат,натрия
гидротартрат
Калия нитрат
Oralfluor
гексетидин
Противомикробное(противобляшковое)
Oralfluor(sprey)
гексетидин
Противомикробное(противобляшковое)
Periodentyl
Триклозан,цинка хлорид,алантоин
Противомикробное(противобляшковое)
Oral B(Bacasan mouthwash)
Pure Australian tea tree oil mouthwash Масло чайного дерева
Бета-каротин,летицин,биотин,альфаБальзам Виктория
токоферол,аскорбиновая
кислота,декаметоксин
Биодент-2
Биотит-экстракт проростков пшеницы
Противомикробное(противобляшковое)
Снижение чувствительности зубов
Противомикробное(противобляшковое)
Противовоспалительное
Противовоспалительное
Дентоник
Активные компоненты экстрактов
солодки,зверобоя,крапивы,алоэ,эфирные
масла шалфея,лаванды,мяты
Противовоспалительное,ранозаживляющее
Фитодент
Экстракт эхинацеи пурпурной
Противовоспалительное
Пихтовый
эфирные масла шалфея,лаванды,мяты
Эффект
Противовоспалительное
Противовоспалительное,
Пелоидин-препарат из иловой лечебной грязи
противобляшковое

10. Жевательные резинки

11. Жевательная резинка

Это кулинарное изделие, которое состоит из несъедобной эластической
основы и различных вкусовых и ароматических добавок. Она является
средством освежающим и очищающим полость рта, а также
стимулирующим слюноотделение. Не желательно употребление
жевательной резинки в составе которой есть сахар. Сейчас
используются жевательные резинки, которые обладают
противокариозным эффектом. В их состав входит сахарозаменитель.
Положительные свойства жевательной резинки:
1.Очищает зубы после еды, но не заменяет зубной щетки.
2.Освежает дыхание.
3.Восстанавливает кислотно – щелочной баланс во рту, за счет
сахарозаменителей.
Отрицательные свойства жевательной резинки:
•При постоянном жевании оказывает вредное воздействие на
ВНЧС провоцирует истощение слюнных желез.
•Отрицательное воздействие на ЖКТ при жевании натощак.

12. Жевательные резинки без сахара

H.Knighton в 1942 г. впервые сообщил об очищающем действии жевательной резинки.
Следующими важными этапами стали:
• появление подушечек с покрытием, которые пришли на смену обычным
пластинкам;
• прекращение использования сахара и замена его сахарозаменителями типа
ксилит, сорбит (антикариозный эффект ксилита впервые был доказан
иследованиями в Университете Турку в Финляндии. С 1975 г. ксилит, получаемый
из березового сока и древесины, ягод и ореховой скорлупы, стали вводить в состав
жевательной резинки. Первую жевательную резинку на ксилите — "Ксилифреш" —
выпустила финская фирма "Лиф". В настоящее время в Финляндии снабжение
населения ксилитом, включающее употребление жевательных резинок, входит в
программу государственной стоматологической помощи);
• введение в состав жевательных резинок фтора.
• введение в состав резинок активных компонентов – карбамида, натрия
бикарбоната, кальция.
Эти мероприятия расширили возможности жевательных резинок, превратив их в одно
из средств профилактики кариеса зубов.
В состав жевательных резинок входят жевательная основа (20-30%),представленная
различными смолами и парафином, подсластители- сахар, кукурузный сироп или
сахарозаменители (сорбит, мальтитоловый сироп, ксилит, аспартам, ацесульфат-к
), отдушки, вкусовые добавки, размягчители(для создания соответствующей
консистенции во время жевания), стабилизаторы, эмульгаторы, красители,
глазировочный агент, а так же активные ингредиенты – фтор, карбамид, пищевая
сода, травяные экстракты.

13. Жевательные резинки без сахара

Использование карбамида в резинках разрешено ЕС в концентрации до 3 %. Карбамид
повышает осмотическое давление ротовой жидкости, активирует ионный обмен,
ускоряя движение жидкости в дентинных канальцах, способствуя аутогерметизации
фиссур, их кариесрезистентности.
Бикарбонат натрия (сода) обладает щадящим полирующим свойством, а также
способностью нормализовать кислотно-щелочной баланс в полости рта,
ощелачивая ее среду.
Свойства жевательной резинки без сахара в полости рта:
• повышение скорости слюноотделения по сравнению с состоянием покоя
(обеспечивает самоочищение полости рта, нейтрализацию кислоты, действие
защитных факторов слюны);
• благоприятное влияние на свойства слюны (стимуляция выделения слюны с
повышенной буферной емкостью, восстановление структурных свойств слюны —
рН, оптической плотности);
• дополнительная нагрузка на жевательные мышцы и пародонт, способствующая
лучшему кровоснабжению тканей пародонта и самих мышц;
• механическое очищение полости рта (незначительное очищающее действие самой
резинки);
• дезодорирующее действие.

14. Жевательные резинки без сахара

Недостатком применения жевательной резинки является активная продукция
желудочного сока, особенно неблагоприятно действующая натошак. Процесс
длительного жевания приводит к непрерывной стимуляции слюнных желез (режим
гиперсаливации), что может привести к их истощению и развитию патологической
сухости слизистой оболочки полости рта , ее более легкой травматизации,
нарушению защитной функции ротовой жидкости и ротового пищеварения. Известны
случаи развития опухолей слюнных желез при неумеренном употреблении
жевательной резинки. У детей, часто надувающих резинки, возможно развитие
патологического прикуса.
Процесс жевания резинки физиологически отличается от жевания пищевых продуктов
большей силой и постоянством жевательных усилий, короткой фазой окклюзии и
более длинной фазой открывания рта, в то время как усилия от пережевывания
пищи постепенно уменьшаются.При этом у лиц с заболеваниями пародонта четко
выявляется наличие застоя в венозном отделе регионарной сосудистой системы,
что обусловлено нефизиологичностью физических усилий. Возможна перегрузка
пародонта, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и гипертрофия жевательных
мышц. Возникают более широкий размах боковых движений нижней челюсти,
мышечная усталость, дисфункции ВНЧС, развитие застойной гиперемии в тканях
пародонта, увеличение внешнего давления круговой мышцы губ на зубы.
Ввиду указанных неблагоприятных последствий рекомендуется в профилактических
целях жевать резинку не более 10-15 мин 3-4 раза в день сразу после еды. Однако
жевательная резинка ни в коей мере не может заменить собой зубную щетку и
зубную нить. Жевание резинки не рекомендуется лицам с заболеваниями желудка,
высочно-нижнечелюстного сустава. Применение резинки ограничивается при
заболеваниях пародонта.

15. Жевательные резинки без сахара

Жевательные резинки "Orbit" без сахара (Wrigley's) являются первым видом
резинок, получившим признание Всемирной федерации стоматологов. Они
снижают содержание кислоты в полости рта до безопасного уровня в течение 20
мин, увеличивает выделение слюны в 3 раза, содержат ксилит.
Исследования Н.Ф.Данилевского и Л.Ф.Сидельниковой (1996) подтвердили
стабильное улучшение показателей гигиены полости рта, а также благоприятное
действие на состояние слизистой оболочки полости рта и пародонта у лиц,
регулярно, применявших эту резинку в комплексе с другими гигиеническими
средствами.
Жевательные резинки группы Dirol (Stimorol) содержат 4 % ксилита и 1,5-2%
карбамида. Dirol White кроме указанных компонентов содержит пищевую соду, что
обеспечивает легкий отбеливающий эффект. Dirol Лесная Ягода содержит
замороженные измельченные высушенные ягоды. Dirol htket обладает сильным
дезодорирующим действием.
Жевательная резинка Biotene содержит глюкозоксидазу, снижающую содержание
сахаров в ротовой жидкости
Близкими к жевательным резинкам по механизму влияния на полость рта
являются жевательные драже. Они представляют собой низкокалорийные драже,
не содержащие сахара. Преимущественное действие – дезодорирующее и
стимулирующее слюноотделение. В состав драже обычно входят
сахарозаменители (ксилит, сорбит, ас партам, ацесульфат К), отдушки (мятное
масло, ментол).

16. Приспособления для чистки языка

Удаление налета со спинки языка считается важной гигиенической
процедурой, снижающей обсемененность полости рта условно патогенной
микрофлорой и устраняющей неприятный запах изо рта, связанный с
избыточным накоплением отложений на языке.
Предложены средства для очистки языка двух видов. Первый из них
объединяет скребки различной формы. Так, скребок представляет собой
пластмассовую петлю, рабочая поверхность которой адаптирована к форме
спинки языка.
Второй тип предметов для очистки языка – различные щетки,
преимущественно круглой или серповидной формы, с более короткой и
жесткой щетиной.
Также могут применяться обычные зубные щетки.
С использованием приспособлений для очистки языка рекомендуется
применять ополаскиватели с антисептическими свойствами или
антисептические гели, наносимые на поверхность языка после его очистки
(гель Enfresh Liquigel tongue cleanser).

17.

Скребки для удаления налета с языка
Щетка для удаления налета с языка

18. Ирригаторы полости рта

Очистка полости рта постоянной или
пульсирующей струей жидкости под
давлением
значительно
повышает
качество гигиены полости рта, а также
улучшает кровообращение в тканях
пародонта
за
счёт
эффекта
гидромассажа дёсен. Воздух, подаваемый
в отверстие на головке щётки,
смешивается
с
распыляемой
жидкостью, что обеспечивает создание
в каналах множества пузырьков воздуха.
Пузырьки перемещаются по каналам
между щетинками и, соприкасаясь с
поверхностью
зубов,
лопаются,
способствуя удалению бляшек и налёта
с зубов.

19. Ирригаторы полости рта

20. Ирригаторы полости рта

Ирригаторы для полости рта или электрогидромассажеры имеют форму
насадок, прицельно подающих под давлением (от 0,7 до 4,8 бар) струю
жидкости, наливаемой в резервуар. Сила потока жидкости регулируется.
Струя может быть центрированная (режим "струи") или распыленная (режим
"душа"), постоянная или пульсирующая. При работе в режиме "струи" под
сильным давлением вымываются остатки пищи и частично мягкий налет с
поверхностей зубов, межзубных промежутков, десен, языка, слизистой
оболочки полости рта; при работе в режиме "душа" осуществляется массаж
десен, слизистой оболочки и языка, за счет чего увеличивается и
нормализуется периферическое кровообращение. В качестве промывающей
жидкости используется вода либо растворы, обладающие лечебным
воздействием на ткани пародонта. При этом комбинируется действие
гидромассажа и лекарственного препарата.
Поддесневой ирригатор имеет тонкий заостренный гибкий атравматический
наконечник, способный подводить струю промывающего раствора в
десневой желобок или пародонтальный карман. Ирригаторы снабжаются
несколькими насадками с различной маркировкой для разных членов семьи.
Есть портативные (дорожные) системы ирригаторов полости рта.
Наиболее эффективно использование ротовых ирригаторов лицами,
имеющими несъемные ортопедические и ортодонтические конструкции, при
наличии внутриротовой тяги по поводу перелома челюсти, с заболеваниями
пародонта.

21. Ирригатор полости рта

22. Ирригатор полости рта

23.

Оральный центр
это электрическая
зубная щетка со
сменными
насадками
+ ирригатор

24. Интердентальные средства гигиены полости рта

• Зубные нити (флоссы)
• Зубочистки
• Межзубные стимуляторы

25. Зубные нити

• По форме поперечного сечения:
- круглые,
- плоские.
• По толщине
• По обработке поверхности:
- вощеные,
- невощеные.
• По наличию пропитывания:
- без специальной пропитки,
- пропитанные лечебно-профилактическими
веществами (фторидами, прополисом и т.д.).
• По предназначению:
- для индивидуального применения,
- для применения в условиях стоматологического
кабинета.

26. Зубные нити (флоссы)

представляют собой нити различной структуры, предназначенные для очистки межзубных
промежутков. Они незаменимы при узких трудноочищаемых межзубных промежутках,
скученности зубов, заболеваниях пародонта, наличии несъемных ортопедических и
ортодонтических конструкций в полости рта, вживленных имплантатов, наличии
апроксимальных пломб.
Кроме того, разработаны специальные нити, отличающиеся по форме от традиционных,
например, суперфлосс компании Oral-B.
Плоские нити и ленты легче проникают в межзубные промежутки и охватывают большую
поверхность зуба.
Толщина нити зависит от ее назначения и выраженности межзубных промежутков. Размер
нити (толщина и длина) указывается на упаковке.
Вощеные нити обладают более высокой скользящей способностью, легко проникают в
межзубные промежутки, более устойчивы к разрыву и разволокнению, но их очистительные
свойства уступают таковым невощеных. Не исключается застревание кусочков воска между
зубами. Они показаны при плотных межзубных контактах, большом количестве
апроксимальных реставраций. Невощеные нити, разволокняясь, имеют большой контакт с
поверхностью зуба, волокна эффективно забирают на себя налет.
Большинство нитей пропитано дезодорирующим веществом (ментолом). Введение
фтористых соединений (нить Dental tape, Vivadent) придает нитям некоторые
противокариозные свойства.
Для облегчения процесса применения зубной нити предложены специальные держатели.
Одноразовые держатели с небольшим фиксированным на них отрезком нити называются
флоссетами.

27. Зубные нити

• Предназначены для тщательного
удаления зубного налета и остатков
пищи из межзубных промежутков.
• Флоссы состоят из тончайших
нейлоновых или других полимерных
волокон, соединенных путём
механического скручивания или
склеивания.
• Флоссы выпускаются в упаковках,
исключающих загрязнение
находящейся внутри нити.
• На упаковках указываются длина,
толщина и другие характеристики
нити.
– Основные компоненты зубной
нити:
• микрокристаллический воск (если
нить вощеная)
• глицериновый омат
• гидрогенезированное кастровое
масло
• сахарин или сахариновая кислота
• ароматизатор или мятная добавка
• ряд других компонентов.

28. Рекомендации по применению зубной нити:

• из кассеты вытягивается 30—40 см
флосса
• нить нужно взять обеими рукам,
большую часть намотать на
указательный или средний палец левой
руки, оставшуюся часть - на
указательный или средний палец
правой руки
• затем нить нужно натянуть так, чтобы
ее длина между пальцами составляла
около 10 см. С помощью больших
пальцев нить вводится в межзубное
пространство и 6—7 раз перемещается
снизу вверх для нижней челюсти и
сверху вниз для верхней челюсти по
направлению к жевательной
поверхности
• после этого флосс выводится из под
десны, но не вынимается из
межзубного промежутка. Таким же
образом чистится поверхность
соседнего зуба
• по окончании чистки флосс выводится
из промежутка между зубами.
Отработанный участок флосса
наматывается на средний палец правой
руки
• процедура повторяется на всех зубах.

29.

30.

Супер-флосс

31.

Проводник зубной нити
Держатель зубной нити

32.

Электрофлосс
Флоссетты

33. Межзубные ершики

34. Межзубные ершики

Межзубные ершики, называемые иногда межзубными (интерпроксимальными) щетками,
предназначены для очистки широких межзубных промежутков, пространств под несъемными
ортодонтическими дугами (в частности при наличии брекетов), участков под промывными
частями мостовидных протезов и пространств между вживленными имплантатами и
протезами, а также обнаженных бифуркаций и трифуркаций зубов. При наличии описанных
ситуаций ершики являются обязательным средством гигиены полости рта. Они
изготавливаются из нейлоновой щетины, фиксированной на тонкой проволочной основе.
Форма рабочей части ершика может быть трапециевидная (коническая) или
цилиндрическая. Они отличаются по размеру (диаметру ершика, несущей проволоки, длине
щетинок) и жесткости щетины. Маркировка по размеру рабочей части осуществляется либо
путем указания ее диаметра, либо специальными обозначениями. Для трапециевидных
ершиков обычно указывается диаметр у основания и у кончика рабочей части: например,
конус 3-7 мм. Диаметр рабочей части может варьировать от 1,7 до 14 мм или даже в более
широких пределах. Обычно также обозначается жесткость ершика. Наиболее мягкие ершики
используются у лиц с повышенной чувствительностью твердых тканей зубов и для очистки
вживленных имплантатов (это предотвращает микротравмирование их поверхности).
Ершики могут крепиться в специальных держателях, обеспечивающих их достаточную
фиксацию и быструю смену, или быть вмонтированными в специальный закрывающийся
футляр (более мобильный вариант). В последнем случае обычно возможно изгибание
стержня ершика для удобства процесса очистки. Существуют также автоматические
электрические системы, подобные электрическим зубным щеткам, обеспечивающие
возвратно-поступательные и вращательные движения ершика (Power-Proxi).
Очистка с помощью ершика производится возвратно-поступательными и вращательными по
часовой стрелке движениями. Ворсинки ершика при этом оказывают хороший массирующий
эффект на папиллярную и маргинальную части десны.

35.

Межзубные ёршики
Предназначены для чистки широких межзубных
промежутков, пространств под несъемными
ортодонтическими конструкциями, имплантантов.
Кроме очистки ворсинки ершика массируют десна,
улучшая кровообращение.
По форме ершики бывают коническими и
цилиндрическими.
По жесткости щетины они бывают мягкие и жесткие.

36. Техника использования: ершик вводят в каждое межзубное пространство и производят чистку возвратно-поступательными движениями и

Межзубные ёршики по размерам:
Техника использования:
ершик вводят в каждое межзубное
пространство и производят чистку
возвратно-поступательными
движениями и вращением ершика
по часовой стрелке. Тончайшие
щетинки ершиков легко проникают в
самые труднодоступные места
межзубных промежутков и
адекватно вычищают.

37. Индивидуальная гигиена полости рта

Однопучковая зубная щётка
Oral-B и её применение
Использование
однопучковых
или
сулькулярных зубных щёток
с двумя рядами щетины,
предназначенных
для
очистки десневого желобка и
узких борозд зубов. Эти
щётки также удобны для
гигиены полости рта при
наличии скученности зубов,
несъёмных ортодонтических
и
ортопедических
конструкций.

38. Межзубные стимуляторы

39. Межзубные стимуляторы

Межзубные стимуляторы представляют собой эластические конусы из
резины или мягкого пластика различной степени жесткости,
предназначенные для массажа десневых сосочков и очистки
межзубных промежутков. При легком надавливании на десневой
сосочек производится продвижение стимулятора в межзубной
промежуток поступательными круговыми движениями.
Межзубные стимуляторы показаны для ухода за полостью рта при
прогрессирующей ретракции маргинальной десны, широких межзубных
промежутках, наличии хронических заболеваний пародонта либо
факторов, предрасполагающих к их развитию. Стимуляторы могут
крепиться на специальных держателях либо фиксироваться на конце
рукоятки зубной щетки.

40. Межзубные стимуляторы

это эластичные конусы из
полимерных материалов, служат в
основном для массажа десен и чистки
межзубных промежутков.
Рекомендуются применять для чистки широких межзубных промежутков и при
заболеваниях пародонта.
Техника использования:
Межзубные стимуляторы вводят в каждое межзубное пространство, при легком
надавливании на десневой сосочек, осуществляют круговые движения, продвигая
межзубной стимулятор в межзубной промежуток поступательно круговыми
движениями.

41.

Зубочистки
Служат для очистки межзубных промежутков и зубов пораженных
кариесом.
Виды:
1.Деревянные
2.Пластиковые
3.Резиновые
4.Металлические

42. Зубочистки

По материалу:
- деревянные,
- пластмассовые,
- металлические,
- костяные.
По сечению:
- треугольные,
- плоские,
- круглые.
Зубочистка
с ворсистым
наконечником

43. Вред, наносимый зубочистками:

Вред, наносимый зубочистками:
Травма десен: ни одна зубочистка не способна удалить остатки пищи полноценно из
межзубных промежутков и тем более зубодесневых карманов. Если в них
скапливается пища — это симптом пародонтита. Постоянное механическое давление
и, что хуже всего, травма десен только усугубляют воспаление, оно прогрессирует и
переходит в агрессивные формы. Скопление остатков пищи в патологическом кармане
— это еще угроза развития кариеса корня.
Распространение инфекции: зубочистка всегда должна быть одноразовой. Но даже
это не всегда спасает от воспаления десен и развития стоматитов. Одной зубочисткой
многие стараются очистить как можно большее количество межзубных промежутков:
два, четыре, шесть зубов. За это время на ее поверхности оседает огромное
количество бактерий, большая часть из которых условно-патогенные. И достаточно
всего лишь одного неловкого движения — и целостность десны нарушена: начинается
кровотечение. Но не это самое страшное. Травма открыла ворота для
распространения инфекции. В итоге может формироваться локализованное
воспаление десен или даже стоматит.
Занозы и повреждения десен: как бы не была хорошо отполирована и заточена
деревянная заготовка, под действием слюны и давления кончик зубочистки
расходится на волокна. Даже при аккуратном обращении имеется вероятность
нанесения травмы, мелкие кончики станут занозой в десне, что грозит последующим
воспалением. Дерево в этом плане наиболее благоприятный материал, его остатки
могут вымываться из полости рта и даже разлагаться под действием слюны и
кислотной среды, ферментов. Опасен пластик! Заостренный кончик может надолго
впиться в ткани десны и вызвать обширное, гнойное воспаление. Если часть
пластмассовой зубочистки застряла у десневого края, то в отдаленной перспективе
это может привести к клиновидному дефекту и кариесу.