Стафилококки. Грам положительные кокки

1. Стафилококки

Грам положительные кокки
Род включает 36 видов
Многие виды имеют подвиды

2. Стафилококки окраска по Граму (агаровая культура)

3.

Представители данного рода — неподвижные
Грамположительные кокки, диаметром от 0,6 до 1,2
мкм.
Делятся в нескольких плоскостях, образуют кучки,
тетрады, пакеты и гроздья
Спор не образуют ( некоторые штаммы могут
образовывать капсулу)
По типу дыхания - факультативные анаэробы,
хорошо растут на питательных средах как в
аэробных так и в анаэробных условиях
Каталазоположительные
Оксидозонегативные

4. Staphylococcus epidermidis на коже (в электронном микроскопе)

5.

Широко распространены в почве, воздухе и др.
Входят состав нормальной
микрофлоры
человека ( у каждого человека можно найти до
15видов стафилококков включая S. aureus)
Все представители рода относятся к группе
условно патогенных микроорганизмов.
Одни и те же виды могут входить в состав
нормальной микрофлоры и вызывать самые
различные заболевания.

6. Дифференциация грамположительных аэробных и факультативно-анаэробных кокков

Дифференциация грамположительных аэробных и факультативноанаэробных кокков
Признаки
Staphylococcus
Streptococcus
Micrococcus
Stomatococcus
mucilaginosus
Расположение
клеток
Группы,
пары
Цепочки,
пары
Группы,
тетрады
Группы,
иногда пары,
обычно в
капсулах
Подвижность
-
-
-
-
Каталаза
+
-
+
+
10% NaCL
+
-
-
-
Анаэробная
ферментация
глюкозы
+
-
+
Аэробная
ферментация
глцерина
+
_

7.

Как видно из таблицы стафилококки от стрептококков можно дифференцировать по
каталазе.
Стафилококки каталазоположительны, а стрептококки отрицательны.
Фермент каталаза разлагает перекись водорода с образованием кислорода:
H2O2 -> H2O + O2

8.

В отличие от других родов указанных в таблице стафилококки относятся к
группе гало толерантных и могут хорошо расти на средах содержащих 7,5-10%
NaCL, что используется для целенаправленного выделения рода стафилококков
от больных и из внешней среды.

9. Staphylococcus aureus on Baird-Parker agar

10.

Среда Гисса, как и бульон, является универсальной и может быть исполосована
для дифференциации многих микроорганизмов и Грам + и Грам – .
Стафилококки на этой среда утилизируют глюкозу только до образования кислых
продуктов, газообразования никогда не бывает. Микрококки не утилизируют
глюкозу в полужидкой среде Гисса.

11. Таксономия стафилококков

Стафилококки до 1990 года относились в семейству
Microcоcасеае.
Однако генетические исследования показали, что
стафилококки, микрококки и стоматококки не являются
генетическими
родственника
и
эти
группы
микроорганизмов были выделены в самостоятельные
роды
Стафилококки необходимо дифференцировать от близких
по морфологии микроорганизмов

12. Подразделение стафилококков

Род стафилококков включает 36 видов при этом
многие виды имеют подвиды.
Это создаёт определённые трудности при их
дифференциации рутинными методами
В отечественной практике стафилококки делят на две
группы по способности коагулировать цитратную
плазму кролика на
коагулазоположительные и
коагулазоотрицательные

13. Коагулаза

14.

Дифференциация
коагулазоположительнх видов
стафилококков

15.

Виды
стафилокок
ков
пиг
мен
т
Рос
т
ана
эроб
но
Рос
т
аэро
бно
коа
гул
аза
хлоп
ья
тер гем
мон оли
укл
з
еаз
а
фос
фат
аза
Аце
тои
н
(ФП
)
Продукция кислоты
в аэробных условиях
из
Ма
нни
тол
ма
льт
оза
тре
гал
оза
ма
нно
за
1. S.aureus
subsp.
Aureus
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
S.aureus
subsp.
Anaerobius
-
+
-
+
-
+
+
+
-
ND
+
_
-
2.
S.intermediu
s
-
+
+
+
d
+
d
+
-
d
+
+
+
3.S. hyicus
-
+
+
+
-
+
-
+
-
-
-
+
+
4.
S.schleiferi
subsp.
Coagulans
-
+
+
+
-
+
+
+
+
d
-
-
+
5.S.
delphini
-
+
+
+
-
-
+
+
-
+
+
-
+

16.

Виды
стафилокок
ков
пиг
мен
т
Рост
анаэ
роб
но
Рост
аэро
бно
коа
гул
аза
хлоп
ья
тер
мон
укл
еаз
а
гем
оли
з
фос
фат
аза
Аце
тои
н
(ФП
)
Продукция кислоты в
аэробных условиях из
Ма мал
нни ьто
тол за
тре
гал
оза
манн
оза
1. S.aureus
subsp.
Aureus
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
S.aureus
subsp.
Anaerobius
-
+
-
+
-
+
+
+
-
+
_
-
2.
S.intermedius
-
+
+
+
d
+
d
+
-
N
D
d
+
+
+
3.S. hyicus
-
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
d
-
+
-
+
+
-
+
+
+
-
-
+
+
-
+
+
-
+
4.
S.schleiferi
subsp.
Coagulans
5.S.
delphini

17. Обозначения

+ положительных штаммов данного вид 90 - 95%
- положительных штаммов данного вид 90 - 95%
d положительных штаммов данного вид от 11-89%
ND тест не имеет значения для дифференциации
данного вида

18.

Дифференциация коагулазоотрицательных видов
Существует 31 коагулазоотрицательный вид стафилококков.
Почти все, за исключением S. еpidermidis, имеют подвиды.
Многие, как и S.aureus, способны продуцировать пигменты.
Пигменты стафилококков, каротиноиды, в воде не растворяются
окрашивается только колония.
В таблицу представлены только клинически
коагулазоотрицательных стафилококков.
значимые
и
виды
Наиболее часто заболевания вызывает S. epidermidis.
Этот вид обладает выраженными адгезивными свойствами, выраженным
тропизмом к эндотелию сосудистого русла и в настоящее время чаще чем
S.aureus вызывает сепсис (БИК) и др. гнойно воспалительные заболевания.

19. Дифференциация коагулазоотрицательных клинически значимых стафилококков

Виды
стафилококков
пиг
мен
т
Рост
анаэро
бно
Рост
аэробн
о
коагул
аза
хлопья
гемоли
з
фосфат
аза
новоби
оцин
Продукция кислоты в аэробных
условиях из
Манни
тол
мальто
за
трегало
за
манноз
а
1.S. epidermidis
-
+
+
-
-
d
+
S
-
+
-
+
2.S.warneri
d
+
+
-
-
d
-
S
+
+
+
-
3.S.haemoliticus
d
+
+
-
-
+
-
S
d
+
+
-
4.S.hominis
subsp.Hominis
d
+
+
-
-
-
-
S
-
+
d
-
S.hominis
subsp.hominis
Novobiosepticu
s
-
+
+
-
-
-
-
R
-
+
-
-
5.S.saprophytic
u
d
+
+
-
-
-
-
R
d
+
+
-
6.S.lugdunensi
s
d
+
+
-
+
+
-
S
-
+
+
+

20. Коагулаза

21. Staphylococcus lugdunensis коагулаза отрицательный

22. Обозначения

+ положительных штаммов данного вид
90 - 95%
- положительных штаммов данного вид
90 - 95%
d положительных штаммов данного вид от
11-89%
ND тест не имеет значения для
дифференциации данного вида

23. Токсины стафилококков

Все токсины стафилококков это
ЭКЗОТОКСИНЫ
Наиболее изучены токсины
Staphylococcus aureus,

24. Характеристика основных токсинов стафилококков

Энтеротоксины А,В,С,D,Е
Термостабильные низкомолекулярные
белки,ответственные за развитие пищевых
отравлений; (механизм действий
окончательно не изучен)
Токсин синдрома токсического шока
(TSST-1 или СТШ -1)
Обладает вазотропным и нейротропным
действием

25. Характеристика основных токсинов стафилококков

Лейкоцидин – избирательно разрушает
лейкоциты (нейтрофилы)
Эксфолиатины АиВ - вызывают
разрушение десмосом зернистого слоя
эпидермиса и отслойку рогового слоя
эпидермиса
Гемотоксины (+ гемолизины)

26. Метод выявления и определения количества Staphylococcus aureus

ГОСТ 7702.2.0-95 Мясо птицы, субпродукты и полуфабрикаты птичьи. Методы
отбора проб и подготовка к микробиологическим исследованиям (аутентичен
ГОСТ Р 50396.0-92)
ГОСТ 7702.2.4-93 Мясо птицы, субпродукты и полуфабрикаты птичьи. Метод
выявления и определения количества Staphylococcus aureus
ГОСТ 10444.2-94 Продукты пищевые. Методы выявления и определения
количества Staphylococcus aureus
ГОСТ 30347-97 Молоко и молочные продукты. Методы определения
Staphylococcus aureus
ГОСТ Р 52815-2007. Продукты пищевые. Методы выявления и определения
количества коагулазоположительных стафилококков и Staphylococcus aureu
ГОСТ Р 52832-2007 (ИСО 8870:2006) Молоко и продукты на основе молока.
Обнаружение термонуклеазы, образуемой коагулазоположительными
стафилококками
МУК 4.2.2429-08 Метод определения стафилококковых энтеротоксинов в
пищевых продуктах
И др. нормативные документы

27. Приказы МЗ (носительство стафилококков)

Приказ мз от 12 апреля 2011 г. N 302н –
отменен
Приказ МЗ от 28 января 2021 г. N 29н
Пступит в силу 10.04.2021г.

28. Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы I группы патогенности и возбудители особо опасных инфекций

1 раз в год Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Врач-инфекционист
Реакция агглютинации Хеддельсона крови
при контакте с возбудителями бруцеллеза

29. Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы II группы патогенности, в т.ч. вирусы гепатитов ВК и СК, вирус

иммунодефицита 1-го
типа (ВИЧ-1К - СПИД)
1 раз в год
Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Анализ крови на HBs-Ag, анти-HBc-Ig (суммарные), антиHCV-Ig (суммарные), определение уровня щелочной
фосфатазы, билирубина,
аспартатаминотрансферазы (АСТ),
аланинаминотрансферазы (АЛТ),
ВИЧ
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

30. Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы III и IV групп патогенности и возбудители паразитарных

заболеваний
(гельминты, членистоногие)
1 раз в год
Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог

31. Биологические токсины (микробного, растительного и животного происхождения)

1 раз в 2 года
Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Спирометрия

32. Условно-патогенные микроорганизмы - возбудители инфекционных заболеваний (в том числе аллергозов)

1 раз в
2 года
Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Спирометрия

33. Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в

организациях пищевых и
перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах,
складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях
торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций)
1 раз в год
Врач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-стоматолог

34. Работы в медицинских организациях

1 раз в год
Врач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-стоматолог

35. Работы в медицинских организациях

Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей
кишечных инфекций и серологическое
обследование на брюшной тиф при поступлении
на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении
на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям

36. Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей

1 раз в год
Врач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-стоматолог

37. Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей

Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных
инфекций и серологическое обследование на брюшной
тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по
эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу
и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по
эпидпоказаниям

38. 1. Микрофлора носа

Индогенная:
коагулазоотрицательные стафилококки(S. epidermidis, S.hominis, S.haemolyticus, S.warneri)
грамположительные палочки и кокки –
Corynebacterium
нейссерии (N.subflava, N.sicca),
зеленящие
и
негемолитические
стрептококки
(S.sangius, S.mitis, S.salivarius),
Haemophilius influenzae,
Micrococcus , Bacillus.

39. Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в

организациях пищевых и
перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах,
складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях
торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций )
Исследование крови на сифилис
Исследования на носительство возбудителей кишечных
инфекций и серологическое обследование на брюшной
тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по
эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу
и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по
эпидпоказаниям
Мазок из зева и носа на наличие патогенного
стафилококка при поступлении на работу, в
дальнейшем - по медицинским и эпидпоказаниям