Рекомендациях от диетолога

1.

ЗАБОЛОТИНА ЖАННА
Клиническая картина:
Основной задачей сейчас будет сформировать полноценный режим питания, тк при
рекомендациях от диетолога не были сформированы ни КБЖУ, ни рекомендации по организации
приемов пищи, ни информация в целом по питанию. Исключение молочки, глютена и сахара
актуальны при работе с дисбиозом, но в анализе на аллергены у вас нет выявленной
генетической аллергии на коровье молоко/мясо. То есть эта графа даже без низкого порога,
чистая. А по поводу глютена - общие иммуноглобулины Е на 0, иммуноглобулины G на нижней
границе, по гистологии стоит диагноз СРК, но это не означает однозначную целиакию. То есть
явной генетической непереносимости так же не выявлено и, вероятно, при работе с микробиомом
и слизистыми, этот дискомфорт уйдет.

2.

Дисбиоз действительно имеется, что выявлено анализом ХМС по Осипову, то есть дефицит
нормофлоры и избыточный рост стафилококков, клостридий, егиртел, блаутий. Стафилококки
могут давать реакцию на молочку и на белок в целом, вызывая газообразование вследствие
процессов гниения, характерных для стафилококков. Егиртеллы будут нарушать углеовдный
обмен, но в целом смотря на анализы крови и оценивая углеовдный обмен - с ним все в порядке.
Блаутия может возникать вследствие нарушения липидного обмена и всасывания в кишечнике
(где всасываются жиры). На плохое усвоение жиров так же будет указывать низкий уровень
витамина Д3, который является жирорастворимым. При нарушении усвоения жиров нарушается
усвоение и жирорастворимых витаминов, и жирных кислот. Это так же будет возникать при
дефиците жиров, что вероятно в вашем случае, учитывая анкету по колесу пищевого баланса и
заключение о недостаточном питании.

3.

В целом по анализам крови и показателям билирубинов желчеотток на нормальном уровне. На
это указывают в норме показатели общего и непрямого билирубина, которые являются
показателями печени, а так же прямой билирубин - показатель работы желчного. То есть система
тока желчи, ее количество и концентрация нормальные. Значит, проблема с жирами и их
усвоением в кишечнике. Это с одной стороны плюс, тк желчь имеет бактериостатические функции
и обеззараживает поступамую пищу. То есть это один из наших защитных барьеров и с ним
порядок, его нужно будет только поддерживать при работе с микрофлорой. Так же желчь имеет
ферментативные функции и активирует ферменты поджелудочной для переваривания и усвоения
пищи.

4.

Но относительно работы печени мы видим пониженные показатели АСТ и АЛТ, которые говорят о
недостаточности функций печени, которая является основным органов фильтрации. При
дисбиозе нагрузка на печень возрастает, тк любые микроорганизмы выделяют токсины и
нагружают детокс, а он и так недорабатывает. При этом были запоры и создается следующая
ситуация: организм не может избавиться от токсинов, не может их вывести с утра перед первым
приемом пищи, пища поступает и начинается этап всасывания, при котором всасываются все те
же токсины, которые уже оказались в крови. Грубо говоря! Вследсвтие этого очень вероятны
болезненные высыпания, тк выходы детокса не работают и организм пытается вывести токсины
через кожу - она так же орган детокса.

5.

То есть, прежде чем работать с микрофлорой, необходимо наладить работу детокса, чтобы
организм мог избавляться от токсинов и продуктов распада жизнедеятельности микроорганизмов
(и собственной жизнеделятельности). В печени происходят две фазы детокса, после первой из
которых токсины превращаются в еще более токсичные соединения, чтобы вывести их через
вторую фазу. Важно поддержать обе фазы. Это так же на. Защитный барьер и вот он снижен. Еще
один защитный барьер - это наш желудоК, а точнее нормальная кислотность желудочного сока,
которая снижена.

6.

Кислая среда - наш антисептик, не дает разрастаться хеликобактер, обеззараживает пищу, а так
же расщепляет белок для его усвоения и является средой для окисления минералов для их
дальнейшего усвоения по органам и тканям. Поэтому мы видим низкие показатели общего белка
и железодефицит. То есть при этом нарушен белковый обмен и усвоение белка, что будет влиять
на снижение иммунитета, так же могло привести к запорам, газообразованию и высыпаниям, тк
продукты распада белка токсичны и одним из них является аммиак. При этом так же не было
сформировано рекомендаций по организации приготовления продуктов для лучшего усвоения
белка и нормализации кислотности, прежде, чем работать с микрофлорой. К тому же была вам
ограничена соль и в итоге в анализах видим нарушение калие-натриевого баланса по высоким
показателям кальция, калия и низким показателям натрия, хлора. Соль в принципе не исключаем,
это важный элемент.

7.

И относительно дефицита минералов так же видим железодефицит латентный, который видим по
низким титрам ферритина при нормальных титрах железа. Это говорит об истощении депо
железа - оно активно расходуется и не может попасть в клетку - не хватает кофакторов витаминов гр В, Меди, С. Хоть и был прием витаминов гр В, вероятно он был в виде
таблеток/капсул и это могло просто вскормить бактерий и они не усваивались, чтобы обеспечить
помощь в усвоении железа. В случае с дисбиозом применяется только жидкая форма витаминов
гр В, чтобы усвоение было через слизистые, а не через кишченик. Витамины гр В очень
«вкусная» пища для бактерий. Но при этом мы видим повышенные показатели гемоглобина, что
является маркером гипоксии (кислородного голодания клеток) и воспаления. Учитывая описанное
количество воды это не связано с обезвоживаем (если вы действительно стабильно пьете 2-3 л
воды).

8.

Анемия и железодеффицит - кислородное голодание клеток. Железо - единственный транспорт
для молекул кислорода, а кислород и вода - два единственных проводника для всех реакций не
просто в нашем организме, но и в природе вообще. При недостачном питании клеток возникает
митохондриальная дисфункция и гипоксия, которые провоцируют воспаление на клеточном
уровне. То есть каждая клеточка просто «задыхается» без кислорода. Кислород так же необходим
для нормального детокса и прежде, чем работать с микрофлорой важно восполнить минимально
железодефицит.

9.

То есть важно проработать с этажами жкт, которые будут способствовать нормализации
микрофлоры и создавать защитный барьер при заселении, тк учитывая предложенную схему
лечения и видя анализы, больше похоже на бОльшую бактериальную активность после него, тк
показатели в12 выше референса, учитывая месяц перерыва в приеме витаминов гр В перед
сдачей. А это яркий маркер избыточного бактериального роста. Так же соотношение высоких
нейтрофилов на фоне низких лимфоцитов так же указывает на бактериальную инфекцию.
По общему анализу мочи есть подозрения на воспаления почек, но по узи все было в порядке.
Считаю, что стоит нормализовать основные нюансы по режиму и пересдать.
Так же важно провести диагностику на определение паразитоза, тк если его не учесть, то работа с
бактериальным ростом также не будет иметь положительной динамики.

10.

СТРАТЕГИЯ
Поэтому сейчас основная задача выстроить сбалансированное питание и режим дня для начала,
скорректировать работу органов детокса и защитных барьеров (работу гепатобилиарной системы
и печени в частности, кислотность желудочного сока), белковый и липидный обмены, снизить
максимально поступаемые токсины, и частично восполнить дефициты возможными способами.

11.

Далее провести диагностику на определение наличие/отсутствие патологической флоры и далее
по результатам контроля:
—Противопаразитарный протокол + Нутритивная поддержка, далее Противогрибковый протокол
+ Нутритивная поддержка
—Антимикробная терапия (работа с микрофлорой будет точно, вопрос в стратегии) +
Нутритивная поддержка
—Совмещенный противопаразитарный + противогрибковый протокол так же с Нутритивной
поддержкой

12.

И после любого из этих вариантов по итогу обязательно следует этап восполнения дефицитов
после протокола, тк любая работа с патологической и/или условно-патологической флорой — это
период усиленного детокса и интоксикации, когда организма расходует больше ресурсов, чем
обычно.
То есть, устранить железодефицит при наличии избыточного роста патологической флоры в
любом случае не удасться. Поэтому готовим организм к работе с патогеном, определяем его вид
и характер, работаем с микрофлорой при необходимости, восполняем дефициты.

13.

Важный этап, который необходим при работе с микрофлорой и устранению патологической и/или
условно-патологической флоры — это растворение биопленок.
По работе с биопленками - ликбез для понимания:
*Биопленки — Большинство микроорганизмов существуют в природе не в виде свободно
плавающих клеток, а в виде специфически организованных биопленок (Biofilms). Причем сами
бактерии составляют лишь 5-35% массы биопленки, остальная часть — это межбактериальный
матрикс, который состоит из минералов и гликопротеинов.
Такая форма существования предоставляет бактериям массу преимуществ в условиях
воздействия неблагоприятных факторов внешней среды и организма-хозяина.

14.

Микрофлора биопленки более устойчива к воздействию неблагоприятных факторов физической,
химической и биологической природы по сравнению со свободно плавающими бактериями — они
оказались очень устойчивы к воздействию ультрафиолетового излучения, дегидратации и
вирусам, антибиотикам и факторам иммунной защиты.
По факту биопленки являются очень устойчивой субстанцией в виде крепко связанных тканей
очень похожих по консистенции на слизь. И в первую очередь нам необходимо разорвать,
растворить эту слизь (и вспомним, что любую слизь крайне тяжело разорвать - она
выскальзывает и отталкивает от себя любые внешние факторы, которые на нее влияют), чтобы
молекулы препаратов и иммунных клеток организма могли пробраться до самого
микроорганизма, защищенного этой биопленкой.

15.

ПРОТОКОЛ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ
1.На постоянной основе (не требует перерыва):
Омега3 2гр перед едой за 20мин
Лецитин 3гр перед едой за 20мин
Стакан горячей воды натощак и за 20 мин до еды перед каждым приемом пищи
Витамин Д3 5000ме ежедневно, в виде спрея или капель на все время протокола. принимаем в
комплексе с витамином К2 (форма МК7) 90-100мкг. Прием на завтрак.
Полоскание рта кокосовым маслом 2-3 раза в день. Чайную ложку кокосового масла просто
кладем в рот (может быть в твердом виде) и гоняем во рту пару минут. Затем выплевываем.
Такая простая процедура позволит проводить «дезинфекцию» ротовой полости. Можно внедрить
в практику всем семейным. Натощак, на ночь.

16.

2.Нормализация работы гепатобилиарной системы:
Силимариновый комплекс 8 недель по 130-140мг 2 раза в день перед едой за 20мин
Магний таурат или цитрат 600мг или 8 недель прием за 30-40мин до еды (завтрак, ужин)
Q10 по 200мг 2р/день (завтрак и обед) месяц, по 100мг 2р/день месяц
Экстракт Брокколи 500мг завтрак или обед, прием 3 мес

17.

3.Заживление слизистых:
Витамин Е 400ме месяц, на ночь натощак
Селен в форме л-селен метионин 200мкг месяц, 100мкг месяц на ночь натощак
Цинк карнозин 75мг месяц, далее убавляем дозировку вдвое на месяц, на ночь натощак
Глутамин 1000мг 4 недели

18.

Спустя 2 недели приема пунктов 1,2,3 подключить полисорб или энтерослгель 1ст л в течение
дня натощак между едой (2 часа от еды и приема добавок) на 10 дней. Важно обеспечить
достаточно воды в рационе, чтобы не привело к запорам.
Спустя 4 недели приема пунктов 1,2,3 подключаем пункт 4 (+ сформируется к этому времени
режим питания)

19.

4.Частичное восполнение дефицитов:
Медь в форме бисглицинат/хелат 2мг, обед, спустя 60мин после еды
Лактоферрин 250мг, обед спустя 60мин после еды
Концентрат говяжьей печени 2кап , обед спустя 60 мин
Йод в форме калия йодид 200-225мкг до пересдачи (лучше взять обычный йод в аптеке в
указанной форме, не йодомарин, либо комплекс айхерб йод + тирозин, либо жидкий йод),
завтрак, спустя 60 мин
Энзимный комплекс, курсом 3 мес, за 20мин до еды по 1 кап. Отключать в конце курса приема по
1 кап в неделю (пьем 3 кап в день, под конец курса - 2 кап в день неделю, далее 1 кап в день
неделю, далее убрали совсем)

20.

Корень Юкки 450-500мг перед едой за 20 мин. Начинать с 1 капсулы и повышать каждые 3-4 дня
на 1 капсулу. Следить за реакцией – если появится изжога, дискомфорт – убрать на 1
капсулу. Максимум по 450-500мг 3 раза в день.
Витамины гр В в жидком виде/спрее/каплях по инструкции месяц прием, обед спустя 60мин или
на ночь наотощак

21.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ
Те БАДы, витамины, минералы, у которых не указан период приема, принимать минимум до
пересдачи и далее - по контролю динамики
количество БАД, витаминов и минералов не много и никакого негативного воздействия на жкт не
несут, тк мы не используем синтетические препараты. В вашем протоколе только органические
формы витаминов и минералов - то есть легкоусвояемые, и органические добавки-нутрицевтики.
Можете добавлять по 2-3 препарата каждые 3-4 дня
Протокол нутртивной поддержки достаточно объемный. У меня нет цели нагрузить вас «бадами»,
но данные вспомогательные методы коррекции необходимы, тк здесь одним питанием не
обойтись. Очень надеюсь на ваше понимание и благодарю вас за доверие!

22.

Витамин Д3 всегда с магнием на завтрак, всегда отдельно от железа (концентрата говяжьей
печени) , витаминов А,Е.
Железо (концентрат говяжьей печени) всегда с витамином С, медью, фолиновой на обед
Омега перед едой за 20мин , актуально к витамина Е, А, Д.
Лецитин, силимарин, омега перед едой за 20 мин (вместе с горячей водой), если возьмете
лецитин в виде порошке, можно добавлять прямо на готовую еду
Витамин А, Е на ужин и всегда отдельно от железа (концентрата говяжьей печени)
Магний делить на завтрак и ужин перед едой за 30-40мин (не позднее 2-3часов до сна) и всегда
отдельно от железа, цинка

23.

Остальное по инструкции и ставим на завтрак и/или обед. Если дозировка делится (например,
сзади на баночке написано «возьмите 2 капсулы»), то делим на завтрак и обед по одной. Если
сзади написано «возьмите 1 капсулу», то ставим или на завтрак, или на обед.
Если во время приема пищи пьем чай/цикорий, то прием бад спустя 40-60мин после такого
приема пищи. Либо во время приема пищи пьем бад, а чай/цикорий пьем спустя 40-60мин после
приема пищи с бад. Но при выборе варианта приема бад смотрите еще на личные ощущения кому-то бывает некомфортно после приема во время еды, а кому-то наоборот только во время
приема и комфортно, а после перерыва 40-60 мин некомфортно пить бад ( из-за отрыжки,
привкуса и пр, такое может быть). Старайтесь запивать обильно теплой водой.

24.

ПЕРЕСДАЧА
Пересдача спустя 6 недель следования 4 этапу (условия сдачи те же, что и при первой сдаче-
отключение препаратов за 5 дней до сдачи, стресс, половая активность, физ нагрузки и тд).
Стоимость повторной консультации 4500р.: контроль динамики и коррекция протокола:
‼ ВАЖНО‼ Сдавать анализы в тех же местах, что и были сданы первичные анализы
‼ Если у вас не получается сдать анализы по указанному сроку, обязательно напишите, чтобы мы
по возможности скорректировали этот момент!

25.

ОАК с лейкоформулой (полный общий анализ с лейкоцитарной формулой)
Железо в сыворотке, ферритин, фолиевая, общий белок
витамин Д, Ттг, т4 св, т3 св
АСТ, АЛТ
Липидный профиль
ОАМ

26.

Диагностика паразитоза: (анализ крови) ig.G к лямблиям, оскаридам, трихинеллам, токсокарам,
описторхам, токсоплазмозу, колонорхам (обязательно ЦИФРОВОЙ показатель титров, не
«положительно/отрицательно», а именно цирфы в результате)
Перед сдачей ig.G провокация для диагностики, подключать за 5 дней до сдачи анализов:
В виде провокации используем экстракт скорлупы черного ореха по 15 капель натощак утром и
натощак на ночь, 5 дней.
Провокацию можно подключать и при условии сдачи всех анализов единоразово, но она
необходимо именно для сдачи ig.G.

27.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ ГИГИЕНЫ
Иметь индивидуальную посуду и средства гигиены, косметику!
Косметику и средства ухода выбирать эко, без хим реагентов и пр.
Использовать бумажные одноразовые полотенца для лица и рук. Для тела - только
индивидуальное полотенце.
Кисти для макияжа регулярно промывать, хотя бы 2-3 раза в неделю при ежедневном
использовании (в идеале после каждого использования).
Тщательно промывать фрукты, овощи, ягоды, яйца, зелень перед употреблением (так же скину
скрин средства для мытья)
Мыть руки после улицы тщательно все членам семьи!

28.

Не иметь близкого контакта с животными (не «целоваться» с животными)!
Мыть руки и дезинфицировать руки после контакта с животными.
Регулярная дегельминтация домашних животных (раз в полгода)! После этого провести влажную
дезинфицирующую уборку всех поверхностей.
Не есть из чужой тарелки/ложкой/вилкой, не пить из чужой бутылки/кружки и пр. Не допускать,
чтобы кто-то попил/поел из вашей посуды, после чего вы собираетесь так же есть и пить.
Не «откусывать кусочек» чужой еды (типа попробовать).

29.

Во время полового акта при смене путей проникновения предохраняться и менять презерватив
(анальный ПА и вагинальный ПА имеются в виду).
После полового акта промывать половые органы раствором хлоргексидина и вам и партнеру (он
не спиртовой, на водной основе).
Все эти рекомендации, по факту, должны стать привычными в вашем образе жизни и укорениться
в ваших привычках. Это актуальная профилактика поддержания гигиены здоровья и уровня
иммунитета для любого человека. Поэтому так же актуально к этому постепенно приводить и
семейных.