Введение в гигиену

1. Лектор:

заведующая кафедрой гигиены
доктор медицинских наук,
профессор
Волкотруб Людмила
Петровна

2. Кафедра гигиены

Основана 27 февраля (13 марта) 1889 года в
составе медицинского факультета Томского
императорского университета.
Александр Иванович Судаков – первый
заведующий кафедрой гигиены, в
последующем – ректор университета.
В 1893 г.был построен гигиенофармакологический института (гигиенический
корпус СибГМУ), 1907 г. – лекционная
аудитория.

3. Судаков Александр Иванович 1889 -1904 гг.

4. Лащенков Павел Николаевич 1905 – 1925 гг.

5. Суздальский Виктор Иванович 1926 – 1963 гг.

6. Воробьева Антонина Ивановна 1963 – 1985 гг.

7. Рипп Гешель Хононович 1985 – 1990 гг.

8. Байковский Владимир Владимирович 1990 – 1995 гг.

9. КУРС ГИГИЕНЫ ЛЕКЦИЯ 1

Тема лекции: Введение в гигиену.

10. План лекции

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Цель и задачи гигиены.
Связь гигиены с другими науками.
Профилактика болезней, виды и уровни
профилактики.
Факторы, влияющие на здоровье.
История гигиены.
Санитарная служба РФ – структура и
функции.
Методы гигиенических исследований.

11.

12.

У древнегреческого врача
Эскулапа (Асклепия) было две
дочери – Гигиея и Панацея.
Старшая дочь Гигиея была
попечительницей здоровья людей,
олицетворяла чистый воздух и
целебные водоисточники.

13.

Гигиена
(hygieinos
–
приносящий
здоровье) медицинская профилактическая
наука,
изучающая
влияние
различных
факторов
окружающей
среды
и
производственной деятельности на здоровье
человека,
его
работоспособность,
продолжительность
жизни
с
целью
сохранения его здоровья.
Санитария - практическое применение
положений, разработанных гигиенической
наукой.

14. Г.В. Хлопин:

Гигиена – наука о сохранении и увеличе-
нии человеческого здоровья, а санитария – искусство, с помощью которого
достигается эта цель.

15. Цель гигиены – сохранение и укрепление здоровья человека

Сделать развитие человека наиболее
совершенным, жизнь более полноценной, упадок
наименее быстрым, а смерть – более отдаленной.
Э.А.Паркс

16. Цель медицины – сохранение, укрепление и восстановление здоровья людей.

Эта цель достигается двумя методами:
предупреждением болезней,
преждевременного изнашивания,
старения организма;
лечением заболевших.

17. Разделы медицины

Профилактическая.
Клиническая.
Экспериментальная.
Гигиена - основа
профилактической медицины.

18. Мудров Матвей Яковлевич (1776-1831 гг.)

«Взять на свои руки людей
здоровых, предохранить их от
болезней..., предписывать им
надлежащий образ жизни есть
честно и для врача покойно, ибо
легче предохранить от болезней,
нежели их лечить. И в сем первая
его обязанность».

19. Пирогов Николай Иванович (1810 – 1881 гг.)

«Я верю в гигиену. Вот где
заключается истинный прогресс
нашей науки. Будущее
принадлежит медицине
предохранительной. Эта наука,
идя рука об руку с
государственностью, принесет
несомненную пользу
человечеству".

20. Захарьин Григорий Антонович (1829-1897 гг.)

Успехи
терапии возможны лишь
при условии соблюдения гигиены
Победоносно спорить с недугами
масс может лишь гигиена...
Одним из важнейших предметов
деятельности практического
врача является распространение
гигиенических или санитарных
норм среди населения.

21. Задачи гигиены

Изучение природных и антропогенных факторов окружающей
среды и социальных условий, оказывающих влияние на
здоровье человека.
Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов,
правил и мероприятий, направленных на максимальное
использование положительно влияющих на организм факторов
окружающей среды и устранение или ограничение до
безопасных уровней неблагоприятно действующих.
Внедрение в практику здравоохранения разработанных
гигиенических рекомендаций, правил и нормативов, проверка
их эффективности и дальнейшее совершенствование.
Прогнозирование
санитарно-гигиенической
ближайшую и отдалённую перспективу.
ситуации
на

22. Объекты изучения гигиены

Окружающая среда (среда обитания) –
совокупность элементов физического,
химического, биологического,
психологического, экономического,
культурно-этнического характера,
которые составляют единую, непрерывно
изменяющуюся экологическую систему.
Здоровье человека – состояние полного
физического, душевного и социального
благополучия, а не только отсутствие
болезней или физических дефектов (ВОЗ).

23.

СВЯЗЬ ГИГИЕНЫ С ДРУГИМИ НАУКАМИ
Биология
Философия
Техника
Физика
Архитектура
Химия
Гигиена
Анатомия
Физиология
Клиника
Математика
Информатика
Психология
Социология

24.

Профилактика
направленное
события.
на
–
действие,
предупреждение

25. Профилактика – система государствен-ных, медицинских и общественных мер, направленных на охрану здоровья насе-ления, обеспечение оптимал

Профилактика – система государственных, медицинских и общественных мер,
направленных на охрану здоровья населения, обеспечение оптимальных условий среды обитания, воспитание здорового молодого поколения, на повышение
трудоспособности и продолжительности
активной жизни.

26. Гиппократ:

«Заботиться о здоровых
ради того, чтобы они не
болели».

27. Уровни профилактики (ВОЗ)

ПЕРВИЧНАЯ (ГИГИЕНИЧЕСКАЯ) ПРОФИЛАКТИКА
– направлена на устранение факторов риска развития
болезней и предупреждение заболеваний у здоровых
людей.
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – направлена на
раннюю диагностику и своевременное лечение больного человека для предупреждения негативных последствий болезни.
ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (РЕАБИЛИТАЦИЯ) –
комплекс мер, направленных на облегчение течения
хронических, пожизненных заболеваний.

28. Законодательные основы профилактики

Конституция РФ (1993 г.)
Федеральные законы
Федеральный закон (далее ФЗ) № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.).
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» (2011 г.).
Основы законодательства об охране окружающей природной среды (2002 г.).
ФЗ «Об охране атмосферного воздуха » (2005 г.).
ФЗ «Об образовании» (2013 г.).
Подзаконные акты

29. Где найти законодательные акты?

Internet - Справочные системы
«Консультант-плюс», «Гарант».

30. Факторы риска развития болезней

Факторы природного, техногенного или
социального характера, существенно
увеличивающие вероятность развития
заболеваний людей.

31. Факторы риска развития болезней

Наследственные (генетически обусловленные факторы,
формирующие наследственные заболевания - гемофилию,
дальтонизм, альбинизм, синдром Дауна и др.).
Эндемические – обусловленные биогеохимическими
особенностями местности, приводящие к возникновению
эндемических заболеваний (флюороз, кариес зубов,
эндемический зоб, уролитиаз, стронциевый и молибденовый
рахит и др.).
Природно-климатические (характерные для определённых
климатических зон, вызывающие рост простудных заболеваний
– в зоне холодного климата, кожных заболеваний в - жарком
климате).
Эпидемические – региональные особенности местности, где
возникают природно-очаговые инфекции (клещевой энцефалит,
лептоспироз, описторхоз).
Профессиональные факторы производственного процесса,
приводящие к развитию профессиональных заболеваний.
Социальные – образ жизни, питание.
Экологические факторы риска развития аллергии,
онкологических заболеваний.

32. Значимость факторов, формирующих здоровье населения (ВОЗ)

Образ жизни (53%);
Генетика, биология человека (20%);
Окружающая среда, природноклиматические условия (17%);
Здравоохранение(10%).

33. Виды профилактики

Общественная – обеспечивается
государственными мерами (Конституция РФ –
право на отдых, лечение и т.д.).
Личная профилактика предусматривает ведение
здорового образа жизни – соблюдение режима
труда, отдыха, рациональное питание, борьбу с
гиподинамией, перенапряжением нервной и
других систем организма.

34. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ. Этапы

1.
2.
3.
4.
Эмпирический.
Оформление гигиены как науки.
XVIII–XIX вв.
Становление практической службы
санитарии. Дифференциация гигиены. ХХ век.
Современный этап.

35. I этап -эмпирический: Библия, Ветхий завет

Обязанности санитарного надзора были возложены на
священников, совмещавших функции жреца, врачадиагноста и чиновника-санитара.
Охрана от загрязнений почвы, водоисточников.
О необходимости отдыха «Помни день субботний» зачатки регулирования рабочего времени.
Борьба с эпидемиями - очень строгие меры карантина и
дезинфекции очагов инфекции.
Семейные предписания относительно супружеских
обязанностей, запрета женитьбы на родственниках и др.
Благо тебе будет и долголетен будешь на земле.

36. II этап развития гигиены: ста-новление как науки. XVIII–XIX в.

II этап развития гигиены: становление как науки. XVIII–XIX в.
Экспериментальная гигиена.
Систематизация гигиенических знаний с
последующей разработкой основ гигиены.
Усиление общественной значимости гигиены
и санитарии (Ломоносов, Радищев, Белинский, Добролюбов, Писарев, Гундобин, Боткин, Захарьин).
Организация первых в России санитарных
учреждений – санитарных станций в Москве и
Санкт-Петербурге.

37.

Алексей Петрович
Доброславин
(1842 – 1889).
1871 г.- организовал
первую в России
кафедру гигиены;
Создал первую русскую
школу гигиенистов;
Написал первые
русские учебники по
гигиене;
Выпустил первый
журнал «Здоровье».

38.

Федор Федорович
Эрисман
(1842 – 1915)
Создал Московскую
школу гигиенистов;
Заложил основы
гигиены детей и
подростков;
Написал учебники
по школьной
профессиональной
гигиене и гигиене
питания.

39. III этап развития гигиены – советский

Дифференциация гигиены.
Значительные достижения науки и практики.
Существенное улучшение здоровья населения, рост средней продолжительности жизни.
ВОЗ: в 1977 году советская система медицинского обеспечения населения признана лучшей в мире.

40.

Григорий Витальевич
Хлопин
(1863 – 1929)
Ученик и последователь
Ф.Ф. Эрисмана. Окончил
физ.-мат.
факультет
Петербургского
и
мед.
факультет
Московского
университетов.
Разработал
методы
санитарно-химического
исследования
продуктов
питания, воды и др.

41. IV этап развития гигиены и санитарии – современный (первые годы XXI века)

Значительные преобразования службы
государственного санитарно-эпидемиологического надзора с изменением статуса санитарного врача на статус специалиста по надзору.

42. РАЗДЕЛЫ ГИГИЕНЫ

СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА
КОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ
ГИГИЕНА ТРУДА
ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
ПСИХОГИГИЕНА
РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА
ВОЕННАЯ ГИГИЕНА
ТРАНСПОРТНАЯ И АВИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА
ГИГИЕНА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА
ГИГИЕНА КОСМИЧЕСКИХ ПОЛЕТОВ

43. Современное название службы

Федеральная служба по
надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека
или сокращенно
Роспотребнадзор

44. Структура Роспотребнадзора в РФ

Территориальные управления службы.
Федеральные государственные
учреждения (ФГУ) «Центры гигиены и
эпидемиологии».
научно-исследовательские институты
(НИИ), научные центры.
кафедры медицинских вузов.
государственные предприятия по производству медицинских и иммунологических препаратов.

45. Виды санитарного надзора

Предупредительный
Текущий

46. Документы санитарного законодательства (подзаконные акты)

ПДК, ПДУ, ПДД;
СанПиНы;
ГОСТы, ТУ;
СНиПы.

47. МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ГИГИЕНЕ

1.
2.
3.
Методы исследования факторов
среды обитания.
Методы изучения реакций организма.
Методы математической обработки
информации.

48. Специфические методы гигиены

Метод санитарного обследования и
описания объектов надзора;
Гигиенический эксперимент на
лабораторных животных и натурных
условиях;
Эпидемиологический метод.

49. Методы оценки факторов среды Метод санитарного описания

Длительный период времени служил почти
единственным способом гигиенической
характеристики. Правильно проведенное
обследование дает возможность рационально
наметить время и место последующих
лабораторных исследований, а также верно
трактовать результаты. Однако этот метод не в
состоянии дать точной количественной оценки
свойств и факторов внешней среды.

50. Методы оценки реакций организма Эксперимент на теплокровных животных

Токсико-гигиенические исследования
для оценки токсичности ядовитых веществ в процессе сертификации лекарственных препаратов, моющих,
дезинфицирующих средств и проч.

51. Методы оценки реакций организма Эксперимент в натурных (реальных) условиях среды

в гигиене детей и подростков оценивается
реакция детского организма на умственную и
физическую нагрузки, режим и т.д.
в гигиене труда - реакция организма работающих на воздействие производственных
факторов.

52. Методы оценки реакций организма Клинические наблюдения за группой людей

Разработка материалов периодических
медицинских осмотров рабочих вредных профессий; мониторинг здоровья
детей и подростков.

53. Методы оценки реакций организма Эпидемиологический

Применяя
метод
неинфекционной
эпидемиологии, гигиенисты изучают сдвиги в
здоровье населения под влиянием экзо- и
эндогенных факторов среды. Анализируют
медицинские
учётные
документы,
отражающие состояние здоровья людей,
проводят обследования (диспансеризацию),
рассчитывают показатели, сопоставляют их с
факторами среды обитания.

54. Методы оценки реакций организма Психологические

Изучение психического развития и психологического состояния человека; оценка
стрессовых влияний среды обитания.
Методы – цветовой тест Люшера,
корректурные пробы, рисуночные тесты
Керна-Ирасека (для определения
школьной зрелости) и проч.

55. Методы оценки факторов среды Физические методы

С помощью физических методов изучают
микроклиматические условия, освещение,
электрическое состояние воздуха, все
виды лучистой энергии, механические
и электромагнитные колебания, проводят
спектроскопический анализ.

56. Методы оценки факторов среды Химические методы

Химическими методами определяют
особенности природного химического
состава всех элементов внешней среды,
количественные и качественные
показатели ее загрязнения, дают
возможность сделать заключение о
санитарном неблагополучии изучаемого
объекта.

57. Методы оценки факторов среды Биологические методы

Биологические методы, в первую очередь
бактериологические исследования, например,
определение
титра
кишечной
палочки,
используются при оценке эпидемиологической
безопасности питьевой воды, продуктов
питания, воздуха, лекарственных препаратов,
оборудования, инструментов и т.д..