Здоровье. Факторы риска

1.

Здоровье. Факторы риска.
Шаньгин Олег Александрович

2.

Законодательные акты
• Конституция РФ;
• Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в РФ»;
• Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в РФ»;
• Майский указ президента РФ №204 от 07.05.2018;
• Национальный проект «Здравоохранение»;
• Закон Архангельской области от 18 марта 2013 г. №629-38-ОЗ «О
реализации государственных полномочии Архангельской области
в сфере охраны здоровья граждан».

3.

Конституция РФ. Статья 41.
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Медицинская помощь в государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других
поступлений.
2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы
охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по
развитию
государственной,
муниципальной,
частной
систем
здравоохранения,
поощряется
деятельность,
способствующая
укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и
спорта,
экологическому
и
санитарно-эпидемиологическому
благополучию.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих
угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в
соответствии с федеральным законом.

4.

Здоровье. Определение из ФЗ-323 «Об
основах охраны здоровья граждан в РФ».
• Здоровье – состояние физического, психического и социального
благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а
также расстройства функций органов и систем организма.
Определение ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения):
• Здоровье – состояние полного физического, духовного и
социального благополучия, а не только отсутствие болезней или
физических дефектов.

5.

Заболевание. Определение из ФЗ-323 «Об
основах охраны здоровья граждан в РФ».
• Заболевание – возникающее в связи с воздействием патогенных
факторов
нарушение
деятельности
организма,
работоспособности,
способности
адаптироваться
к
изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при
одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитноприспособительных реакций и механизмов организма;

6.

3 уровня здоровья
• Популяционное/общественное здоровье – здоровье общества,
населения, страны, мира;
• Групповое здоровье – здоровье определенных групп населения
(например, этнических групп);
• Индивидуальное здоровье – здоровье отдельного человека.

7.

Критерии общественного здоровья
• Демографические
показатели
(рождаемость,
продолжительность жизни, естественный прирост);
• Заболеваемость;
• Инвалидность;
• Физическое развитие;
• Качество жизни.
смертность,
• Качество жизни – степень удовлетворения физическими,
эмоциональными, материальными и другими потребностями
отдельными людьми и населением в целом для самореализации и
достижения благополучия.

8.

Критерии индивидуального здоровья
Факторы риска в анамнезе;
Физическое развитие индивидуума;
Нервно-психическое развитие и состояние;
Резистентность – устойчивость организма к воздействию различных
факторов (ядов, инфекционных агентов, физических факторов и т.д.);
• Функциональное состояние органов и систем;
• Наличие или отсутствие заболеваний.
• Валеология – наука об индивидуальном здоровье и здоровом образе
жизни.
• Санология — наука (концепция, учение) о здоровье здоровых.

9.

Факторы, определяющие здоровье
• Образ жизни, социальные условия (условия жизни, труда,
профессиональные вредности, материальный достаток) (50-55%);
• Экологическая обстановка (20-25%);
• Наследственность (15-20%);
• Организация медицинской помощи (10-15%);

10.

11.

Профилактика. Определение из ФЗ-323 «Об
основах охраны здоровья граждан в РФ».
• Профилактика – комплекс мероприятий, направленных на
сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя
формирование здорового образа жизни, предупреждение
возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее
выявление, выявление причин и условий их возникновения и
развития, а также направленных на устранение вредного влияния
на здоровье человека факторов среды его обитания.

12.

Профилактика
• Комплекс различного рода мероприятий, направленных на
предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов
риска.
• Общественная профилактика включает систему социальных,
экономических, законодательных, воспитательных, санитарнотехнических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и
лечебных мероприятий по охране здоровья населения с целью
обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил
граждан, устранения вредных факторов.
• Индивидуальная профилактика включает меры по предупреждению
болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет
сам человек.

13.

Уровни (виды) профилактики
• Первичная профилактика – система мер предупреждения
возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний
(вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное
качественное питание, охрана окружающей среды и т.д.).
• Вторичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных
на устранение выраженных факторов риска, которые при
определенных условиях (стресс, чрезмерные нагрузки на
функциональные
системы
организма)
могут
привести
к
возникновению, обострению и рецидиву уже выявленного
заболевания.
Наиболее
эффективным
методом
вторичной
профилактики является диспансеризация.
• Третичная профилактика – комплекс мероприятий по реабилитации
больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности.
Третичная профилактика имеет целью социальную, трудовую
психологическую и медицинскую реабилитацию.

14.

Какие структуры медицинских организаций
должны заниматься профилактикой?
• Отделение (кабинет) медицинской профилактики;
• Школы здоровья;
• Центры медицинской профилактики;
• Центры здоровья.

15.

Профилактика
• Гиппократ:
«Болезнь
легче
предупредить, чем лечить».
• Выдающийся хирург Н. И.
Пирогов: «Будущее принадлежит
медицине профилактической».

16.

В реализации мер профилактики выделяются 2
основных направления деятельности:
• Формирование здорового образа жизни населения;
• Ранняя диагностика ХНИЗ (хронических неинфекционных
заболеваний) и факторов риска их развития с последующей
своевременой коррекцией.

17.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ)
• Образ жизни человека, направленный на сохранение здоровья,
профилактику
болезней
и
укрепление
человеческого организма в целом.

18.

Ключевые аспекты ЗОЖ
• Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя,
наркотиков);
• Рациональное питание (адекватная калорийность пищи, достаточное
употребление овощей и фруктов (400-500 г/сут.), разнообразие пищи);
• Оптимальная физическая активность с учётом возрастных и
физиологических особенностей, активный транспорт (ходьба,
передвижение на велосипеде, самокате и т.д.), отказ от сидячего
образа жизни;
____________________________________________________________
• Рациональный режим жизни;
• Личная гигиена;
• Половая культура и т.д.

19.

Факторы риска заболеваний
• Свойства, привычки, состояния, увеличивающие вероятность
развития заболевания.

20.

Факторы риска заболеваний
• Немодифицируемые (неуправляемые, эндогенные, внутренние);
• Модифицируемые (управляемые, экзогенные, внешние).

21.

Факторы риска заболеваний
Немодифицируемые (не можем повлиять на сам фактор) – пол,
возраст, и некоторые генетические характеристики, которые не
поддаются изменениям и используются в основном при
определении прогноза возникновения заболевания.
• Наследственность;
• Возраст;
• Пол.

22.

Примеры
• Мужской пол – фактор риска рака предстательной железы.
• Наследственность – наличие генов BRCA1 (breast cancer) и BRCA2
увеличивают риск рака молочной железы и яичников.
• Не можем повлиять на сам фактор, но можем своевременно
взять пациента под регулярное наблюдение для раннего
выявления заболевания (диспансеризация, скрининг).

23.

Факторы риска заболеваний
Модифицируемые
• особенности образа жизни и привычки человека — курение,
злоупотребление
алкоголем,
нерациональное
питание,
малоподвижный образ жизни и др.;
• измененные клинико-лабораторные показатели — уровни
артериального давления (АД), холестерина (ХС) и его фракций,
глюкозы, а также масса тела.

24.

Термины
• Гипокинезия – это пониженная двигательная активность/уменьшение
подвижности.
• Может быть связана с физиологической незрелостью организма, с
особыми условиями работы в ограниченном пространстве, с
некоторыми заболеваниями и др. причинами. В некоторых случаях
(гипсовая повязка, постельный режим) может быть полное отсутствие
движений или акинезия, которая переносится организмом еще
тяжелее.
• Гиподинамия – понижение двигательной активности с уменьшением
мышечных усилий;
• Термин «гиподинамия» часто отождествляют с понятием
«малоподвижный образ жизни».

25.

Телосложение (конституциональный тип)

26.

Типы телосложения
• Нормостенический тип – характеризуется пропорциональными
размерами тела;
• Астенический тип – отличается стройным телом, слабым
развитием
мышц,
преобладанием
(по
сравнению
с
нормостеническим) продольных размеров тела и размеров
грудной клетки над размерами живота; длины конечностей —
над длиной туловища, ось сердца вертикальная.
• Гиперстенический тип, отличающийся от нормостенического
упитанностью и короткими конечностями, относительным
преобладанием поперечных размеров тела, размеров живота
над размерами грудной клетки, ось сердца горизонтальная.

27.

28.

Типы телосложения
Значение:
• Астенический тип – трудно набрать массу, склонны к развитию
гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки, нарушениям ритма, неврозам.
• Гиперстенический тип – склонны к ожирению, заболеваниям
сердечно-сосудистой системы, сахарному диабету.