Пневмонії у дітей

1.

ПНЕВМОНІЇ У ДІТЕЙ

2. ПНЕВМОНІЇ

– це група різних за
етіологією, патогенезом
та морфологічною
характеристикою гострих
вогнищевих інфекційнозапальних захворювань
легень з переважним
включенням у патологічний
процес респіраторних
відділів та обов’язковою
наявністю
внутрішньоальвеолярної
запальної ексудації

3. СУЧАСНА КЛАСИФІКАЦІЯ ПНЕВМОНІЙ У ДІТЕЙ

• Внутрішньоутробні (вроджені)
• Набуті позалікарняні (типові та атипові)
• Госпітальні (нозокоміальні)
• Пневмонії на фоні ІДС

4.

ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ
ПНЕВМОНІЇ У ДІТЕЙ:
• Забезпечення вчасного, комплексного та етапного
лікування.
• Етіотропна терапія, яка спрямована на інактивацію
збудника.
• Лікування патогенетичних синдромів, ускладнень та
супутніх станів.
• Раціональне забезпечення лікувальнореабілітаційного процесу.

5.

ПОКАЗАННЯ ДО ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ:
• Молодший вік дитини, до 6 міс – обов’язково!
• Дихальна недостатність ІІ-ІІІ ступенів, потрібність в кисневій терапії,
виражена інтоксикація
• Дегідратація, неможливість отримувати рідину перорально
• Несприятливий преморбідний фон, імунодефіцити, аномалії
розвитку...
• Підозра на стафілококову етіологію, на наявність ускладнень,
наприклад, залучення плеври. Неефективність домашнього
лікування протягом 24-36 годин
• Неспроможність забезпечити ефективний догляд в домашніх
умовах

6.

ОСНОВНІ ГРУПИ АНТИМІКРОБНИХ ЗАСОБІВ :
• ГРУПА БЕТА-ЛАКТАМНИХ АНТИБІОТИКІВ:
1. ПЕНІЦИЛЛІНИ
2. ЦЕФАЛОСПОРИНИ
3. МОНОБАКТАМИ (АЗТРЕОНАМ)
4. КАРБАПЕНЕМИ (ІМІПІНЕМ, МЕРОПЕНЕМ)
• ГРУПА АМІНОГЛІКОЗИДІВ
• ГРУПА ХІНОЛОНІВ / ФТОРХІНОЛОНІВ
• МАКРОЛІДИ
• ГРУПА ГЛІКОПЕПТИДІВ
• ГРУПА НІТРОІМІДАЗОЛІВ
• ГРУПА ТЕТРАЦИКЛІНІВ
• ГРУПА ХЛОРАМФЕНІКОЛА
• ГРУПА ЛІНКОСАМІДІВ
• ГРУПА НІТРОФУРАНІВ
• ГРУПА СУЛЬФАНІЛАМІДІВ
• ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНІ
• ПРОТИГРИБКОВІ
• РІЗНИХ ГРУП
КЛАСИФІКАЦІЯ

7.

СТАНДАРТИ АБ-ТЕРАПІЇ

8.

ТЕРАПІЯ ГДН:
• Забезпечення провідності дихальних
шляхів на всій відстані від носових ходів
до бронхіол.
• Оксигенотерапія.

9.

Невідкладна терапія при
набряку легенів:
• підвищене положення верхньої частини
тулубу
• оксигенотерапія
(ШВЛ, підвищений тиск в кінці виходу)
• седативні в/в
• дегідратація (фуросемід) в/в
• глюкокортикостероїди в/в
• допамін / добутамін в/в
у відповідних дозах за показаннями

10.

ФІЗІОТЕРАПІЯ ПРИ ПНЕВМОНІЇ У ДІТЕЙ
Фізіотерапія має додаткове значення в
комплексному лікуванні пневмонії.
На стадії розрішення патологічного
процесу важливе значення має масаж
грудної клітини та лікувальна фізкультура.